PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA E OBESIDADE INFANTIL
Prof. Me. Luciano Daniel Silva – CREF: 0073-G/SC
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OBESIDADE É UMA DOENÇA?
A obesidade é reconhecida como doença pela Organização Mundial de Saúde (OMS) desde 1997 (CID-9/278) e está inserida no grupo das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT)
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Classificação de Doenças (OMS)
1893 – criado o CÓDIGO INTERNACIONAL DE DOENÇAS (CID)
atualizado a cada década
Atualmente estamos no CID-10
CID-11: previsão de lançamento para 2015
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OBESIDADE É UMA DOENÇA?CID-10: Classificação Internacional de Doenças (OMS)
Capítulo Códigos TítuloI A00-B99 Algumas doenças
infecciosas e parasitárias.II C00-D48 Neoplasmas (tumores).
III D50-D89Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos e
alguns transtornos imunitários.
IV E00-E90 Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas.
V F00-F99 Transtornos mentais e comportamentais.
Continua ...
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OBESIDADE É UMA DOENÇA?CID-10: Classificação Internacional de Doenças (OMS)
2 E40-68 - Doenças nutricionais• 2.1 (E40-E46) Desnutrição• 2.2 (E50-E64) Outras deficiências nutricionais• 2.3 (E65-E68) Obesidade e outras formas de hiperalimentação
(E66) Obesidade• (E66.0) Obesidade devida a excesso de calorias• (E66.1) Obesidade induzida por drogas• (E66.2) Obesidade extrema com hipoventilação alveolar
• Síndrome de Pickwick• (E66.8) Outra obesidade
• Obesidade mórbida• (E66.9) Obesidade não especificada
DOENÇAS LIGADAS À OBESIDADEDiabetes tipo 2 Câncer de ovário
Hipertensão arterial LeucemiaDor nas costas Câncer de tireoide
Artrose Câncer de pâncreasAsma Câncer da vesícula biliar
Embolia pulmonar Câncer de esôfago
Doenças isquêmicas do coração Câncer do endométrio(tecido que reveste o útero)
Insuficiência cardíaca Câncer renalAcidente vascular cerebral (AVC) Câncer de estômago
Pancreatite Câncer de colónInflamação e pedra na vesícula Câncer de reto
Câncer de pele (melanoma) Linfoma não Hodgkin
Câncer de mama Mieloma múltiplo(câncer das células plasmáticas da medula óssea)
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RELAÇÃO ENTRE OBESIDADE E AS DOENÇAS
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RELAÇÃO ENTRE OBESIDADE E AS DOENÇAS
Obesidade infantil pode estar ligada a maior risco de asma
Pesquisa, realizada na Universidade de Bristol, Grã-Bretanha, analisou a relação do IMC de 4.835 crianças de 7 anos, em
média, com a prevalência de asma. As conclusões, publicadas no periódico Plos
Medicine, indicaram que quanto maior o IMC da criança, mais elevado o risco de ela ter asma.
Cada ponto a mais no IMC considerado como ideal para crianças, por exemplo, foi associado a uma
chance 55% maior da doença.
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Classificações da Obesidade - IMC
IMC – Índice de Massa Corporal
Peso / (Altura x Altura)
m
=
PESO = 79 ALTURA = 1,68
IMC 28,1
kg
kg/m2
CLASSIFICAÇÃO IMC - ADULTOS
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CLASSIFICAÇÃO IMC – CRIANÇAS/ADOLESCENTES
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ESTATÍSTICAS DA OBESIDADE INFANTIL
Em 2010, 43 milhões de crianças maiores de 5 cinco anos de idade em todo o mundo encontravam-se com sobrepeso (OMS).
Existe aproximadamente 300 milhões de pessoas obesas no mundo (Sanches, 2004)
No Brasil foram detectadas cerca de 20% de pessoas com sobrepeso, desse quadro, 6,7% são crianças.
A Sociedade Brasileira de Pediatria identifica que o índice de crianças obesas passou de 3% para 15% nos últimos 30 anos.
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ESTATÍSTICAS DA OBESIDADE INFANTIL NO BRASIL
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ESTATÍSTICAS DA OBESIDADE INFANTIL NO BRASIL
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ESTATÍSTICAS DA OBESIDADE INFANTIL NO BRASIL
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ESTATÍSTICAS DA OBESIDADE INFANTIL NO BRASIL
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ESTATÍSTICAS DA OBESIDADE INFANTIL NO BRASIL
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ESTUDO DA OBESIDADE NO MUNDO
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ESTUDO DA OBESIDADE NO BRASIL
(Coutinho e Lucatelli, 2006).
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CUSTO DA OBESIDADE NO BRASIL
(Coutinho e Lucatelli, 2006).
Dados de 2011, SUS gastou R$ 488 MILHÕES em 1 ano com a obesidade! (pesquisa da UnB)
Uma portaria do Ministério da Saúde de 2013 foi assinada e reduz a idade mínima para a redução de estômago, de 18 para 16 anos, em casos em que há risco para o paciente
Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) de 2009, mostrou que 21,7% da população entre 10 e 19 anos apresentava excesso de peso. Em 1970, esse percentual era de 3,7%.
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PASSADO x FUTURO
(Coutinho e Lucatelli, 2006).
Até meados do século passado 50% das mortes eram provocadas por doenças infecciosas, hoje elas causam
apenas 5% dos óbitos.
Já as doenças crônicas — causadas principalmente pelo estilo de vida inadequado — foram responsáveis
por 49% dos 35 milhões de falecimentos de 2005, segundo a OMS.
A previsão é de que, em 2030, as doenças crônicas respondam por 70% do total de mortes.
OMS alerta para o crescente aumento da obesidade infantil
"As políticas públicas de saúde devem mudar da cura para a prevenção, da gestão de curto prazo para outra de longo prazo“
“...a história mundial esteve marcada pela luta contra as doenças infecciosas, que foram diminuindo enquanto crescia a qualidade de vida.”
"Hoje está ocorrendo o contrário. O progresso socioeconômico de fato está criando as condições que favorecem as doenças não contagiosas,... isso é um desafio enorme para os países.”
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(Dra. Margaret Chan da OMS em um discurso na Assembleia Geral da ONU)
PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA E OBESIDADE INFANTIL
Todas as formas de movimentação corporal voluntária, com gasto energético acima dos níveis de repouso! (Caspersen et al., 1985)Exemplos: afazeres domésticos, jardinagem, lavar carro, etc.
Forma de atividade física planejada, sistemática e repetitiva, que tem por objetivo a manutenção, desenvolvimento ou recuperação de um ou mais componentes da aptidão física! (Nahas, 2001)Exemplos: caminhadas, corridas, musculação, etc.
ATIVIDADE FÍSICA:
EXERCÍCIO FÍSICO:
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PREVENINDO e COMBATENDO O PROBLEMA COM ATIVIDADE FÍSICA
CRIANÇA/ ADOLESCENTE
GOVERNO/
ÓRGÃOS PÚBLICOS
INICIATIVA PRIVADA
ESCOLAS
PAIS e FAMÍLIA
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PAIS e FAMÍLIA
Diminuir horas em frente à TV e Computador
Praticar atividades físicas e exercícios em
horas de lazer
Ensinar e informar os filhos sobre
comportamentos saudáveis
Levar para assistir eventos esportivos
PREVENINDO e COMBATENDO O PROBLEMA COM ATIVIDADE FÍSICA
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MUDAR HÁBITOS PARA VIVER MAIS
Assistir a mais de três horas de TV por dia
dobra risco de morte prematura
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*Estudo da Associação Americana de Cardiologia com mais de 13 mil pessoas durante
oito anos.
• No início da pesquisa, eles foram questionários sobre a média de tempo vendo TV.
• Durante os oito anos, 97 participantes morreram.
• No grupo que assistiu a televisão por mais de três
horas por dia a mortalidade foi de 1,35%.
• No grupo que via menos de uma hora por dia, a
mortalidade foi de 0,57%.
78% dos alunos do 9º ano no Brasil ficam mais de 2h/dia em frente às telas
(Roberta Roggia Friedricha et al., 2013)
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Prevalência e fatores associados aos comportamentos sedentários em adolescentes
Rev Saúde Pública 2014;48(2):266-274Dias, Paula Jaud Pedroso et al.
Os adolescentes responderam a duas questões objetivas:
1)“Em um dia de semana comum, quantas horas por dia você assiste TV?”
2)“Em um dia de semana comum, quantas horas por dia você fica no computador e/ou vídeo game?”.
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Prevalência e fatores associados aos comportamentos sedentários em adolescentes
Rev Saúde Pública 2014;48(2):266-274Dias, Paula Jaud Pedroso et al.
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Prevalência e fatores associados aos comportamentos sedentários em adolescentes
Rev Saúde Pública 2014;48(2):266-274Dias, Paula Jaud Pedroso et al.
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PAPEL DOS PAIS – informar os filhosOs pais devem ensinar os filhos sobre
comportamentos para ajudar a baixar as taxas de obesidade infantil e as doenças
relacionadas:
* Hábitos alimentares incorretos;
* As mentiras do fast food;
* A grande importância do exercício diário;
* A decisão de ter um estilo de vida saudável;
* A necessidade de um permanente compromisso com a saúde individual;
* A alegria de uma boa saúde e uma auto-estima positiva;
* Entre outros.
Pais devem levar os filhos para assistir Eventos Esportivos
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As crianças têm seus ídolos, e estar perto deles pode ser motivacional para praticar esportes
Pais devem levar os filhos para assistir Eventos EsportivosAs crianças têm seus ídolos, e estar perto deles pode ser
motivacional para praticar esportes
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TAL PAI, TAL FILHO
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BANKOFF (2002)
Pai e mãe obesos
80% de chance da criança ser
também
Um dos pais é obeso
50% de chance da criança ser
também
Nenhum dos pais são obesos
9% de chance da criança ser
também
Crianças imitam os adultos
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Exemplo dos pais é um dos maiores incentivos
Dispostos a imitar seus
“heróis”, filhos de adultos que se exercitam com
frequência tendem a
mostrar interesse por esportes.
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PAPEL DOS PAIS
Estudo, liderado pela Dra. Melinda Sothern comparou os níveis de atividade física de crianças em 26 creches.
Das crianças 209 crianças pré-escolares com idade entre 3 e 5 anos de idade.
As crianças usaram monitores de atividade sem fio que capturaram dados, das 8h30 da manhã até às 15h, por dois dias antes e imediatamente após a intervenção de seis meses.
Resultados pré-intervenção revelaram que as crianças dos dois grupos combinados eram sedentárias 89,9% do tempo.
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Programas de atividade física e nutrição na fase pré-escolar geram bons resultados
Fonte: ABESO, 11/08/2014
Nutricionistas com experiência em treinamento de atividade física implementaram o programa por meio da realização de oficinas para os funcionários de cada instalação, onde abordaram questões como nutrição, atividade física, crianças acima do peso e crescimento, crianças saudáveis.
Foi distribuído material informativo para os pais com foco na atividade física e nutrição
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Programas de atividade física e nutrição na fase pré-escolar geram bons resultados
Fonte: ABESO, 11/08/2014
Níveis de Atividade Física
Grupo Tratamento
Atividade Física TOTAL
+ 21%
Atividade Física
MODERADA
+ 32%
Atividade Física
VIGOROSA
+ 50%
Grupo Controle
Atividade Física TOTAL
+ 4,4%
Atividade Física
MODERADA
0%
Atividade Física
VIGOROSA
+ 3,8%
Programas de atividade física e nutrição na fase pré-escolar geram bons resultados
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Segundo Nahas (2001) a Educação Física Escolar deve servir de base educacional para uma vida mais ativa, empregando
conteúdos crescentes e proporcionando o conhecimento dos conceitos em torno da aptidão física e da saúde, considerando que
o indivíduo levará o entendimento dos mesmos para o resto da vida.
PAPEL DA ATIVIDADE FÍSICA NA PREVENÇÃO E CONTROLE DA OBESIDADE INFANTO-JUVENIL
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Atividades rotineiras de vida diária
levar o cachorro
para passear...
PAPEL DA ATIVIDADE FÍSICA NA PREVENÇÃO E CONTROLE DA OBESIDADE INFANTO-JUVENIL
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Atividades rotineiras de vida diária
Ajudar nas tarefas
domésticas...
PAPEL DA ATIVIDADE FÍSICA NA PREVENÇÃO E CONTROLE DA OBESIDADE INFANTO-JUVENIL
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Atividades rotineiras de vida diária
Não dar colo para
“qualquer esforço”...
PAPEL DA ATIVIDADE FÍSICA NA PREVENÇÃO E CONTROLE DA OBESIDADE INFANTO-JUVENIL
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Atividades rotineiras de vida diáriaEvite andadores e
carrinhos! Estimule a locomoção!
Prescrição de exercício físico para crianças
O princípio fundamental para a prática de exercício
físico na criança...
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... está diretamente relacionado ao prazer e
ao bem-estar.
Prescrição de exercício físico para crianças
Criança PODE fazer musculação SIM!
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Prescrição de exercício físico para crianças
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Prescrição de exercício físico para crianças
Esportes específicos
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Prescrição de exercício físico para criançasAtividades ao ar-livre
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Corrida traz benefícios para as criançasA corrida de rua é uma das práticas esportivas que mais cresce no
Brasil, não só entre os adultos, mas também entre crianças.Cada vez mais os pequenos aderem à modalidade e invadem as
pistas em percursos que variam de 50m a 3km.
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EDUCAÇÃO FÍSICA ESCOLAR
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Segundo Nahas (2001) a Educação Física Escolar deve servir de base educacional para uma vida mais ativa, empregando conteúdos crescentes
e proporcionando o conhecimento dos conceitos em torno da aptidão física e da saúde, considerando que o indivíduo levará o entendimento
dos mesmos para o resto da vida.
EDUCAÇÃO FÍSICA ESCOLAR
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As aulas de Educação Física escolar utilizam pouco tempo de esforço físico, o que impossibilita o aparecimento de adaptações orgânicas benéficas a essa população. Em compensação, estas aulas criam a consciência de que as atividades físicas são e devem ser praticadas. (GUEDES; GUEDES,2001
A promoção da saúde no âmbito escolar poderá estar incluída na proposta políticopedagógica das escolas, já que esta tem papel relevante em relação à educação da personalidade e, como consequência, no estilo de vida das pessoas.
EDUCAÇÃO FÍSICA ESCOLAR
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EDUCAÇÃO FÍSICA ESCOLAR
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Estudo associa condicionamento físico ao desempenho acadêmico das crianças
Pesquisa com 2.038 crianças e adolescentes espanhóis com
idades entre 6 e 18 anos demonstrou que rendimento
escolar está ligado à capacidade cardiorrespiratória e à habilidade motora de forma independente e
combinada.A pesquisa, que será publicada no
Journal of Pediatrics.
Possíveis alternativas!
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Abatimento Fiscal para empresas que “apadrinharem” turmas e/ou escolas?
Abatimento fiscal para escolas privadas?• Isto seria repassado às mensalidades???
Premiação aos professores das escolas públicas?
“Turma Madrinha” ou “Alunos Padrinhos”
Metas anuais para melhora condicionamento físico.
Atividade Física na Infância e na Adolescência:
Quando começar a se exercitar?
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Atividade física começa no berço
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A PRIMEIRA DE TODAS AS LIBERDADES
SAÚDE
Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento. O TRATAMENTO DA OBESIDADE ATRAVÉS DA COMBINAÇÃO DOS EXERCÍCIOS FÍSICOS E TERAPIA NUTRICIONAL VISANDO O EMAGRECIMENTO Alexandro Lima Cordeiro Pontes1,2, Iara Alves de Sousa1,3, Antonio Coppi Navarro1
http://www.obesidadeinfantil.org/
http://www.educacaofisica.com.br/
http://www.abeso.org.br/lenoticia/1133/programas+de+atividade+f%C3%ADsica+e+nutricao+na+fase+preescolar+geram+bons+resultados.shtml
http://www.brasilescola.com/educacao-fisica/
Revista da ABESO » Edição nº 13 - Ano IV - Nº 13 - Abr/2003 » Obesidade infantil e exercício
http://www12.senado.gov.br/jornal/edicoes/2013/03/12/obesidade-cresce-rapidamente-no-brasil-e-no-mundo
Referências
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http://noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2013/09/25/obesidade-infantil-e-problema-de-saude-publica-alerta-especialista.htm
http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2013/03/sus-gasta-r-488-milhoes-por-ano-com-doencas-ligadas-obesidade.html
http://www.cirurgiadaobesidademorbida.com.br/obesidadeinfantil/atividade.htm
http://www.afolhadosul.com.br/obesidade-cresce-240-67-milhoes-de-criancas-brasileiras-estao-obesas/
Effect of intervention programs in schools to reduce screen time:a meta-analysis. (2013) Roberta Roggia Friedricha,*, Jéssica Pinto Poleta, Ilaine Schuchb e Mário Bernardes Wagnerb
Referências
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