Pemeriksaan HIV
Virus HIV
Virus HIV (Human Immunodeficiency
virus) golongan
Retrovirus :yang
menyerang limfosit
T helper (CD4)
VIRUS HIV (Human Immunodeficiency Virus)
Golongan Retrovirus :
Dikelilingi membran lipid
Mempunyai kemampuan variasi genetik yg. tinggi
Mempunyai cara unik untuk replikasi virus
Termasuk Family Lentivirus :
- Masa inkubasi yang lama
- Replikasi virus yang persisten
- Sifat laten yang lama
Human Immunodeficiency Virus (HIV)
Retrovirus
2 ss-RNA
reverse transcriptase
Struktur :
envelope
capsid
core
Tipe Virus HIV
Ada 2 tipe
Virus HIV tipe 1 :
- grup M : terdiri dari 10 sub tipe (A sampai J)
- grup O : terdiri dari 5 sub tipe (A sampai E)
- grup N
Virus HIV tipe 2
Cara penularan
Melalui cairan tubuh
Cara transmisi :
- Hubungan Sex
- Jarum suntik Narkoba
- Transfusi darah
- Ibu hamil pada janin
Efektifitas Penularan
Penularan melalui efektifitas
Hubungan Sex 0,1 1 %
Alat suntik Narkoba 99,9 %
Komponen Darah 99,9 %
Ibu hamil ke janin 20 40 %
Tertusuk jarum 0,3 %
Perjalanan Penyakit
Masa Jendela
- 3 bulan setelah tertular HIV
- anti HIV negatif, tidak ada gejala
Masa tanpa gejala
- 5 7 tahun setelah tertular HIV
- anti HIV positif, tidak ada gejala
Masa dengan gejala
- gejala AIDS
- 6 bulan - 2 tahun, bila tidak diobati
Gejala Klinik Mayor
Berat Badan turun > 10%
Demam lama > 1 bulan
Diare kronik > 1 bulan
Penurunan kesadaran
Demensia/ HIV Ensefalopati
Minor
Batuk menetap > 1 bulan
Dermatitis generalisata
Herpes Zoster multisegmental
Kandidiasis orofaringeal
Herpes simpleks kronis
Limfadenopati
Infeksi jamur berulang
Retinitis CMV
Pengertian Antigen & Antibodi
Antigen :
Virus HIV (benda Asing)
Pemeriksaan : biakan virus, antigen p24,
materi genetik (PCR)
Antibodi :
Reaksi terhadap masuknya
benda asing (HIV)
Pemeriksaan : anti HIV (ELISA, Rapid)
p17
RNA, reverse transcrip-
tase, endonuclease,
protease
p24
gp41
gp120 gp160
Antigen HIV
Serokonversi pada infeksi HIV
anti-p24
anti-gp41, gp120, gp160
p24 p24
infeksi
minggu tahun
Kad
ar
Diagnosa Lab. Infeksi HIV
Pada Pemeriksaan Serologi HIV :
- Ag HIV p24 merupakan pertanda pertama
infeksi secara serologis
- Anti-p24, anti-gp41, anti-gp120 muncul
kemudian.
- Pemeriksaan terhadap RNA HIV
merupakan terobosan baru mengatasi
Window Periode.
Antigen p24
Diagnosis dini pada neonatus ( < 18 bulan)
Diagnosis dini pada penderita seronegatif
dengan riwayat pemaparan terhadap HIV
Bahan Pemeriksaan
Serum, Plasma , Whole Blood , DBS (dried blood spot)
Segera dipisahkan
Stabilitas serum,plasma whole blood: 2 8
oC, tahan 1 mg
- 20 o C, tahan lebih lama
PENTING !!!
Harus ada informed consent tertulis
Didahului dengan konseling pra uji / tes
Pada saat menerima hasil uji / tes harus disertai konseling pasca uji / tes
CONFIDENTIALITY !!!
( KERAHASIAAN )
Teknik Pemeriksaan Lab. HIV
1. Teknik Serologi
untuk deteksi antibodi ( penyaring & konfirmasi ) dan deteksi antigen
p24 :
- Tes ELISA / EIA
- Tes Agglutinasi
- Tes Rapid
- Line Immuno Assay ( LIA )
- Recombinant Immune Blot Assay ( RIBA )
- Western Blot
- Viral Antigen Assay
2. Teknik Molekuler
untuk deteksi materi genetik (DNA provirus / RNA ) :
- Viral load
- Nucleic Acid Testing
- reverse transcription PCR
3. Biakan Virus
Reagensia Anti HIV
KepMenKes no 241/Menkes/IV/2006
Standar Pelayanan Laboratorium Kesehatan
Pemeriksaan HIV/AIDS dan Infeksi Opertunistik
Diagnosis dgn strategi III (Rapid dan atau Elisa)
Pertama : sensitivitas 99 %
Kedua : spesifisitas 98%
Ketiga : spesifisitas 99 %
Ketiga reagen memiliki preparasi antigen
berbeda
Diskordan tidak boleh lebih dari 5%
Petugas harus terlatih dan tersertifikasi
Harus melakukan PMI
Harus mengikuti PME
Berbagai teknik yang umum dipakai di lab. HIV
Untuk deteksi Antigen & Antibodi :
- Agglutinasi ( jarang )
- ELISA / EIA
- Dot Blot Immunoassay
- Immunokhromatografi
Pemeriksaan HIV
Perhatikan:
Selalu buat Informed Consent
Kondisi sampel : tidak hemolisis, ikterik, lipemik
Pemeriksaan dilakukan dengan strategi yang logis dan sesuai panduan strategi
WHO
Lakukan Pemantapan Mutu Internal
Validasi Hasil pemeriksaan
Ikut Pemantapan Mutu Eksternal
selanjutnya
Pemilihan Metode & Reagensia HIV
Top Related