CELENTÉREOS
Anémona, actinia roja y medusas de diversas especies.
“Neumatocistos” Lesión por contacto.
Máculo-pápula eritematosa , prurito y sensación urente de distribución lineal (tipo zóster).
Lesiones autolimitadasCuadros reicidivantes de tipo urticariforme o parestesias.
Lesiones cutáneas cronificas: hipopigmentación, queloides, atrofiacutánea.
TRATAMIENTO: -Lavado
-Retirada de filamentos
-Acido acético diluido al 5%
-Bicarbonato o polvo de papaina.
-Corticoides tópicos de baja/media potencia y antihistamínicos orales.
-Gluconato Ca al 10% IV (10cc).
-No antibióticos.
-Analgesia tópica
EQUINODERMOSErizos de mar (común, violeta, negro).
Herida punzante y dolorosa Si se rompe y queda en el interior granuloma pústulaexpulsa fragmento. -Sobreinfección. -Espina disuelve lesión se autolimita.
TRATAMIENTO: -Extracción - Emplasto con esencia de trementina,ASA y lanolina x 12 horas.Desbridamiento en caso de infección. No antibioticoterapia profiláctica Revisar inmunidad antitetánica.
PECESLESIONES PRODUCIDAS POR ESPINASAraña blanca, pez escorpión, escórpora. Veneno a través de sus espinas dorsales, pectorales o ventrales Espinas conectadas a glándula que almacena el tóxico.Lesiones en el pié Enterrados en arena
Dolor muy intenso irradiaMáximo en 60-90 minutos Dura 12-24 horas…Eritema, edema y necrosisRaro: (manifestaciones Sistémicas); agitación,
náuseas,Lipotimia.
LESIONES PRODUCIDAS POR AGUIJÓN• Águila marina, pastinaca, raya. • Lesión punzante • Mecanismo doble: mecánica--aguijón dentado (punción-
laceración) y química por el tóxico que inocula (10 fracciones tóxicas).
Dolor intenso máximo 30-60’
Dura 48 horas a días.
Edema, eritema, cianosis y necrosis
Ocasionalmente manifestaciones neurológicas (parálisis, convulsiones) y cardiovasculares inespecíficas (hipotensión).
LESIONES PRODUCIDAS POR DESCARGAPeces torpedo. Presentes en las costas atlánticas.No producen ninguna lesiónpequeñas descargas eléctricas (45-220 voltios) originadas por órganos electrógenos situados en la regióncefálica.
LESIONES POR MORDEDURAMorena, congrio y pintarroja. Heridas con desgarros y sangrado. Riesgo de infección.
Limpieza quirúrgica Eliminando tejido desvitalizado y cuerpos extrañosSutura posterior y vigilancia de la infecciónAntibioticoterapia profiláctica en grandes desgarros. Toxoide Tetanico
Tratamiento en general
– Irrigar la zona con agua fría salada vasoconstricción local.– Inactivar con amoniaco o alcohol al 60% antes de retirar los tentáculos– Retirada de púas o espinas– Sumergir el miembro afecto en agua caliente inactiva toxinas termolábiles.– Analgésicos– Poco útiles los corticoides y antihistamínicos.– Desbridamiento quirúrgico.– Gel repelente de las picaduras de medusas
INDICACIONES DE ANTIBIOTERAPIA
1) Abrasiones menores en pacientes inmunodeprimidos
2) Grandes laceraciones o heridas punzantes profundas en todos los casos.
1) Oral: TMP SFX, cefalosporinas orales, amoxicilina-clavulánico. Ciprofloxacina en adultos.
2) Parenteral: Cefalosporinas de tercera generación. Aminoglucósidos. Clindamicina.
ANTIVENENOS
Latitudes tropicales.
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