Projektdatenblatt
„Menschen machen Stadtgeschichte“
Wir freuen uns, dass Sie unser Kulturhauptstadt-Projekt mit einem Dokument (oder auch mehreren) und Ihrer
persönlichen Geschichte dazu unterstützen möchten und damit selbst Teil der Stadtgeschichte werden!
Für eine rechtskräftige Teilnahme bitte wir Sie, das Datenblatt auszufüllen und an das Stadtarchiv zu übermitteln
Angaben zu Ihren Unterlagen:
Datum
(Bitte tragen Sie hier das ungefähre
Datum oder Jahr der Entstehung
Ihrer Unterlagen ein)
Kurzbeschreibung
(Bitte tragen Sie hier eine kurze
Erklärung zu Ihren Unterlagen ein.
Beispiel: Worum handelt es sich bei
Ihren Unterlagen; Wo sind sie
entstanden etc.)
Was ist meine Geschichte zu den
Unterlagen? Wie ist diese mit
Nürnberg verknüpft?
Projektdatenblatt
„Menschen machen Stadtgeschichte“
Ihre persönlichen Daten:
Anrede Herr Frau
Nachname
Vorname
Adresse
Telefonnummer
oder Email
Geburtsdatum
Geburtsort
Wie lange lebten /
leben Sie in Nürnberg?
Sind Sie im Zuge des Projekts zu einem aufgezeichneten Kurzinterview bereit?
Ja Nein
Einverständniserklärung
Ich erkläre mich durch meine Unterschrift mit den Teilnahmebedingungen (siehe Formular) des Projekts „Menschen
machen Stadtgeschichte“ am Stadtarchiv Nürnberg einverstanden. Ich willige ein, dass meine Unterlagen im Zuge des
Projekts im Original oder in digitalisierter Form in den Bestand des Stadtarchivs übergehen. Mit der Teilnahme erteile
ich dem Stadtarchiv Nürnberg das Recht für die Nutzung und Veröffentlichung meiner Unterlagen. Das Stadtarchiv ist
berechtigt, die Unterlagen zur Außendarstellung des Projekts im Rahmen von öffentlichen Veranstaltungen, Print- und
Onlinemedien sowie als möglicher Teil einer öffentlichen Präsentation zu nutzen. Dies gilt auch für die Aufzeichnung
des von mir freiwillig geleisteten Interviews.
Datum, Unterschrift des Teilnehmers
Stadtarchiv Nürnberg
Projekt „Menschen machen Stdatgeschichte“
Marientorgraben 8
90402 Nürnberg
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