Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Anatomi & Fisiologi Organ Reproduksi
ManusiaOleh : Wardiati, SKM, M.Kes
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Anatomi & Fisiologi Organ Reproduksi
• Anatomi manusia atau antropotomi adalah bidang khusus dalam anatomi yang mempelajari yang mempelajari struktur tubuh manusia, sedangkan jaringan dipelajari dalam histologi dan sel dipelajari dalam sitologi• Fisiologi manusia Fisiologi atau ilmu faal adalah
salah satu dari cabang-cabang Biologi yang mempelajari keberlangsungan sistem kehidupan.
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Spektrum Biologi
JaringanOrgan/alatSistem organ
Organisme
Sel
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Organ Reproduksi manusia
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Organ reproduksi Pria• Penis
• Meatus Uretra• Glans Penis• Korpus penis• Prespurium
• Scrotum• Testis• Epididimis• Vas Deferens• Duktus Deferens
• Uretra• Uretra Prostatis• Uretra Membranosa• Uretra Penis
Org
an re
prod
uksi
ekst
erna
l
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Organ reproduksi Pria
• Tubulus Semiverus• Vas Deferens• Vesikula Seminalis• Duktus Ejakulatoris• Duktus Seminalis• Kelenjar Prostat Prostat• Kelenjar Cowper
Org
an re
prod
uksi
inte
rnal
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Organ reproduksi Luar• Mons Pubis/vineris• Labia Mayora• Labia Minora• Klitoris• Vestibulum• Meatus Uretra• Duktus Scene• Glandula Bertholini
Organ reproduksi Wanita
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Organ reproduksi Wanita (Internal)
• Vagina• Uterus• Tuba Valopi/Oviduk• Ovarium• Parametrium
Org
an re
prod
uksi
inte
rnal
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Gametogenesis
1. SpermatogenesisStruktur sperma terdiri dari:• Kepala (nucleus) yang bagian ujungnya diselubungi
akrosom yang berfungsi menghasilkan enzim untuk membantu menembus ovum.• Leher• Bagian tengah (mitokondria), sebagai penghasil energi
(TAP)• Ekor
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Perbedaan oogenesis dan spermatogenesis
1.Spermatogenesis berlangsung setelah akil balig sampai seumur hidup sedangkan oogenesis dimulai semenjak embrio, terhenti sebagian waktu lahir dan dilanjutkan sampai akil balig sampai menopause
2.Spermatogenesis tidak memiliki siklus sedangkan oogenesis memiliki siklus (menstruasi)
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
SPERMATOGENESIS
1. Fase proliferasi : saat pubertas sel primordial mitosis menghasilkan spermatogonia
2. Fase Pertumbuhan : spermatogonia menjadi spermatocytus primarius
3. Fase Pematangan : spermatocytus primarius bermeiosis I menjadi secundaris, bermeiosis ke II menjadi spermatidium kromosom (haploid) 23, XY atau XX
4. Fase Transformasi : spermatid menjadi spermatozoon Spermiogenesis
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Regulasi Hormonal
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Sistem Hormonal Pria
Testoteron
Sifat Kelamin Primer
Sifat kelamin
Sekunder
Androgen
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
• GnRH• FSH• LH• Progesteron
Sistem Hormonal Wanita & Daur
Ovarium
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
PascamenstrualFase PoliferasiFase SekretorisFase Menstruasi
Daur Menstruasi
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Menstruasi
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Proses Kehamilan
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Tahap-Tahap Kehamilan
Peristiwa utama terjadinya kehamilan:1. Fertilisasi2. Pembelahan sel menjadi zigot3. Nidasi/implantasi
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Fertilisasi adalah penyatuan ovum (oosit sekunder) dengan spermatozoa. Fertilisasi memiliki 2 fungsi, yaitu:1. Fungsi Reproduksi2. Fungsi Perkembangan: ketika terjadi fertilisasi memicu
oosit sekunder untuk melanjutkan dan menyelesaikan proses pembelahan miosis dan membentuk pronukleus wanita yang nantinya akan melebur dengan pronukleus pria Zigot.
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Tahap-tahap fertilisasi
1. Penetrasi Korona Radiarta2. Penetrasi zona pelusida3. Spermatozoa masuk kedalam ruang perivitelin,
kemudian menempel dan terjadi peleburan4. Peleburan pronukleus 5. Beberapa jam setelah peleburan, terjadi pembelahan
sel6. Hari ke 3 & 4, terjadi Morula7. blastula
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Ovum yang sudah dibuahi, membutuhkan waktu 6-8 hari untuk
mencapai uterus
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Hormon-hormon yang mempengaruhi kehamilan
•Estrogen•Progesteron•HCG•Prolaktin•dll
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Perubahan-perubahan organ reproduksi selama kehamial
1. Uterus2. Vagina/vulvamerah kebiruan3. Ovarium(16 Minggu fungsi hormone
diambil oleh plasenta tidak terjadi pembentukan follicle baru, ovulasi, dsbg)
4. Payudara5. Peningkatan BB Ibu
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Tanda dan simptom pada beberapa peringkat kehamilanI. Peringkat awal : Amenorea haid terhenti (Trimester pertama: 0 hingga 3 bulan)
- Amenorea haid terhenti. Loya (berasa hendak muntah) biasanya dialami pada waktu pagi atau mungkin sebelah petang.
2. Peringkat pertengahan : Kerap keluar air kencing (Trimester kedua: 4 hingga 6 bulan)
- Kerap keluar air kencing- Pembesaran payu dara dengan bahagian areola sedikit gelap. - Pembesaran abdomen Pembesaran uterus- Pergerakan fetus dapat dirasa. - Perubahan payu dara lebih menonjol dan susu ibu mula dihasilkan.
3. Peringkat akhir : (Trimester ketiga: 7 hingga 9 bulan)
- Saiz zuterus telah bertambah besar dan pergerakan fetus adalah kerap- Fetus berupaya hidup di luar tubuh badan ibu.
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Fase-Fase Kehamilan
1. Trimester I• periode germinal (0-3 Minggu)• Periode Embrio (3-8 Minggu)• Periode Fetus (9-12 Minggu)
2. Trimester II (12-24)3. Trimester III (24-40)
Perkembangan Janin
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
lasenta merupakan salah satu syarat terjadinya kehamilan, plasenta merupakan organ yang sangat luar biasa. Plasenta berasal dari lapisan trofoblas pada ovum yang dibuahi, lalu terhubung dengan sirkulai ibu untuk melakukan fungsi-funngsi yang belum dapat dilakukan oleh janin itu sendiri selama kehidupan intra uterin. Keberhasilan janin untuk hidup tergantung atas keutuhan dan efesiensi plasenta.
P
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
engan proliferasi lebih lanjut, tonjol-tonjol trofoblas menjadi berbentuk seperti jari-jari dan terdapat pembuluh darah di dalam inti mesodermalnya. Pembuluh-pembuluh darah ini segera terhubung dengan pembulu-pembuluh darah yang terbentuk di mesoderm embrio.
D
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
ulur-juluran menyerupai jari tangan ini disebut vili korionik. Vili korionik berproliferasi dan merusak pembuluh darah lebih banyak lagi. Aliran darah di dorong masuk ke dalam lacunae sehingga menciptakan ruang-ruang besar yang berisi darah, tempat terapungnya vili korionik yang terus berproliferasi.
J
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
ada hari ke 19 setelah fertilisasi, seluruh hasil pembuahan telah terbungkus vili korionik yang terus berkembang, beberapa diantaranya melekat pada desisua. Pada stadium ini penetrasi desidua berhenti dengan mekanisme imunologik atau kimiawi, dan muncul suatu lapisan kolagen tempat lewatnya arteri dan vena spiralis.
P
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
NutrisiKebanyakan zat nutrisi ibu ke janin ditransfer secara aktif, dengan melibatkan enzim-enzim. Zat nutrisi yang komplek dipecah menjadi komponen-komponen sederhana sebelum di transfer dan kemudian disusun kembali di vili korionik. Glukosa adalah zat yang paling penting karena merupakan sumber energy utama untuk pertumbuhan janin, mensuplai lebih dari 90 persen kebutuhan energi.
1Fungsi
Plasenta
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Transfer obatPlasenta dapat pula dilewati kuman-kuman dan obat-obatan tertentu. Penyaluran zat makanan dan zat lain ibu ke janin dan sebaliknya harus melewati lapisan trofoblas plasenta. Cepatnya penyaluran zat-zat tersebut tergantung pada konsentrasinya di kedua belah lapisan trofoblas plasenta. Makin tua kehamilan makin tipislah trofoblasnya jadi lebih cepatlah obat melintasi plasenta.
2Fungsi
Plasenta
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
EkskresiZat utama yang disekresi dari janin adalah karbon dioksida. Bilirubin juga diekskresi karana sel darah merah diganti relative sering. Terdapat sedikit pemecahan jaringan yang terpisah serta jumlah urea dan asam urat yang yang diekskresi sangat sedikit.
3Fungsi
Plasenta
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
RespirasiSelama kehidupan intra uterin tidak terjadi pertukaran gas pulmnal sehingga janin harus mendapat oksign dan mengekskresi karbon dioksida melalui plasenta. Oksigen dari hemoglobin ibu masuk kedalam darah janin melalui difusi dan dengan cara yang sama janin melepaskan karbon dioksida kedalam darah maternal.
4Fungsi
Plasenta
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Pembentukan HormonPlasenta mensintesis sejumlah hormone antara lain:5
Fungsi Plasenta
Human chorionic gonadotripi (hCG) disintesis dari permulaan terbentuknya plasenta. Kadar di dalam darah mencapai puncak pada hari ke 60 sampai 80 kehamilan. Kadar puncak lebih tinggi dan bertahan lebihrogen lama pada gemeli dan pentakit trofoblas gestasional.
A. Human chorionic gonadotropin
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Pembentukan HormonPlasenta mensintesis sejumlah hormone antara lain:5
Fungsi Plasenta
Pada mulanya fungsi hCG adalah untuk mempertahankan sekresi progesterone dan estrogen dari korpus luteum. hCG juga mengatur produksi estrogen oleh plasenta dan menekan reaksi-reaksi imunologik ibu terhadap janin.
A. Human chorionic gonadotropin
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Pembentukan HormonPlasenta mensintesis sejumlah hormone antara lain:5
Fungsi Plasenta
Hormon ini disebut juga Somatomammotropin korionik.HPL ditemukan dalam sensitiotrofoblas pada minggu ke 2 sampai ketiga setelah konsepsi.Konsentrasi HPL meningkat terus sampai sekitar minggu ke 34 sampai ke 36 kehamilan.
B. Human plasenta lactogen (HPL)
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Pembentukan HormonPlasenta mensintesis sejumlah hormone antara lain:5
Fungsi Plasenta
Fungsi HPL sebagai berikut :1). Untuk liposisis dan meningkatkan
kadar asam-asam lemak bebas serkulasi sehingga memberikan sumber energy bagi metabolism ibu dan nutrisi janin.
2). Menginhibisi glucose dan glukoneogenesis pada ibu sehingga dapat menghemat glukosa.
B. Human plasenta lactogen (HPL)
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Pembentukan HormonPlasenta mensintesis sejumlah hormone antara lain:5
Fungsi Plasenta
C. EstrogenSumber utama estrogen dalam kehamilan adalah plasenta. Sintesis estrogen membutuhkan intervensi janin. Estrogen meningkatkan sifat higroskopik dan mengurangi perlengketan sebut kolagen pada jaringan ikat, sehingga servik pada kehamilan menjadi bengkak dan lunak.
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Pembentukan HormonPlasenta mensintesis sejumlah hormone antara lain:
5Fungsi
Plasenta
C. EstrogenEstrogen membantu pertumbuhan otot-otot uterus baik melalui kerja enzimatik terhadap serabut-serabut otot tersebut maupun dengan meningkatkan aliran darah.
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Pembentukan HormonPlasenta mensintesis sejumlah hormone antara lain:5
Fungsi Plasenta
D. ProgesteronProgesteron sebagian besar dihasilkan oleh korpus luteum hingga sekitar 10 minggu masa kehamilan.Progesteron membantu menyiapkan dan mempertahankan endometrium untuk implantasi.
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Penyalur Anti BodyPlasenta memberikan perlindungan yang terbatas terhadap infeksi. Kecuali treponema yang merupakan bakteri sifilis dan basilus tuberkel, hanya sedikit bakteri yang dapat menembus-nya. Pada masa akhir kehamilan, imunoglobi G (IgG), ditransfer kepada janin dan akan memberi imunitas kepada bayi selama 3 bulan pertama setelah kelahiran. Hanya anti body yang dimiliki ibunya yang dapat masuk kedalm plasenta.
6Fungsi
Plasenta
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
PenyimpananPlasenta melakukan metabolism glikosa, menyimpannya dalam bentuk glikogen dan mengubahnya kembali menjadi glikosa sesuai kebutuhan. Plasenta juga dapat menyimpan zat besi dan vitamin yang larut dalam lemak.
6Fungsi
Plasenta
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Respon Ibu Terhadap Kehamilan
1. Respon Psikologis (Peningkatan Hormon estrogen dalam tubuh segera setelah konsepsi menyebabkan timbulnya reaksi mual dan muntah dipagi haru, lemah, lelah)
2. Respon Ibu1. Kecemasan tentang kemampuannya2. Ketakutan3. Gelisah/panik
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Melahirkan/Persalinan
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
• Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks, dari janin turun ke dalam jalan lahir. kelahiran adalah proses dimana janin dan ketuban didorong keluar melalui jalan lahir
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Etiologi
• Teori penurunan Hormonal progesterone turuntimbul His• Plasenta menua (menyebabkan progesterone menurun)• Detensi rahim (Perenggangan Maksimal)• Teori Iritasi mekanik (tekanan dari kepala bayi terhadap
Ganglion Servikalemenyebabkan kontraksi Uterus
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Konsep Dasar Persalinan Normal
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Persalinan Normal• Terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (> 37 mgg)• Tidak ada penyulit kehamilan
Persalinan ‘in Partu’• Uterus berkontraksi• Perubahan pada serviks (membuka, menipis)• Diakhiri dgn lahirnya plasenta lengkap
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Tanda & Gejala ‘in partu’Persalinan Palsu Persalinan
Perubahan serviks Tidak ada Penipisan dan pembukaanAmnion Utuh Utuh/pecahKontraksi • Hanya di bag bawah
spt kram pd menstruasi• Dari punggung bawah menyebar ke abdomen depan
• Ireguler • Reguler , makin lama makin kuat (frek min 2 x dlm 10 mnt)
• kontraksi dpt berhenti dgn perubahan aktivitas (mandi, miring, hidrasi)
• Tidak berhenti dgn perubahan aktivitas
Pengeluaran pervagina
Tidak ada Cairan lendir bercampur darah
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Faktor penting persalinan• Passage (jalan lahir)
rongga panggul, serviks, vagina
Jenis rongga panggul ibu
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
• Passenger (janin dan plasenta)- Presentasi, letak, dan posisi janin- Letak dan posisi plasenta- Perkiraan berat janin, jumlah janin
• Power (kontraksi)- frekuensi, durasi, intensitas
• Psikologis (status emosional)pengalaman sebelumnya, support sistem, lingkungan
• Posisi posisi ibu saat persalinan
• Progress persalinan
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Kala Persalinan
Kala I• Perdataran dan pembukaan serviks disertai pengeluaran darah dan lendir• Dimulai dari kontraksi uterus teratur sampai pembukaan serviks lengkap• Lamanya tergantung paritas ibu ( 12 jam primi, 8 jam multi)Terdiri dari fase• Fase laten ( ± 8 jam)
Berlangsung sampai serviks membuka 4 cm• Fase aktif
- Berlangsung sampai pembukaan serviks 10 cm- Primi (1 cm/jam), multi (1-2 cm/jam)- Kontraksi: adekuat (3 x/> dlm 10 mnt, @ 40 dtk)
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Kala II• Pengeluaran janin• Dimulai dari pembukaan serviks lengkap - lahirnya janin• Lama ± 50’ (primi), ± 20’ (multi)Gejala dan tanda• Ibu ingin meneran bersamaan dgn terjadinya kontraksi• Ibu merasakan ada peningkatan tekanan pd rektum• Perineum menonjol• Vulva, vagina dan spingter ani membuka• Meningkatnya pengeluaran lendir pd vaginaTanda pasti• Pembukaan serviks lengkap• Terlihat bag kepala bayi mll introitus vagina, vulva membuka
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Kala III• Pelepasan dan pengeluaran palsenta• Lama: 15’• Perdarahan ± 500 c
Tanda-tanda lepasnya plasenta
• Perubahan bentuk dan tinggi uterus
• Tali pusat memanjang• Semburan darah mendadak dan singkat
Managemen aktif • Pemberian suntikan oksitosin• Penegangan tali pusat terkendali
• Masase fundus uteri
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
Kala IV• Lama: 1-2 jam setelah plasenta lahir
Pantau setiap 15’ dlm 1 jam pertama dan setiap 30’ dlm 1 jam berikutnya.- Kontraksi uterus- TTV- TFU• Deteksi dini risiko perdarahan PP
Fakultas Kesehatan MasyarakatUniversitas Muhammadiyah Aceh
Unggul & Islami
See you Next Week
Top Related