Zorg voor Innoveren met behulp van cross overs
Het Oogziekenhuis Rotterdam & Het Oogzorgnetwerk
3 april 2014
Angus Tee, hoofd zorglogistieke bedrijfsvoering
Suzanne Korthorst, senior adviseur
Het Oogziekenhuis Rotterdam 2
Reis door de tijd in 15 min
1. Het Oogziekenhuis Rotterdam
1. Van KLM planningssysteem
2. Naar optimalisatie bij partners
2. Het Oogzorgnetwerk
1. Van pionier in franchise
2. Naar netwerk anno 2014
Het Oogziekenhuis Rotterdam 3
Het Oogziekenhuis Rotterdam
Het Oogziekenhuis Rotterdam 4
Het Oogziekenhuis Rotterdam
Het Oogziekenhuis Rotterdam 5
Visie op zorg sinds 1990
1. Categoraal ziekenhuis, Center of Excellence
2. Regio organiseren
3. Succesvolle aanpak toepassen in andere regio’s
4. Contacten tussen zorgprofessionals en paramedici stimuleren
5. Leren van anderen
6. Innoveren
Het Oogziekenhuis Rotterdam
Leren van anderen
> KLM: boekingssysteem, time-outprocedure, flight simulator
> Albert Heijn: JIT delivery, franchise
> Schiphol: bewegwijzering, belijning
6
Het Oogziekenhuis Rotterdam 7
Context oogheelkunde
> Concurrerende markt
> Toenemende vraag
> Gelijkblijvend aantal oogartsen
> Druk om kosten te besparen
> En kwaliteit te verbeteren
Vanuit deze ontwikkelingen is o.a.
> In 1992 de KLM planning
geïntroduceerd
> En in 2001 Het Oogzorgnetwerk
geïnitieerd
Het Oogziekenhuis Rotterdam 8 Het Oogzorgnetwerk 8 8
Het Oogzorgnetwerk:
samenwerkingsverband met centrale
service organisatie
Het Oogziekenhuis Rotterdam, Rotterdam
Sint Franciscus Gasthuis, Rotterdam*
Reinier de Graaf Groep, Delft/Voorburg/Naaldwijk*
IJsselland Ziekenhuis, Capelle aan den IJssel*
Slingeland Ziekenhuis, Doetinchem
Antonius Ziekenhuis, Sneek
Westfriesgasthuis, Hoorn
Ziekenhuisgroep Twente, locatie Almelo
Flevoziekenhuis, Almere
Havenziekenhuis, Rotterdam*
Medisch Centrum Leeuwarden, Leeuwarden/Harlingen
Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis, Dirksland
Rivas Zorggroep, Beatrixziekenhuis, Gorinchem
Vlietland Ziekenhuis, Schiedam
*) Shop-in-shop
En Franchise
Het Oogziekenhuis in getallen
> Opgericht in 1874
> 400 medewerkers
> 31 oogartsen (maatschap)
> 21 AIO`s
> 13.200 operaties (50 p/ dag)
> 147.150 poli bezoeken (500 p/ dag)
> 25.200 SEH bezoeken (70 p/dag (7/24)
> 94 % ingrepen is dagverpleging
> 4 OK ‘s en 1 dagcentrum met 2 OK’s
> 9 ziekenhuisbedden
> 31 spreekuurkamers op de polikliniek
Het Oogziekenhuis Rotterdam 9
Hoge benutting van de resources
is noodzaak
Het Oogziekenhuis Rotterdam 10
Planningssysteem van Het Oogziekenhuis
vertaald naar Masterplanning Oogzorgnetwerk
Opzetten masterplanning en
set van regels voor plannen
volgens voorbeeld van Het
Oogziekenhuis
11
Rekentool gebaseerd op bouwstenen
Het Oogziekenhuis Rotterdam 12
Rekentool gebaseerd op bouwstenen
Uitkomsten vormen aanknopingspunten ter
verbetering van benutting én werkwijze.
Waarde van het netwerk voor Het
Oogziekenhuis: cross over cornea
> Hoornvlies Centrum Hoorn
> Beleid bepaald door
vakgroep
> Financiële vertaling door
DBZA en Oogzorgnetwerk
> Inspiratie voor corneagroep
Het Oogziekenhuis
Rotterdam
> Contact
> Management
> Oogartsen
> Adviseur zorgt voor
cross over
Het Oogziekenhuis Rotterdam 15
Het Oogziekenhuis Rotterdam 16
Het Oogzorgnetwerk
8-4-2014 Het Oogziekenhuis Rotterdam 17
Zorglogistieke bedrijfsvoering
17
8-4-2014 Het Oogziekenhuis Rotterdam 19
Zorglogistieke bedrijfsvoering
3 april 2014
Angus Tee, hoofd zorglogistieke bedrijfsvoering
Suzanne Korthorst, senior adviseur
19
Het Oogziekenhuis in getallen
> Opgericht in 1874
> 400 medewerkers
> 31 oogartsen (maatschap)
> 21 AIO`s
> 13.200 operaties (50 p/ dag)
> 147.150 poli bezoeken (500 p/ dag)
> 25.200 SEH bezoeken (70 p/dag (7/24)
> 94 % ingrepen is dagverpleging
> 4 OK ‘s en 1 dagcentrum met 2 OK’s
> 9 ziekenhuisbedden
> 31 spreekuurkamers op de polikliniek
Het Oogziekenhuis Rotterdam 20
Hoge benutting van de resources
is noodzaak
Het Oogziekenhuis Rotterdam 21
Logistieke grondvorm
Het Oogziekenhuis Rotterdam 22
DC
Functie
onderzoek
Poliklinisch
behandeling
VerpleegafdelingIntake en
screening
laser/pok
Zefverwijzer
Huisarts
Optometrist
Andere
ziekenhuis
OK Polikliniek
uitbehandeld
Instroom Diagnose fase Behandelfase fase Controle fase Uitstroom
SEH
Logistieke grondvorm
Polikliniek
Karakteristieken zorgprocessen
• Patiënt is klant en maakt deel uit van het productieproces
• Op basis van ziektebeeld 8 patiëntengroepen
• Soortgelijke patiënten kunnen variëren in processtappen
• Moment van zorgvraag is niet voorspelbaar
• Zorgvraag is niet altijd duidelijk
• Eindproduct is niet altijd voorspelbaar
• Productiemiddel zijn hoopgeleide professionals
(oogartsen verenigd in een maatschap)
Het Oogziekenhuis Rotterdam 23
Het Oogziekenhuis Rotterdam 29
Perceptie van
processen
STANDARD
- identical
repetition
- compliance
- procedures
- deviation
ROUTINE
- similar but not
identical repetition
- selection
- clinical guidelines
- error
NONROUTINE
- non-repetitive
- interpretation
- intuition
-failure
systems
culture
Zorgvraag
Raamwerk productiebesturing
Veranderingen in
adherentie en
zorgvraag
Omvang van
patientenstromen
Patientengroepen en
urgentie
Individuele patient
aanbod dag tot dag
Strategische
planning
Patientenstroom
beheersing
Capaciteitstoewijzing
Capaciteitsroostering
Statistieken raporten
Prognose model
Masterplanning
Prognose model
Afwezigheden
Operationele
planning
personeelsinzet
Boekingsmodel
Directie, Staf en en
MT
Centrale planning
Staf
Centrale planning
artsen
Patient,
arts, medewerker
Directie, Staf en en
MT
Zorgaanbod MiddelenActoren
Bron: Vissers, De Vries, Bertrand
Strategische
planning
Tactische planning
Operationele
planning
Speciallist MA-MO MA-MI DI-MO DI-MI WO-MO WO-MI DO-MO DO-MI VR-MO VR-MIGLAU
- - GLAU LASER super/glau (1:2) OZR DC OK GLAU OOGH
- - OOGH OOGH OK OK GLAU DC LASER GLAU
-/LASER OOGH GLAU GLAU - - GLAU OOGH OK -
FOCUS/OK (1:2) OK DC GLAU super/oogh(1:2) OOGH GLAU OOGH LASER -
RETIRETI RETI OK OK RETI RETI RETI LASER/RETI (1:2) OOGH RETI
OK OK RETI RETI - RETI (SV) OK OK - LASER
OK OK RETI RETI/LASER - - RETI RETI OK OK
DIRE LASER OK OK OK OK DIRE DIRE - -
LASER RETI RETI - RETI - OK OK OK OK
CORNOOGH CORN (inval)DC (inval)OK OK FOCUS - - CORN YALA/OKPO(1:2)
OK/FOCUS (1:2) OK FOCUS DC/FOCUS OCULENTI - OOGH CORN - -
DC CORN SUPER - OOGH - OK/ YALA (2:1) OK CORN -
- - - DC OK OK/LASER(1:2) FOCUS CORN OOGH CORN
OCPL
OCPL ORBI OK - DC OK OCPL ECHO - -
OCPL ORBI OK/OKPO (2:1) OK DC DC OCPL OKPO/OCPL(1:2) OOGH -
Dokter 1
Dokter 2
Dokter 3
Dokter 4
Dokter 1
Dokter 2
Dokter 3
Dokter 4
Dokter 5
Dokter 1
Dokter 2
Dokter 3
Dokter 4
Dokter 1
Dokter 2
Woensdag starttijd ingreep urgentie verpl.cap.OK1 mo 07.45 CORN b-opn dv
09.00 CORN c-opn klin10.15 CATA c-opn klin11.00 CATA c-opn dv11.45 CATA c-opn dv
1 C
2 C
3 SO
4 PO
5 N
6 C
7 N
8 PO
..
21
Masterplanning (MPS)
Productiebesturing op basis van prognoses
Het Oogziekenhuis Rotterdam 36 Het Oogzorgnetwerk 36 Het Oogzorgnetwerk 36
Cross overs
Planningssysteem van Het Oogziekenhuis
vertaald naar Masterplanning Oogzorgnetwerk
Opzetten masterplanning en
set van regels voor plannen
volgens voorbeeld van Het
Oogziekenhuis
37
Rekentool gebaseerd op bouwstenen
Het Oogziekenhuis Rotterdam 38
Rekentool gebaseerd op bouwstenen
Uitkomsten vormen aanknopingspunten ter
verbetering van benutting én werkwijze.
Het Oogziekenhuis Rotterdam 43 Het Oogzorgnetwerk 43 43
Het Oogzorgnetwerk anno 2014
> 14 partnerziekenhuizen
> centrale serviceorganisatie met adviseurs
> 500.000 polikliniekbezoeken
> 32.000 operaties
> 80 oogartsen
Het Oogziekenhuis Rotterdam 44
De serviceorganisatie van
Het Oogzorgnetwerk
1. Biedt ondersteuning op locatie
> Voorbereiden en opstellen plannen
> Procesoptimalisatie (patiëntenstromen, bedrijfsvoering, kwaliteit)
> Projectbegeleiding (regio-opbouw en imago, verwijslijnen, relaties met andere aanbieders, World Sight Day)
2. Faciliteert het netwerk
> Oogzorgnet
> Handboek met projecten, protocollen en informatiemateriaal
> Vakwerkgroepen
> Oogzorgnetwerkdag
> Nieuwsbrieven
Het Oogziekenhuis Rotterdam 45 Het Oogzorgnetwerk 45 Het Oogzorgnetwerk 45
Overige
cross overs
Het Oogziekenhuis Rotterdam 46 Het Oogzorgnetwerk 46 Het Oogzorgnetwerk 46
Tussen partners
Het Oogziekenhuis Rotterdam 47 Het Oogzorgnetwerk 47 Het Oogzorgnetwerk 47
Via Oogzorgnet en website
Het Oogziekenhuis Rotterdam 48 Het Oogzorgnetwerk 48 Het Oogzorgnetwerk 48
Project OpticienZorg: 10x
Het Oogziekenhuis Rotterdam 49
Kwaliteitsverbetering
> Kwaliteitsmanagementsysteem
> Jaarlijks Quality list
> Certificering van de toppers
> Benchmark
> Scholing
Het Oogziekenhuis Rotterdam 50 Het Oogzorgnetwerk 50 Het Oogzorgnetwerk 50
Resultaat
Gemiddelde productie en omzet groei
100%
110%
120%
130%
140%
150%
0 1 2 3
jaar
perc
en
tag
e gemiddelde productie
groei
gemiddelde omzet
groei
Het Oogziekenhuis Rotterdam 51
Cross overs binnen Het
Oogzorgnetwerk
> Samenwerking tussen afdelingen oogheelkunde
> Kennisdeling (fysiek, extranet, benchmark)
> Kennisontwikkeling en innovatie (vakwerkgroepen)
> Kostenvoordelen (efficiency, inkoop)
> Organisatie van verwijslijnen
> Samenwerking met huisarts
> Relatie-opbouw met optometristen / optiek
> Afspraken met revalidatiezorg, low vision
> Projecten (good practices)
Het Oogziekenhuis Rotterdam 52
Waarde van het netwerk
> Voor Oogziekenhuis Rotterdam
> Voor Oogzorgnetwerk partners
> Voor
Top Related