7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
1/40
Kelompok A-1 :
Trianike Nur A (12-02)
Yusron Haries (12-10)
Herlin Sriwahyuni (12-17)
Radiografi Kelainan Gigi dan Mulutakibat Infeksi dalam Tulang Rahang
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
2/40
Perikoronal
Periapikal
Periodontal
Radiografi Kelainan Gigi dan Mulut akibatInfeksi dalam Tulang Rahang
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
3/40
KELAINAN JARINGAN PERIKORONAL
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
4/40
PERIKORONITIS
DEFINISI : Peradangan jaringan lunak disekitar mahkota gigi yangerupsi sebagian, terjadi karena terkumpulnya debris dan bakteri di
poket perikorona gigi yang sedang erupsi atau impaksi.
ETIOLOGI :
Infeksi flora normal rongga mulut yang terdapat dalam siklusgingival
Trauma dari gigi antagonis
Tanda :
Gingiva kemerahan dan bengkak di region gigi yang impaksi Rasa sakit pada waktu mengunyah makanan Halitosis akibat adanya pus
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
5/40
Ro Foto :
Radiolusen berbatas tidak jelas di sekitar bagian distal
mahkota gigi molar ketiga yang impaksi
operkulum
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
6/40
KELAINAN JARINGAN PERIAPIKAL
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
7/40
DEFINISI :
radang supuratif akut atau proses inflamasi pada jaringan
periapikal gigi
ETIOLOGI :
Kuman yang berasal dari saluran akar gigi gangren
Kuman yang berasal dari jaringan periodontal
Apikal seal yang kurang baik
Tanda :
Nyeri yang spontan, adanya pembentukan nanah, dan
pembengkakan.
PERIAPIKAL ABSES AKUT
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
8/40
Ro Foto : Lamina dura terputus
Daerah sekitar apikal gigi tampak kehitam-hitaman
(radiolusen), batas diffuse, tidak gelap sekali
penebalan pada ligamen periodontal dengan lesi pada
jaringan periapikal.
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
9/40
PERIAPIKAL ABSES KRONIK
DEFINISI :
Radang Kronis dari tulag alveolar akibat lesi yang berjalan lama di
sekitar apeks gigi dan mengandung nanah.
ETIOLOGI
Kuman
nekrosis pulpa yang meluas ke jaringan periapikal
Kelanjutan periapikal abses akut
GEJALA
berkembang dan membesar tanpa gejala yang subjektif
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
10/40
Ro Foto : Gambaran radiolusen diffuse
terlihat putusnya lamina dura hingga kerusakan jaringan
periradikuler dan interradikuler.
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
11/40
FIBROUS HEALING DEFECT
DEFINISI :
lesi diperiapikal akibat tindakan kuretase pada perawatan apek reseksi sehingga terjadi ruang kosong
ETIOLOGI
kuretase
GEJALA :
gigi non vital
RO
- Radiolusen lebih pekat bulat atau oval pada apikal- Akar gigi ada bekas pemotongan
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
12/40
FOCAL SCLEROSING OSTEOMYELITIS (initially lession)
DEFINISI :
Daerah tulang yang mengalami sklerosis di bawah gigi
yang menunjukkan adanya tanda pembengkakan
ETIOLOGI
Inflamasi (Osteomielitis kronis) dengan pulpitis kronis
GEJALA :
Yang paling umum di premolar dan molar
mandibula
asimtomatik, atau kronis nyeri intensitas rendah
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
13/40
Ro Foto :
-Early lession : area radiolusen yang menyebar (lebih dari 1
pusat infeksi) , seperti sarang lebah-Advance lession : terdapat bentukan squaster (potongan-
potongan kecil tulang nekrotik yang membentuk gambaran
pulau-pulau tulang)
EARLY LESSION ADVANCE LESSION
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
14/40
KISTA PERIAPICAL
DEFINISI :
kista yang terbentuk pada ujung apeks (akar) gigi yang jaringan
pulpanya sudah nonvital/mati (lanjutan dari pulptis)
ETIOLOGI
Rangsangan fisik, kimia, kuman
Rangsangan bekas epi tel malassez disekitar jaringan periodonsiumGEJALA :
gigi non vital
Asymptomatik
Tes perkusi dan tekanan (-)
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
15/40
Ro Foto :
-Gambaran radiolusen sekitar apeks
-Bentuk oval
-Batas jelas : putih terdapat epithelial lining
-Kontinuitas lamina dura terputus- Gigi: Karies dalam, restoration besar
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
16/40
HYPERCEMENTOSIS
DEFINISI :
Sementum yang berlebihan di sekitar akar gigi karenakelainan lokal atau sistemik.
ETIOLOGI Inflamasi pulpa atau gangguan metabolik Biasanya juga berhubungan dengan tekanan oklusal
atau tekanan berlebih pada pemakaian alat orto Herediter
GEJALA :
Akar gigi menyatu dengan tulang sehingga sulit untuk
dicabut
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
17/40
Ro Foto :
Pembesaran apikal gigi seprti bola lampu / alat pemukul Kadang outline asli akar masih dapat diamati dalam masa
hipersementosis tersebut
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
18/40
KELAINAN JARINGAN PERIODONTAL
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
19/40
1. PERIODONTITIS KRONIS
DEFINISI :
penyakit infeksi yang menyebabkan keradangan pada jaringan penyangga gigi, kehilangan perlekatan yang
progresif dan kehilangan tulang alveolar
GEJALA : Painless Berdarah saat menggosok gigi Diastema Gigi lepas Gigi sensitive (resesi gingiva)
Discomfort (food impaction)
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
20/40
Ro Foto :
Bone loss Pelebaran periodontal space
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
21/40
1a. Slight / mild per iodontiti s kr onis
DEFINISI :
Periodontitis ringan dengan terbentuk pocket yangkedalamannya tidak lebih dari 1 hingga 2 mm.
GEJALA : Gusi akan menjadi lebih lunak Lebih mudah berdarah terutama saat dilakukan probing terjadi bone loss tipe horisontal.
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
22/40
1b. M oderate per iodonti ti s kr onis
DEFINISI :
Destruksi periodontal dengan terbentuk pocket sedalam 3hingga 4 mm.
GEJALA : Jaringan gingiva menjadi lebih merah dan bengkak, Gingiva lebih mudah berdarah terjadi bone loss tipe horisontal atau vertikal.
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
23/40
1c. Severe per iodonti ti s kr oni s
DEFINISI :
Destruksi periodontal dengan ciriterbentuknya pocket sedalam 5 mm atau lebih.
GEJALA :
Terjadi bone loss tipe horisontal dan vertikal.
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
24/40
DEFINISI :Destruksi periodontal dimana terjadi Bone loss
hingga ke daerah furkasi dari akar gigi ( molar dan
premolar).
GEJALA :
Terjadi bone loss tipe furcation tipe vertikal,
horizontal dan keduanya
Resesi gingival hingga bagian akar
1d. F ur cation Per iodontitis
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
25/40
Gambaran radiografi Pelebaran ligament periodontal space pada
puncak furkasi. Jika lesi yang terus berkembang, bone loss
akan berkembang hingga apikal gigi.
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
26/40
2. PERIODONTITIS AGRESIF
DEFINISI :
Periodontitis yang menyerang secara sistemik pada individusehat yang berumur kurang dari 30 tahun. GEJALA : Pasien sehat Loss attachment cepat Bone loss cepat Actinomycetem-comitans tinggi
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
27/40
2a. L ocalized Agr essive Per iodonti ti s
Etiologi
Infeksi bakteri A.actinomycetemcomitans.
Gejala Klinis
M1 dan I1 goyang Plak minimal, tetapi mengandung banyak
A.actinomycetemcomitans. Deep periodontal pocket Migrasi distolabial dari insisivus rahang atas diikuti dengan
diastema
Bertambahnya mobility molar satu , sensitivitas akar terhadap panas, dan sentuhan, serta adanya nyeri saat
mastikasi
R F R b i l b b k l k
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
28/40
Ro Foto : Resorbsi tulang berbentuk lengkung Dari distal P2 sampai mesial M2 Terlihat adanya vertical loss pada tulang alveolar di sekitar
molar pertama dan insisivus
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
29/40
2b. GeneralizedAgressive Per iodonti ti s
Etiologi
Infeksi bakteri P gingivalis, A a, T forsythia
Gejala Klinis
Kehilangan perlekatan interproksimal Kadang ada manifestasi sistemik (Px lemah,BB berkurang) P gingivalis, A a, T forsythia tinggi Sedikit plak yang menepel pada gigi yang terinfeksi Menyerang setidaknya tiga gigi permanen selain insisivus
dan molar pertama Inflamasi akut , merah, ulserasi, supurasi
Inflamasi ringan , coral pink
R F t
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
30/40
Ro Foto : Dapat dilihat kerusakan terjadi 25% menjadi 60% dalam 9minggu. Resorbsi tulang alveolar menyeluruh
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
31/40
3. PERIODONTITIS APIKALIS AKUT (PAA )
DEFINISI :
Peradangan lokal yang terjadi pada ligamentum periodontal
didaerah apikal.
ETIOLOGI
Infeksi lanjut pulpa (pulpitis/nekrosis)
Traumatic Occlusion Over instrumen / overfilling
Bahan irigasi
GEJALA :
- Gigi vital/non-vital, perkusi , tekanan
- Karena pulpitis : peka terhadap dingin, panas dan elektrik
- Nyeri saat mengunyah
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
32/40
Ro Foto :
pelebaran space periodonsium bagian apikal
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
33/40
4. PERIODONTITIS APIKALIS KRONIS / GRANULOMA
DEFINISI :
pembentukan jaringan granulasi sebagai respon pertahanan
terhadap infeksi periapikal yang tidak dirawat
ETIOLOGI
Rangsangan ringan dalam waktu yang lama
- Kimia
- Trauma
- Kuman
GEJALA : Tanpa ada tanda dan gejala
Ro Foto :
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
34/40
Ro Foto : Gambaran radiolusen berbatas jelas di sekitar apeks Bentuk bulat maupun oval
Lamina dura terputus Pada stadium lanjut makin gelap
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
35/40
6. TRAUMA OKLUSAL
Definisi
Perubahan patologis atau adaptif pada jaringan periodontal yang
disebabkan oleh kekuatan oklusal berlebihan (traumatogenik oklusi)
yang melebihi kapasitas reparatifnya
Etiologi
Trauma yang disebabkan oleh oklusi
Gejala
penurunan perlekatan periodontal pada pasien
peningkatan mobilitas dan migrasi atau penyimpangan gigi
fremitus,
ketidaknyamanan saat makan
Ro Foto :
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
36/40
Ro Foto : diskontinuitas dan penebalan lamina dura, perlebaran ruang ligamen periodontal,
radiolusen dan kondensasi tulang alveolar atan resorpsi akar
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
37/40
7. Necrotizing Ulcerative Per iodonti ti s (N.U.P)
Definisi
bentuk periodontitis yang biasanya terjadi setelah episode berulang dari
gingivitis ulseratif nekrosis akut dalam jangka waktu lama, yang tidak
dirawat atau dirawat tetapi tidak tuntas.
Etiologi
belum ditentukan, walaupun campuran bakteri fusiform-
spirochete dianggap memegang peran utama.
Gejala Klinis
rasa nyeri, kemerahan pada margin gingival dan ginggiva yng mudah
berdarah
kehilangan perlekatan dan kehilangan tulang
terdapat lesi periodontal
Ro Foto :
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
38/40
Ro Foto :
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
39/40
8. Necrotizing ulcerative gingivitis
Definisi
Acute necrotizing ulcerative gingivitis (ANUG) adalah penyakit infeksi inflammatory
(peradangan) akut pada gusi.
Gejala .
Tingkat lanjut ( acute stage ):
Terasa nyeri (mungkin rasa nyeri yang hebat).
Terasa rasa logam.
Bau busuk.
Tiba-tiba terasa nyeri.
Perdarahan.
Meningkatnya saliva.
Keputihan-keputihan, mengelupas keabu-abuan pada marginal gingival - psedomembran .
Berhubungan dengan kedua labial marginal gingival terlihat merah, mengkilap, dan bagian
lingual terjadi perdarahan.
Attached gingival (gusi cekat) jarang terserang.
Ro Foto :
7/27/2019 Presentation Radiografi Kel4 Fix
40/40
Ro Foto :
Tidak memperlihatkan tanda radiografik tetapi dengan inlammatori
eksaserbasi yang dapat menyebabkan kerusakan struktur tulang. Jika
terjadi defomitis tulang akan memperlihatkan tanda radiografik yaitu
hilangnya lamina dura dan tulang alveolar.