PROSTATECTOMIAEs la extirpación parcial o total del adenoma de la próstata generalmente se realiza en hombres mayores de 50 años y cuando hay HPB o Cáncer de próstata.

1)RESECCIÓNTRANSURETRAL:

TÉCNICAS QUIRÚRGICAS

Se realiza mediante un tipo especial de citoscopio (resectoscopio) que se introduce a través del orificio de la uretra situado en el extremo del pene (meato uretral externo) para acceder hasta la próstata. Mediante un instrumento cortante se quita la próstata(asa eléctrica y rayos laser). Se cauteriza mediante un bisturí eléctrico y luego se deja una sonda en la uretra para permitir vaciar la vejiga durante unos días, que a la vez sirve como drenaje de exudados, de sangre o pus.

1)RESECCIÓN TRANSURETRAL

Reaparecer la obstrucción , traumatismo uretral, estenosis, eyaculación retrograda, hemorragia tardía e incontinencia en el 1% de los casos.

Complicaciones de la RTU

2) Supra púbica –abdominal-abierta –transvesical :

EXTIRPACION QUIRÚRGICA ABIERTA

La técnica transvesical (algunos la denominan suprapúbica), en la cual luego de realizar una incisión en el abdomen bajo, se accede a la próstata a través de la vejiga (es decir se abre la vejiga y es a través de esta que se realiza la cirugía)

2)SUPRA PUBICA-TRANSVESICAL-ABIERTA

Es difícil la hemostasia , la hospitalización es prolongada, riesgo de hemorragia e infección de la herida quirúrgica.

COMPLICACIONES

3)PERINEAL

Cirugía para extraer toda la próstata a través de un corte entre el escroto y el ano(periné). A veces, se extraen los ganglios linfáticos a través de un corte separado realizado en la pared del abdomen. Se emplea en ancianos para extirpar próstatas grandes y tomar biopsia en cáncer de próstata.

PERINEAL

Incontinencia urinaria, impotencia (lesión de los nervios pudendos), lesión del recto y del esfínter rectal, infección de la herida quirúrgica.

COMPLICACIONES

4)RETRO PÚBICA

El médico realiza un corte en la parte inferior del abdomen entre el ombligo y el hueso púbico. De este modo, puede acceder a la próstata y los nódulos linfáticos de la pelvis. El médico separa la próstata de la vejiga y la uretra. La uretra se vuelve a unir a la vejiga. El médico tratará de preservar la función nerviosa relacionada con la función de la vejiga y las erecciones. En algunos casos, antes de decidir continuar con la cirugía, el médico extirpará tejido de los nódulos linfáticos para analizarlo.

RETO PÚBICA

Hemorragia del plexo venoso , osteítis del pubis.

COMPLICACIONES

SISTEMA DE IRRIGACIÓN URINARIA

1) Dolor agudo R/C agentes lesivos físicos.2) Retención urinaria R/C con obstrucción.3) Estreñimiento R/C disminución de la motilidad gastrointestinal.4) Deterioro de la integridad tisular R/C factor mecánico.5) Riesgo de schock.6) Riesgo de sangrado.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA