PERMOHONAN BANTUAN
PENGADAAN MESIN POTONG RUMPUT
KARANG TARUNA KELURAHAN KARANG ANYAR
KECAMATAN KAWALU KOTA TASIKMALAYA
PENGURUS
KARANG TARUNA KELURAHAN KARANG ANYAR
KECAMATAN KAWALU KOTA TASIKMALAYA
TAHUN 2021
Nomor Lampiran Perihal
: 003/KT.Kr.A/II/2021 : 1 (satu) bendel : PERMOHONAN BANTUAN PENGADAAN MESIN POTONG RUMPUT
Tasikmalaya, 18 Februari 2021
Kepada Yth.: Bpk. WALIKOTA TASIKMALAYA di. Tempat
Assalaamu’alaikum wr.wb.
Alhamdulillah dengan Rahmat dan Ridlo Alloh SWT kami pengurus Karang Taruna Kelurahan Karang Anyar Kecamatan Kawalu, mengajukan permohonan bantuan kepada Bapak, dalam rangka meringankan dan mempercepat membersihkan lingkungan.
Sehubungan hal tersebut, kami mengajukan permohonan kepada Bapak dengan pengadaan 12 unit Mesin Potong Rumput dengan kriteria merk MAKITA Cordless Lawn Mower (DLM380RM2) dengan harga Rp.144.000.000,- (seratus empat puluh empat juta rupiah)
Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini, kami sampaikan terimakasih.
Wassalaamu’alaikum wr.wb.
Pengurus Karang Taruna Kelurahan Karang Anyar Kecamatan Kawalu Kota Tasikmalaya
Sekretaris
Abdul Basith
Ketua
Iman Taufik
Mengetahui : Ketua Karang Taruna Kecamatan Kawalu
( Irfan Ramdhani )
Mengetahui : LURAH KARANG ANYAR
.......................................
Mengetahui : CAMAT KAWALU
.......................................
PENGURUS KARANG TARUNA KELURAHAN KARANG ANYAR
KECAMATAN KAWALU KOTA TASIKMALAYA Sekretariat : Jl. Tambir, Kantor Kelurahan Karanganyar, Phone : 085223128671
I. LATAR BELAKANG
Kelurahan Karang Anyar daerah yang masih terdapat banyak area
pesawahan dan perbukitan dengan keadaan alam yang sangat subur, sehingga
hampir semua tumbuhan dapat tumbuh di daerah tersebut. Lain daripada itu
Kelurahan Karang Anyar adalah daerah yang berbatasan langsung dengan
kabupaten Tasikmalaya.
Pengurus Karang Taruna Kelurahan Karang Anyar Kecamatan Kawalu
Kota Tasikmalaya mengajukan permohonan pengadaan Mesin Potong Rumput
agar pekerjaan dan kegiatan kebersihan yang berhubungan dengan
masyarakat di lingkungan sekitar kelurahan Karang Anyar.
Sesuai dengan apa yang telah disampaikan setiap ada pertemuan
pengurus, siap mengadakan kegiatan pemeliharaan kebersihan di lingkungan
kelurahan Karang Anyar demi wujudnya kelestarian alam serta hidup sehat
dengan lingkungan yang bersih.
II. MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dari permohonan kami tiada lain adalah untuk meringankan
dan mempercepat pekerjaan dalam membersihkan lingkungan, adapun tujuan
nya adalah:
1. Untuk menjaga dan melestarikan lingkungan.
2. Pemberdayaan Anggota Karang Taruna di tingkat Kelurahan.
3. Pemieliharaan sarana olahraga (lapangan sepak bola).
4. Menambah penghasilan dan kesejahteraan anggota.
5. Menumbuhkan rasa kepercayaan masyarakat
6. Meringankan dan mempercepat proses kebersihan dan pemeliharaan
lingkungan sekitar.
III. SASARAN
Diharapkan dengan terwujudnya permohonan pengadaan Mesin Potong
Rumput akan terbukti perencanaan kebersihan lingkungan, terpeliharanya
sarana olahraga dengan baik, mempercepat pekerjaan dan menjadikan tepat
waktu pada setiap program yang diberikan baik dari Perhutani maupun
pemerintah pada dinas terkait yang akhirnya akan dapat meningkatkan
penghasilan dan taraf hidup anggota.
IV. RINCIAN RENCANA ANGGARAN KEGIATAN
Berikut kami sampaikan rincian anggaran yang dibutuhkan .
No Uraian Volume Harga Satuan Jumlah
1. Mesin Potong Rumput
Merk MAKITA Cordless
Lawn Mower
(DLM380RM2)
12 unit
12.000.000,-
144.000.000,-
JUMLAH 144.000.000,-
Terbilang : “seratus empat puluh empat juta rupiah “
V. JADWAL KEGIATAN
Kegiatan akan segera dilaksanakan setelah permohonan kami berupa
barang Mesin Rumput Merk MAKITA Cordless Lawn Mower (DLM380RM2)
sebanyak 12 unit telah kami terima, selambat-lambatnya 3 minggu setelah
barang kami terima.
VI. PENUTUP
Demikian proposal permohonan pengadaan Mesin Potong Rumput oleh
pengurus Karang Taruna Kelurahan Karang Anyar Kecamatan Kawalu, kami
buat dengan sederhana karena keterbatasan kemampuan kami. Apabila ada hal-
hal yang kurang berkenan dihati dan perasaan Bapak, kami mohon maaf yang
sebesar-besarnya. Atas kesedian Bapak mengabulkan permohonan kami ini,
kami haturkan terimakasih.
KARANG TARUNA “SEKAR” KARANG ANYAR
KEL. KARANGANYAR, KEC. KAWALU, KOTA TASIKMALAYA Sekretariat : Jl. Tambir, Kantor Kelurahan Karanganyar, Phone : 085223128671
SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN KEGIATAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini,
NIK : 3278080703850005 Nama : IMAN TAUFIK
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 07-03-1985 Alamat : CIBUYUT RT 005 RW 001 Kelurahan : KARANG ANYAR
Kecamatan : KAWALU Kota : TASIKMALAYA
Jabatan : KETUA KARANG TARUNA KEL. KARANG ANYAR Bertindak atas nama : Pemohon / Pengurus Karang Taruna
Alamat/Lokasi Kegiatan : wilayah kelurahan Karanganyar Kec. Kawalu : Kota Tasikmalaya No. Rekening Lembaga : ....................................
Pemegang Rekening : .................................... No Telp. / Hp. : 085223128671
Bertanggung jawab sepenuhnya atas kegiatan yang kami usulkan dan dengan ini
menyatakan kesanggupan untuk melaksanakan semua kewajiban dan kegiatan
yang telah dirinci dalam proposal tersebut, yaitu:
1. Untuk menjaga dan melestarikan lingkungan.
2. Pemberdayaan Anggota Karang Taruna di tingkat Kelurahan.
3. Pemieliharaan sarana olahraga (lapangan sepak bola).
4. Menambah penghasilan dan kesejahteraan anggota.
5. Menumbuhkan rasa kepercayaan masyarakat
6. Meringankan dan mempercepat proses kebersihan dan pemeliharaan
lingkungan sekitar.
Demikian Surat keterangan Tanggung jawab ini dibuat untuk dijadikan bahan bagi
yang berkepentingan guna kelancaran pengajuan ini.
Tasikmalaya, 18 Februari 2021
Pengurus Karang Taruna Kelurahan Karanganyar
Ketua,
Materai Rp. 6.000,-
IMAN TAUFIK
KARANG TARUNA “SEKAR” KARANG ANYAR
KEL. KARANGANYAR, KEC. KAWALU, KOTA TASIKMALAYA Sekretariat : Jl. Tambir, Kantor Kelurahan Karanganyar, Phone : 085223128671
SURAT PERNYATAAN TIDAK ADA PUNGUTAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini, NIK : 3278080703850005
Nama : IMAN TAUFIK Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 07-03-1985
Alamat : CIBUYUT RT 005 RW 001 Kelurahan : KARANG ANYAR Kecamatan : KAWALU
Kota : TASIKMALAYA Jabatan : KETUA KARANG TARUNA KEL. KARANG ANYAR
Bertindak atas nama : Pemohon / Pengurus Karang Taruna Alamat/Lokasi Kegiatan : wilayah kelurahan Karanganyar Kec. Kawalu
: Kota Tasikmalaya No. Rekening Lembaga : .................................... Pemegang Rekening : ....................................
No Telp. / Hp. : 085223128671
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwauntuk memenuhi tujuan transparansi dan akuntabilitas penggunaan dana belanja hibah ;
1. Tidak ada pungutan dan ataumemberikan sesuatu (uang, barang, dll) dari pemohon
kepada pihak pegawai di lingkungan Bagian Kesejahteraan Rakyat Setda Kota
Tasikmalaya selama proses permohonan bantuan, penetapan penjabaran,
pencairan, dan realisasi penggunaan dana hibah, dan bila terjadi pungutan maka
kami siap mempertanggung jawabkannya di depan hukum dan siap melaporkannya.
2. Semua dokumen yang kami buat dan kami sampaikan sebagai kelengkapan
permohonan pencairan adalah dokumen asli dan tidak ada satupun dokumen palsu
atau dipalsukan, dan jika ada dokumen palsu atau dipalsukan , maka kami siap
mempertanggung jawabkannya di depan hukum.
3. Akan membuat laporan pertanggung jawaban penggunaan bantuan dana hibah
setelah bantuan dana hibahnya diterima dan setelah pelaksanaan penggunaannya
selesai sesuai pengajuan permohonan pencairan, dan akan melaporkannya kepada
Walikota Tasikmalaya melalui Kepala Bagian Kesejahteraan rakyat (Kesra) Setda
Kota Tasikmalaya sebanyak 4 (empat) rangkap.
Demikian pernyataan ini dibuat, dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab serta tidak
ada unsur paksaan dari pihak manapun dalam rangka memenuhi tujuan transparansi dan
akuntabilitas penggunaan dana belanja hibah.
Tasikmalaya, 18 Februari 2021
Pengurus Karang Taruna Kelurahan Karanganyar
Ketua,
Materai Rp. 6.000,-
IMAN TAUFIK
KARANG TARUNA “SEKAR” KARANG ANYAR
KEL. KARANGANYAR, KEC. KAWALU, KOTA TASIKMALAYA Sekretariat : Jl. Tambir, Kantor Kelurahan Karanganyar, Phone : 085223128671
SURAT PERNYATAAN KETERANGAN SEKRETARIAT
LEMBAGA KARANG TARUNA KELURAHAN KARANG ANYAR
Saya yang bertandatangan di bawah ini,
NIK : 3278080703850005 Nama : IMAN TAUFIK
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 07-03-1985 Alamat : CIBUYUT RT 005 RW 001 Kelurahan : KARANG ANYAR
Kecamatan : KAWALU Kota : TASIKMALAYA
Jabatan : KETUA KARANG TARUNA KEL. KARANG ANYAR Bertindak atas nama : Pemohon / Pengurus Karang Taruna
Alamat/Lokasi Kegiatan : wilayah kelurahan Karanganyar Kec. Kawalu : Kota Tasikmalaya No. Rekening Lembaga : ....................................
Pemegang Rekening : .................................... No Telp. / Hp. : 085223128671
Menerangkan bahwa sekretariat Lembaga Karang Taruna Kelurahan Karang Anyar berada di Ruang Lingkup kantor Kelurahan Karang Anyar yang beralamat di Tambir
RW 005, Kelurahan Karang Anyar Kecamatan Kawalu Kota Tasikmalaya.
Demikian surat Pernyataan Keterangan Sekretariat Lembaga ini dibuat, agar yang
berkepentingan mengetahui adanaya dan untuk dijadikan bahan seperlunya guna
kelancaran permohonan ini.
Tasikmalaya, 18 Februari 2021
Pengurus Karang Taruna Kelurahan Karanganyar
Ketua,
Materai Rp. 6.000,-
IMAN TAUFIK
PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA KECAMATAN KAWALU
KELURAHAN KARANGANYAR Jalan Raya Karanganyar No. Telp. (0265) 347183 TASIKMALAYA 46182
KEPUTUSAN LURAH KARANGANYAR
NO : 005/01/I/2019
TENTANG
PENGUKUHAN FORUM PENGURURUS KARANG TARUNA
TINGKAT KELURAHAN KARANGANYAR KECAMATAN KAWALU KOTA
TASIKMALAYA
MASA BHAKTI 2019-2023
LURAH KARANGANYAR
Menimbang : a. Bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 10 ayat
(3) huruf b Peraturan Menteri Sosial Republik Indonesia
Nomor 77/Huk/2010 tentang Pedoman Dasar Karang
Taruna, maka sesuai kewenangannya Lurah
Karanganyar Kecamatan Kawalu Kota Tasikmalaya
mengukuhkan kepengurusan Forum Pengurus Karang
Taruna Kelurahan Karanganyar Kecamatan Kawalu
Kota Tasikmalaya berdasarkan hasil musyawarah
sesuai ketentuan organisasi;
b. Bahwa sesuai pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a di atas pengukuhan Forum Pengurus
Karang Taruna Tingkat Kelurahan Karanganyar
Kecamatan Kawalu Kota Tasikmalaya Masa Bhakti
2019-2023.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2001 Tentang
Pembentukan Kota Tasikmalaya (Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 41117);
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4437), sebagaimana beberapa kali
diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12
Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-
Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4844);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah,
Pemerintah Daerah Provinsi, dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4737);
4. Peraturan Menteri Sosial Republik Indonesia Nomor
77/Hul/2010 tentang Pedoman Dasar Karang Taruna;
5. Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 3 Tahun
2008 tentang Urusan Pemerintahan yang menjadi
Kewenangan Pemerintah Kota Tasikmalaya (Lembaran
Daerah Kota Tasikmalaya Tahun 2008 Nomor 83).
Memperhatikan : Surat Karang Taruna Pengurus Kelurahan
Karanganyar Kecamatan Kawalu Kota Tasikmalaya
Nomor : 003/KT.KWL/0911/XII/2018 Tanggal
31 Desember 2018 Tentang Permohonan SK. Pengurus
Karang Taruna Tingkat Kelurahan Karanganyar
Kecamatan Kawalu Kota Tasikmalaya dan
Pelantikan.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Mengukuhkan Forum Pengurus Karang Taruna Tingkat
Kelurahan Karanganyar Kecamatan Kawalu Kota
Tasikmalaya Masa Bhakti 2018-2023, dengan susunan
keanggotaan sebagai mana tercantum dalam
lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dari Keputusan ini.
KEDUA : Forum Pengurus Karang Taruna sebagaimana
dimaksud pada diktum KESATU mempunyai tugas
pokok secara bersama-sama dengan Pemerintah
dan masyarakat lainnya menyelenggarakan
pembinaan generasi muda dan kesejahteraan sosial.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan bahwa apabila ternyata
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI : TASIKMALAYA
PADA TANGGAL : 02 JANUARI 2019
LURAH KARANGANYAR,
Drs. IE KARYANA, M.Pd.
NIP. 196301180 198903 1 008
Tembusan :
1. Yth. Camat Kawalu (sebagai laporan)
2. Yth. Danramil Kecamatan Kawalu
3. Yth. Kapolsek Kecamatan Kawalu
4. Yth. Ketua Karang Taruna Kecamatan Kawalu
5. Yth Ketua LPM Kelurahan Karanganyar
6. Yth Ketua DMI Kelurahan Karanganyar
7. Yth Para Ketua RW se-Kelurahan Karanganyar
LAMPIRAN
KEPUTUSAN LURAH KARANGANYAR
NOMOR : 005/1/I/2019
SUSUNAN KEANGGOTAAN FORUM PENGURUS KARANG TARUNA
KELURAHAN KARANGANYAR KECAMATAN KAWALU KOTA TASIKMALAYA
MASA BHAKTI 2019-2023
I. Pembina Umum : 1. Lurah Karanganyar
2. Babinsa Kelurahan Karanganyar 3. Bhabinkamtibmas Kelurahan
Karanganyar
II. Majelis Pertimbangan Karang Taruna
Ketua Merangkap Anggota : HERI HERIYANTO
Sekretaris Merangkap Anggota : UEH ABDULLAH
Anggota : 1. BAHRUL ULUM 2. UUS USMAN 3. ADE KAMASUDIN 4. HERI HERIYADI 5. IWAN SETIAWAN 6. WAHYU 7. DIDI
III. Pengurus Harian
Ketua : Imam Taufik
Wakil Ketua ; Dede Santoni
1. Wakil Ketua Bidang Organisasi,
Pendidikan dan Pelatihan
: 1.Andri Turista Faisal
2.Riki
2. Wakil Ketua Bidang Penelitian
dan Pengembangan
: 1.Acep Saepul Ulum
2.YOSEP YASIER
3. Wakil Ketua Bidang Pelayanan
terhadap PMKS dan
Pemberdayaan Wanita
: Nani Sumarni
4. Wakil Ketua Bidang
Pengembangan SDM dan PSKS
: Andi Makmur
5. Wakil Ketua Bidang
Pengembangan KUBE, UMKM
dan CSR
: M.HUSNA ISMAIL
6. Wakil Ketua Bidang
Pengembangan Ekonomi dan
Koperasi
: 1.ahmad jaelani
2.Dani Ramdhani
7. Wakil Ketua Bidang , Olahraga,
Kesenian dan Rekreasi
: 1.Jejen zenal muttaqin
2,mukti
3.Hendra
4.BAGUS HANDOKO
8. Wakil Ketua Bidang
Pengembangan Pertanian dan
Perikanan
: 1.Anwar Latip
2.DEDI
9. Wakil Ketua Bidang
Pengembangan Informasi,
Hukum, Humas dan Publikasi
: 1.Aceng Ruslan
2.roni rohaedin
3.ate
10. Wakil Ketua Bidang Kerjasama
Kemitraan dengan Lembaga
Pemerintahan dan Ormas
: Agus Molay S
11. Wakil Ketua Bidang Lingkungan
Hidup, Bencana Alam dan
Kepariwisataan
: 1.iik Sariqul Ulum
2.tatan rosa ridwan
3 RUDI HERMAWAN
SekretarisUmum : ABDUL BASITH
Wakil Sekretaris
1. Wakil Sekretaris Bidang
Organisasi, Pendidikan,
Pelatihan, Penelitian dan
Pengembangan, Pengembangan
Pertanian, Perikanan,
Kerohanian, Olahraga,
Keseniandan Rekreasi
: Anggi Rosmiati
2. Wakil Sekretaris Bidang
Pelayanan terhadap PMKS dan
Pemberdayaan Wanita,
Pengembangan SDM, PSKS,
Pengembangan KUBE, UMKM,
CSR, Pengembangan Ekonomi
dan Koperasi
: Ai Risma YR
3. Wakil Sekretaris Bidang
Pengembangan Informasi,
Hukum, Humas, Publikasi,
Kerjasama Kemitraan dengan
Lembaga Pemerintahan dan
Ormas, Lingkungan Hidup,
Bencanadan Kepariwisataan
: Ucu Mariam
Bendahara Umum : Acep Roni
1. Wakil Bendahara Bidang
Pengelolaan Keuangan dan
Kekayaan Organisasi
2. Wakil Bendahara Bidang
Potensi Sumber Keuangan
3. Wakil Bendahara Bidang
Pengawasan dan
Pemeriksaan Keuangan
Biro-Biro
1. Biro Keorganisasian : Agus Muldopar
2. Biro Penelitian dan
Pengembangan
: Dede Yusman
3. Biro Pendidikan dan Pelatihan : 1.Fahmi Faisal
2.FAJAR
3.ridwan
4. Biro Pengembangan Potensi
Sumberdaya Kesejahteraan
Sosial
: Ucu Rahmat Aripin
5. Biro Pelayanan Terhadap
Penyandang Masalah
Kesejahteraan Sosial
: Nunung Kartika Sari
6. Biro Olah raga, Kesenian dan
Rekreasi
:
.
1.Dede azis
2.ADE isna
3,ilaludin,
4.angga
5.edo dzuhur
6,sony,
7. Biro Penanggulangan
Permasalahan Sosialdan
Bencana Alam
: 1.GUGUN
2.DIDING
8. Biro Pengembangan
Kube/UMKM dan Koperasi
: 1.Elin
2.kokom komariah
9. Biro Lingkungan Hidup dan
Kepariwisataan
: 1.Dedi kurniawan
10. Biro Hubungan Kerjasama
Kemitraan dengan
Pemerintahandan Ormas
: Agus Bambang purnama
11. Biro Hukum, Advokasi dan Hak
Azasi Manusia
: Jajang ruspendi SH.
12. Biro Pengembangan Sistem
Informasi, Publikasi dan
Hubungan Masyarakat
: 1.Wawan Widodo
2.dedi anwar
13. Biro Hubungan Kerjasama
Kemitraan dengan Dunia Usaha
dan Pengembangan CSR
: 1.M. Riyan Hendriawan
2.Nandar
3.PAHSA HERDIANSAH
14. Biro Kerohanian : AANG FUAD YUSUP
15. Biro Pemberdayaan Wanita : DEISNAWATI
16. Biro Pengembangan
Pertaniandan Perikanan
: 1.Deni
2.emis
DITETAPKAN DI : TASIKMALAYA
PADA TANGGAL : 02 JANUARI 2019
LURAH KARANGANYAR,
Drs. IE KARYANA, M.Pd.
NIP. 196301180 198903 1 008
Top Related