7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA
1/14
KEPERAWATAN
KARDIOVASKULERII
TAHANAN
HEMODINAMIKA
KELOMPOK IV ( III- U)
7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA
2/14
BISMILLAAHIR RAHMAANIR RAHIIMBISMILLAAHIR RAHMAANIR RAHIIM
7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA
3/14
SISTEM HEMODINAMIKASISTEM HEMODINAMIKA
Sistem hemodinamika dalamSistem hemodinamika dalam
mengatur tekanan darah lebih cenderungmengatur tekanan darah lebih cenderung
diperankan oleh adanya perubahan-diperankan oleh adanya perubahan-
perubahan tekanan osmotik dan tekananperubahan tekanan osmotik dan tekanan
hidrostatis, baik intravaskuler maupunhidrostatis, baik intravaskuler maupun
ekstravaskuler.ekstravaskuler.
7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA
4/14
Terdapat hormon yang berperananTerdapat hormon yang berperananmengatur volume darah, antara lainmengatur volume darah, antara lainaldosteron dan hormon antidiuretikaldosteron dan hormon antidiuretik(ADH).(ADH).
Aldosteron bekerja secara skunderAldosteron bekerja secara skunderstelah menghambat ekskresi natrium distelah menghambat ekskresi natrium di
bagian tubulus distalis dan kemudianbagian tubulus distalis dan kemudian
meningkatkan nilai osmotik intavaskulermeningkatkan nilai osmotik intavaskulerdan akhirnya terjadi difusi cairandan akhirnya terjadi difusi cairan
interstisial ke intra vaskuler, sehinggainterstisial ke intra vaskuler, sehinggavolume darah meningkat sedangkanvolume darah meningkat sedangkan
hormon antidiuretik dapat meningkatkanhormon antidiuretik dapat meningkatkan
volume darah melalui efek langsungvolume darah melalui efek langsungmengadakan reabsorbsi air di bagianmengadakan reabsorbsi air di bagiantubulus distalis dan duktus colligens,tubulus distalis dan duktus colligens,
seehingga menurunkan volume ekskresiseehingga menurunkan volume ekskresiair melaluiair melaluiginjalginjal
7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA
5/14
Tahanan HemodinamikaTahanan Hemodinamika
Factor terpenting pada system vaskulerFactor terpenting pada system vaskuleryang menentukan tahanan adalah jari-jariyang menentukan tahanan adalah jari-jaripembuluh darah. Sedikit saja perubahanpembuluh darah. Sedikit saja perubahan
jari-jari dapat mengakibatkan perubahanjari-jari dapat mengakibatkan perubahan
besar pada tahanannya.besar pada tahanannya. Tempat palingTempat palingdominan untuk terjadi perubahan jari-dominan untuk terjadi perubahan jari-jari dapat mengakibatkan perubahanjari dapat mengakibatkan perubahanbesar pada tahanannya. Tempat palingbesar pada tahanannya. Tempat paling
dominan untuk terjadi perubahandominan untuk terjadi perubahan
diameter atau lebar pembuluh darah dandiameter atau lebar pembuluh darah danpada gilirannya tahanan adalah arteriolapada gilirannya tahanan adalah arteriola
dan spingter prekavilerdan spingter prekaviler..
7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA
6/14
Tahanan hemodinamikaTahanan hemodinamika
melipui !melipui !
1.1. Pemerikaan Den!"# nadiPemerikaan Den!"# nadi
Pemeriksaan denyut jantung dapatPemeriksaan denyut jantung dapatdilakukan secara manual dengan jalandilakukan secara manual dengan jalan
meraba pada daerah apex cordis ataumeraba pada daerah apex cordis atauyanng paling mudah dengan jalanyanng paling mudah dengan jalanmeraba denyut nadi. Carameraba denyut nadi. Cara
pemeriksaannya dengan jalanpemeriksaannya dengan jalanmeletakkan permukaan tiga ujung jarimeletakkan permukaan tiga ujung jarinomor 2, 3, sejajar diatas permukaannomor 2, 3, sejajar diatas permukaankulit, tempat terdapat pembuluh darahkulit, tempat terdapat pembuluh daraharteri diba!ahnya seperti daeraharteri diba!ahnya seperti daerah
pergelangan tangan bagian radial.pergelangan tangan bagian radial.
7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA
7/14
Lan$"#an%%..Lan$"#an%%..
Denyut nadi merupakan manifestasiDenyut nadi merupakan manifestasiadanya penjalaran perubahan tekanan padaadanya penjalaran perubahan tekanan pada
waktu sistole ventrikel . Dan denyut nadiwaktu sistole ventrikel . Dan denyut nadi
merupakan tolak ukur adanya pengaruh kerjamerupakan tolak ukur adanya pengaruh kerja
jantung yang dapat dilihat atau dirasakanjantung yang dapat dilihat atau dirasakanmelalui perabaan dengan ujung-ujung jarimelalui perabaan dengan ujung-ujung jari
tangan kitatangan kita..
7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA
8/14
KELAINAN DEN"UT NADIKELAINAN DEN"UT NADI
Karena pada jantung yang tidak normalKarena pada jantung yang tidak normal
terdapat denyutan yang tidak teratur danterdapat denyutan yang tidak teratur dankadang-kadang sulit diraba karena cepatkadang-kadang sulit diraba karena cepat
frekuensi denyutnya.frekuensi denyutnya. an untuk mengatasian untuk mengatasihal ini, maka diadakan beberapa kriteriahal ini, maka diadakan beberapa kriteria
untuk mempermudah penilaian kekuatan danuntuk mempermudah penilaian kekuatan danjenis denyut nadi, seperti uraian berikut!jenis denyut nadi, seperti uraian berikut!
laju denyut nadi yang dibedakan dalamlaju denyut nadi yang dibedakan dalamtipe cepat "pulsus frekuen#atau lambattipe cepat "pulsus frekuen#atau lambat"pulpus rarus#."pulpus rarus#.
ukuran denyut nadi yang dibedakan dalamukuran denyut nadi yang dibedakan dalamtipe besar "pulsus magnus# atau keciltipe besar "pulsus magnus# atau kecil"pulsus parvus#."pulsus parvus#.
7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA
9/14
Lan$"#an%.Lan$"#an%.
&e'oman& den!"# nadi !an&&e'oman& den!"# nadi !an&diedakan da'am #ie #a$am a#a"diedakan da'am #ie #a$am a#a"
r"n*in& ("'" *e'er) a#a" 'andair"n*in& ("'" *e'er) a#a" 'andai("'" #ard").("'" #ard"). irama den!"# nadi !an& diedakanirama den!"# nadi !an& diedakan
da'am #ie #era#"r ("'" re&"'ar)da'am #ie #era#"r ("'" re&"'ar)
dan #idak #era#"r ("'" irre&"'ar)dan #idak #era#"r ("'" irre&"'ar) #e&an&an den!"# nadi (#enion) !ane&an&an den!"# nadi (#enion) !an&
diedakan da'am en#"k keradiedakan da'am en#"k kera("'" d"r") dan '"nak ("'"("'" d"r") dan '"nak ("'"
mo''i).mo''i).
7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA
10/14
$.$. %emeriksaan Tekanan arah%emeriksaan Tekanan arah
%ada dasarnya pengukurannya dapat%ada dasarnya pengukurannya dapatdikerjakan secara langsung maupun tidakdikerjakan secara langsung maupun tidaklangsung.langsung.
a. %ada pengukuran tekanan darah secara langsunga. %ada pengukuran tekanan darah secara langsungberarti mengukur tekanan darah dengan caraberarti mengukur tekanan darah dengan cara
memasukkan sebuah kanula atau jarum sterilmemasukkan sebuah kanula atau jarum sterilintraarteri, kemudian dilihat perubahan tekananintraarteri, kemudian dilihat perubahan tekananpada manometer air raksa. engan cara demikian,pada manometer air raksa. engan cara demikian,ia tidak mungkin dilakukan pada manusia, karenaia tidak mungkin dilakukan pada manusia, karenasangat berbahaya, seperti terjadi pendarahansangat berbahaya, seperti terjadi pendarahanketika mencari arteri, mudah terjadi infeksi atauketika mencari arteri, mudah terjadi infeksi ataukomplikasi yang lainnya. i lain pihak carakomplikasi yang lainnya. i lain pihak cara
pemeriksaannya tidak mudah dan memerlukanpemeriksaannya tidak mudah dan memerlukanketerampilan tersendiri dan hanya mungkinketerampilan tersendiri dan hanya mungkindilakukan diatas meja operasi dengan segaladilakukan diatas meja operasi dengan segalaperlengkapan dan persyaratannya.perlengkapan dan persyaratannya.
7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA
11/14
Lan$"#an%%%Lan$"#an%%%
.. %ada pengukuran tekanan darah secara%ada pengukuran tekanan darah secaratidak langsung biasanya memakai alattidak langsung biasanya memakai alatsfighmomanometersfighmomanometer
Alat SfighmomanometerAlat Sfighmomanometer
7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA
12/14
Kelainan Tekanan arahKelainan Tekanan arah
1.1. Hier#eni ( #ekanan darah #in&&i)Hier#eni ( #ekanan darah #in&&i)
Kenaikan #ekanan darahKenaikan #ekanan darah
i#o'ik+dia#o'ik !an& norma'n!ai#o'ik+dia#o'ik !an& norma'n!a
ra#a- ra#a 1,+ mmH&. Danra#a- ra#a 1,+ mmH&. Dan"n#"k #ekanan darah 1/+0 mmH&"n#"k #ekanan darah 1/+0 mmH&
"dah dika#akan #ekanan darah"dah dika#akan #ekanan darah
#in&&i rin&an a#a" #in&&i rin&an a#a" mildmild
hypertension.hypertension. Pen!ean!aPen!ean!a
min"man era'koho'2 makananmin"man era'koho'2 makanan
#in&&i ro#ein d''#in&&i ro#ein d''
7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA
13/14
Lan$"#an%..Lan$"#an%..
$.$. &ipotensi " tekanan darah rendah #&ipotensi " tekanan darah rendah #Tekanan darah rendah sistolikTekanan darah rendah sistolik
diba'ah (() mm&g dan iastolikdiba'ah (() mm&g dan iastolikdiba'ah *) mmhg. %enyebabnyadiba'ah *) mmhg. %enyebabnya
perdarahan, syok,dllperdarahan, syok,dll
7/24/2019 PPT TAHANAN HEMODINAMIKA
14/14
ALHAMDU LILLAHI RA##IL$ALHAMDU LILLAHI RA##IL$
AALAMIINAALAMIIN
TERIMA KASIH MOHON MAAF ATASTERIMA KASIH MOHON MAAF ATASSEGALA KEKURANGANNYA DARISEGALA KEKURANGANNYA DARI
KELOMPOK KAMIKELOMPOK KAMI