Download - PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

Transcript
Page 1: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

PRESENTASI KASUS LANGSUNGHERPES ZOSTER

WAHID HILMY SULAIMAN

PEMBIMBING:DR. DEWI LESTARINI, SP.KK

Page 2: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

IDENTITAS

• Nama : Tn. M• Jenis Kelamin : Laki-laki• Usia : 72 tahun• Alamat : Lebak Bulus • Agama : Islam• Suku : Betawi• Pekerjaan : Pensiunan PNS• Pendidikan: SMP• Status : Menikah

Page 3: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

ANAMNESIS

• Autoanamnesis 21 Maret 2013 jam 09.25 di Poli Kulit RSUP Fatmawati

• KELUHAN UTAMA:– Lenting berair pada leher kanan & telinga kanan

sejak 3 hari yang lalu.

• KELUHAN TAMBAHAN:– Pusing– Perih pada sekitar kulit yang timbul lenting

Page 4: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

ANAMNESIS

• RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG– 7 hari yang lalu: pusing hilang timbul, muncul

tanpa sebab, hilang setelah pemberian minyak gosok panas.

– 6 hari yang lalu: pusing (+), badan lemas, nyeri kepala.

– 3 hari yang lalu: kemerahan pada kulit leher kanan, timbul bruntus dan lenting berair.

– 1 hari yang lalu: bercak dan lenting baru (+), berobat klinik Aji Waras tidak ada perbaikan.

Page 5: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

ANAMNESIS

• RIWAYAT PENYAKIT DAHULU:– Riwayat cacar air diakui pasien.– Riwayat sakit dengan gejala serupa (+) pada

punggung kanan hingga pinggang kanan.– HT (+) 3 bulan yang lalu, TD terkontrol obat.

• RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA:– Sakit dengan gejala yang sama disangkal– HT, DM, asma, alergi disangkal.

Page 6: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

PEMERIKSAAN FISIK

• Kesadaran : CM• Keadaan umum : TSR• Tanda vital– Tekanan darah : 120/75 mmHg (brachialis)– Frekuensi nadi : 88 x/mnt reguler, isi cukup– Frekuensi napas : 18 x/mnt tanda sesak (-)– Suhu tubuh : 37,2o C (aksila)

Page 7: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

PEMERIKSAAN FISIK

• Kepala : rambut distribusi merata, tidak mudah dicabut. Tidak ditemukan kelainan pada

kulit kepala.• Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik

-/-, pupil bulat isokor 3mm/3mm RCL/RCTL +/+ pada kedua mata

• Telinga : normotia, serumen +/+, membran timpani sulit dinilai, kelainan kulit (+).

• Hidung : perbesaran konka -/-, konka hiperemis -/-, sekret -/-

• Mulut : gigi tanggal (+), gigi berlubang pada M3 kanan bawah, tonsil T1/T1 tenang, faring

tidak hiperemis, uvula terletak di tengah.

Page 8: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

PEMERIKSAAN FISIK

• Leher : trakea teraba di tengah, tiroid tidak teraba membesar, KGB submandibula dextra teraba membesar.

• Toraks : Cor BJ I-II reguler, murmur (-), gallop (-)Pulmo SN Vesikuler +/+ tidak ditemukan

ronkhi maupun wheezing.• Abdomen : datar, BU (+) 3x normal, perkusi timpani,

hepar dan limpa tidak teraba. • Kulit : lihat status dermatologikus• Ekstremitas: akral hangat, CRT <3 detik, edema (-)• KGB : ditemukan perbesaran KGB submandibula

dextra

Page 9: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

STATUS DERMATOLOGIKUS

Page 10: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

STATUS DERMATOLOGIKUS

Page 11: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

STATUS DERMATOLOGIKUS

Page 12: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

STATUS DERMATOLOGIKUS

• Pada regio aurikula dextra, koli lateral dextra, sternokleidomastidea dextra, deltoid dextra hingga batas sternum, sesuai dermatom CIII-IV

tanpa melewati linea media, terdapat vesikulae yang tersebar diskret dengan dasar kulit yang eritematosa dan sebagian terdapat krusta kehitaman.

Page 13: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Tzanck test tidak dilakukan– Digunakan untuk menemukan sel datia berinti

banyak

Page 14: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

RESUME

• Pasien laki, 72 tahun. Keluhan muncul lenting berair pada leher dan telinga kanan sejak 3 hari yang lalu, didahului pusing, nyeri kepala, dan badan terasa lemas.

• Pada PF status generalis tidak didapatkan kelainan. Status dermatologikus pada regio aurikula dextra, koli lateral dextra, sternokleidomastidea dextra, deltoid dextra hingga batas sternum, sesuai dermatom CIII-IV tanpa melewati linea media, terdapat vesikulae yang tersebar diskret dengan dasar kulit yang eritematosa dan sebagian terdapat krusta kehitaman.

Page 15: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

DIAGNOSIS

• DIAGNOSIS KERJA:– Herpes Zoster

• DIAGNOSIS BANDING:– Herpes Simplex tipe 1

Page 16: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

TATA LAKSANA

• UMUM– Jaga kebersihan tubuh– Jaga lenting agar tidak pecah– Makan makanan yang bergizi

• KUSUS– ORAL

• R/ Asiklovir tab mg 400 No.LVVS 5 dd tab II pc

• R/ Vitamin B1 tab No.XS 2 dd tab I pc

• R/ Asam Mefenamat tab mg 500 No.XXS 3 dd tab I pc

– TOPIKAL• R/ Mupirocin zalf 2% tube No.I

S ue (pada lenting yang sudah pecah)

Page 17: PRESENTASI KASUS LANGSUNG.pptx

PROGNOSIS

• Ad vitam : bonam• Ad functionam : bonam• Ad sanactionam : bonam