Miguel Ángel Negrín. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria
Ignacio Abásolo. Universidad de La Laguna
Jaime Pinilla. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Trabajos previos han analizado la evolución en la utilización de los servicios sanitarios en los últimos años, principalmente para analizar el impacto de la crisis económica: • R Urbanos, J Puig-Junoy. Políticas de austeridad y cambios en las pautas de uso de los servicios
sanitarios. Informe SESPAS 2014. Gaceta Sanitaria 2014;28:81-88.
• I Abásolo, M Negrín, J Pinilla. Utilización y tiempos de espera: dos vertientes inseparables del análisis de la equidad en el acceso al sistema sanitario público. Hacienda Pública Española 2014;208:11-38.
• C Blázquez, D Cantarero, P Pérez. Health care utilization and unmet needs in Spain: an analysis based on National Health Survey data. XXII Encuentro de Economía Púb, 2016.
Introducción
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Los resultados no son concluyentes aunque se observa cierto “efecto disuasorio en las capas sociales más desfavorecidas”.
Introducción
• Garcia-Subirats I, Vargas I, et al. (2014). Changes in access to health services of the immigrant and native-born population in Spain in the context of economic crisis. Int J Environ Res Public Health; 11:10182-201.
• Porthé V, Vargas I, et al (2016). Changes in access to health care for immigrants in Catalonia during the
economic crisis: Opinions of health professionals and immigrant users. Health Policy; 120:1293-1303. • Calzón Fernández S, Fernández Ajuria A, Martín JJ, Murphy MJ. (2015). The impact of the economic crisis
on unmet dental care needs in Spain. J Epidemiol Community Health; 69:880-5
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Introducción
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Objetivos
Analizar los posibles cambios se han ocurrido en los patrones de utilización de los servicios sanitarios
públicos/privados en el periodo 2005-2015.
Poniendo especial énfasis en la doble utilización de los servicios públicos y privados (simultaneidad)
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
¿Deterioro de la calidad de los servicios públicos?
Barómetro Sanitario ¿Está Ud. satisfecho/a o insatisfecho/a con el modo en que el sistema sanitario público funciona en España?
Escala: 1 (muy insatisfecho) 10 (muy satisfecho)
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Fuente de información: Barómetro Sanitario del CIS
• Universo poblacional: Residentes de 18 y más años • Tamaño muestral:
• Tres oleadas: Mar/Abr; Jun/Jul; Oct/Nov
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Fuente de información: Barómetro Sanitario del CIS
• Durante los últimos doce meses, ¿ha acudido Ud. a la consulta de un médico de cabecera (o de familia) para una verdadera consulta, es decir, no para pedir una cita, hacerse una radiografía, un análisis u otra prueba, ni para acompañar a otra persona?
• En los últimos doce meses, ¿ha acudido Ud. a la consulta de un médico especialista,
que no sea la del odontólogo o dentista? Nos referimos a una verdadera consulta, es decir, no para pedir una cita, hacerse una radiografía, un análisis u otra prueba, ni para acompañar a otra persona.
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Limitación: Modificaciones del cuestionario (Barómetro Sanitario del CIS)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Visitas médico general
Visitas médico especialista
Sexo
Edad
Estado civil
Estado de salud
Crónicas
Situación laboral
Nivel de estudios
Seguro privado
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Médico de cabecera
• Porcentaje de encuestados que han utilizado el servicio en los últimos 12 meses
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Médico de cabecera
• Patrones de utilización. Porcentajes
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Médico de cabecera
• Frecuentación de la simultaneidad. Número de visitas 4,81
4,06
4,39 4,23
4,47
3,78 3,98
4,19 4,03 4,13 4,06
3,16
3,61 3,48 3,42
3,52
3,13
3,75 3,79 3,59
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Médico especialista
• Porcentaje de encuestados que han utilizado el servicio en los últimos 12 meses
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Médico especialista
• Patrones de utilización. Porcentajes
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Médico especialista
• Frecuentación de la simultaneidad. Número de visitas
2,69 2,55 2,61
2,44 2,54
3,05
2,76 2,91
2,32 2,37
3,13
2,55 2,59
2,33 2,46
2,74
2,47
2,86 2,71
2,42
2,80 2,67
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Médico de cabecera
• Perfil de la simultaneidad
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Médico de cabecera
• Perfil de la simultaneidad
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Médico de cabecera
• Perfil de la simultaneidad
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Médico especialista
• Perfil de la simultaneidad
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Médico especialista
• Perfil de la simultaneidad
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Médico especialista
• Perfil de la simultaneidad
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Médico de cabecera. Análisis multivariante. Probit multinivel
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Médico especialista. Análisis multivariante. Probit multinivel
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Conclusiones • No se observa una caída en la utilización de los servicios médico general y médico
especialista después de la crisis, aunque sí se observan cambios en los patrones de utilización.
• La patrón de utilización doble público/privada supone el 4.3% de las visitas al médico general y el 5,8% de las visitas al médico especialista (2015).
• En análisis multivariante muestra una reducción de la doble utilización en los años de la crisis a favor de la “no utilización” o provisión “solo privada” en el caso del médico de cabecera y a favor de la “no utilización” o provisión “solo pública” en el
caso del médico especialista.
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
Conclusiones
Análisis de la utilización simultánea de servicios sanitarios provistos pública y privadamente MA Negrín, I Abásolo, J Pinilla
¡Gracias por su atención!
Miguel Ángel Negrín Hernández Universidad de Las Palmas de Gran Canaria