Los Recursos Humanos y la Política Nacional de Desarrollo de Recursos Humanos en Salud, El
Salvador.
11 DE DICIEMBRE 2013
MINISTERIO DE SALUD
VICE MINISTERIO DE POLITICAS DE SALUD
DIRECCION DE DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS
María Angela Elías Marroquín
Directora de Desarrollo de RRHH
PRIMER FORO NACIONAL DE RECURSOS HUMANOS
Lo que hace “muy improbable lograr una alta cobertura de intervenciones esenciales, como las necesarias para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la salud” (OMS – 2006)
17/12/2013 2 MINSAL, DDRRHH, MAYO 2012
DEFICIT DE RRHH, 2006
Informe Mundial de Salud 2006, OMS
Importancia de el número y la
calidad de personas
trabajadoras en salud
Responder al perfil
epidemiológico cambiante de
los países
Al modelo de atención
definido para el funcionamiento de los sistemas
Cambios demográfico
s
Variables que impactan en la dotación de la fuerza laboral en salud
Informe Mundial de Salud 2006, OMS
En Amèrica: 2005 problemas Estratégicos,
para el plan decenal de RRHH en salud
MIGRACIONES
POCA CANTIDAD Y
DESBALANCES
CALIDAD DE
DESEMPEÑO
COMPETENCIAS
INAPROPIADAS
COMPOSICIÓN Y
DISTRIBUCIÓN
INADECUADA
17/12/2013 4
Alta calidad de desempeño
CONDICIONES DE TRABAJO, DIGNAS
COMPROMISO Y FORMACIÓN EN GESTION
VINCULOS ENTRE ESCUELAS,
NECESIDADES Y
SERVICIOS DE SALUD
Competencias apropiadas
Distribución y composición adecuadas
LAS PERSONAS ADECUADAS EN
LOS LUGARES CORRECTOS
ADMINISTRACIÓN
DE MIGRACIONES
MIigraciones
Cantidad suficiente
POLÍTICAS Y
PLANES
17/12/2013 5
Plan de Gobierno y Política Nacional de
Salud Cuatro compromisos: Dotación, Distribución, Carrera
Sanitaria y Condiciones
laborales
Política Nacional de Salud:
Cuatro estrategias: Salud de
los trabajadores, Coordinación
con el sector educativo,
Formación de agentes
comunitarios y Desarrollo de
los RRHH
Variables que
impactan en la
dotación de la fuerza
laboral en salud
Eje 8 Reforma de Salud: Recursos Humanos en Salud como piedra angular del Sistema
Nacional Integrado de Salud.
Construir Capacidades de
Gobierno para la promoción, el
desarrollo, implementación y
sustentabilidad de Políticas y
Planes de RRHH para la
transformación de los Sistemas
de Salud
Declaración de SS
(Taller de Planes APS) unos
de los acuerdos de los 8
países participantes
OMS 2006
Metas
Regionales de
RRHH
Desafío 1: Definición de
Políticas y Planes de
RRHH
Un sistema eficiente, de alta resolutividad y acceso
equitativo a servicios de calidad
Un ambiente sano y seguro
Acceso a la promoción, prevención, atención y
rehabilitación de la salud
Un Sistema Nacional Integrado de Salud que fortalezca
sostenidamente lo público
7
Objetivo de la Política de Salud
MINISTERIO DESALUD 7
Garantizar el derecho a la salud a toda la población salvadoreña a través de:
Servicio Nacional de Emergencias
Médicas
Medicamentos y
Vacunas
Trabajo intersectorial e intrasectorial
Desarrollo de Redes
Integrales e Integradas de Servicios de
Salud
Instituto Nacional
de Salud
Foro Nacional
de Salud
Desarrollo de Recursos
Humanos en Salud
Sistema Único de
Información en Salud
Las 20 metas de RHS y su monitoreo
• Se ha realizado la medición de la línea base en el 2010 y el monitoreo en 2012
• avances http://rrhh.salud.gob.sv/
• Trabajo de la Comisión Interinstitucional de RHS • Mesas especializadas de discusión
• Función Asesora
• Comité consultivo en la Política Nacional de Desarrollo de Recursos Humanos.
• Se han identificado las prioridades de país para 2014-2015
• Instalación de procesos formativos y de educación continua para mejorar el nivel de resolutividad del personal de salud
• Avance en la formación de los profesionales en salud con las IES, que mejoren su perfil de egreso
• Procesos de selección y distribución de Estudiantes de Medicina en nivel de internado, Servicio Social y Residentes de Especialidades
• Finalización del Manual de puestos de trabajo
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
1 2 3 4 5 6
2008 2009 2010 2011 2012 2013
23329 23541 25440 26609 28475 28948
Recursos Humanos MINSAL 2010-2013.
22.00
7.80
20.80
9.70
8.10
29.90
42.70
7.00
5.80
4.90
8.00
11.00
21.30
4.20
4.80
20.02
11.59
20.57
13.91
21.83
11.61
35.24
12.80
11.29
15.34
19.01
17.37
22.83
13.41
11.21
PROMEDIO PAIS
AHUACHAPAN
SANTA ANA
SONSONATE
CHALATENANGO
LA LIBERTAD
SAN SALVADOR
CUSCATLAN
LA PAZ
CABAÑAS
SAN VICENTE
USULUTAN
SAN MIGUEL
MORAZAN
LA UNION
Densidad de RRHH ( médicos, Enfermeras profesionales y Materno Infantil) por 10, 000 hab. El Salvador, 2010-2012
2012 2010 Ha mejorado la dotación y la distribución de los RRHH, mejorando el acceso de la población a RRHH calificados
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
48.05
63.59
33.99
46.37
64.48 66.73
33.75
64.3259.64 62.58
51.47 48.81 46.86
80.39
68.24
PORCENTAJE MEDICOS PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, EL SALVADOR,
2012
Síntesis de las situación de los RRHH en El Salvador
1. Recursos Humanos Necesarios para implementar la RIISS: Mejoras en la Dotación y Distribución de los RRHH, persistiendo el déficit de RRHH para la implementación de los procesos de cambio en la PNS (Integrantes del SNS)
2. Incipiente Planificación de los Recursos Humanos para garantizar la cantidad y calidad de los RHS, existe una elevada brecha entre oferta y demanda.
3. Limitación en las competencias en el personal de salud requeridas para implementar el Modelo integral en salud con enfoque familiar y comunitario del SNS, basado en la APSI, con enfoque de derechos y determinantes sociales de la salud
Situación de los RRHH en El Salvador
4. Déficit, especialmente en algunas especialidades médicas categorizadas como críticas que mejore el nivel de resolutividad del sistema de salud
5. Déficit en cantidad y calificación de los agentes comunitarios de la salud: promotores de Salud
6. Inequidades en la asignación de salarios, funciones y puestos que ya no son congruentes con la dinámica del SNS, ausencia de carrera profesional y administrativa de los trabajadores, conflictividad laboral
7. La formación profesional y técnica del pregrado y postgrado no responde a las necesidades y requerimientos del SNS
8. Carencia de regulación de los procesos de formación,
acreditación, certificación y recertificación de RRHH
9. La gestión de la capacitación en el SNS, que no considera la integralidad e integración, fragmenta los servicios y duplica los costos e interfiere con el desarrollo de los servicios.
10. Información de RRHH fragmentada, con enfoque de administración de RRHH, ausencia de un abordaje integral que permita tener en tiempo información veraz y oportuna.
Calidad, respeto & dignidad
Eficiencia & Efectividad
Acceso Universal equitativo
Adecuación numérica Distribución geográfica Compatibilidad social
Cobertura: Social-geográfica
Remuneración adecuada y competitiva, incentivos
Relaciones laborales adecuadas
Infraestructura
Motivación Sistemas con
infraestructura de apoyo
Educación para capacidades Capacitación y aprendizaje Liderazgo e iniciativa
Competencias Capacitación /
Aprendizaje
Condiciones RRHH
Objetivos de la Fuerza de Trabajo
Desempeño del Sistema de Salud
Mejoría Salud de la población
Resultados Sanitarios
RH Y DESEMPEÑO DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Esta capacidad de gobierno de los procesos de recursos humanos de salud
deberá enfocarse en el desarrollo del personal en alineamiento con
los objetivos y principios de la reforma de Salud. Implicará solventes funciones de planificación, regulación y financiamiento a nivel del sistema, pero
en todas partes de las RIISS y niveles del SNIS, será indispensable construir una Gestión del Trabajo de naturaleza participativa, efectiva y eficiente, para
asegurar:
Condiciones de Trabajo con Dignidad, Equidad y Calidad
Oportunidades equitativas y sostenibles de desarrollo
profesional y técnico
Relaciones laborales justas y constructivas
Por tanto se requiere de la gestión efectiva y solvente de
la política, cuya implementación va a requerir de construir
una capacidad institucional sólida, en todos los niveles
del SNS
17/12/2013 MINSAL-DDRRHH
INCLUSION
TRANSPARENCIA
SOLIDARIDAD
COMPORTAMIENTO
ETICO
INTEGRALIDAD E
INTERSECTORIALIDAD
COMPROMISO
SOCIAL
PRINCIPIOS
EQUIDAD
RESPETO A LOS
DEBERES
SUFICIENCIA
SOSTENIBILIDAD
OBJETIVOS
1. GENERAL Impulsar el Desarrollo integral de los Recursos
Humanos congruente con la transformación del Sistema Nacional de Salud, estableciendo mecanismos de coordinación intersectorial efectivos y permanentes, a fin de garantizar el acceso universal de la población a los servicios de salud con recursos humanos calificados, motivados, comprometidos con el derecho a la salud y la calidad de la atención
Recursos
Humanos
Salud
Educación
CC y TT Trabajo
Finanzas
Abordaje intersectorial de los RHS
PLAN DE IMPLEMENTACION DE LA POLITICA NACIONAL DE
RRHHS INSTERSECTORIAL
Estrategia Líneas de acción:
1. Establecer el marco nacional de planificación de recursos humanos en salud, que defina los recursos necesarios para el adecuado funcionamiento de las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud
1. Planificación estratégica y operativa de los RRHH en Salud.
2. Promover incremento gradual y sostenido de los
presupuestos institucionales que faciliten la formación y las contratación de los RRHH, para una adecuada dotación y composición de la fuerza laboral en salud necesaria y priorizada en las instituciones del SNS.
3. Elaborar Plan maestro de la distribución y dotación
de la fuerza laboral (corto y mediano plazo) articulado al desarrollo de la RIISS, que incluye las especialidades acorde a los retos del nuevo modelo de gestión clínica de atención.
4. Establecer mecanismos colegiados o de consenso
de planificación de la fuerza laboral en salud.
Estrategia Líneas de acción:
2. Establecer un Sistema Nacional de Especialidades en Salud concertado.
1. Diseño del Sistema Nacional de Especialidades en Salud.
2. Establecimiento de una instancia
interinstitucional para la coordinación de las especialidades en Salud
3. Elaborar mapa de formación médica
especializada a nivel nacional.
4. Mantener un sistema de monitoreo de la
formación de especialistas para adecuarlas a las necesidades del Sistema Nacional de Salud, definiendo un plan maestro que facilite la toma de decisiones del país.
5. Creación y actualización y puesta en práctica
de los instrumentos técnicos jurídicos necesarios para el funcionamiento del Sistema Nacional de Especialidades en Salud.
Estrategia Líneas de acción:
3. Evaluar la factibilidad de la Carrera Sanitaria para el conjunto de los trabajadores de la salud del SNS.
1. Diseñar el plan de trabajo y la ruta critica para la elaboración, negociación y el consenso de la carrera sanitaria nacional
2. Definir los asuntos de inclusión
obligatoria desde la perspectiva de la Política Nacional de Salud y la Reforma de Salud, en coherencia con el marco jurídico vigente.
3. Elaboración de propuesta de carrera
sanitaria para el SNS.
Estrategia Líneas de acción:
4. Propiciar condiciones de trabajo digno para la fuerza laboral de salud (personal de salud y administrativo).
1. Diseñar e implementar los instrumentos
técnicos jurídicos relacionados con la gestión del trabajo que garanticen el trabajo digno de los recursos humanos.
2. Promover la salud de la fuerza laboral de salud.
3. Monitoreo de las condiciones de trabajo. 4. Impulsar mecanismos para el manejo de las
relaciones laborales
Estrategia Líneas de acción:
5 . Reorientación de la Formación profesional y técnica en Salud acorde a los requerimientos de la Sistema Nacional de Salud
1. Fortalecer la instancia de concertación política y técnica intersectorial con las Instituciones de Educación Superior (Universidades e Institutos especializados) y las Instituciones del SNS para reorientar la educación profesional y técnica.
2. Definir conjuntamente entre sector salud y
educación los perfiles profesionales para la formación de RHUS que requiere el SNS.
3. Elaborar un Plan de Desarrollo de la formación
de los recursos humanos en las Instituciones de Educación Superior.
4. Impulsar la oferta formativa necesaria y sus
competencias para responder a las necesidades de funcionamiento del SNS
Estrategia Líneas de acción:
6 . Asegurar Educación Permanente para todos los trabajadores del Sistema Nacional de Salud
1. Elaborar un Plan de Educación Permanente de RRHH del SNS
2. Fortalecimiento de la Escuela de Gobierno del INS y el desarrollo de su capacidad institucional (técnica y financiera) para contribuir a mejorar la capacidad de respuesta de los RRHH en salud.
3. Impulsar proceso de certificación y
recertificación profesional con las instancias reguladoras de RRHH en salud
Estrategia Líneas de acción:
7. Favorecer la generación de información y conocimiento científico en el campo de los RRHH para la toma de decisiones
1. Producir, información en RRHH alineada a la Política Nacional de Salud.
2. Generación, análisis, intercambio,
unificación de la información y conocimiento de la dinámica de RRHH que permita la toma de decisiones oportuna.
3. Promover la difusión de información y
conocimiento de RRHH.
LINKS
• http://rrhh.salud.gob.sv/
• www.salud.gob.sv
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