8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
1/17
Nurul Siti Khodijah
102014117
MEKANISME KERJA GINJAL DAN
FAKTOR-FAKTOR YANGMEMPENGARUHINYA
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
2/17
Skenario 2
• Seorang pasien laki-laki 50 tahun datang ke klinik diantar
istrinya. Pasien mengeluh kakinya bengkak sejak 1 bulan
yang lalu. Setelah anamnesa dan pemeriksaan fisik
lengkap dokter menyampaikan pasien diduga menderitagagal ginjal dan harus menjalani beberapa pemeriksaan
laboratorium.
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
3/17
Identifikasi istilah yang tidak diketahui
Rumusan Masalah
Tidak Ada
Laki-laki 50 th kakinyabengkak dan di diagnosis
gagal ginjal
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
4/17
StrukturMakro dan
mikro Ginjal
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
5/17
HIPOTESIS
Kaki bengkak yang dialami oleh laki-laki 50th di karenakan gagal ginjal
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
6/17
Struktur Makro Ginjalretroeritonea
l
Kanan! iga12/L3-4
Kiri! iga11/L2-3
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
7/17
Struktur Mikro Ginjal
Medula GinjalPel"i# Ginjal
Koru#
Malhigi Makula $en#a
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
8/17
Sel Podo#it TKP
TK$
Ka#ula%o&man
'i#eral! odo#it
Parietal! dindingluar koru#kel
ginjal
(umen tidak jela#
karena ada bru#hborder
eitel kuboid rendah)inti berdekatan) ba#o*l
(umen jela#) lebar)
makula den#a dekatglomerulu#
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
9/17
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
10/17
Mekani#me Kerja Ginjal
Terdiri dari + ro#e# da#ar yaitu!,iltra#i
eab#orb#i
Sekre#i
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
11/17
a.Filtrasi
- Filtrasi terjadi di gl!er"l"s# Filtrasi
adala$ %rses %e&'ari&ga& (er"%a
)el"ar&'a se(agia& *at-*at (er")"ra&
)e+il dari gl!er"l"s, seda&g)a& *at
(er")"ra& (esar se%erti %rtei&. teta%
terta$a& di dala! gl!er"l"s#
- Uri&e %ri!er $asil /iltrasi a)a&
dita!%"&g le$ )a%s"la (0!a& da&
disal"r)a& )e t"("l"s )&trt"s
%r)si!al#
b.Reabsorpsi
- Reabsorpsi berlangsung di tubulus
kontortus proksimal.
- Reabsorpsi adalah penyerapan kembali
zat-zat yang diperlukan oleh tubuh seperti
glukosa, asam amino, vitamin, sebagian
mineral, dan sebagian kecil air.
- Hasil dari peristiwa reabsorpsi disebut
filtrat tubulus (urine sekunder) yang
mengandung air, urea, kreatinin, dan
mineral
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
12/17
Sekre#i Ion H +
• Disekresi
• Cairan tubuh terlalu asam sekresi H+
• Cairan tubuh terlalu rendah sekresi H+
T. Prok#imal
T. $i#tal $uktu#
Koligen
•Di sekresi !ub distal " tub koli#entes 1$%-1&%
' disekresi dalam urin(
• ) + menin#kat korteks adrenalaldosteron
ekskresi berlebih di urin
•) + menurun aldosteron " sekresi ) + #in*al
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
13/17
Mekani#me Pemekatan/rineabila ermeabilita# terhada air tinggi)
maka #e&aktu bergerak ke ba&ah yang
diengaruhi oleh hormon $H melalui
inter#ti#ium yang ekat ) ir akan berdi1u#i
keluar duktu# engumul dan kembali ke
dalam kailer eritubulu#. Ha#ilnya adalah
enurunan ek#kre#i air dan emekatan urin
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
14/17
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
15/17
Komo#i#i /rine4. /rea 4657)
8. 9a3l) 46:7)+. ;at organi2 dananorganik lain.
/n#ur normal urin!4. /rea8. Kreatinin < kreatin+. moniak 9H+7 <garam amonium:. #am urat5. #am amino=. llantoin>. Klorida?. Sul1at@. 1o#1at40. Ok#alat44. Mineral
48. 'itamin) hormone)enAim
Palingbanyak
Komo#i#i) H) "olume dari urineber"aria#i tergantung ada!
kebutuhan tubuh)engeluaranra2un dan engeluaran a#am
tubuh yang tergantung ada jeni#makanan dan "olume air minum
Karakteri#tik /rine! Bernih.)%er&arna #edikit kuning yangdi#ebabkan oleh urobilinogen) %erbau
e#ing) %er#i1at a#am HC> H normal urine! :)50-?)00
'olume urine normal!@00-8400 226hari
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
16/17
Terjadinya bengkak di kaki dikarenankan terjadinya
ketidak #eimbangan 2airan dalam tubuh. Terjadinya
gangguan ke#eimbangan 2airan tubuh ini berkaitan
dengan #alah #atu #i#tem ginjal yang terdiri dari
*ltra#i) reab#orb#i) dan juga #ekre#i. Selain itu)
#i#tem hormonal ginjal juga #angat bereran be#ar.
8/19/2019 PPT Sken 2 Nurul
17/17