8/17/2019 Pengertian PICU 2 Baru
1/9
MATERI PENYULUHAN
1. PENGERTIAN PICU
PICU (Pediatric Intensive Care Unit) merupakan pelayanan intensif untuk anak
yang memerlukan pengobatan dan perawatan khusus guna mencegah dan mengobati
terjadinya kegagalan organ-organ vital !nak yang harus dirawat di PICU adalah mereka
yang mengalami masalah pernafasan akut" kecelakaan berat" komplikasi" dan kelainan
fungsi organ
2. TINDAKAN-TINDAKAN YANG BIASA DILAKUKAN PADA PICU
a Pemberian oksigen
Pemberian terapi oksigen ke dalam paru-paru melalui saluran pernapasan
dengan menggunakan alat bantu dan oksigen Pemberian oksigen dapat dilakukan
melalui kanula nasal dan masker oksigen
#anfaat dilakukannya tindakan pemberian oksigen ini adalah untuk
memperabaiki status oksigenasi pasien" mencegah kebiruan karena kekurangan
oksigen (hipoksia) pada pasien" menurunkan kerja jantung dan paru pasien"
meningkatkan rasa nyaman dan efisiensi frekuensi napas pada penyakit paru
b Penyedotan lendir atau suction
$uction atau penyedotan lendir merupakan tindakan pengisapan yang bertujuan
untuk mempertahankan jalan nafas sehingga memungkinkan terjadinya proses
pertukaran udara yang baik dengan cara mengeluarkan cairan yang ada didalam jalan
nafas pada pasien yang tidak mampu mengeluarkannya sendiri
#anfaat dilakukan pengisapan lendir diantaranya adalah untuk
mempertahankan kepatenan jalan nafas pasien" membersihkan dan membebaskan
jalan nafas dari cairan-cairan yang menganggu pernapasanc Intubasi
Intubasi adalah memasukan pipa ke dalam rongga tubuh melalui mulut atau
hidung %ujuan dialkukan tindakan intubasi untuk mempertahankan jalan napas agar
tetap bebas" mengendali pemberian terapi oksigen dan ventilasi $elain itu untuk
8/17/2019 Pengertian PICU 2 Baru
2/9
mencegag terjadinya aspirasi lambung pada keadaan tidak sadar pada pasien"
terutama karena tidak adanya refleks batukd Pemberian makan dan minum melalui &'%
&'% merupakan selang yang dimasukkan ke rongga hidung klien dengan
tujuan untuk memberikan cairan nutrisi (makanan) yang masuk langsung ke organ
perncernaan yaitu lambung guna memenuhi kebutuhan nutrisi klien $elain untuk
memberikan cairan nutrisi" &'% juga berfungsi untuk memasukkan obat pada pasien"
serta untuk mengeluarkan cairan dari dalam lambung sesuai dengan indikasi penyakit
yang dialami oleh pasien Pasien yang mendapatkan tindakan pemasangan &'% ini
adalah klien yang tidak dapat menelan atau mengunyah akibat penurunan kesadaran"
muntah terus-menerus" masalah pencernaan" dan masalah lainnyae ebersihan lingkungan klien
ebersihan lingkungan pasien bermanfaat untuk mencegah timbulnya penyakit
lain yang dapat menambah keadaan buruk pada pasien #empertahankan kebersihan
lingkungan pasien dapat dilakukan dengan merapikan atau membersihkan tempat
tidur pasien" memandikana pasien bahkan mengajarkan pengunjung untuk melakukan
teknik mencuci tangan ayang benar guna menghindarai timbulnya penyakit lainf Pemberian obat
bat merupakan *at kimiawi yang dalam dosis tertentu dapat menyembuhkan"
meringankan dan mencegah penyakit atau gejalanya Pemberian obat yang aman dan
akuarat adalah tanggung jawab penting bagi perawat Pemberian obat secara aman
dan benar dapat dilakukan dengan mengutamakan teknik steril
3. PERATURAN PICU
Peraturan adalah ketentuan yang digunakan untuk mengatur hubungan
antarmanusia yang dalam sebuah komunitas Peraturan umum yang sering diberikan pada
pengunjung ruangan PICU yaitu+
a. eluarga pasien tidak diperkenankan menunggu di dalam ruangan
b. ,aktu berkunjung kali sehari yaitu .//-.0// dan jam .1//-.2//
c. Untuk keamanan" anak dibawah umur . tahun dilarang berkunjung
8/17/2019 Pengertian PICU 2 Baru
3/9
Peraturan di ruangan PICU bertujuan untuk terciptanya suasana yang mendukung
rasa aman dan nyaman bagi pasien dan lingkungannya Peraturan yang diberikan untuk
tidak diperkenankan menunggu bertujuan untuk proses pemberian perawatan dapat
berjalan lebih nyaman dan aman" serta mencegah penyebabran bakteri dari pengunjung
ke pasien #aka diberikan waktu berkunjung untuk tetap membina hubungan pasien
keluarga yang berguna bagi keadaan psikologis pasien serta meningkatan kesehatan
Peraturan yang melarang anak umur di bawah . tahun mengunjungi pasien
karena umur dibawah . tahun memiliki sistem daya tahan tubuh yang rendah
dibandingkan orang dewasa jadi mencegah terjadinya perpindahan penyebab penyakit
dari pasien ke pengunjung atau sebaliknya serta mencegah adanya kebisingan yang dapat
menggangu proses perawatan pasien
$elain peraturan" pengunjung juga harus melakukan kewajiban sebelum menemui
pasien yang bertujuan untuk mencegang timbulnya infeksi yang dapat muncul saat pasien
berada di rumah sakit ewajiban yang harus dilakukan pengunjung yang umum
dilakukan yaitu mencuci tangan serta menggunakan masker terutama jika dalam keadaan
sakita #encuci %angan
#encuci tangan sebaiknya dilakukan pada air yang mengalir dan dengan
sabun yang digosokkan selama .3 sampai / detik #encuci tangan dengan sabun
biasa dan air bersih adalah sama efektifnya mencuci tangan dengan sabun
antimikroba #encuci tangan juga dapat dilakukan dengan menggunakan cairan
antiseptik yang harus dilakukan sebelum kontak dengan pasien yang dicurigai
mudah terkena infeksi
.) ,aktu #encuci %angan yang 4enar
a) $ebelum kontak dengan pasien b) $ebelum melakukan tindakan aseptik
8/17/2019 Pengertian PICU 2 Baru
4/9
c) $etelah kontak dengan pasien
d) $etelah kontak dengan cairan tubuh pasien
e) $etelah kontak dengan lingkungan pasien
) Cara #encuci %angan yang 4enar
$ebelum melakukan cuci tangan" sebaiknya dilepaskan dulu aksesoris-aksesoris
yang dipakai seperti cincin" gelang" jam tangan" dll
a) #encuci tangan dengan sabun
#encuci tangan dengan sabun biasanya dilakukan selama 5/-6/ detik dan
dilakukan dengan adanya fasilitas air mrngalir !dapun 1 langkah mencuci
tangan yaitu+
• 4asahkan rata kedua telapak tangan dengan air mengalir
• $abunkan sampai berbuih
• Usapkan kedua telapak tangan hingga sabun benar-benar rata keseluruh
telapak tangan
• Usapkan pada punggung tangan kiri dan kanan
• Usapkan sabun ke celah-celah jari pada telapak tangan kiri dan kanan
• 4ersihkan pada buku-buku jari (teknik mengunci)
• 4ersihkan ibu jari serta punggungnya dengan cara memutar kiri dan
kanan• 4ersihkan kuku-kuku jari dengan memutar kuku pada telapak tangan kiri
dan kanan
• 4ilas tangan dengan air mengalir hingga hilang semua sabun
• eringkan tangan menggunakan lap tangan
b) #encuci tangan dengan cairan antiseptik
#encuci tangan dengan antiseptik lebih simple dibandingkan mencuci tangan
dengan sabun ita hanya perlu menyediakan sebuah antiseptik untuk
melakukannya Cuci tangan dengan antiseptik dilakukan dalam /-0/ detik
7angkah-langkahnya yaitu+
• 7etakkan cairan antiseptik pada tangan
• Usapkan kedua telapak tangan sehingga antiseptik benar-benar rata
mengenai seluruh permukaan telapak tangan
8/17/2019 Pengertian PICU 2 Baru
5/9
• Usapkan pada punggung tangan kiri dan kanan
• Usapkan sabun ke celah-celah jari pada telapak tangan kiri dan kanan
• 4ersihkan pada buku-buku jari (teknik mengunci)
• 4ersihkan ibu jari serta punggungnya dengan cara memutar kiri dan
kanan• 4ersihkan kuku-kuku jari dengan memutar kuku pada telapak tangan kiri
dan kanan
4. KECEMASAN (ANSIETAS)
a. Pe!e"#$a %ece&a'a
ecemasan adalah perasaan tidak nyaman atau ketakutan yang tidak jelas dan
gelisah disertai dengan respon otonom (sumber terkadang tidak sepesifik atau tidak
diketahui oleh individu)" perasan yang was-was untuk mengatasi bahaya (#aryam"
//2)
b. Peebab %ece&a'a a*a +a'$a
1) 8aktor biologis
ecemasan terjadi akibat dari reaksi saraf otonom yang berlebihan dengan
naiknya system simpatis yang berhubungan dengan kecemasan
) 8aktor psikologis
ecemasan dapat muncul akibat impuls-impuls di bawah sadar (misalnya + se9"
agresi" dan ancaman) yang masuk kealam sadar yang dapat menimbulkan stress
0) 8aktor social
#enurut teori kecemasan akibat frustasi" tekanan" konflik atau keadaan yang tidak
disukai
5) 8aktor interpersonal
:aitu kecemasan yang berhubungan dengan trauma seperti perpisahan dan
kehilangan seperti kehilangan suami " istri atau anak (#aryam" //2)
c. Ta*a *a Ge,a+a %ece&a'a
8/17/2019 Pengertian PICU 2 Baru
6/9
.) 'ejala motorik" meliputi+ gemetar" muka tegang" nyeri otot" nyeri dada" letih"
pegal" sakit kepala" sakit leher
) 'ejala otonomik seperti gejala sesak nafas" diare dll
0) hawatir
;asa khawatir yang berlebihan terutama mengenai hal-hal yang belum terjadi
seperti mau mendapat musibah
5) ewaspadaan berlebihan
ewaspadaan yang berlebihan meliputi gejala tidur terganggu" sulit
berkonsentrasi" mudah terkejut" tidak bisa santai dll (ristyaningsih" /..)
*. T$!%a# Kece&a'a
.) Cemas ;ingan
Cemas ringan berhubungan dengan ketegangan akan peristiwa kehidupan
sehari-hari Pada tingkat ini lahan persepsi melebar dan individu akan berhati-hati
dan waspada Individu terdorong untuk belajar yang akan menghasilkan
pertumbuhan dan kreativitas ;espons cemas ringan seperti sesekali bernapas
pendek" nadi dan tekanan darah naik" gejala ringan pada lambung" muka berkerut
dan bibir bergetar" lapang persepsi meluas" konsentrasi pada masalah"
menyelesaikan masalah secara efektif" tidak dapat duduk dengan tenang" dan
tremor halus pada tangan
) Cemas $edang
Pada tingkat ini lahan persepsi terhadap masalah menurun Individu lebih
berfokus pada hal-hal penting saat itu dan mengesampingkan hal lain ;espons
cemas sedang seperti sering napas pendek" nadi dan tekanan darah meningkat"
8/17/2019 Pengertian PICU 2 Baru
7/9
mulut kering" anoreksia" gelisah" lapang pandang menyempit" rangsangan luar
tidak mampu diterima" bicara banyak dan lebih cepat" susah tidur" dan perasaan
tidak enak
0) Cemas 4erat
Pada cemas berat lahan persepsi sangat sempit $eseorang cenderung hanya
memikirkan hal yang kecil saja dan mengabaikan hal yang penting $eseorang
tidak mampu berpikir berat lagi dan membutuhkan lebih banyak pengarahan <
tuntunan
;espon kecemasan berat seperti napas pendek" nadi dan tekanan darah
meningkat" berkeringat dan sakit kepala" penglihatan kabur" ketegangan" lapang
persepsi sangat sempit" tidak mampu menyelesaikan masalah" verbalisasi cepat"
dan perasaan ancaman meningkat (=fendi" //>)
e. Ca"a &e!"a!$ ce&a'
1) %eknik relaksasi napas dalam (%riangle 4reathing)+
!mbil napas selama 0 detik dengan lambat"
%ahan napas selama 0 detik
eluarkan perlahan selama 0 detik melalui mulut
Ulangi selama 0 kali
2) ?istraksi lima jari
%empel kan jari jempol dengan jari telunjuk sambil membayangkan dalam
keadaan sedang dalam melakukan aktivitas
%empelkan jari jempol dengan jari tengah sambil membayangkan sedang
bertemu dengan orang yang dicintai seperti anak" cucu " mapun pasangan
8/17/2019 Pengertian PICU 2 Baru
8/9
%empelkan jari jempol dengan jarimanis sambil membayang kan ketika
diberikan pujian
%empelkan jari jempol dengan jari kelingking sambil membayangkan
sedang mengunjungi tempat yang indah
0) @indari kafein" alkohol dan rokok
;asa cemas ternyata bisa pula dipicu oleh makanan" minuman" serta
kebiasaan yang kita konsumsi atau lakoni afein" alkohol" dan rokok disebut-
sebut sebagai substansi yang bisa meningkatkan rasa cemas seseorang
5) %ertawa dan olahraga
%idak ada yang membantah kalau banyak ketawa itu dianggap
menyehatkan 4uktinya untuk mengatasi rasa cemas ini" para pakar juga
menyarankan agar kita banyak tertawa arena cara tersebut ampuh mengusir
emosi dengan sesuatu positif sifatnya %ak ubahnya dengan olahraga /
hingga 0/ menit melakukan olahraga bisa membantu mengurangi rasa cemas
3) 4ersantai
;asa cemas kerap datang akibat banyaknya pekerjaan atau tugas
lainnya arena itu" usahakan untuk menyisihkan waktu buat bersenang-
senang dan bersantai !tau waktu tersebut bisa pula digunakan untuk meditasi"
membangun mimpi dan berimajinasi arena kebiasaan tersebut akan
membantu mengurangi rasa cemas
6) ?engar musik
8/17/2019 Pengertian PICU 2 Baru
9/9
4erbahagialah orang yang gemar mendengarkan musik arena dengan
mendengarkan musik-musik favorit" akan membantu menjalani ritme hidup
akan lebih yang menyenangkan ($ubandi" 7estari ; A $uprianto" /.0)
DATAR PUSTAKA
%he ChildrenBs @ospital of Philadelphia (/.6) Pediatric intensive care unit (PICU) ?i unduh
pada tanggal 2 !pril /.6 di http:// http://www.chop.edu/centers-programs/pediatric-
intensive-care-unit-picu
#enteri esehatan ;epublik Indonesia (/./) Pedoman penyelengaraan pelayanan intensive
care unit (ICU) di ;umah $akit ?i unduh pada tanggal 2 !pril /.6 dihttp://badanmutu.or.id/index.php?s=file_download&id=2
$alawati" 7 (/.) Pengendalian infeksi &osokomial !urnal "edo#teran $%iah "uala vol. 2'no. 2. ?i unduh tanggal 2 !pril /.6
http://(urnal.uns%iah.ac.id/!"$/article/download/2)*)/2+,+
;ahmatiah" I & @ (/.5) 8aktor-8aktor :ang #empengaruhi %ingkat ecemasan eluarga
Pasien :ang ?irawat ?i ;uang Icu ;sud ?r## ?unda 7imboto ?i unduh pada tanggal
2 !pril /.6 di http://eprints.ung.ac.id/+*//2--*2-**,2,-bab-
)2++.pdf