MINISTERUL SANATATII CENTRUL DE STATISTICA SANITARA SI DOCUMENTARE MEDICALA
LISTA TABELARA A PROCEDURILOR CIM-10-AM
CLASIFICAREA AUSTRALIANA A INTERVENTIILOR DIN DOMENIUL SANATATII
BUCURESTI 2004
LISTA TABELARA A PROCEDURILOR CIM-10-AM
CLASIFICAREA AUSTRALIANA A INTERVENTIILOR DIN DOMENIUL SANATATIIVolumul 3 al CLASIFICARII STATISTICE INTERNATIONALE A BOLILOR SI PROBLEMELOR DE SANATATE REVIZIA A ZECEA, MODIFICARI AUSTRALIENE (CIM-10-AM) Editia a treia 1 IULIE 2002
Centrul National pentru Clasificare in Sanatate - Australia
TRADUCERE REALIZATA DE:CENTRUL DE STATISTICA SANITARA SI DOCUMENTARE MEDICALA INSTITUTUL NATIONAL DE CERCETARE-DEZVOLTARE IN SANATATE
Multumim pentru sprijinul acordat in traducerea unor termeni medico-chirurgicali colegilor consultati din diferite clinici ale Municipiului Bucuresti si in special Domnului Prof. Calarasu Romeo Directorul Institutului de Fonoaudiologie "Prof. Dr.Dorin Hociota"; Domnului Prof. Dr. Irinel Popescu si Domnului Dr. Tomulescu Victor de la Clinica de Chirurgie din Institutul Clinic Fundeni si Institutului de Boli Cardio-Vasculare "C.C.Iliescu", Domnului Prof. Dr. Candea Vasile si colaboratorilor sai chirurgi cardio-vasculari, ca si Domnului Dr. Serban Bradisteanu pentru formularea unei liste exhaustive de proceduri privind chirurgia cardio-vasculara.
Copyright Commonwealth - Australia 2002, editia a treia. Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate, Revizia a 10-a, Modificari Australiene (CIM-10-AM). Volumele 1-5. Volumele 1 si 2 se bazeaza pe Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate, Revizia a 10-a (CIM-10) Copyright Organizatia Mondiala a Sanatatii 1992, incluzand actualizarile OMS 2000. Toate drepturile rezervate. Modificarile au fost facute cu permisiune avandu-se in vedere scopurile guvernului australian, si indicate prin . Publicata de Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), Facultatea de Stiinte privind Sanatatea, Universitatea din Sydney, NSW 1825 Australia. Dactilografiata in Australia de catre CNCS Departamentul Publicatii Tiparita in Australia de catre Shannon Books Desi s-a acordat o atentie deosebita pentru asigurarea acuratetii informatiilor in cadrul acestei publicatii, Centrul National pentru Clasificare in Sanatate, impreuna cu personalul sau, nu garanteaza lipsa erorii in informatii si nu vor fi responsabili de rezultatele sau consecintele folosirii acestei carti. Aceasta lucrare are Copyright. Poate fi reprodusa in intregime sau in parte in scopul studierii sau instruirii prin includerea unei instiintari privind sursa si fara a fi comercializata sau vanduta. Reproducerea in alte scopuri decat cele declarate mai sus necesita permisiunea scrisa a Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), PO Box 170, Lidcombe NSW 1825 Australia. Adresati toata corespondenta editoriala la: Utilizatorii acestui document pot contribui la revizuirea sa contactand: Administrator suport clasificare si dezvoltare Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney) PO Box 170 Lidcombe NSW 1825 AUSTRALIA
Administrator Publicatii Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney) PO Box 170 Lidcombe NSW 1825 AUSTRALIA
Pentru vanzari prin Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), Facultatea de Stiinte privind Sanatatea, Universitatea din Sydney. Date despre publicatie. Clasificarea statistica internationala a bolilor si problemelor de sanatate, Revizia 10-a, Modificari Australiene (CIM-10-AM). Cuprins: vol. 1. Lista tabelara a bolilor vol. 2. Indexul alfabetic al bolilor vol. 3. Lista tabelara a procedurilor (ACHI) vol. 4. Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI) vol. 5. Standardele australiene de codificare.
1
A treia editie. Bibliografie. Include, indexuri. ISBN 1 86487 413 9 ISBN 1 86487 414 7 ISBN 1 86487 415 5 ISBN 1 86487 416 3 ISBN 1 86487 416 3 1. Nosologie
Volumul 1: Lista tabelara a bolilor Volumul 2: Indexul alfabetic al bolilor Volumul 3: Lista tabelara a procedurilor (ACHI) Volumul 4: Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI) Volumul 5: Standardele codificarii australiene 2. Clasificarea chirurgicala
2
CuprinsPREFATA ..................................................................................................................................4 INTRODUCERE........................................................................................................................6 Capitolul I.....................................................................................................................................14 Proceduri la nivelul sistemului nervos .....................................................................................14 Capitolul II ...................................................................................................................................34 Proceduri la nivelul sistemului endocrin ..................................................................................34 Capitolul III ..................................................................................................................................38 Proceduri oftalmologice ...........................................................................................................38 Capitolul IV ..................................................................................................................................55 Proceduri la nivelul urechii si procesului mastoid ...................................................................55 Capitolul V ...................................................................................................................................62 Proceduri la nivelul nasului, cavitatii bucale si faringelui .......................................................62 Capitolul VI ..................................................................................................................................72 Servicii dentare.........................................................................................................................72 Capitolul VII.................................................................................................................................84 Proceduri la nivelul aparatului respirator .................................................................................84 Capitolul VIII ...............................................................................................................................94 Proceduri la nivelul aparatului cardiovascular .........................................................................94 Capitolul IX ................................................................................................................................128 Proceduri la nivelul sangelui si organelor hematopoietice.....................................................128 Capitolul X .................................................................................................................................132 Proceduri la nivelul aparatului digestiv..................................................................................132 Capitolul XI ................................................................................................................................160 Proceduri la nivelul aparatului urinar .....................................................................................160 Capitolul XII...............................................................................................................................174 Proceduri la nivelul organelor genitale masculine .................................................................174 Capitolul XIII .............................................................................................................................182 Proceduri ginecologice ...........................................................................................................182 Capitolul XIV .............................................................................................................................194 Proceduri obstetricale .............................................................................................................194 Capitolul XV ..............................................................................................................................199 Proceduri la nivelul aparatului locomotor ..............................................................................199 Capitolul XVI .............................................................................................................................245 Proceduri dermatologice si plastice........................................................................................245 Capitolul XVII............................................................................................................................273 Proceduri la nivelul sanului ....................................................................................................273 Capitolul XVIII ..........................................................................................................................277 Proceduri oncologice chimioterapeutice si radioterapeutice..................................................277 Capitolul XIX .............................................................................................................................281 Interventii non-invazive, cognitive si altele, neclasificate altundeva.....................................281 Capitolul XX ..............................................................................................................................315 Servicii imagistice ..................................................................................................................315
3
PREFATACIM-10-MA este Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate Asociate, a-10-a revizie, cuprinzand modificarile australiene. Aceasta a treia editie inlocuieste editia a doua a CIM-10-MA. CIM-10-MA a fost perfectionata de catre Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS). In perioada efectuarii ei, CNCS a fost indrumat de membrii ai Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare si Codificare Clinica ce cuprindeau specialisti codificatori clinici si clinicieni nominalizati de catre Comitetul Australian de Casemix Clinic.Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS) a fost stabilit la 1 ianuarie 1997 si este rezultatul unei fuziuni intre fostul Centrul de Codificare National (CCN) si fostul Centrul National de Referinta pentru Clasificare in Sanatate (CNRCS). Locatiile pentru Centrul National pentru Clasificare in Sanatate include:
CNCS (Sydney) care are sediul la Universitatea din Sydney si este fondata de Programul de Dezvoltare a Casemix-ului, Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth. CNCS (Brisbane) care are sediul la Universitatea de Tehnologie Queensland si primeste sprijin din partea Programului de Dezvoltare a Casemix-ului (Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate Commonwealth), Institutului Australian de Sanatate si Bunastare, Biroului Australian de Statistica si Universitatii de Tehnologie Queensland. Departamentul privind Calitatea si Educatia al CNCS care are sediul la Universitatea La Trobe, Bundoora Campus, Melbourne.
Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate Asociate, a-10-a revizie, publicata de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), sta la baza CIM-10-MA si este clasificarea folosita in codificarea cauzelor de deces in Australia. CIM-10-MA se poate compara in totalitate cu CIM-10. CNCS a primit resposabilitatea de a produce si actualiza CIM-10-MA in Australia din partea Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth. Extensiile, interpretarile, modificarile, adaugirile sau erata la CIM-10-MA altele decat cele aprobate ce CNCS nu vor fi considerate oficiale si nu ar trebui sa fie utilizate. CIM-10-MA reprezinta gandirea contemporana cea mai recenta a clinicienilor, nosologilor, epidemiologilor si statisticienilor atat din sectorul public cat si din cel privat, iar modificarile viitoare nu vor fi luate in consideratie fara avizul complet si reprezentarea din partea respectivilor utilizatori.
4
MULTUMIRICNCS a primit asistenta si sprijin in pregatirea Procedurilor CIM-10-MA, volumele 3 si 4 (Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale CAIMC ) din partea Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth (in special Medicare Departamentul Beneficii/Acces la Sanatate si Finantare). Deciziile clinice si tehnice privind continutul volumelor 3 si 4 au fost luate de membrii Departamentului de Sprijin pentru Clasificare al CNCS, ai Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare si Codificare Clinica. Personalul CNCS Urmatoarele persoane din personalul si asistentii CNCS au avut contributii semnificative la dezvoltarea publicatiei CIM-10-MA: Elizabeth Azel Sef publicatii/design Rodney Bernard Manger publicatii Linda Best Sef proiect Michelle Bramley Nosologist Francine Brownlow* Sef proiect Kerry Chalmers Coordonator dezvoltare clasificare Tiffany Chan Sef proiect Megan Cumerlato Sef proiect Christine Erratt Sef proiect Chantel Garrett Sef publicatii Sheree Gray Coordonator sprijin clasificare Judith Hooper Sef proiect Kerry Innes Director asociat (Sydney) Ann Jones Sef relatii corporative Monica Komaravalli* Sef proiect Grace Kwaan Sef proiect Allison Lawer* Sef proiect Dana Merrin Asistent administrativ Imelda Noti Asistent administrativ Karen Peasley Manager calitate si educatie Rosemary Roberts Director Julie Rust Sef proiect Patricia Saad Sef proiect Nicole Schmidt Administrator baza date si LAN Jenny Seems Sef proiect Colin Spowart Manager sistem Catherine Stanhope Coordonator vanzari & distributie Tina Stanhope Sef manager Donna Truran Sef cercetare Sue Walker Director asociat (Brisbane) Garry Walker Sef senior clasificare
* Demisionat
5
INTRODUCERE
La a 10-a Conferinta privind Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Probemelor de Sanatate Asociate, Directorii Centrelor Colaboratoare ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), recomandau ca nu ar fi necesara o revizuire a Clasificarii Internationale a Procedurilor in Medicina (CIPM), impreuna cu a 10-a Revizie CIM, datorita progresului rapid in domeniul procedurilor. In consecinta CIM-10 OMS este singura clasificare a bolilor. In iunie 1994, fostul NCC (Centrul National de Codificare) a elaborat un document de optiune asupra utilizarii viitoare a CIM-9-CM in spitalele din Australia. Aceasta lucrare a propus adoptarea CIM-10 OMS urmata fiind de o clasificare de proceduri din Australia. A fost efectuata o evaluare a clasificarilor de proceduri de catre Centrul National de Codificare in decembrie 1994. Cele patru (4) clasificari evaluate au fost: - Sistemul de Proceduri de Codificare, 3M Health Information Systems - SUA - Clasificarea Procedurilor si Interventiilor Chirurgicale Revizia-4 (OPCS4)- Marea Britanie - Terminologia Procedurala Curenta a Medicilor - a 4-a versiune (CPT'94) - SUA - Lista Beneficiilor Medicare din Plati (MBS) - Australia Conducerea Proiectului Australian pentru Implementarea Casemix, a luat in considerare optiunile si a recomandat Departamentului de Servicii Umane si Sanatate a Commonwealth-ului ca noua procedura de clasificare sa se bazeze pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a Commonwealth-ului (MBC) si sa fie introdusa cu Modificarea Australiana a CIM-10 (CIM-10MA) pentru codificarea morbiditatii, incepand cu iulie 1998. Ulterior, Consiliul Consultativ al Ministerului Sanatatii din Australia a aprobat introducerea ICD-10 pentru codificarea morbiditatii insotita de o noua procedura de clasificare din 1 iulie 1998. Responsabilitatea pentru dezvoltarea, introducerea si mentinerea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si a Problemelor de Sanatate Asociate, Revizia - 10, Modificarea Australiana (CIM-10-MA) a fost data Centrului National de Codificare (ulterior Centrul National pentru Clasificare in Sanatate [NCCH], Sydney). Departamentul Sanatatii si Serviciilor Familiei din Commonwealth au contactat, de asemenea, NCCH pentru a dezvolta o noua clasificare a procedurii clinice australiene bazata pe MBS. Aceasta noua procedura de clasificare este numita MBS-Extinsa ( volumul 3 si 4 ICD-10AM ). La a 3-a revizuire a ICD-10 procedura de clasificare a fost redenumita Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC). CAIMC este standardul national australian pentru codificarea procedurii si interventiei in spitalele australiene.
Specificatii pentru Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) sunt: 1. Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale, publicata in volumul 3 (Lista Tabelara a Procedurilor) si volumul 4 (Indexul Alfabetic de Proceduri) pentru CIM-10-MA.
6
2. Clasificarea procedurilor cuprinde proceduri si interventii efectuate in spitale publice si private, centre de zi si unitati ambulatorii. Sunt incluse interventii inrudite, servicii dentare si proceduri efectuate in afara salii de operatie. 3. Clasificarea procedurilor este bazata pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a Commonwealth-ului (MBS). Doua unitati de extensie a numarului au fost adaugate fiecarui articol - MBS pentru a reprezenta procedura individualizata (de exemplu 36564-00). 4. Structura clasificarii procedurilor este bazata mai degraba pe anatomie decat pe specialitatea chirurgicala. Capitolele urmeaza indeaproape titlurilor capitolului OMS CIM-10 pentru a mentine paritatea cu clasificarea bolilor. 5. Clasificarea procedurilor este doar numerica, adica nu sunt utilizate caracteristici alfabetice. Codurile au 5 numere cu 2 numere extensie. 6. Procedurile ne-chirurgicale sunt listate separat de procedurile chirurgicale, ori de cate ori este posibil.
CONVENTII UTILIZATE IN TABELUL LISTEI PROCEDURILOR AUSTRALIENE
FormatPrimul nivel - Axa localizarii anatomice Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) a fost structurata ca axa principala a localizarii anatomice. Cuprinsul fiecarui capitol al localizarii anatomice va fi structurat cu o abordare de la "superior" la "inferior" (din cap pana in picioare). Al 2-lea nivel - Axa tipului de procedura Axa secundara este tipul procedurii, incepand de la cel mai mic procedeu invaziv la cel mai mare procedeu invaziv. Axele procedurale standardizate sunt : Examinare Aplicatie , Insertie, Indepartare Incizie Distrugere Excizie Reductie (aplicabila doar la capitolul musculo-scheletic). Reparare Reconstructie Revizie Reoperare Alte proceduri Al 3-lea nivel - Axa bloc MBS este o lista de plati care este structurata in functie de specialitati. Asa cum CAIMC se bazeaza pe numerele articolelor in MBS si structurat pe o baza anatomica, codul numerelor nu apare totdeauna in ordine numerica in lista tabelara. S-a introdus axa nivelului 3 numita "bloc". Blocurile sunt numerotate secvential in lista tabelara, pentru a ajuta codificatorii clinicieni in localizarea codului specific si in stabilirea unui raport specific cu codurile continute in bloc. Exista unele capitole care sunt o exceptie de la formatul general : 7
Servicii dentareAcest capitol se bazeaza pe "Lista Australiana a Serviciilor Dentare si Glosar" , Editia a 6-a, 2000, publicata de Asociatia Dentara Australiana (ADA) Unificata. Copii ale acestei publicatii pot fi obtinute de la ADA, 75 Lithgow Street, St. Leonards NSW 2065 Australia. Capitolul serviciilor dentare este structurat pe un serviciu de baza, de exemplu, servicii diagnostice, servicii preventive, parodontice, chirurgie orala, etc. Axele secundare, in majoritatea cazurilor, au legatura cu procedura tip.
Proceduri obstetricaleAcest capitol este o axa principala ce are legatura cu actul sarcinii, de exemplu, proceduri antepartum, proceduri asociate cu travaliul, nasterea, etc. Axele secundare au legatura cu procedura tip.
Proceduri chimioterapeutice si de iradiere oncologicaAcest capitol reprezinta axele principale, in legatura cu procedurile chimioterapeutice si cele de iradiere oncologica. Axele secundare in sectia de iradiere oncologica au legatura cu tipul iradiatiei, de exemplu, terapia de iradiere externa, brahiterapia, planificarea sedintelor de terapie computerizata, etc.
Interventii ne-invazive, cognitive si neclasificate in alta parteAcest capitol este o axa principala in legatura cu scopul interventiei, adica diagnostic terapeutic sau administrativ / clinic / suport pentru client. Axa secundara are legatura cu tipul interventiei sau sistemul corporal. De exemplu: in axa primara a Interventiilor Diagnostice, axele secundare sunt observarea, consultatia, interviul, examinarea, evaluarea sau testele diagnostice, masuratorile sau investigatiile ochi si anexe. In axa primara a interventiilor terapeutice, axele secundare sunt consilierea, educatia, interventiile nutritionale de suport, imunizare, injectii, perfuzii sau interventii terapeutice - sistem cardiovascular.
Servicii de imagisticaAxa principala in acest capitol are legatura cu serviciul de imagistica furnizat, de exemplu ultrasunete, tomografie, radiografie, etc. Nu exista axa secundara in acest capitol.
AbrevieriNEC Neclasificat in alta parte. Termenul neclasificat in alta parte este intrebuintat in contextul prevenirii utilizatorilor despre unele variante specifice ale listei de proceduri ce pot sa apara in alte parti ale clasificarii. Codurile incluzand "NEC" in descrierea lor sunt doar pentru a stabili cand utilizatorului ii lipseste informatia necesara incadrarii intr-un cod mai specific a termenului procedural. 8
NOS
Ne-specificat altfel FAI. Aceasta specificat.
abreviere este echivalentul termenului
ne-
Si / Sau in titluri cod "Si" in titluri cod inseamna "Si" , "Sau" in titluri cod inseamna "sau". De exemplu : 48224-00 [1435] Grefa osoasa la radius sau ulna 47519-00 [1479] Fixare interna a fracturii trohanteriene sau subcapul femural 46339-00 [1446] Sinovectomie a tendonului flexor sau exterior al mainii 47384-00 [1429] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiale 47384-00 [1430] Reducere deschisa a fracturii diafizei ulnei 47393-00 [1431] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiusului si ulnei
Punctuatie[ ] Parantezele drepte sunt folosite pentru a inchide sinonime, formulari alternative sau fraze explicative. ( ) Parantezele sunt utilizate pentru a inchide cuvinte suplimentare ce pot fi prezente sau absente in exprimarea procedurii fara sa afecteze numarul codului la care este stabilit. : Doua puncte sunt utilizate in lista tabel dupa un termen incomplet care necesita unul sau mai multi modificatori in scopul de a face incadrarea in categoria data. } Acoladele sunt utilizate pentru a cuprinde o serie de termeni, fiecare dintre acestia fiind modificati dupa specificarea ce apare in dreapta acoladei.
Termeni inclusiTermenii inclusi reprezinta termenii procedurali listati direct sub titlul blocului sau descrierea codului. Scopul lor este sa dea exemple de termeni care caracterizeaza codul sau blocul. De exemplu : 42671-00 [173] -Keratoplastie refractiva -Keratofakie -Keratoproteza -Termokeratoplastie Termenii inclusi nu sunt exhaustivi si utilizatorii nu-i vor codifica niciodata direct din lista tabelara. Indexul alfabetic trebuie sa fie raportat primul, deoarece acesta contine mai multi termeni procedurali decat lista tabelara.
Termeni instructionali
Termenii instructionali apar in anumite locatii pe tot cuprinsul listei tabelare : 9
Capitol Primul nivel - Axa localizarii anatomice Al 2-lea nivel Axa tipului procedural Al 3-lea nivel - Axa blocului Al 4-lea nivel - Codul
Termeni instructionali in legatura cu clasificate in capitol Termeni instructionali in legatura cu clasificate la localizare Termeni instructionali in legatura cu clasificate la tipul procedural Termeni instructionali in legatura cu grupate in titlul blocului Termeni instructonali in legatura cu codul
codurile codurile codurile codurile
Termenii instructionali sunt listati in ordinea urmatoare: - Include - Nota - Codifica si cand se efectueaza (Codifica de asemenea) (Codifica primul) - Exclude Include: Termenul instructional - "include", este utilizat pentru a defini suplimentar continutul capitolului, localizarii tipului de procedura, blocului sau codului. In unele cazuri, termenul instructional "Include" se refera la componente procedurale sau echipamente intrebuintate care sunt inerente (indispensabile) descrierii codului sau titlului blocului. De exemplu : Transplant renal Include: anastomoza vasculara In alte cazuri, termenul instructional "Include", defineste suplimentar localizarea. De exemplu: 30394-00 [987] Drenaj al abcesului intra-abdominal, hematom sau chist. Include: apendicular fosa iliaca intraperitonial pelvian abces, hematom sau chist subhepatic subfrenic peritonitic 36503-00 [1057]
Nota: Termenul Nota poate fi utilizat ca explicatie pentru clarificarea utilizarii codului sau codurilor. In multe situatii termenul Nota furnizeaza un exemplu de termen diagnostic pentru care procedura poate fi efectuata (adica, termenul Nota nu este exhaustiv). De exemplu: 39806-00 [11] Ruperea arterei intracraniene proximale. Nota : efectuata pentru un anevrism sau malformatie arterio-venoasa. Nota poate fi folosita, de asemenea, pentru definirea suplimentara a unor termeni utilizati in descrierea codului din cadrul blocului, de exemplu : [1651] Lambou local al pielii, simplu si redus, unica prelevare. Nota: 10
Lambou: Tesut prelevat de la donator si transferat intr-un recipient impreuna cu rezerva sa proprie de sange (pedicul) : Tipurile de lambouri includ : - de alunecare (de ex. V-Y, bipedicular). - fasciocutanat - de rotatie - transpozitie (de ex. Z - plastie, romboid). Local lambou prelevat dintr-un loc adiacent defectului. Simplu forma regulata, bi-dimensionala. Mic se refera la dimensiunea recipientului. Codifica de asemenea / codifica si cand se efectueaza. Acest termen instructional este folosit in intreaga lista tabel pentru a informa utilizatorul ca un cod aditional urmeaza sa fie stabilit cand unele proceduri asociate sunt efectuate sau cand este intrebuintat un anume echipament. De exemplu : 41540-00 [323] Obliterarea cavitatii mastoidiene Codifica si cand se efectueaza: - meatoplastie (41512-00 [305]). Codifica primul: Termenii instructionali "Codifica primul" ajuta codificatorul clinician in determinarea corecta a secventei codurilor. Aceasta instructiune apare la codurile care nu trebuie niciodata sa fie utilizate singure. Exclude: Termenii care urmeaza cuvantului "Exclude" urmeaza sa fie codificati in alta parte dupa cum este indicat in fiecare caz. Codurile nu sunt listate in cadrul termenului instructional "Exclude" intr-o ordine numerica. Ei sunt ordonati mai curand secvential dupa numarul blocului. De exemplu : Exclude: lambou tegumentar al nasului 45206-01 [1651], 45203 [1652], 45221, 45224 [1653], 45230 [1653] si [1654], 45227,45233,45236 [1654] Codurile pot fi listate in termenii instructionali "Exclude" cu sau fara extensia lor (vezi exemplul de mai sus, 45230 [1653] si [1654]). Cand extensiile nu sunt utilizate, termenul instructional "Exclude" se aplica la toate extensiile cu doua unitati ale acelui cod. In exemplul de mai sus exista doua extensii ale codului 45230 : 45230-00 [1653] Prelungirea directa a lamboului tegumentar de la distanta 45230-00 [1654] Prelungirea indirecta a lamboului tegumentar de la distanta Fondul negru al casetelor text "Fondul negru" al casetelor text este folosit pentru toate numerele de bloc. Ele NU indica coduri valide si NU POT fi atribuite. De exemplu: 1340 Sectiune cezariena 16520-00 Sectiune cezariana standard 16520-01 Sectiune cezariena standard de urgenta 16520-02 Sectiune cezariana standard segment redus 16520-03 Sectiune cezariana standard segment redus de urgenta . 11
Caracterul redactarii in pagina Aldine Tipul aldin este utilizat pentru toate titlurile de bloc din lista tabel de proceduri.
Aldine, italice Redactarea in aldine si italice este utilizata pentru toti termenii instructionali, cu exceptia "Se codifica si cand este efectuata" si "Se codifica primul". Italice Redactarea italicizata este utilizata pentru termenii instructionali "Se codifica si cand este efectuata" si "Se codifica primul".
FormatCIM-10-MA foloseste un format bloc obisnuit pentru a facilita relatia (legatura) si un format dantelat (alineat intrat) aplicabil tuturor termenilor inclusi si termenilor instructionali, depasind un rand al textului Adnotatii Acest simbol denota ca un Standard Australian de Codificare* (volumul 5) se aplica unui cod particular sau unui grup de coduri (categorii sau blocuri) si de aceea Standardul va fi controlat inainte de a fi stabilit codul (codurile). Numarul (numerele) standard relevante apare sub sau alaturi de simbol. * Acest standard nu este tradus in limba romana la momentul la care se tipareste prezenta lucrare
Ghid de utilizare a ICD-10-AM Transpunerea bolii, leziunii, conditiei si descrierea procedurii in cod este o activitate complexa. Pentru a codifica cu exactitate este esential sa ai cunostintte adecvate privind terminologia medicala si sa intelegi caracteristicile, terminologia si conventiile CIM-10-MA. Proiectat initial sa furnizeze accesul la informatia continuta in foile de observatie medicala pentru cercetare, educatie si administratie, codurile sunt utilizate acum si pentru a facilita plata serviciilor de sanatate, a determina utilizarea modelelor si sa evalueze oportunitatea costurilor ingrijirilor de sanatate. Codificarea furnizeaza, de asemenea, baza pentru studii epidemiologice si cercetarea calitatii ingrijirilor de sanatate. Deoarece codificarea este utilizata in atat de multe domenii, este esential ca aceasta sa se faca corect si cu consecventa pentru a realiza statistici semnificative si pentru a ajuta planificarea nevoilor de ingrijire de sanatate in tara. Exista mai multi pasi in codificarea bolilor sau a procedurilor si ceea ce urmeaza reprezinta un simplu ghid cu intentia de a ajuta utilizatorul ocazional al ICD-10-AM. 1. Identifica tipul de afirmatie ce urmeaza a fi codificat si alege sectiunea corespunzatoare din indexul alfabetic 2. Stabileste termenul principal. Pentru boli si leziuni, este deobicei un substantiv pentru conditia patologica. Pentru proceduri, este deobicei un substantiv ce identifica tipul procedurii efectuate. Totusi, unele afectiuni exprimate ca adjective sau eponime sunt incluse in index ca termeni principali. 12
3. Citeste si fii ghidat de orice nota care apare sub termenul principal. 4. Citeste orice termen inclus in paranteze dupa termenul principal (acesti modificatori neesentiali nu afecteaza numarul codului), precum si alti termeni din alineatele intrate sub termenul principal (acesti modificatori esentiali pot afecta numarul codului) pana cand toate cuvintele din expresia clinica vor fi explicate. 5. Urmeaza cu grija referintele - incrucisate ("vezi" si "vezi de asemenea"), gasite in index. 6. Sa te referi la lista tabel pentru a verifica concordanta numarului de cod selectat. Pentru clasificarea bolilor, noteaza ca un cod cu 3 caractere in index cu liniuta in a patra sau a cincea pozitie inseamna ca exista un al patrulea sau al cincilea caracter ce trebuie gasit in lista tabel, volumul 1. Subdiviziunile suplimentare folosite in pozitia unui caracter suplimentar nu sunt trecute in index si, daca sunt utilizate, trebuie sa se gaseasca in volumul 1. 7. Fii ghidat de orice nota de includere sau excludere sub codul selectat sau sub capitol, bloc ori categorie principala. 8. Stabileste codul. Intrebari privind utilizarea si interpretarea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si Problemelor privind Sanatatea, Revizia 10-a, Modificare Australiana (CIM-10-MA) pot fi adresate : Centrului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney). Facultatea de Stiinte pentru Sanatate Universitatea din Sydney PO Box 170 Lidcombe NSW Australia
13
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos (blocurile 1-86)Craniu, meninge si encefalExaminarea1 Examinarea craniului, meningelor sau creierului Neuroendoscopia intraventriculara
39009-00 Trepanarea pentru hemoragiasubdurala Trepanarea prin fontanela
drenajul prin crearea unor gauri pentru trepan (39600-00 [8])
Exclude:
39003-00 Punctia cisternelor cerebrale 39006-00 Punctia ventricularaPunctia ventriculara prin implantarea anterioara a catheterului
39703-03 Aspiratia chistului cerebral drenajul chistului infectat (39900-00 [8])
Exclude:
90000-00 Alta punctie cranianaAspiratia: - spatiului subarahnoid - spatiului subdural FAI Aspiratia craniana FAI
40903-00 Neuroendoscopia
Codifica si cand se efectueaza: insertia shuntului (40003-00, 40003-01, 40003-02, 40003-03 [5]) a treia ventriculostomie (40012-00, 40012-01 [19]) cea cu biopsie (40903-01 [12])
3
Exclude:
Insertia dispozitivelor intracraniene pentru lichidul cefalorahidian Inlocuirea dispozitivelor pentru lichidul cefalorahidian Revizuirea dispozitivelor pentru lichidul cefalorahidian
40803-00 Localizare intracranianastereotaxica Localizare stereotaxica pentru: - chirurgie intracraniala - radiochirurgie
39015-00 Insertia shuntului ventricularextern
angiografia aplicarea cadrului pe capului determinarea coordonatelor asistata de calculator tomografie computerizata (CT) localizare imagine cu rezonanta magnetica (IRM) tintirea ventriculografia Codifica si cand se efectueaza: radiochirurgie (15600-00, 15600-01 [1789], 90764 [1791])
Include:
insertia shuntului pentru LCR ventricular (40003-00, 40003-01, 40003-02 [5])
Exclude:
39015-01 Insertia rezervorului ventricular rezervorul lui Rickhman
Include:
39015-02 Insertia aparatului de monitorizarea presiunii intracraniene, cu monitorizare
4
Codifica de asemenea: Exclude:
procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e)
Indepartarea dispozitivelor intracraniene pentru lichidul cefalorahidian cea cu inlocuire (39015-00, 39015-01, 39015-02 [3])
procedura functionala stereotaxica (40801-00 [27]) stereotaxica: - cingulotomia (40801-00 [27]) - palidotomia (40801-00 [27]) - talamotomia (40801-00 [27])
Exclude:
90001-00 Indepartarea drenajului ventricularextern
90001-01 Indepartarea rezervoruluiventricular
Aplicarea, insertia, indepartarea2 Punctia sau trepanarea craniana
rezervorul lui Rickham
Include:
90001-02 Indepartarea dispozitivului demonitorizare a presiunii intracraniene
14
5
Irigarea, insertia sau indepartarea shuntului intracranian pentru lichidul cefalorahidian Codifica si cand se efectueaza: neuroendoscopia (40903-00 [1]) insertia drenajului ventricular extern (39015-00 [3]) corectia fluidului cefalorahidian al shuntului (40009-00, 40009-01 [24])
40709-00 Plasarea electrodului intracranian
Exclude:
prin gaura de trepan Implantarea electrodului intracranian Implantarea neurostimulatorului intracranian Implantarea stimulatorului talamic - Stadiul 1 Inlocuirea sau revizia: - electrodului cranian prin gaurile de trepan - neurostimulatorului intracranian - stimulatorului talamic
Nota:
90002-00 Corectia shuntului pentru LCR 40003-00 Insertia shuntului ventriculo-atrial 40003-01 Insertia shuntului ventriculopleural 40003-02 Insertia shuntuluiventriculoperitoneal Ventriculoperitoneostomia alta pozitie extracraniana Insertia shuntului: - cisterno-atrial - cisternoperitoneal - cisternopleural
40003-03 Insertia shuntului ventricular in 40003-04 Insertia shuntului cisternal
Efectuata pentru: - epilepsie - scleroza multipla - controlul durerii - boala Parkinson Codifica si cand se efectueaza: - localizarea intracraniana stereotaxica (40803-00 [1]) - implantarea subcutanata a dispozitivului/receptorului neurostimulator (90003-02 [6])
40712-00 Pozitionarea electrodului
intracranian prin craniotomie Inlocuirea electrodului intracranian prin craniotomie
Nota:
Efectuata pentru epilepsie
40009-03 Indepartarea shuntului ventricular cea cu inlocuire (40009-01 [24])
40709-01 Indepartarea electrodului
Exclude:
intracranian prin gaura de trepan Indepartarea neurostimulatorului intracranian
40009-04 Indepartarea shuntului cisternal cea cu inlocuire (40009-01 [24]) 6 Alte proceduri de aplicare, insertie sau indepartare asupra craniului, meningelor sau creierului Fixarea bratelor compasului cranian
cea cu inlocuire (40709-00 [6])
Exclude:
Exclude:
40712-01 Indepartarea electroduluiExclude:
intracranian prin craniotomie
cea cu inlocuire (40712-00 [6])
90003-02 Implantarea subcutanata a
47705-00 Fixarea compasului cranianExclude:
cea pentru fractura sau dislocarea spinala (47684-00, 47687-00 [1381], 47690-00, 47693-00 [1387])
dispozitivului/receptorului neurostimulator Implantarea subcutanata a stimulatorului talamic - stadiul2 Inlocuirea dispozitivului/receptorului subcutanat neurostimulator Revizuirea dispozitivului/receptorului subcutanat neurostimulator Implantarea subcutanata a: - generatorului de puls - dispozitivului/receptorului de frecventa radio (emitator)
Codifica si cand se efectueaza: implantarea neurostimulatorului intracranian (40709-00 [6]) localizarea intracraniana stereotaxica (40803-00 [1]) implantarea subcutanata a dispozitivului/receptorului neurostimulatorului spinal (39134-00 [43])
Exclude:
15
90003-03 Indepartarea
dispozitivului/receptorului neurostimulator implantat subcutanat
9
Decompresia intracraniana
40015-00 Decompresia subtemporala 39706-01 Decompresia tumorii intracranieneprin craniotomie osteoplastica
cea cu inlocuire (90003-02 [6])
Exclude:
Lamboul osteoplastic
Include:
Incizia7 Explorarea incizionala a meningelor sau creierului Gaura de trepan Gauri de trepan pentru: - brahiterapie - in scopul inspectiei Explorare intracraniana cea efectuata in mod necesar abordarii chirurgicale - cod omis
40106-00 Decompresia trunchiului
cerebral(planseul ventricul IV) Decompresia: - malformatiei Arnold-Chiari - malformatiei Chiari
39012-00
duraplastia
Include:
40106-01 Decompresia fosei cranieneposterioare Decompresia pentru siringomielie
Exclude:
duraplastie 10 Redeschiderea postoperatorie a zonei de craniotomie sau craniectomie locului de craniotomie sau craniectomie Decompresia post-operatorie a edemului Drenarea: - hemoragiei post-operatorie - infectiei post-operatorie Indepartarea: - abcesului post-operator - hematomului post-operator
Include:
8
Drenajul intracranian cel prin gaura de trepan shuntul pentru LCR (40003 [5], 40000-00, 40012-00, 40012-01 [19])
Include:
39721-00 Redeschidere postoperatorie a
Exclude:
39900-00 Drenajul infectiei intracranieneDrenajul: - chistului de creier infectat - abcesul intracranian
redeschiderea postoperativa a craniotomiei sau localizarii craniectomiei (39721-00 [10])
Exclude:
indepartarea lamboului craniului cea prin lambou osteoplastic
Include:
39600-00 Drenajul hemoragiei intracranieneDrenajul hemoragiei: - extradurale - intracerebrale - subdurale
Distructia11 Distructia anevrismului intracranian sau a altei leziuni vasculare pentru anevrism intracranian proximala
redechiderea postoperativa a craniotomiei sau localizarii craniectomiei (39721-00 [10]) indepartarea heamtomului intracranian: indepartarea hematomului intracranian: - prin craniotomie osteoplastica - prin craniotomie osteoplastica (39603-00 [14]) - cu craniectomie (39603-01 [14]) trepanarea hemoragiei subdurale prin fontanela (39009-00 [2])
Exclude:
39812-00 Ligatura unui vas sangvin cervical 39806-00 Cliparea de artera intracranianaNota:
Efectuata pentru anevrism sau malformatie arteriovenoasa
39703-01 Drenajul tumorii sau chistuluiintracranian Drenajul intracranian FAI
39800-00 Cliparea anevrismului cerebral
cel al chistului infectat (39900-00 [8])
Exclude:
16
39815-00 Obliterarea fistulei carotidocavernoase
14
Indepartarea hematomului sau abcesului intracranian drenajul prin gaurile trepan (39600, 39900 [8]) redeschiderea postoperatorie a localizarii craniotomiei sau craniectomiei (39721-00 [10])
procedura combinata cervicala si intracraniana
Include:
Exclude:
Excizia12 Biopsia de tesut cerebral sau meninge gaura de trepan Biopsia inchisa a tesutului cerebral
39603-00 Evacuarea unui hematom
intracranian prin craniotomie osteoplastica Evacuarea hematomului intracranian prin lambou osteoplastic intracranian cu craniectomie
39703-00 Biopsia de tesut cerebral prin
39603-01 Evacuarea unui hematom
39903-00 Evacuarea unui abces intracranian15 Ablatia de tumora intracraniana cea prin chirurgia bazei craniului (39640, 39642, 39646, 39650, 39653, 39658, 39660, 39662 [17], 39662 [18])
cea cu neuroendoscopie (40903-01 [12])
Exclude:
40903-01 Biopsia de tesut cerebral prin
neuroendoscopie Neuroendoscopia intraventriculara cu biopsie
Exclude:
gauri de trepan
Include:
39706-00 Biopsia de tesut cerebral princraniotomie osteoplastica Biopsia deschisa a tesutului cerebral
39712-00 Ablatia tumorii meningelorcerebrale
39709-00 Ablatia tumorii cerebrale
Lamboul osteoplastic
Include:
Lobectomia partiala a creierului pentru tumora
39703-02 Biopsia de meninge cerebrale pringaura de trepan Biopsia inchisa a meningelor cerebrale
39712-03 Ablatia tumorii intraventriculare 39709-01 Ablatia tumorii trunchiului cerebral 39709-02 Ablatia tumorii cerebeloase 41575-00 Ablatia tumorii unghiului pontocerebelos Ablatia neurinomului acustic
39706-02 Biopsia de meninge prin
craniotomie osteoplastica Biopsia deschisa a meningelor cerebrale
Lamboul osteoplastic 13 Excizia craniului pentru tumora sau infectie
Include:
cea prin craniotomie
Include:
39712-04 Ablatia altor tumori intracranieneAblatia tumorii intracraniene FAI
39700-00 Ablatie de tumora a craniuluiCodifica si cand se efectueaza: - cranioplastie (40600 [23])
90017-00 Excizia unei leziuni craniene tumora craniului (39700-00 [13])
Exclude:
craniofaringiomul (39712-02 [125]) neuroblastomul intracranian (43987-02 [80]) cea implicand fosa infra-temporala (41581 [17]) cea a trunchiului pineal (39712-01 [122]) 16 Alta excizie intracraniana excizia prin chirurgia bazei craniului (39640, 39642, 39646, 39650, 39653, 39658, 39660, 39662 [17], 39660, 39662 [18])
Exclude:
39906-00 Craniectomia pentru infectia
craniului Craniectomia pentru osteomielita Debridarea craniului pentru infectie Indepartarea lamboului cranian infectat Sechestrectomia craniului
Exclude:
39718-00 Ablatia chistului cerebral
Marsupializarea chistului cerebral Ablatia chistului arahnoid
17
39803-00 Excizia malformatiei
arteriovenoase intracraniene Rezectia corticala a creierului
39650-00 Ablatia unei tumori de fosacerebrala medie si/sau infratemporala
40703-00 Corticectomia creieruluiExclude:
topectomia (40703-01 [16])
sectionarea si reconstructia arcadei zigomatice
Include:
40703-02 Lobectomia partiala a creieruluiHipocampectomia amigdalei Hipocampectomia
39653-00 Ablatia unei tumori clivale si petroclivale Ablatia tumorii clivale si petro-clivale prin abordare supra si infratentoriala abord transoral
cea pentru tumora (39709-00 [15])
Exclude:
39658-00 Ablatia unei tumori de clivus, 39658-01 Ablatia unei tumori de clivus,abord transmaxilar cavernos
40700-00 Incizia anterioara a corpului calosCalosotomia corpului Sectionarea corpului calos
40703-01 Topectomie (excizie portiuniselectate cortex frontal)
39660-00 Ablatia unei tumori de sinusExclude:
40706-00 Hemisferectomia17 Chirurgia bazei craniului pentru tumora orice chirurgie asociata reparativa sau reconstructiva
leziunea vasculara a sinusului cavernos (39660-02, 39660-03 [18])
39660-01 Ablatia unei tumori de sinus
Include:
cavernos cu evidentierea arterei carotide intracraniene
39640-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului
leziunea vasculara a sinusului cavernos (39660-03 [18])
Exclude:
39662-00 Ablatia unei tumori de foramenExclude:
craniotomia repararea durala excizia radicala a bazei craniului
Include:
magnum prin abord transcondilian
leziunea vasculara de foramen magnum (39662-02 [18])
39642-00 Ablatia unei tumori de etaj
anterior al bazei craniului cu indepartarea extensiei sinusului paranazal
39662-01 Ablatia unei tumori de foramen
magnum prin abord suboccipital lateral
repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului
Include:
leziunea vasculara de foramen magnum (39662-03 [18]) 18 Chirurgia bazei craniului pentru leziune vasculara orice chirurgie asociata reparativa sau reconstructiva
Exclude:
39646-00 Ablatia unei tumori de etaj
anterior al bazei craniului cu indepartarea extensiilor sinusului paranazal si a fosei orbitare
Include:
decompresia nervului optic repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului
Include:
39660-02 Ablatia unei leziuni vasculare asinusului cavernos
39660-03 Ablatia unei leziuni vasculare a
sinusului cavernos, cu evidentierea arterei carotide intracraniene situate la nivelul foramen magnum prin abord transcondilian situate la nivelul foramen magnum prin abord suboccipital lateral
41581-00 Ablatia unei tumori implicand fosainfratemporala
39662-02 Ablatia unei leziuni vasculare
39662-03 Ablatia unei leziuni vasculare
18
Repararea19 Ventriculostomia shuntul pentru LCR (40003 [5]) insertia drenajului ventricular extern (39015-00 [3])
39800-01 Wrapping de anevrism cerebral 40109-00 Repararea encefaloceluluiExcizia si inchiderea encefalocelului Repararea: - meningocelului cerebral - meningoencefalocelului
Exclude:
40339-00 Blocarea obex-ului duraplastia
40000-00 VentriculocisternostomieProcedura Torkildsen ventriculului III
Include:
40012-00 Ventriculostomia endoscopica aInclude:
Reconstructia23 Cranioplastia Cranioplastia reconstructiva procurarea de grefa grasa Codifica si cand se efectueaza: excizia tumorii craniului (39700-00 [13]) cea a fracturii craniului (39606, 39609-01, 39609-02, 39612 [25]) cea cu procedura intracraniana - omite codul de cranioplastie
septum pellucidotomia
40012-01 Ventriculostomia ventriculului III septum pellucidotomia 20 Interventii reparatorii asupra durei mater cerebrale Grefa durala Duraplastie Repararea meningelor cerebrale cea cu: - decompresia intracraniana (40106, 40106 [9]) - blocarea obexului (40339-00 [22]) - reducerea fracturii craniului (39612 [25]) - chirurgiei bazei craniului pentru tumora implicand fosa craniana anterioara (39640-00, 39642-00, 39646-00 [17])
Include:
Include:
Exclude:
Exclude:
40600-00 Cranioplastia cu insertia de placacraniana Inlocuirea placii craniene
40600-01 Cranioplastia cu grefa osoasaGrefa osoasa pentru craniu
40600-02 Cranioplastia cu lambou cranianRepararea craniului cu lambou osos Inlocuirea lamboului cranian Revizia lamboului cranian Osteoplastia craniana FAI Cranioplastia FAI Repararea craniului FAI
39615-00 Repararea durei mater cerebrale
40600-03 Alta cranioplastie
via craniotomie Repararea intarziata a durei mater ca urmare a craniului fracturat prin craniotomie
cea cu cranioplastie (39615-01 [20])
Exclude:
Revizuirea (corectarea)24 Corectarea shuntului intracranian pentru lichidul cefalorahidian Inlocuirea si re-insertia shuntului pentru LRC inlocuirea shuntului pentru LRC revizia pe localizarea distala: - atriala (90200-00 [605]) - peritoneala (90330-00 [1001]) - pleurala (90174-00 [557])
39615-01 Repararea durei mater cerebrale
via craniotomie cu cranioplastie Repararea intarziata a durei mater ca urmare a craniului fracturat cu cranioplastie
21
Bypass-ul extra-intracranian de artera temporala superficiala de artera radiala de vena safena
39818-00 Bypass extra-intracranian cu grefa 90006-00 Bypass extra-intracranian cu grefa 39821-00 Bypass extra-intracranian cu grefa
Include:
Exclude:
22
Alta interventie reparatorie asupra meningelor sau creierului
40009-00 Revizia shuntului ventricular 40009-01 Revizia shuntului cisternal
19
Alte proceduri25 Proceduri pentru fractura craniana Cranioplastia pentru fractura craniului
27
Procedura intracraniana stereotaxica functionala intracraniana functionala Stereotaxica: - cingulotomia - palidotomia - thalamotomia
40801-00 Procedura stereotaxica
39606-00 Redresarea unei fracturi cranieneinchise 1 Reducerea fracturii infundate inchise a craniului
39606-01 Redresarea unei fracturi cranieneinchise 2 Repararea fracturii inchise cominutive a craniului
fixarea interna
Include:
39609-00 Debridarea eschilelor din fracturacraniana multipla deschisa
angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatei asistata de calculator tomografia computerizata (CT) distrugerea leziunii imagine cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica producerea leziunii tintirea ventriculografia 28 Alte proceduri asupra craniului, meningelor sau tesutului cerebral craniului, tesutului cerebral sau meningelui
Include:
39609-01 Eschilectomia fracturii cranienemultiple Reducerea fracturii craniene deschisa infundate
39612-00 Eschilectomia fracturii craniene
cominutive cu repararea durei si tesutului cerebral Reducerea fracturii craniene cominutive deschise cu repararea durei si tesutului cerebral
90007-00 Alte proceduri diagnostice asupra
Nota:
repararea amanata a durei ca urmare a craniului fracturat (39615 [20])
Exclude:
Pentru interventiile diagnosticate nechirurgical vezi Capitolul XIX biopsia craniului (50200-00 [1560])
Exclude:
39609-02 Reducere de fractura craniana
90007-01 Alte proceduri asupra craniuluiCraniectomie FAI Incizia si drenajul sinusului cranian Indepartarea placii craniului
deschisa (cominutiva) Repararea fracturii cominutive deschise a craniului
fixarea interna
Include:
extragerea unui corp strain din craniu (90569-00 [1556])
Exclude:
39612-01 Reducere de fractura craniana
cominutiva cu repararea durei si tesutului cerebral Repararea fracturii craniene cominutive deschise cu repararea durei si tesutului cerebral
90007-02 Alte proceduri asupra creierului
fixarea interna repararea amanata a durei ca urmare a craniului fracturat (39615 [20])
Include:
Exclude:
sau meningelor cerebrale Plexectomia coroida Chiuretajul creierului sau meningelor cerebrale Debridarea creierului sau meningelor cerebrale Decorticarea meningelor cerebrale Excizia: - creierului sau meningelor cerebrale FAI - leziunii creierului FAI Incizia creierului FAI Lobotomia creierului Liza adeziunilor corticale Repararea creierului FAI Tractotomia creierului
20
Canal rahidian (spinal) si structurile maduvei spinariiExaminarea29 Examinarea canalului vertebral si structurilor maduvei spinarii Localizarea stereotaxica pentru chirurgia spinala
32
Injectarea epidurala cateterizarea spinala
Include: Nota:
Efectuata pentru managementul durerii perfuzia epidurala (vezi blocul) ([33]) cea din timpul nasterii si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])
Exclude:
90011-05 Localizarea sterotaxica spinala
18209-03 Injectarea epidurala de anesteziclocal, preoperator preoperator
18206-03 Injectarea epidurala de opiacee, 18209-04 Injectarea epidurala de anesteziclocal, postoperator
angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de calculator tomografia computerizata (CT) imaginea cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica tintirea
Include:
18209-05 Injectarea epidurala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator postoperator
18206-04 Injectarea epidurala de opiacee, 18206-05 Injectarea epidurala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator
Codifica de asemenea: Exclude:
- procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e)
procedura functionala stereotaxica (39121 [58]) stereotaxica: - cordotomia (39121 [58]) - tractotomia (39121 [58])
90018-00 Injectarea epidurala a unei alte 90018-01 Injectarea epidurala a unei altesubstante terapeutice, postoperator
substante terapeutice, preoperator
Aplicarea, insertia, indepartarea30 Punctia lombara Punctia lombara Trepanarea spinala Injectarea intradiscala sau vertebrala zigo-apofizare Injectarea la nivelul articulatiei zigo-apofizare (fateta) a: - corticosteroidului - anesteziei locale costotransversa Injectarea la nivelul articulatiei costotransverse a: - corticosteroidului - anesteziei locale
90018-02 Injectarea epidurala a unei alte
substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator neurolitic
18230-00 Injectarea epidurala de agent 39140-00 Injectarea epidurala pentru lizaaderentelor
39000-00
31
39013-00 Injectarea la nivelul articulatiei
epidurogramul
Include: Nota:
Efectuata sub controlul imaginii 33 Perfuzia epidurala cateterizarea spinala
39013-01 Injectarea la nivelul articulatiei
Include: Nota:
Efectuata pentru managementul durerii injectia epidurala (vezi blocul) ([32]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])
Exclude:
40336-00 Injectarea de agent
chemonucleolitic in discul intervertebral Injectarea de Chymopapain in spatiul intervertebral
18216-00 Perfuzia epidurala de anesteziclocal, preoperator
21
18216-01 Perfuzia epidurala de anesteziclocal, postoperator
35
Perfuzia caudala cateterizarea spinala
18216-02 Perfuzia epidurala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator preoperator
Include: Nota:
Efectuata pentru managementul durerii injectarea caudala (vezi blocul) ([34]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])
18216-03 Perfuzia epidurala de opiacee, 18216-04 Perfuzia epidurala de opiacee,postoperator
Exclude:
18216-05 Perfuzia epidurala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18216-09 Perfuzia caudala de anesteziclocal,preoperator
18216-06 Perfuzia epidurala a unei alte 18216-07 Perfuzia epidurala a unei altesubstante terapeutice, postoperator
substante terapeutice, preoperator
18216-10 Perfuzia caudala de anesteziclocal, postoperator
18216-11 Perfuzia caudala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator preoperator
18216-08 Perfuzia epidurala a unei alte
substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18216-12 Perfuzia caudala de opiacee, 18216-13 Perfuzia caudala de opiacee,postoperator
34
Injectarea caudala cateterizarea spinala
18216-14 Perfuzia caudala de opiacee,
Include: Nota:
combinat preoperator, intraoperator si postoperator substante terapeutice, preoperator substante terapeutice, postoperator
Efectuata pentru managementul durerii perfuzia caudala (vezi blocul) ([35]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])
18216-15 Perfuzia caudala a unei alte 18216-16 Perfuzia caudala a unei alte
Exclude:
18216-17 Perfuzia caudala a unei alte
18209-00
Injectarea caudala de anestezic local, preoperator local, postoperator 36
substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18209-01 Injectarea caudala de anestezic 18209-02 Injectarea caudala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator preoperator
Injectarea spinala Injectare in: - spatiul intratecal - spatiul spinal subarahnoid cateterizarea spinala
18206-00 Injectarea caudala de opiacee, 18206-01 Injectarea caudala de opiacee,postoperator
Include: Nota:
Efectuata pentru managementul durerii caudala: - perfuzie (vezi blocul) ([35]) - injectie (vezi blocul) ([34]) perfuzia spinala (vezi blocul) ([37]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])
Exclude:
18206-02 Injectarea caudala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator
90019-00 Injectarea caudala a unei alte 90019-01 Injectarea caudala a unei altesubstante terapeutice, postoperator
substante terapeutice, preoperator
18209-06 Injectarea spinala de anesteziclocal, preoperator
90019-02 Injectarea caudala a unei alte
substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18209-07 Injectarea spinala de anesteziclocal, postoperator
22
18209-08 Injectarea spinala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator preoperator
18216-26 Perfuzia spinala a unei alte
18206-06 Injectarea spinala de opiacee, 18206-07 Injectarea spinala de opiacee,postoperator 38
substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
Pansament compresiv la locul de punctie spinala punctie spinala Injectarea epidurala pentru pansamentul compresiv
18206-08 Injectarea spinala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18233-00 Pansament compresiv la locul de
90020-00 Injectarea spinala a unei alte 90020-01 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice, postoperator
substante terapeutice, preoperator
39
Insertia de cateter spinal, dispozitiv de perfuzie sau pompa
90020-02 Injectarea spinala a unei alte
Nota:
substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator neurolitic
Efectuata pentru calmarea durerii
39125-00 Insertia sau inlocuirea cateteruluispinal Insertia sau inlocuirea cateterului: - caudal - epidural - intratecal - subarahnoid
18230-01 Injectarea spinala de agent
37
Perfuzia spinala Perfuzia in: - spatiul intratecal - spatiul spinal arahnoid cateterizarea spinala efectuata pentru managementul durerii caudal: - perfuzie (vezi blocul) ([35]) - injectie (vezi blocul) ([34]) injectia spinala (vezi blocul) ([36]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale
Include: Nota:
Exclude:
cea cu: - perfuzia agentului terapeutic (vezi index: Perfuzie, spinala) - injectarea agentului terapeutic (vezi index: Injectare, spinala) - insertia perfuziei spinale implantabile: - dispozitiv (39127-00 [39]) - pompa (39128-00 [39])
Exclude:
39127-00 Insertia de dispozitiv implantabil
pentru perfuzia spinala Inlocuirea dispozitivului implantabil pentru perfuzia spinala
cateterizarea spinala
Include:
18216-18 Perfuzia spinala de anestezic local,preoperator
39128-00 Implantarea pompei de perfuzie
18216-19
Perfuzia spinala de anestezic local, postoperator combinat preoperator, intraoperator si postoperator preoperator
spinala Inlocuirea pompei implantabile de perfuzie spinala
18216-20 Perfuzia spinala de anestezic local,40
cateterizarea spinala Indepartarea de cateter spinal, dispozitiv de perfuzie sau pompa
Include:
18216-21 Perfuzia spinala de opiacee, 18216-22 Perfuzia spinala de opiacee,postoperator
90011-03 Indepartarea cateterului spinal cel conectat la dispozitivul sau pompa implantabile pentru perfuzia spinala (90011-04 [40]) cel cu inlocuire (39125-00 [39])
18216-23 Perfuzia spinala de opiacee,
combinat preoperator, intraoperator si postoperator substante terapeutice, preoperator substante terapeutice, postoperator
Exclude:
18216-24 Perfuzia spinala a unei alte 18216-25 Perfuzia spinala a unei alte
23
90011-04 Indepartarea pompei sau
dispozitivului pentru perfuzia spinala implantabile
39130-00 Insertia percutanata a electrozilorepidurali Percutanata: - instalare interna - inlocuire a electrozilor epidurali - revizie
indepartarea cateterului cel cu inlocuirea perfuziei spinale implantabile: - dispozitiv (39127-00 [39]) - pompa (39128-00 [39]) 41 Insertia si indepartarea drenului spinal pentru lichidul cefalorahidian shuntul pentru LCR (40006, 40009-05 [42], 40009-02 [56])
Include:
Exclude:
cea cu implantare subcutanata a dispozitivului neurostimulator spinal (39130-01 [43])
Exclude:
39139-00 Insertia de electrozi epidurali prin
Exclude:
laminectomie Inlocuirea electrozilor epidurali prin abordare deschisa Revizia electrozilor epidurali prin abordare deschisa
40018-00 Insertia tubului de dren lombar
pentru lichidul cefalorahidian Insertia drenului lombar extern Inlocuirea drenului lombar pentru lichidul cefalorahidian Revizia drenului lombar pentru lichidul cefalorahidian lombar pentru lichidul cefalorahidian
cea cu implantare subcutanata a dispozitivului neurostimulator spinal (39139-01 [43])
Exclude:
39134-00 Implantarea subcutanata a
90008-00 Indepartarea tubului de dren
dispozitivului/receptorului neurostimulator spinal Revizia dispozitivului neurostimulator spinal subcutanat Implantarea subcutanata a: - generatorului de puls spinal - dispozitiv/receptor de radiofrecventa spinal (emitator)
cea cu inlocuire (40018-00 [41]) 42 Insertia si indepartarea shuntului spinal pentru lichidul cefalorahidian drenul lombar pentru lichidul cefalorahidian (40018, 90008-00 [41]) revizia shuntului spinal (40009-02 [56])
Exclude:
cea cu insertia electrozilor epidurali (39130-01, 39139-01 [43])
Exclude:
39130-01 Insertia percutanata a electrozilorepidurali cu implantarea subcutanata a dispozitivului neurostimulator spinal
Exclude:
39139-01 Insertia de electrozi epidurali prinlaminectomie cu implantarea subcutanata de dispozitiv neurostimulator spinal
40006-00 Insertia shuntului spinalExclude:
Insertia shuntului lomboperitoneal 44
cea cu laminectomie (40342-00 [42])
Indepartarea de electrozi spinali sau neurostimulator
40342-00 Insertia shuntului pentru lichidul
cefalorahidian cu laminectomie Procedura efectuata pentru siringomielie si hidromielie
39136-00 Indepartarea electrozilor epidurali cea cu inlocuirea: - prin laminectomie (39139-00 [43]) - percutanata (39130-00 [43])
Exclude:
shuntul siringoperitoneal shuntul siringopleural
Include:
39133-00 Indepartarea dispozitivuluineurostimulator spinal
40009-05 Indepartarea shuntului spinalExclude:
Indepartarea shuntului lomboperitoneal
cea cu inlocuire (39134-00 [43])
Exclude:
cea cu inlocuire (40009-02 [56]) 43 Insertia de electrozi spinali si neurostimulator pentru reducerea durerii
24
Incizia45 Cordotomia sau mielotomia cordotomia percutanata spinala (39121-00 [58])
47
Decompresia maduvei toracice si toracolombare cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54]) fuziunea spinala (48642, 48645, 48648, 48651, 48660, 48669 [1389])
Include:
Exclude:
39124-00 CordotomieInclude:
Tractotomia spinala
40345-00 Decompresia maduvei toracale viacostotransversectomie
laminectomia
39124-01 Mielotomie laminectomia
indepartarea coastei discectomia toracica
Include:
Include:
40348-00 Decompresia maduvei toracale viatoracotomie
39124-02 Procedura la nivel DREZ
Procedura pentru leziunea DREZ (dorsal root entry zone)
laminectomia 46 Decompresia maduvei cervicale Laminectomia decompresiva a coloanei cervicale discectomia cervicala cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: - rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])
Include:
indepartarea coastei toracice: - discectomie - vertebrectomie
Include:
40351-00 Decompresia anterioara de
maduvei toracolombare Decompresia anterioara a maduvei spinale lombare superioare
Include:
discectomia: - lombara - toracica 48 Decompresia canalului spinal lombar decompresia: - anterioara - posterioara discectomia laminectomia cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54]) decompresia anterioara a maduvei toracolombare (40351-00 [47])
Include:
40331-00 Decompresia maduvei cervicale, 1nivel
Include:
40332-00 Decompresia maduvei cervicale cufuziune anterioara, 1 nivel
grefa osoasa procurarea de material de grefa prin aceeasi incizie Codifica si cand se efectueaza: - fixarea interna (48678-00, 48681-00, 48684-00 [1390]) - procurarea de material de grefa prin incizie separata (47726-00 [1563])
Include:
Exclude:
90024-00 Decompresia maduvei lombare, 1nivel
40334-00 Decompresia maduvei cervicale, 2sau mai multe nivele
90024-01 Decompresia maduvei lombare,>= 2 nivele
40335-00 Decompresia maduvei cervicale cufuziune anterioara, 2 sau mai multe nivele
grefa osoasa procurarea materialului de grefa prin aceeasi incizie Codifica si cand se efectueaza: - fixarea interna (48678-00, 48681-00, 48687-00, 46890-00 [1390]) - procurarea materialului de grefa prin incizie separata (47726-00 [1563])
Include:
25
49
Alte proceduri incizionale asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii Decompresia radacinilor nervilor spinali - Foramenotomie spinala - rizotomie spinala
52
Alta discectomie Excizia discului intervertebral discectomia pentru leziunea discala recurenta (40303-00, 40303-01 [51]) laminectomia cu insertia shuntului pentru LCR (40342-00 [54])
Exclude:
40330-00 Rizoliza spinala
expunerea radacinilor nervilor spinali la 1 sau mai multe nivele cea cu laminectomie (40330-01 [54])
Include:
48636-00 Discectomia lombara percutanata 40333-00 Discectomia cervicala, 1 nivel cea cu decompresia maduvii cervicale (40331-00, 40332-00 [46])
Exclude:
Exclude:
40112-00 Eliberarea maduvei(cozii de cal)fixata congenital
40333-01 Discectomia cervicala, 2 sau maimulte nivele
Nota:
Efectuata pentru: - diastematomielie - lipomeningocel
cea cu decompresia maduvii cervicale (40334-00, 40335-00 [46])
Exclude:
90009-00 Redeschiderea postoperatorie azonei de laminotomie sau laminectomie
40300-00 Discectomia, 1 nivel
Discectomia, 1 nivel, prin: - laminectomie - laminotomie
Nota:
Efectuata pentru: - hemoragie - infectie
Excizia50 Biopsia de maduva sau de meninge spinal Biopsia de maduva sau de meninge spinal Biopsia pentru leziunea spinala: - extradurala - intradurala Discectomia pentru leziunea discala recurenta Discectomia prin: - laminectomie pentru leziunea discala recurenta - laminotomie pentru leziunea discala recurenta Excizia discului intervertebral pentru leziunea discala recurenta
discectomia lombara percutanata (48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical (40333-00 [52]) cea cu decompresia: - canalului spinal lombar (90024-00 [48]) - maduva toracica sau toracolombara (40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])
Exclude:
40300-01 Discectomia, 2 sau mai multenivele Discectomia, 2 niveluri, prin: - laminectomie - laminotomie
90010-00
51
discectomia lombara percutanata (48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical (40333-01 [52]) cea cu decompresia: - canalului spinal lombar (90024-01 [48]) - maduvei toracice sau toracolombare (40345-00, 40348-00, 40351-00 [47]) 53 Indepartare de leziune spinala cea prin laminectomie
Exclude:
40303-00 Discectomia pentru leziune discalarecurenta, 1 nivel
Include:
40303-01 Discectomia pentru leziune discalarecurenta, 2 sau mai multe nivele
40309-00 Indepartarea de leziuneextradurala spinala Indepartarea: - abcesului extradural spinal - tumorii extradurale spinale
40318-00 Excizia de malformatie
arteriovenoasa spinala Pensarea malformatiei arteriovenoase spinale
26
40318-01 Indepartarea de leziune spinalaintramedulara Excizia tumorii spinale intramedulare
39126-00 Revizia dispozitivului implantabilpentru perfuzia spinala implantabile
40312-00 Indepartarea de leziune
39126-01 Revizia pompei de perfuzie spinala 40009-02 Revizia shuntului spinal
intradurala spinala Indepartarea: - tumorii spinale intradurale extramedulare - meningiomului spinal
Inlocuirea shuntului spinal Revizia shuntului lomboperitoneal
excizia: - malformatiei arteriovenoase (40318-00 [53]) - leziunii jonctiunii craniocervicale (40315-00 [59]) - leziunii intramedulare (40318-01 [53]) 54 Alte proceduri excizionale asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii Decompresia radacinilor nervului spinal cu laminectomie Rizotomia spinala cu laminectomie
Exclude:
revizia locului peritoneal distal (90330 [1001])
Exclude:
Alte proceduri58 Procedura stereotaxica spinala functionala spinala - cordotomia percutanata spinala - tratotomia percutanata spinala
40330-01 Rizoliza spinala cu laminectomie
39121-00 Procedura functionala stereotaxica
expunerea radacinilor nervului spinal la 1 sau mai multe nivele
Include:
Repararea55 Proceduri reparatorii asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii 59 spinal Excizia si inchiderea meningocelului spinal Excizia si inchiderea mielomeningocelului
angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de calculator tomografia computerizata (CT) punctia lombara imaginea cu rezonanta magnetica (IMR) localizarea fiziologica producerea leziunii stimularea maduvei spinarii tintirea Alte proceduri asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii jonctiunii craniocervicale, abord transoral Drenarea abcesului jonctiunii craniocervicale Excizia celui de-al doilea corp vertebral cervical sau procesul odontoid pentru leziunea jonctiunii craniocervicale Inlaturarea tumorii jonctiunii craniocervicale Codifica si cand se efectueaza: stabilizarea celei de-a doua vertebre cervicale (40316-00 [1390])
Include:
40100-00 Repararea mielomeningocelului
40103-00 Repararea mielomeningoceluluiInclude:
40315-00 Procedura pentru leziunea
lambou de piele plastie Z
90011-02 Alte interventii reparatorii la
nivelul canalului spinal sau structuri ale maduvei spinarii Repararea: - maduvei spinarii FAI - meningelor spinale FAI
90011-00 Alte proceduri diagnostice asupracanalului vertebral sau altor structuri ale maduvei spinarii
Revizuirea (corectarea)56 Proceduri de revizie asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii
Nota:
Pentru interventiile de diagnosticare nechirurgicala vezi Capitolul XIX
39125-01 Revizia de cateter spinal
27
90011-01 Alte proceduri asupra canalului
vertebral sau altor structuri ale maduvei spinarii Chiuretarea maduvei spinarii sau meningelor spinale Debridarea maduvei spinarii sau meningelor spinale Explorarea: - canalului spinal FAI - radacinii nervului spinal FAI Inlaturarea unui corp strain din canalul spinal
18290-00 Injectia de agent neurolitic intr-unnerv cranian
62
Injectarea in ramurile primare posterioare ale nervului spinal nivelul ramurilor primare posterioare ale nervului spinal
39013-02 Injectarea de agent anestezic la
39013-03 Injectarea de agent neurolitic in
Sistem nervos periferic63
ramurile primare posterioare ale nervului spinal
Include: nervii periferici (cranieni) (spinali) nervii simpatici
Injectarea de agent anestezic langa alt nerv periferic Blocarea altui nerv periferic cu agent anestezic injectarea langa nervii spinali: - ramura - plex cea din: - nervul cranian (18234, 18236, 18238, 18240, 18244, 18246, 18250 [60], 18282 [65]) - ramurile posterioare primare ale nervului spinal (39013-02 [62]) - nervul simpatic (18280, 18284, 18286, 18288 [65])
Aplicarea, insertia, indepartarea60 Injectarea perineurala de agent anestezic a nervilor cranieni Blocarea nervului cranian cu agent anestezic
Include:
Exclude:
18234-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a ramului principal al nervului trigemen anestezic a ramului periferic a trigemenului anestezic a nervului facial
18236-00 Injectarea perineurala de agent
18242-00 Injecarea de agent anestezic lanivelul nervului occipital mare nivelul plexului cervical nivelul nervului frenic
18252-00 Injectare de agent anestezic la 18248-00 Injectarea de agent anestezic la 18254-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul plexului brahial nivelul nervului ulnar
18238-00 Injectarea perineurala de agentExclude:
injectarea peribulbara (18240-00 [60]) injectarea retrobulbara (18240-00 [60])
18240-00 Injectarea de agent anestezicretrobulbara sau peribulbara anestezic nervului vag
18266-00 Injectarea de agent anestezic la 18266-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului radial
18244-00 Injectarea perineala de agent 18246-00 Injectarea perineala de agent 18250-00 Injectarea perineala de agent
anestezic nervului glosofaringian anestezic nervului accesor spinal anestezic altui nerv cranian
18266-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului median
18256-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului suprascapular
90023-00 Injectarea perineurala de agent
18258-00 Injectarea de agent anestezic la
nivelul nervului intercostal (nivel unic) nivelul nervului intercostal (multiple nivele)
61
Injectarea de agent neurolitic in nervul cranian Blocarea nervului cranian cu agent neurolitic
18260-00 Injectarea de agent anestezic la
39100-00 Injectarea de agent neurolitic inramura primara a trigemenului Injectare de: - alcool - fenol
18262-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului iliohipogastric nivelul nervului ilio-inghinal
18262-01 Injectarea de agent anestezic la 18262-02 Injectare de agent anestezic lanivelul nervului genitofemural
28
18268-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului obturator nivelul nervului femural nivelul nervului safen
64
18270-00 Injectarea de agent anestezic la 18272-00 Injectarea de agent anestezic la 18278-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sciatic
Injectarea de agent neurolitic in alt nerv periferic Blocarea altui nerv periferic cu agent neurolitic injectarea in nervii spinali: - ramura - plexus cea in: - nervul cranian (18290, 39100 [61]) - ramurile posterioare primare ale nervului spinal (39013-03 [62]) - nervul simpatic (18292-01, 18292-02, 18294, 18296, 18298 [66])
Include:
Exclude:
18272-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului tibial posterior nivelul nervului popliteu nivelul nervului sural
18272-02 Injectarea de agent anestezic la 18272-03 Injectarea de agent anestezic la 18264-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului rusinos
18292-00 Injectarea de agent neurolitic inalti nervi periferici
18274-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului cervical paravertebral
65
cea la nivele multiple (18276 [63])
Exclude:
18274-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului toracic paravertebral
Injectarea de agent anestezic la nivelul sistemului nervos simpatic Ablatia chimica a lantului simpatic cu agent anestezic Simpatectomia chimica cu agent anestezic Blocarea sistemului nervos simpatic cu agent anestezic
18280-00 Injectarea de agent anestezic la 18282-00 Injectarea de agent anestezicExclude:
cea la nivele multiple (18276 [63])
Exclude:
nivelul ganglionului sfenopalatin langa nervul sinusului carotidian
18274-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului lombar paravertebral
cea la nivele multiple (18276 [63])
Exclude:
cea legata de procedura chirurgicala - cod omis
18288-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul plexului celiac
18274-03 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sacrat paravertebral
18288-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului splanhnic
cea la nivele multiple (18276 [63])
Exclude:
18284-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul portiunii cervicale a sistemului nervos simpatic Injectarea de agent anestezic la nivelul ganglionului stelat nivelul portiunii toracice a sistemului nervos simpatic nivelul portiunii lombare a sistemului nervos simpatic nivelul altui nerv simpatic
18274-04 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului coccigian paravertebral
18286-00 Injectarea de agent anestezic la
cea la nivele multiple (18276 [63])
Exclude:
18276-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervilor paravertebrali , multiple nivele nivelul altor nervi periferici
18286-01 Injectarea de agent anestezic la
90022-00 Injectarea de agent anestezic la
18286-02 Injectarea de agent anestezic la
66
Injectarea de agent neurolitic in sistemul nervos simpatic Ablatia chimica a lantului simpatic cu agent neurolitic Simpatectomia chimica cu agent neurolitic Blocarea sistemului nervos simpatic cu agent neurolitic
29
18292-01 Injectarea de agent neurolitic inganglionul sfenopalatin plexul celiac
39109-01 Gangliotomia trigeminala princompresie cu balonas injectie Injectie cu: - alcool - glicerol
18294-00 Injectarea de agent neurolitic in 18294-01 Injectarea de agent neurolitic innervul splanhnic
39109-02 Gangliotomia trigeminala prin
18298-00 Injectarea de agent neurolitic in
regiunea cervicala a sistemului nervos simpatic Injectarea agentului neurolitic in ganglionul stelat regiunea toracica a sistemului nervos simpatic
71
Neurotomia percutanata a ramului posterior primar al nervului spinal primar posterior al nervului spinal
18298-01 Injectarea de agent neurolitic in
39115-00 Neurotomia percutanata a ramuluiInclude:
18296-00 Injectarea de agent neurolitic inregiunea lombara a sistemului nervos simpatic alt nerv simpatic
orice blocare asociata a nervului spinal, epidural sau regional 72 Neurotomia percutanata a altui nerv periferic cea a: - ramurilor posterioare primare a nervului spinal (39115 [71]) - nervului trigemen (ganglion) (39109 [70])
18292-02 Injectarea de agent neurolitic in
67
Implantarea si indepartarea neurostimulatorului periferic periferic Inlocuirea neurostimulatorului periferic periferic
Exclude:
90012-00 Implantarea neurostimulatorului 90012-01 Indepartarea neurostimulatoruluiExclude:
39118-00 Neurotomia percutanata pentru
denervarea fetelor articulare prin radiofrecventa
cea cu inlocuire (90012-00 [67])
Include:
- ablatia prin radiofrecventa - sondare prin radiofrecventa
Incizia68 Explorarea plexului brahial
39323-00 Alta neurotomie percutanata prinradiofrecventa
39333-00 Explorarea plexului brahial cea cu orice alta procedura a plexului brahial - cod omis 69 Incizia meningelor nervului optic Decompresia nervului optic Incizia membranei nervului optic
radiofrecventa pentru: - ablatie - producerea termocoagularii leziunii
Include:
Exclude:
39118-01 Neurotomia percutanata pentru
denervarea fetelor articulare cu crioproba
crioablatia crioneurotomia
Include:
42548-00 Incizia meningelor nervului optic
39323-01 Alta neurotomie percutanata custilet de racire
cea din chirurgia bazei craniului (39646-00 [17]) 70 Gangliotomia trigeminala Neurotomia trigeminala extracraniana
Exclude:
crioablatia crioneurotomia
Include:
39109-00 Gangliotomia trigeminala prinradiofrecventa Ablatia prin radiofrecventa
30
73
Sectionarea nervului intracranian trigeminala Ganglionectomia ganglionului Gasser Intracranian: - neurectomia pentru nevralgia de trigemen - neurotomia trigeminala Sectinea nervului trigemen intracranian vestibular Sectiunea intracraniana a nervului vestibular
39331-00 Decompresia endoscopica a
39106-00 Rizotomia selectiva intracraniana
tunelului carpian Decompresia endoscopica a nervului median Sectionarea endoscopica a ligamentului carpian transves Decompresia deschisa a nervului median Sectionarea deschisa a ligamentului carpian transvers
39331-01 Decompresia tunelului carpian
39500-00 Sectiunea intracraniana a nervului
39330-01 Decompresia tunelului tarsian77 Alta neuroliza de nerv periferic si trunchi nervos nervos interfascicular periferic periferic, neclasificata in alta parte Decompresia nervului periferic FAI
cea prin fosa craniana posterioara cea prin: - abordarea retrolabirintica (41596-00, 41596-02 [331]) - abordarea translabirintica (41593 [331])
Include:
39312-00 Neuroliza deschisa de trunchi 39330-00 Neuroliza deschisa de nerv
Exclude:
90021-00 Rizotomia altui nerv intracranian74 Sectionarea nervului periferic cea a meningelor (membrana) nervului optic (42548 [69])
cea cu transpozitia nervului (39321 [83])
Exclude:
Distructia78 Distructia de nerv periferice ale nervului trigemen
Exclude:
39324-01 Neurotomia deschisa de nervperiferic superficial
52824-00 Crioterapie aplicata ramurilorNota:
39327-01 Neurotomia deschisa de nerv
periferic profund Neurotomia deschisa a: - nervului extracranian - ramurilor posterioare primare ale nervului spinal
Efectuata pentru combatera durerii
Excizia79 Biopsia de nerv
sectionarea nervului simpatic (35000, 35003, 35012, 90014-00 [81]) 75 Decompresia de nerv intracranian nervului facial
Exclude:
90013-00 Biopsia de nerv80 Ablatia de tumora nervoasa periferic superficial Excizia neuromului periferic din nervul periferic superficial
41569-00 Decompresie intracraniana aExclude:
39324-02 Indepartarea tumorii din nerv
cea cu rezectia partiala a osului temporal (41584-01 [324])
39112-00 Decompresia intracraniana a altornervi cranieni Decompresia intracraniana a nervului trigemen
neuroblastomul intracranian (43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534])
Exclude:
76
Decompresia tunelului carpian si tarsian Neuroliza pentru sindromul carpian si tarsian
31
39327-02 Indepartarea tumorii de nerv
periferic profund Excizia neuromului periferic din nervul periferic profund Indepartarea tumorii din nervul cranian
Repararea83 Interventia reparatorie asupra nervului sau trunchiului nervos interventia reparatorie secundara (39303, 39309 [84])
neuroblastomul intracranian (43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534]) indepartarea tumorii unghiului pontocerebelos (41575 [15])
Exclude:
Exclude:
39300-00 Repararea primara a nervuluiAnastomoza nervului Sutura nervului
43987-02 Excizia neuroblastomului,neclasificata in alta parte
neuroblastomul intra-abdominal (43987-01 [989]) neuroblastomul intratoracic (43987-00 [563]) cea cu adrenalectomie (30324-00 [120]) 81 Simpatectomia chirurgicala Sectiunea nervului simpatic Neurectomia nervului simpatic reoperatia pentru simpatectomia chirurgicala anterioara (35006-00, 35009-00, 90015-00 [85])
Exclude:
anastomoza: - nervului accesor facial (39503-01 [83]) - nervului faciohipoglos (39503-00 [83])
Exclude:
39306-00 Repararea primara a trunchiuluinervos Anastomoza trunchiului nervos Sutura trunchiului nervos
39503-00 Anastomoza de nerv faciohipoglos 39503-01 Anastomoza de nerv facioaccessor
Exclude:
39318-00 Grefa de nerv procurarea nervului pentru grefa
Include:
35003-00 Simpatectomia cervicalachirurgicala chirurgicala lombara
39315-00 Grefa de nerv la trunchi nervosGrefa-cablu la trunchiul nervos periferic
35003-01 Simpatectomia toracica 35000-00 Simpatectomia chirurgicala 35012-00 Simpatectomia chirurgicala sacrataSimpatectomia chirurgicala presacrata
procurarea nervului pentru grefa
Include:
39321-00 Transpozitia de nerv neuroliza
Include:
90014-00 Alta simpatectomie chirurgicalaSimpatectomia chirurgicala periarteriala Ganglinectomia chirurgicala: - sfenopalatina - simpatica FAI
Revizuirea (corectarea)84 Repararea secundara de nerv sau trunchi nervos Interventia reparatorie a nervului sau trunchiului nervos prin: - anastomoza - grefa - sutura
82
Alta neurectomie periferica superficial
39324-00 Neurectomia de nerv periferic 39327-00 Neurectomia de nerv perifericprofund Neurotomia nervului cranian
neurectomia intracraniana pentru nevralgia de trigemen (39106 [73])
Exclude:
39303-00 Repararea secundara a nervului 39309-00 Repararea secundara a trunchiuluinervos
32
Reoperarea85 Reinterventie pentru simpatectomie in antecedente cea care urmeaza simpatectomiei chimice anterioare cea pentru simpatectomia chirurgicala anterioara incompleta
Include:
35006-00 Simpatectomia cervicala
chirurgicala, reinterventie toracica, reinterventie
35006-01 Simpatectomia chirurgicala 35009-00 Simpatectomia chirurgicalalombara, reinterventie
35009-01 Simpatectomia chirurgicala
sacrata, reinterventie Simpatectomia chirurgicala presacrata, reinterventie reinterventie Simpatectomie chirurgicala peri-arteriala, reinterventie Ganglionectomie chirurgicala sfenopalatina, reinterventie Ganglionectomie chirurgicala simpatica, reinterventie
90015-00 Alta simpatectomie chirurgicala,
Alte proceduri86 Alte proceduri asupra nervilor nervilor
90016-00 Alte proceduri diagnostice asupraNota:
pentru interventiile diagnosticate nechirurgical vezi Capitolul XIX
90016-01 Alta procedura asupra nervilorNeurectazie
33
Capitolul II Proceduri la nivelul sistemului endocrin (blocurile 110-129)Glandele tiroida si paratiroideAplicarea, insertia, indepartarea110 Proceduri de aplicare, insertie sau extrgere la nivelul glandei tiroide sau paratiroide Drenajul percutanat (ac) al tiroidei
Excizia112 Biopsia glandelor paratiroide sau tiroidei paratiroide (cu ac de biopsie)
30094-01 Biopsia percutanata a glandelor 30075-02 Biopsia glandelor paratiroide 30094-10 Biopsia percutanata (cu ac debiopsie) a glandei tiroide
30075-03 Biopsia glandei tiroide113 Paratiroidectomia Paratiroidectomia pentru hiperparatiroidism
30315-00 Paratiroidectomia subtotalaParatiroidectomie partiala
30315-01 Paratiroidectomia totala114 Tiroidectomia subtotala Tiroidectomia partiala, unilaterala
90047-00 Aspiratia tiroidianaExclude:
30310-00 Tiroidectomia subtotala unilateralaExclude:
biopsia prin aspiratie a tiroidei (30094-10 [112]) drenajul prin incizie (90047-02 [111]) aspiratia postinterventie a tiroidei (90047-01 [111])
cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare (30297-01 [114]) cea pentru tireotoxicoza (30309-00 [114])
30308-00 Tiroidectomia subtotala bilateralaTiroidectomie partiala, bilaterala
Incizia111 Proceduri incizionale la nivelul tiroidei Drenajul hematomului prin incizie Explorarea tiroidei prin incizie Indepartarea unui corp strain Tiroidotomie FAI
cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare (30297-01 [114]) cea pentru tireotoxicoza (30309-00 [114])
Exclude:
30309-00 Tiroidectomia subtotala pentru
90047-01 Incizia tiroidiana
tireotoxicoza Tiroidectomia partiala pentru tireotoxicoza
cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare (30297-01 [114])
Exclude:
explorarea postinterventie (90047-02 [111]) indepartarea hematomului prin aspiratie (90047-00 [110])
Exclude:
30297-01 Tiroide