Download - Presentasi Dyspepsia

Transcript
Page 1: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 1/29

SIA

ARMANDORAHADIAN

03011044

FK TRISAKTI

Page 2: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 2/29

LATAR BELAKANG

Dispepsia merupaka kea!aa k"iik #a$ seri$

!i%umpai !a"amke&i!upa se&ari'&ari ( Ber!asarka pee"i)ia pa!a

p*pu"asi

umum !i !apa)ka 1+'30, *ra$ !e-asa pera&

me$a"ami &a"

ii !a"am .e.erapa &ari(

Page 3: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 3/29

DEFINISI

Da"am k*sesus r*ma II )a&u /000!isepaka)i .a&-a !eisi !ispepsia se.a$ai.eriku)

Dyspepsia refers to pain or discomfort

centered in the upper abdomen

Page 4: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 4/29

Dispepsia me$$am.arka ke"u&a a)au

Kumpu"a $e%a"a #a$ )er!iri !ari #eri a)au

Rasa )i!ak #ama !i epi$as)rium2mua"2mu)a&2

kem.u$2 epa) ke#a$2rasa peru)peu&2!a

se!a-a2  rasa paas !i !aera& epi$as)rium

#a$me%a"ar ke !a!a

Page 5: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 5/29

Page 6: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 6/29

 

Page 7: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 7/29

•  Kar!ia(

•  Fu!us(

• A)rum(

Makaa masuk ke !a"am "am.u$ !ariker*$k*$a

me"a"ui *)*) .er.e)uk ii s$)er52 #a$

.isa mem.uka

!a meu)up( Da"am kea!aa *rma"2 s$)erme$&a"a$i

masuk#a kem.a"i isi "am.u$ ke !a"amker*$k*$a(

Page 8: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 8/29

  Lam.u$ .er6u$si se.a$ai $u!a$ makaa2#a$ .erk*)raksi u)uk meampur makaa

!e$a e7im'e7im( Se"'se" #a$ me"apisi"am.u$ me$&asi"ka 7a) pe)i$

• 8 Asam k"*ri!a H9"5

k"*ri!a meip)aka suasaa #a$ sa$a)asam2 #a$ !iper"uka *"e& pepsi $uamemea& pr*)ei( Keasama "am.u$ #a$)i$$i %u$a .erpera se.a$ai pe$&a"a$

)er&a!ap i6eksi !e$a ara mem.uu&.er.a$ai .ak)eri(

• 8 Prekurs*r pepsi e7im #a$ memea&ka

pr*)ei5

Page 9: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 9/29

 

• 1( Se" Le!ir sekre) #a$ !i&asi"ka "e!ir .er6u$si me"i!u$i!i!i$ "am.u$ !ari pepsi!a H9"(

• /( Se" 7#m*$e sekre) #a$ !i&asi"ka pepsi*$e .er6u$si !a"amsuasaa asam H9"5 pepsi*$e me%a!i pepsi(

3( Se" parie)a" sekre) #a$ !i&asi"ka H9L2 :ak)*r2 I)risikMe$u.a& pepsi*$e me%a!i pepsi .erika)a !e$a ;i)ami B1/se&i$$a ;i)ami B1/ !apa) !ia.s*rpsi(

• 4( Se" e!*kri sekre) #a$ !i&asi"ka $as)ri mei$ka)ka sekresi$e)a& "am.u$2 memperkua) k*)raksi *)*)'*)*) "am.u$2 mere"aksasisp&i)er p#"*rus

Page 10: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 10/29

  ETIOLOGI DISPEPSIA

'Aki.a) pe#aki)<$a$$ua !a"am "umesa"ura era a)as2 seper)i pe#aki)

•  Tukak $as)er u"kus "am.u$5

• ="kus !u*!eum• I>amasi $as)ri)is<!u*!ei)is

•  Tum*r $as)er

  'Pe#aki)/ &a)i2 pakreas2 !a .i"ier2 sp)&epa)i)is

  pakrea)i)is2 k*"esis)i)is !""

Page 11: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 11/29

'Pe#aki) sis)emik2 sp)  DM2 GGK2 &ami"2 P?K2 9HF

'G$ 6u$si*a"  N* Or$aik !ispepsia6u$si*a"5 @ !ispepsia * u"kus

' 30, !ari kasus !ispepsia

' )apa ke"aia<$$ *r$aik<s)ruk)ura"

Page 12: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 12/29

Dispepsia .isa !ise.a.ka *"e& $a$$ua pa)*"*$is

*r$aik

A)au .ersi6a) 6u$si*a" ( D"am k*sesus ROMA III)a&u

/005 K&usus mem.iaraka )e)a$ !ispepsia6u$si*a" (

Dispepsia 6u$si*a" !i!eisika se.a$ai

1(Sa)u a)au "e.i& ke"u&a misa"#a rasa peu& se)e"a&

maka2 epa) ke#a$2 #eri u"u &a)i (/(Ti!ak a!a .uk)i ke"aia s)ruk)ura" #a$ !apa)

meera$ka pe#e.a. ke"u&a )erse.u)

3(Ke"u&a ii )er%a!i se"ama 3 .u"a !a"am -ak)u

.u"a )erak&ir se.e"um !ia$*sis !i)e$akka(

Page 13: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 13/29

Dispepsia 6u$si*a" !i.a$i me%a!i 3 ke"*mp*k#ai)u

1(Dispepsia )ipe seper)i u"kus 2 !imaa #a$ "e.i&!*mia a!a"a& #eri epi$as)rik

/(Dispepsia )ipe seper)i !ism*)i"i)as 2 !imaa #a$"e.i& !*mia a!a"a& kem.u$2mua"2mu)a&2rasapeu&2epa) ke#a$

3(Dispepsia )ipe *'spesik 2 !imaa )i!ak a!a

ke"u&a #a$ !*mia(

Page 14: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 14/29

PATOFISIOLOGI

1(Sekresi asam "am.u$ !a keasama !u*!eum

pasie !ispepsia mempu#ai &ipersekresi asam "am.u$ !ariri$a sampai se!a$ !a mei$ka)#a sesi)i;i)as )er&a!apasam2 !a meu%ukka .uruk#a re"aksasi 6u!us )er&a!apmakaa(

• /(I6eksi Helicobacter pylori

• Pre;a"esi !a )i$ka) kepara&a $e%a"a !ispepsia a!a &u.u$a!e$a H p#"*ri( a"aupu pee"i)ia epi!emi*"*$is me#impu"ka.a&-a .e"um a!a a"asa #a$ me#akika(

Page 15: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 15/29

 3(Per"am.a)a pe$*s*$a "am.u$

Pee"i)ia meu%ukka a!a#a per"am.a)a -ak)u pe$*s*$a "am.u$ !e$aperasaa peru) peu& se)e"a& maka2 mua" !a mu)a&

4(Ga$$ua ak*m*!asi "am.u$

Ga$$ua !ari ak*m*!asi !a ma"!is)ri.usi )erse.u) .erk*re"asi !e$a epa)

ke#a$ !a peurua .era) .a!a(

+(Ga$$ua 6ase k*)rak)i"i)as sa"ura era

(Hipersesi)i;i)as "am.u$

C(I)*"erasi "ipi! i)ra !u*!ea"

Pasie !ispepsia 6u$si*a" me$e"u&ka i)*"erasi )er&a!ap makaa .er"emak!a !apa) !i !em*s)rasika &ipersesi)i;i)as#a )er&a!ap !ise)esi "am.u$ ( Ge%a"apa!a umum#a a!a"a& mua" !a peru) kem.u$(

(Fak)*r Psik*s*sia"

K*re"asi !e$a s)ress2!e$a &i!up2!a )ipe kepri.a!ia !a"am ke&i!upa se&ari'&ari

 

Page 16: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 16/29

(Dis6u$si *)**m  $$ :a$a" eur*pa)i ;a$a"5  $a$a" re"aasipr*ima" "am.u$ saa) makaa masuk  epa) ke#a$<peu&(

Page 17: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 17/29

DIAGNOSIS

=)uk mee$akka !ia$*sis !ispepsia2 !iper"uka aamesis2pemeriksaa sik2 pemeriksaa "a.*ra)*rium se!er&aa !apemeriksaa )am.a&a seper)i pemeriksaa ra!i*"*$is !ae!*sk*pi( Pa!a aamesis2 a!a )i$a ke"*mp*k .esar p*"a!ispepsia #a$ !ikea" #ai)u

  1(Dispepsia )ipe seper)i u"kus $e%a"a#a seper)i )er.akar2 #eri !iepi$as)rium )eru)ama saa) "apar<epigastric hunger pain yang redadengan pemberian makanan, antasida dan obat antisekresiasam).

  2. Dispepsia )ipe !ism*)i"i)as !e$a $e%a"a #a$ me*%*" #ai)u

mua"2 kem.u$ !a a*reksia5

3(Dispepsia * spesik

 

Page 18: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 18/29

  Gam.ara alarm sign untuk dispepsia

• =mur 4+ )a&u *se) .aru5

• Per!ara&a !ari rek)a" a)au me"ea

• Peurua .era) .a!a 10,

• A*reksia

• Mu)a& #a$ persis)e

• Aemia a)au per!ara&a

• Massa !i a.!*me a)au "im6a!e*pa)i

• Dis6a$ia #a$ pr*$resi6 a)au *!i*6a$ia

• Ri-a#a) ke"uar$a ke$aasa sa"ura era .a$ia a)as

• Ri-a#a) ke$aasa a)au *perasi sa"ura era se.e"um#a• Ri-a#a) u"kus pep)ikum

• Kui$  Jaundice)

Page 19: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 19/29

PEN=N?ANG DIAGNOSTIK 

Pemeriksaa e!*sk*pi mempu#ai .e.erapa keu)u$a(

Dia)ara#a u)uk mee$akka !ia$*sis #a$ !apa)

meu%ukka a!a#a ke"aia a)au a.*rma"i)as seper)i

es*6a$i)is a)au u"kus ser)a mei$ka)ka kepuasa pasie(

 Temua #a$ !apa) !i)emuka pa!a pemeriksaa e!*sk*pi

"am.u$ a)ara "ai

• N*rma"

• Gas)ri)is aku) a)au kr*is5

• ="kus $as)er

• Massa

• Ke$aasa

Page 20: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 20/29

  PENATALAKSANAAN

NON MEDIKAMENTOSA

• Hi!ari makaa<mium s.$ pee)us2 makaamera$sa$ sp)•

Pe!as• Asam

• )i$$i "emak

• me$a!u$ $as

• K*pi

• a"k*&*" !""

• Bi"a mu)a& &e.a)2 %$ maka !u"u• Maka )era)ur2 )i!ak .er"e.i&a2 p*rsi kei" )api seri$

• Hi!ari s)ress2 *"a& ra$a

Page 21: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 21/29

 MEDIKA MENTOSA

•ANTA9IDA • pee)ra"isir 6ak)*r asam sesaa)2 pe #eri

sesaa)

• Pa"i$ umum !i$uaka

• Pe#eka) H/ resep)*r pesekresi asam"am.u$

•  Te"a& umum %u$a !ik*sumsi

• Geerik ime)i!i2 rai)i!i2 6am*)i!i

Page 22: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 22/29

• Pe$&am.a) p*mpa pr*)* <

pr*)* pump i&i.i)*r PPI5me$&am.a) pr*!uksi asam"am.u$  

• Pa"i$ e6ek)i6 !a"am me$&am.a)pr*!uksi asam "am.u$

• *mepra7*"2 "as*pra7*"2 pa)*pra7*"2ra.epra7*"2 es*mepra7*"

Page 23: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 23/29

• A)i.i*)ik

• .i"a )er.uk)i )er"i.a)#a H(p#"*ri 5

• Am*ii""i2 "ari)r*misi2 )e)rasik"i2me)r*i!a7*"2 .ismu)&

• Tra$ui"i7er a)iaie)as2a)i!epresa

• Bi"a a!a 6ak)*r psikik

Page 24: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 24/29

• Pr*kie)ik a)i mua"'mu)a&5

!ime&i!ria)2 me)*k"*prami!2!*mperi!*2 isapri!e2 *!ase)r*

  !*mperi!* !a isapri!emempu#ai e6ek)i)as #a$ .aik

!a"am me$ura$i #eri epi$as)rik 2!is)esi a.!*me !a mua"(

Page 25: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 25/29

  PROGNOSIS

• DISPEPSIA JANG DI TEGAKKAN SETELAH PEMERIKSAAN KLINISDAN PEN=N?ANG JANG AK=RAT 2 MEMP=NJAI PROGNOSIS JANG BAIK(

Page 26: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 26/29

  KESIMP=LAN

  Dispepsia merupaka kumpu"a $e%a"a .erupa rasa #eri a)auperasaa )i!ak #ama pa!a !aera& epi$as)rium peru)(

!ispepsia )er.a$i me%a!i / #ai)u !ispepsia *r$aik !a!ispepsia 6u$si*a" 2 pee$aka !ia$*sis !ispepsia !i!asarka pa!a ke"u&a a)au simp)*m #a$ !irasaka pasie.er!asarka aamesis #a$ .aik !a pemeriksaa #a$)epa)(

  Pi"i&a pe$*.a)a !ispepsia .er!asarka pa!a ke"u&a #a$!irasaka pasie se&i$$a )erapi me!ikame)*sa !a *me!ika me)*sa #a$ !i.erika !apa) .erma6aa)(

Page 27: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 27/29

REFERENSI

 ' Ka"a)ar2 ?( S(2 Ta""e#2 N( ?( /00C( T*-ar!s a !ia$*sis *6 6u)i*a"!#spepsia(MedicineToday.

' L*#!2 R( A(2 M9"e""a2 D( A(2 /011( =p!a)e * )&e E;a"ua)i* a!Maa$eme) *6 Fu)i*a" D#spepsia( American amily !hysician, "#$%""2.

' Maramis2 (F (2 /010( &atatan 'lmu (edokteran Jia. *urabaya+ Airlangga=i;ersi)# Press(

' Mer)72 H(2 /003( S)ress a! )&e Gu)( -& &enter for unctional ' / Motility.

' Mu!%a!!i!2 E(2 /00( Dispepsia Fu$si*a". In : Sudoyo, AW., Setiyohadi,

B,. Alwi,' I(2 Sima!i.ra)a2 M(2 Se)ia)i2 S(2 e!. 0uku A1ar 'lmu !enyakit Dalam. Jilid '''.

 Jakarta+Faku")as Ke!*k)era =i;ersi)as I!*esia( /10' /110(

Page 28: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 28/29

A.!u""a&2 M(2 Gua-a2 ?(2 /01/( Dispepsia( 9*)iui$ Me!ia"E!ua)i*2 4C'+1(

• Appe!i A R*me III Dia$*s)i ri)eria 6*r 6u)i*a"$as)r*i)es)ia" !is*r!ers(&))p<<---(r*meri)eria(*r$<ri)eria<

• A"ma)sier2 S(2 /004( Peu)u Die)( ?akar)a Grame!ia Pus)aka

=)ama(

• Barikai2 A(2 /00C( S)ress i Me!ia" S)u!e)s( ?*ura" *6 Me!ia"E!ua)i*2 41'44(

• Bar*2 ?(H(2 a)s*2 F(2 S*e.er$2 A2( /00( T&ree e)uries *6s)*ma& s#mp)*ms i S*)"a!( A"ime) P&arma*" T&er /4 /1

/(

Page 29: Presentasi Dyspepsia

8/19/2019 Presentasi Dyspepsia

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dyspepsia 29/29

  TERIMA

KASIH