PEDOMAN PENYUSUNAN LAPORAN BANTUAN SOSIAL SMA
DIREKTORAT PEMBINAAN SEKOLAH MENENGAH ATASDIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN MENENGAHKEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
TAHUN 2013
Pedoman Penyusunan Laporan USB SMA 2013 i
KATA PENGANTAR
Pedoman Penyusunan Laporan disusun sebagai acuan dalam pembuatan laporan pelaksanaan kegiatan dan pertanggungjawaban keuangan bagi penerima bantuan sosial SMA tahun anggaran 2013.
Salah satu hal yang harus diperhatikan dalam pengelolaan bantuan sosial adalah tentang pelaporan pelaksanaan kegiatan dan pertanggungjawaban keuangan pembangunan RKB, Laboratorium Komputer, Peralatan TIK dan bantuan sosial lainnya yang memuat realisasi pelaksanaan pekerjaan pembangunan secara administrasi teknis dan keuangan yang dapat dipertanggungjawabkan secara transparan, efektif dan efisien.
Dengan adanya pedoman ini diharapkan pengelola bantuan dapat menyampaikan laporan sesuai dengan petunjuk dan tepat waktu sebagai bahan pembinaan lebih lanjut.
Ucapan terimakasih kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dalam penyusunan pedoman ini. Apabila dalam pedoman masih terdapat kekeliruan atau kekurangan maka akan diperbaiki sesuai ketentuan yang berlaku.
Jakarta, Juni 2013 Kasubdit Sarana Prasarana Surya Fitri Nurulhuda, SE, M.Si NIP. 19610702 198803 1 002
Pedoman Penyusunan Laporan USB SMA 2013 i
KATA PENGANTAR
Pedoman Penyusunan Laporan disusun sebagai acuan dalam pembuatan laporan pelaksanaan kegiatan dan pertanggungjawaban keuangan bagi penerima bantuan sosial SMA tahun anggaran 2013.
Salah satu hal yang harus diperhatikan dalam pengelolaan bantuan sosial adalah tentang pelaporan pelaksanaan kegiatan dan pertanggungjawaban keuangan pembangunan RKB, Laboratorium Komputer, Peralatan TIK dan bantuan sosial lainnya yang memuat realisasi pelaksanaan pekerjaan pembangunan secara administrasi teknis dan keuangan yang dapat dipertanggungjawabkan secara transparan, efektif dan efisien.
Dengan adanya pedoman ini diharapkan pengelola bantuan dapat menyampaikan laporan sesuai dengan petunjuk dan tepat waktu sebagai bahan pembinaan lebih lanjut.
Ucapan terimakasih kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dalam penyusunan pedoman ini. Apabila dalam pedoman masih terdapat kekeliruan atau kekurangan maka akan diperbaiki sesuai ketentuan yang berlaku.
Jakarta, Juni 2013 Kasubdit Sarana Prasarana Surya Fitri Nurulhuda, SE, M.Si NIP. 19610702 198803 1 002
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 iii
Pedoman Penyusunan Laporan USB SMA 2013 ii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ........................................................... iii DAFTAR ISI ....................................................................... v BAB 1. PENDAHULUAN A. Latar Belakang .......................................................... 1 B. Tujuan ...................................................................... 2 C. Sasaran ..................................................................... 3 D. Organisasi ................................................................. 3 BAB 2. LAPORAN BANTUAN SOSIAL LENGKAP A. Isi Laporan Bantuan Sosial Lengkap ......................... 5 B. Sistematika Laporan Lengkap .................................. 9 BAB 3. LAPORAN PERNYATAAN SELESAI PEKERJAAN A. Isi dan Sistematika Laporan Pernyataan Selesai
Pekerjaan ................................................................. 13 B. Sanksi ....................................................................... 14 C. Tata Cara Penyampaian Laporan ............................. 15 BAB 4. SERAH TERIMA BARANG MILIK NEGARA (BMN) A. Barang Milik Negara ................................................. 27 B. Ketentuan dan Tata Cara Serah Terima Barang Milik Negara ............................................................. 27 BAB 5. PENUTUP ............................................................. 35 LAMPIRAN:
3.1 Keterangan Tanggung Jawab Mutlak 3.2 Format Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan 100% 3.3 Format Rekapitulasi Pemasukan dan Pengeluaran Dana Bantuan Sosial 3.4 Format Rekapitulasi Pajak 3.5 Berita Acara Penutupan Kas 3.6 Surat Setoran Bukan Pajak (SSBP) 3.7 Format Rekapitulasi Pertanggung Jawaban Keuangan 4.1 Berita Acara Serah Terima Barang Milik Negara
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 v
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 1
BAB 1
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Melalui Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara,
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan melalui
Direktorat Pembinaan SMA tahun anggaran 2013 akan
menyalurkan dana bantuan sosial untuk pembangunan
USB, RKB, Laboratorium Komputer, Peralatan TIK,
asrama siswa kepada kabupaten/kota dan Sekolah
Menengah Atas di seluruh Indonesia.
Tata cara penyaluran dan pelaksanaan bantuan sosial
salah satunya diatur dalam Pedoman Pelaksanaan
Bantuan Sosial SMA, yang diantaranya menyebutkan
aspek keharusan penerima bantuan sosial untuk
membuat laporan pertanggung jawaban pelaksanaan
pekerjaan dan keuangan. Hal ini sesuai dengan Perpres
Nomor 54 tahun 2010 tentang pengadaan barang/jasa
pemerintah, khususnya bab III pasal 39 butir 2 yang
mengisyaratkan bahwa dalam pelaksanaan swakelola
menuntut adanya bukti-bukti tertulis aspek
administrasi, teknis dan keuangan.
Namun ternyata muncul banyak permasalahan yang
berkaitan dengan aspek pelaporan. Permasalahan-
permasalahan tersebut antara lain, yaitu a) banyak
sekolah yang tidak atau terlambat menyerahkan
laporan ke Direktorat Pembinaan SMA; serta b)
sebagian besar laporan tidak/kurang informatif,
berkesan asal-asalan, kurang terarah dan tidak
Direktorat Pembinaan SMAvi
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 1
BAB 1
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Melalui Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara,
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan melalui
Direktorat Pembinaan SMA tahun anggaran 2013 akan
menyalurkan dana bantuan sosial untuk pembangunan
USB, RKB, Laboratorium Komputer, Peralatan TIK,
asrama siswa kepada kabupaten/kota dan Sekolah
Menengah Atas di seluruh Indonesia.
Tata cara penyaluran dan pelaksanaan bantuan sosial
salah satunya diatur dalam Pedoman Pelaksanaan
Bantuan Sosial SMA, yang diantaranya menyebutkan
aspek keharusan penerima bantuan sosial untuk
membuat laporan pertanggung jawaban pelaksanaan
pekerjaan dan keuangan. Hal ini sesuai dengan Perpres
Nomor 54 tahun 2010 tentang pengadaan barang/jasa
pemerintah, khususnya bab III pasal 39 butir 2 yang
mengisyaratkan bahwa dalam pelaksanaan swakelola
menuntut adanya bukti-bukti tertulis aspek
administrasi, teknis dan keuangan.
Namun ternyata muncul banyak permasalahan yang
berkaitan dengan aspek pelaporan. Permasalahan-
permasalahan tersebut antara lain, yaitu a) banyak
sekolah yang tidak atau terlambat menyerahkan
laporan ke Direktorat Pembinaan SMA; serta b)
sebagian besar laporan tidak/kurang informatif,
berkesan asal-asalan, kurang terarah dan tidak
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 1
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 2
menggunakan ketentuan standar format penulisan
laporan. Sehingga laporan sebagai alat ukur kinerja
penerima bantuan, sebagai alat ukur keberhasilan
program bantuan sosial, dan standar kelengkapan
administrasi tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
Agar suatu laporan dapat berfungsi sebagaimana
mestinya, maka dalam penyusunan laporan selain
harus memperhatikan berbagai prinsip dan syarat juga
harus memperhatikan tata caranya, karena laporan
merupakan hal penting untuk mendukung
keterlaksanaan pekerjaan/pembangunan secara
adminstrasi, teknis, dan keuangan. Agar pola pelaporan
lebih terarah dan tepat sasaran, maka kerangka
maupun isi pelaporan perlu diberikan acuan. Oleh
karena itu disusun pedoman penyusunan laporan
bantuan sosial SMA tahun 2013.
B. TUJUAN
1. Memudahkan penerima bantuan sosial dalam
menyusun laporan pelaksanaan pekerjaan/
pembangunan sesuai peruntukan;
2. Menyeragamkan standar format penulisan
laporan pelaksanaan pekerjaan/pembangunan
bagi penerima bantuan sosial agar lebih terarah
dan informatif;
3. Menjadi acuan bagi penerima bantuan sosial
dalam penyusunan laporan yang akuntabel baik
administrasi, teknis, dan keuangan sesuai dengan
prinsip dan ketentuan yang berlaku dalam
pengadaan barang/jasa serta pekerjaan konstruksi
atau wujud fisik lainnya.
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 3
C. SASARAN
Penerima bantuan sosial APBN tahun anggaran 2013,
yakni Sekolah Menengah Atas penerima bantuan sosial
RKB, Laboratorium Komputer, Peralatan TIK, dan
bantuan sosial lainnya di seluruh Indonesia.
D. ORGANISASI
Sesuai konteks organisasi, tugas dan tanggungjawab
yang tertuang dalam Panduan Pelaksanaan Bantuan
Sosial SMA APBN tahun 2013 menyebutkan penerima
bantuan sosial harus membuat laporan. Penerima
bantuan sosial dibantu tim/panitia pelaksana
pekerjaan menyusun laporan pertanggungjawaban dari
rangkaian pekerjaan/pembangunan, disampaikan oleh
kepala sekolah kepada Direktorat Pembinaan SMA.
Direktorat Pembinaan SMA2
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 2
menggunakan ketentuan standar format penulisan
laporan. Sehingga laporan sebagai alat ukur kinerja
penerima bantuan, sebagai alat ukur keberhasilan
program bantuan sosial, dan standar kelengkapan
administrasi tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
Agar suatu laporan dapat berfungsi sebagaimana
mestinya, maka dalam penyusunan laporan selain
harus memperhatikan berbagai prinsip dan syarat juga
harus memperhatikan tata caranya, karena laporan
merupakan hal penting untuk mendukung
keterlaksanaan pekerjaan/pembangunan secara
adminstrasi, teknis, dan keuangan. Agar pola pelaporan
lebih terarah dan tepat sasaran, maka kerangka
maupun isi pelaporan perlu diberikan acuan. Oleh
karena itu disusun pedoman penyusunan laporan
bantuan sosial SMA tahun 2013.
B. TUJUAN
1. Memudahkan penerima bantuan sosial dalam
menyusun laporan pelaksanaan pekerjaan/
pembangunan sesuai peruntukan;
2. Menyeragamkan standar format penulisan
laporan pelaksanaan pekerjaan/pembangunan
bagi penerima bantuan sosial agar lebih terarah
dan informatif;
3. Menjadi acuan bagi penerima bantuan sosial
dalam penyusunan laporan yang akuntabel baik
administrasi, teknis, dan keuangan sesuai dengan
prinsip dan ketentuan yang berlaku dalam
pengadaan barang/jasa serta pekerjaan konstruksi
atau wujud fisik lainnya.
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 3
C. SASARAN
Penerima bantuan sosial APBN tahun anggaran 2013,
yakni Sekolah Menengah Atas penerima bantuan sosial
RKB, Laboratorium Komputer, Peralatan TIK, dan
bantuan sosial lainnya di seluruh Indonesia.
D. ORGANISASI
Sesuai konteks organisasi, tugas dan tanggungjawab
yang tertuang dalam Panduan Pelaksanaan Bantuan
Sosial SMA APBN tahun 2013 menyebutkan penerima
bantuan sosial harus membuat laporan. Penerima
bantuan sosial dibantu tim/panitia pelaksana
pekerjaan menyusun laporan pertanggungjawaban dari
rangkaian pekerjaan/pembangunan, disampaikan oleh
kepala sekolah kepada Direktorat Pembinaan SMA.
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 3
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 4
BAB 2 LAPORAN BANTUAN SOSIAL LENGKAP
(Disimpan di Sekolah)
Laporan Bantuan Sosial SMA adalah laporan pelaksanaan pekerjaan/pembangunan fisik sekolah yang dibiayai dengan sumber dana bantuan sosial APBN tahun anggaran 2013 sebagai tanggungjawab sekolah selaku penerima dana dan pelaksana kegiatan.
Penerima bantuan sosial bersama panitia pelaksana pekerjaan wajib menyusun laporan pertanggungjawaban dari rangkaian pekerjaan/pembangunan, disampaikan oleh sekolah kepada Direktorat Pembinaan SMA sesuai ketentuan.
Ada dua bentuk laporan bantuan sosial yang harus disusun sekolah selaku penerima dana bantuan sosial dan pelaksana pekerjaan, yaitu laporan dengan format lengkap dan laporan pernyataan selesai pekerjaan. Masing-masing bentuk laporan mencakup realisasi pelaksanaan pekerjaan fisik dan realisasi pertanggungjawaban keuangan.
Secara garis besar laporan akhir bantuan sosial USB mencakup tiga aspek berikut: a) pelaksanaan kegiatan pembangunan fisik; b) pembelanjaan dana bantuan sosial; dan c) penyelesaian tagihan kepada negara (pajak-pajak).
Laporan dengan format lengkap DISIMPAN di sekolah harus dalam kondisi siap untuk diperiksa setiap saat oleh tim pemeriksa dan tim pemantau, dan apabila dibutuhkan sekolah wajib menyampaikan laporan tersebut ke Direktorat Pembinaan SMA.
A. ISI LAPORAN BANTUAN SOSIAL LENGKAP
Laporan bantuan sosial dengan format lengkap
mencakup aspek-aspek sebagai berikut:
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 5
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 5
a. Realisasi Pelaksanaan Pekerjaan, mencakup
seluruh dokumen persiapan dokumen persiapan/
perencanaan, dokumen pelaksanaan pekerjaan/
pembangunan, dan dokumen hasil pekerjaan yang
dilengkapi dengan:
1. Surat Keputusan (SK) panitia pelaksana
pembangunan USB SMA;
2. Surat Keputusan (SK) penetapan Tim
Perencana dan Pengawas bangunan;
3. Jadual pelaksanaan pekerjaan (time
schedule);
4. Daftar Pelaksana Pekerjaan;
5. Dokumen Perencanaan dan Pelaksanaan
Pekerjaan (site plan, denah, dll):
6. Rencana Anggaran Biaya (RAB), dan analisis
harga satuan;
7. Dokumentasi Foto fisik bangunan sesuai
ketentuan;
8. Berita Acara Pemeriksaaan Kemajuan
Pekerjaan Terakhir;
9. Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan 100%;
10. Berita Acara Serah Terima Barang Milik
Negara (BAST BMN).
b. Realisasi Pertanggungjawaban Keuangan, adalah
realisasi penggunaan dana bantuan sosial yang
dilampiri dengan bukti-bukti pengeluaran dan
bukti pembayaran pajak sebagai hasil dari
pelaksanaan prinsip-prinsip pengelolaan keuangan
berikut:
1. Penggunaan dana bantuan sosial harus
sesuai dengan Rencana Anggaran Biaya (RAB)
yang menjadi lampiran Surat Perjanjian
Pemberian Dana (SP2D) yang telah disepakati
Direktorat Pembinaan SMA6
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 6
kedua belah pihak. Apabila terjadi perubahan
penggunaan dana harus mendapat
persetujuan pihak pemberi dana;
2. Dana bantuan sosial sebagaimana dimaksud
pada butir (2) harus sudah mulai dibelanjakan
selambat-lambatnya 12 (dua belas) hari kerja
setelah dana diterima;
3. Setiap pengeluaran keuangan harus dapat
dipertanggungjawabkan dan didukung oleh
bukti administrasi, fisik dan keuangan sesuai
aturan yang berlaku;
4. Setiap bukti pengeluaran keuangan harus
dibuktikan dengan kuitansi, dan dinyatakan
sah apabila disetujui/diketahui oleh kepala
dinas atau pejabat yang ditunjuk;
5. Setiap transaksi senilai 2 (dua) juta ke atas
harus bermaterai, disertai nota rincian barang
yang dibeli;
6. Pembukuan dana bantuan sosial harus
tersendiri dan tidak disatukan dengan
pembukuan keuangan secara umum.
Pembukuan dana bantuan berisi semua
transaksi keuangan menurut urutan tanggal
transaksi disertai bukti-bukti pembayaran
(kuitansi) yang ditandatangani oleh
Penanggungjawab bantuan dan Bendahara
pengeluaran dibubuhi materai secukupnya;
7. Setiap akhir bulan, pembukuan sebagaimana
dimaksud pada butir (7) ditutup dan
dibuatkan berita acara pemeriksaan kas yang
ditandatangani penanggungjawab bantuan
dan bendahara pengeluaran atau yang
ditunjuk;
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 7
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 7
8. Penarikan dana dari rekening bank penerima
bantuan yang bersangkutan dilakukan secara
bertahap sesuai dengan kebutuhan belanja;
9. Jumlah uang tunai dalam kas/brangkas tidak
boleh melebihi 50 (lima puluh) juta rupiah;
10. Apabila ada sisa dana bantuan yang tidak
terserap, harus dikembalikan ke kas negara
yang dibuktikan dengan Surat Setoran Bukan
Pajak (SSBP);
11. Menyusun rekapitulasi penggunaan dana
bantuan sosial yang didukung bukti-bukti
transaksi sejak dana diterima sampai dengan
selesai seluruh pekerjaan;
12. Bantuan harus dilaksanakan sesuai dengan
peraturan perundang undangan yang berlaku
(Perpres Nomor 54 tahun 2010 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah dan
Perubahannya) serta PMK Nomor 81 tahun
2012;
13. Bendahara pengeluaran berkewajiban
memungut pajak-pajak, menyetor dan
melaporkan sesuai dengan kententuan yang
berlaku (Surat Edaran Menteri Keuangan
Nomor 563/KMK.03/2003 tanggal 24
Desember 2003);
14. Penerima bantuan harus memiliki Nomor
Pokok Wajib Pajak (NPWP) guna penyetoran
wajib pajak;
15. Transaksi yang menimbulkan pungutan dan
setoran pajak yaitu pengadaan barang/bahan
yang nilainya diatas 2 juta rupiah dikenakan
PPn DN sebesar 10/100 dan PPh Pasal 22
sebesar 1.5% dari jumlah transaksi;
Direktorat Pembinaan SMA8
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 8
16. Bendahara pengeluaran berkewajiban
menghimpun, membuat rekapitulasi, dan
membukukan semua bukti-bukti pemungutan
dan penyetoran pajak, baik yang
dilakukannya sendiri atau pihak penyedia
barang dan jasa;
17. Bukti penerimaan dan penyetoran pajak
menjadi bagian dari laporan pengelolaan
dana bantuan sosial;
18. Apabila terjadi sesuatu yang mengakibatkan
kerugian negara, akibat Kelalaian dalam
perencanaan dan pelaksanaan
pekerjaan/pembangunan sepenuhnya
menjadi tanggungjawab mutlak penerima
bantuan;
19. Seluruh berkas keuangan baik berupa laporan
keuangan dan dokumen bukti-bukti
pengeluaran disimpan secara rapi menurut
urutan nomor dan tanggal transaksi,
disimpan dalam tempat yang aman dan
mudah dicari untuk dipergunakan kembali
setiap saat diperlukan guna keperluan
pemeriksaan oleh aparat terkait.
B. SISTEMATIKA LAPORAN LENGKAP
1. Bab 1 Pendahuluan
a. Latar belakang, menjelaskan tentang: alasan-
alasan yang mendasari mengapa dibutuhkan
bangunan fisik/alat penunjang pembelajaran/
buku referensi;
b. Tujuan, menjelaskan tentang tujuan perlunya
dibangun/dibutuhkannya bangunan fisik/
penunjang pembelajaran/buku referensi;
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 9
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 9
c. Hasil yang diharapkan, menjelaskan tentang hasil yang dicapai secara kualitatif dan kuantitatif.
2. Bab 2 Administrasi a. Program kerja, menjelaskan tentang rencana
kerja dalam mencapai program yang dilengkapi dengan antara lain; waktu/scedule pelaksanaan, strategi kerja, dsb.
b. Organisasi dan mekanisme kerja, menjelaskan tentang organisasi pelaksanaan kegiatan, unsur-unsur yang terlibat dalam pelaksanaan, tugas dan tanggungjawab, mekanisme kerja, kebutuhan tenaga kerja dan dilengkapi dengan daftar anggota tim pelaksana pekerjaan/pembangunan.
3. Bab 3 Pelaksanaan Pekerjaan
a. Pelaksanaan pembangunan, menjelaskan tentang: persiapan, proses pelaksanaan pekerjaan sampai dengan hasil pekerjaan.
b. Hasil pelaksanaan pekerjaan, menjelaskan tentang: realisasi pelaksanaan pembangunan baik yang menggunakan dana bantuan sosial maupun dana pendamping.
4. Bab 4 Keuangan
a. Pendanaan, menerangkan tentang penerimaan dana bantuan dari pusat (kapan diterima dan jumlahnya), besar dana pendamping yang disediakan, dan realiasai pelaksanaan dana bantuan pusat, pendamping dan sumber lainnya.
b. Rencana Anggaran Biaya (RAB), menjelaskan tentang adanya analisa harga, daftar harga bahan/alat/buku referensi, dan RAB sesuai peruntukan.
Direktorat Pembinaan SMA10
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 10
c. Laporan keuangan, menjelaskan
pertanggungjawaban pengelolaan keuangan
baik yang bersumber dari bantuan pusat
maupun pendamping.
Lampiran-Lampiran:
1. Foto-foto;
2. Administrasi Keuangan;
3. Administrasi Teknis;
4. Lain-Lain yang dianggap perlu.
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 11
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 11
BAB 3 LAPORAN PERNYATAAN SELESAI PEKERJAAN
(Dikirim ke Direktorat Pembinaan SMA)
Laporan pernyataan selesai pekerjaan merupakan rangkuman dari laporan bantuan sosial lengkap, terdiri dari aspek: realisasi pelaksanaan pembangunan fisik dan realisasi pembelanjaan/pengeluaran dana bantuan sosial beserta pajak-pajak. A. ISI DAN SISTEMATIKA LAPORAN PERNYATAAN
SELESAI PEKERJAAN
Laporan tersebut DIKIRIM ke Direktorat Pembinaan SMA dengan urutan sistematika sebagai berikut. - Cover/sampul depan dengan warna sesuai
peruntukan - Lembar Persetujuan/pengesahan Dinas
Pendidikan Kabupaten/Kota - Daftar isi 1. Lembar pernyataan tanggungjawab mutlak,
ditandatangani kepala sekolah, komite sekolah/
yayasan, penanggung jawab program (format
lampiran 3.1);
2. Pengantar laporan maksimal 3 lembar, mencakup
penjelasan ringkas tentang latar belakang, tujuan,
lingkup kegiatan, waktu dan tempat pelaksanaan,
unsur yang terlibat, perkembangan program
kegiatan, permasalahan dan upaya pemecahan
masalah, indikator pencapaian hasil, serta
kesimpulan dan saran;
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 11
BAB 3 LAPORAN PERNYATAAN SELESAI PEKERJAAN
(Dikirim ke Direktorat Pembinaan SMA)
Laporan pernyataan selesai pekerjaan merupakan rangkuman dari laporan bantuan sosial lengkap, terdiri dari aspek: realisasi pelaksanaan pembangunan fisik dan realisasi pembelanjaan/pengeluaran dana bantuan sosial beserta pajak-pajak. A. ISI DAN SISTEMATIKA LAPORAN PERNYATAAN
SELESAI PEKERJAAN
Laporan tersebut DIKIRIM ke Direktorat Pembinaan SMA dengan urutan sistematika sebagai berikut. - Cover/sampul depan dengan warna sesuai
peruntukan - Lembar Persetujuan/pengesahan Dinas
Pendidikan Kabupaten/Kota - Daftar isi 1. Lembar pernyataan tanggungjawab mutlak,
ditandatangani kepala sekolah, komite sekolah/
yayasan, penanggung jawab program (format
lampiran 3.1);
2. Pengantar laporan maksimal 3 lembar, mencakup
penjelasan ringkas tentang latar belakang, tujuan,
lingkup kegiatan, waktu dan tempat pelaksanaan,
unsur yang terlibat, perkembangan program
kegiatan, permasalahan dan upaya pemecahan
masalah, indikator pencapaian hasil, serta
kesimpulan dan saran;
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 13
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 12
3. Isian format laporan pernyataan selesai pekerjaan
bantuan sosial tahun 2013 (terisi lengkap):
identitas sekolah, peruntukan dan waktu
penerimaan dana, perkembangan pelaksanaan
pekerjaan, dan hasil pelaksanaan pekerjaan
(lampiran 3.2);
4. Foto fisik bangunan sesuai ketentuan (0%-10%,
25%, 50%, 100%, dilihat dari 4 sisi tampak
bangunan luar dan dalam ruangan), untuk
pengadaan alat IPA disertai foto fisik barang;
5. Berita Acara Pemeriksaaan Kemajuan Pekerjaan
Terakhir (lampiran 3.3);
6. Berita Acara Serah Terima Barang Milik Negara
(BAST) (lampiran 4.1);
7. Rekapitulasi pembayaran pajak disertai foto copy
bukti pembayaran pajak (SSP) (lampiran 3.4);
8. Berita Acara Penutupan Kas (lampiran 3.5);
9. Foto copy Surat Setoran Bukan Pajak (SSBP) yang
dilegalisir apabila ada sisa dana yang harus
dikembalikan ke negara (lampiran 3.6).
10. Rekapitulasi pertanggungjawaban keuangan
(lampiran 3.7)
11. Laporan tersebut dinyatakan sah apabila sudah ditandatangani oleh ketua komite sekolah, kepala sekolah, dan bendahara rutin sekolah serta dilengkapi dengan stempel sekolah dan stempel komite sekolah.
B. SANKSI
Apabila sekolah penerima bantuan sosial dalam 1 (satu) bulan setelah proses pelaksanaan pekerjaan atau pembangunan selesai tidak mengirimkan laporan hasil
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 13
pelaksanaan dan penggunaan dana bantuan, maka sekolah tersebut kehilangan hak untuk mendapatkan bantuan sejenis dari Direktorat Pembinaan SMA sampai sekolah membuat dan mengirimkan laporan pertanggungjawaban.
C. TATA CARA PENYAMPAIAN LAPORAN
Penyampaian laporan Bantuan Sosial tahun 2013 dengan ketentuan: 1. Laporan selesai pekerjaan dikirim ke Direktorat
Pembinaan SMA paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah akhir waktu pelaksanaan jatuh tempo;
2. Laporan dapat diserahkan/dikirim melalui: a. Melalui e-mail: [email protected],
dalam format Pdf atau b. Melalui jasa pengiriman, diserahkan dalam
bentuk hard copy dan soft copy diberi sampul/cover warna hijau dan disudut kanan atas ditulis “Laporan RKB (disesuaikan dengan jenis bansos yang diterima) APBN 2013”. Format ukuran kertas A4 dijilid rapi;
C. Laporan yang diserahkan ke Direktorat Pembinaan SMA sebanyak 1 (satu) set dan dikirimkan ke alamat:
Subdit Sarana Prasarana, Direktorat Pembinaan SMA, Direktorat Jenderal Pendidikan Menengah, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.
HOTLINE BANTUAN SOSIAL dapat melalui nomor: 081282813939, 081290354999, 08787855711
Po. Box. 1131-JKS-12011
Direktorat Pembinaan SMA14
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 12
3. Isian format laporan pernyataan selesai pekerjaan
bantuan sosial tahun 2013 (terisi lengkap):
identitas sekolah, peruntukan dan waktu
penerimaan dana, perkembangan pelaksanaan
pekerjaan, dan hasil pelaksanaan pekerjaan
(lampiran 3.2);
4. Foto fisik bangunan sesuai ketentuan (0%-10%,
25%, 50%, 100%, dilihat dari 4 sisi tampak
bangunan luar dan dalam ruangan), untuk
pengadaan alat IPA disertai foto fisik barang;
5. Berita Acara Pemeriksaaan Kemajuan Pekerjaan
Terakhir (lampiran 3.3);
6. Berita Acara Serah Terima Barang Milik Negara
(BAST) (lampiran 4.1);
7. Rekapitulasi pembayaran pajak disertai foto copy
bukti pembayaran pajak (SSP) (lampiran 3.4);
8. Berita Acara Penutupan Kas (lampiran 3.5);
9. Foto copy Surat Setoran Bukan Pajak (SSBP) yang
dilegalisir apabila ada sisa dana yang harus
dikembalikan ke negara (lampiran 3.6).
10. Rekapitulasi pertanggungjawaban keuangan
(lampiran 3.7)
11. Laporan tersebut dinyatakan sah apabila sudah ditandatangani oleh ketua komite sekolah, kepala sekolah, dan bendahara rutin sekolah serta dilengkapi dengan stempel sekolah dan stempel komite sekolah.
B. SANKSI
Apabila sekolah penerima bantuan sosial dalam 1 (satu) bulan setelah proses pelaksanaan pekerjaan atau pembangunan selesai tidak mengirimkan laporan hasil
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 13
pelaksanaan dan penggunaan dana bantuan, maka sekolah tersebut kehilangan hak untuk mendapatkan bantuan sejenis dari Direktorat Pembinaan SMA sampai sekolah membuat dan mengirimkan laporan pertanggungjawaban.
C. TATA CARA PENYAMPAIAN LAPORAN
Penyampaian laporan Bantuan Sosial tahun 2013 dengan ketentuan: 1. Laporan selesai pekerjaan dikirim ke Direktorat
Pembinaan SMA paling lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah akhir waktu pelaksanaan jatuh tempo;
2. Laporan dapat diserahkan/dikirim melalui: a. Melalui e-mail: [email protected],
dalam format Pdf atau b. Melalui jasa pengiriman, diserahkan dalam
bentuk hard copy dan soft copy diberi sampul/cover warna hijau dan disudut kanan atas ditulis “Laporan RKB (disesuaikan dengan jenis bansos yang diterima) APBN 2013”. Format ukuran kertas A4 dijilid rapi;
C. Laporan yang diserahkan ke Direktorat Pembinaan SMA sebanyak 1 (satu) set dan dikirimkan ke alamat:
Subdit Sarana Prasarana, Direktorat Pembinaan SMA, Direktorat Jenderal Pendidikan Menengah, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.
HOTLINE BANTUAN SOSIAL dapat melalui nomor: 081282813939, 081290354999, 08787855711
Po. Box. 1131-JKS-12011
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 15
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 14
Lampiran 3.1
KOP SURAT SEKOLAH Dengan ini kami sampaikan Laporan Pernyataan Selesai Pekerjaan sesuai format yang ditetapkan. Laporan ini merupakan ringkasan dari Laporan Pertanggung Jawaban pelaksanaan pekerjaan/ pembangunan fisik sekolah yang dibangun dengan sumber dana bantuan sosial dana APBN Tahun 2013.
Laporan ini kami kirimkan ke Direktorat Pembinaan SMA sebagai wujud pertanggung jawaban sekolah dalam pengelolaan dana bantuan sosial yang kami terima. Format laporan lengkap, tersimpan disekolah dengan format mengacu pada Pedoman Pelaksanaan Bantuan Sosial SMA Tahun 2013 dan pedoman pendukung lainnya. Apabila dibutuhkan kami siap membuktikan kebenaran dan keberadaan laporan lengkap tersebut serta menyampaikannya .
Dengan ini, kami nyatakan bahwa Laporan Pernyataan Selesai Pekerjaan ini kami susun secara jujur sesuai dengan kondisi riil sekolah terkait dengan perkembangan pelaksanaan pekerjaan/ pembangunan fisik sekolah.
Bersama Laporan Pernyataan Selesai Pekerjaan ini kami lampirkan dokumen Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Terakhir (100%) dan Berita Acara Serah Terima (BAST) Barang Hasil Pelaksanaan Bantuan Sosial APBN Tahun Anggaran 2013.
Kepala Sekolah, Komite Sekolah Yayasan, Penanggungjawab Program,
Nama Jelas, tandatangan, stempel Nama Jelas, tandatangan, stempel Nama Jelas, tandatangan
.............................. .............................. .............................. NIP........................ NIP........................ NIP........................
Materai
Contoh
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 15
Lampiran 3.2 LAPORAN PERNYATAAN SELESAI PEKERJAAN
BANTUAN SOSIAL SMA APBN TAHUN 2013
A. IDENTITAS SEKOLAH PENERIMA BANTUAN SOSIAL SMA
TAHUN 2013
Nama Sekolah : ……………………………………………….
Status Sekolah : (Negeri/Swasta)
Alamat Sekolah : ……………………………………………….
Jalan, Desa, Kelurahan : ……………………………………………….
Kode Pos : ……………………………………………….
Kecamatan : ……………………………………………….
Kabupaten/Kota : ……………………………………………….
Provinsi : ……………………………………………….
Nama Kepala Sekolah : ……………………………………………….
Handphone Kepala Sekolah : ……………………………………………….
E-mail : ……………………………………………….
B. JENIS BANTUAN SOSIAL DAN WAKTU PENERIMAAN DANA
SMAN/SMAS ……………. mendapatkan alokasi bantuan sosial
(RKB/Ruang Perpustakaan/Laboratorium IPA/Laboratorium
Komputer/Peralatan IPA/TIKi)* sejumlah ……… paket.
Dana bantuan yang diterima sekolah sebesar Rp.………...,-
.Dana tersebut diterima dalam 1 (satu) tahap penerimaan.
Dana tahap pertama diterima sekolah pada tanggal ………
bulan ………… 2013.
Dana pendamping sebesar Rp….………., diperoleh dari sumber
…………… Total dana yang dipergunakan untuk pembangunan
Rp…………./pengadaan peralatan adalah sebesar Rp.………………
C. PERKEMBANGAN PELAKSANAAN PEKERJAAN BANTUAN
SOSIAL SMA TAHUN 2013
Pelaksanaan pekerjaan pembangunan (RKB/Ruang
Perpustakaan/Ruang Laboratorium IPA/Ruang Laboratorium
Komputer) atau pengadaan (Peralatan IPA/Peralatan TIK)*
dimulai pada tanggal ………… Bulan …………. 2013.
Contoh
Direktorat Pembinaan SMA16
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 14
Lampiran 3.1
KOP SURAT SEKOLAH Dengan ini kami sampaikan Laporan Pernyataan Selesai Pekerjaan sesuai format yang ditetapkan. Laporan ini merupakan ringkasan dari Laporan Pertanggung Jawaban pelaksanaan pekerjaan/ pembangunan fisik sekolah yang dibangun dengan sumber dana bantuan sosial dana APBN Tahun 2013.
Laporan ini kami kirimkan ke Direktorat Pembinaan SMA sebagai wujud pertanggung jawaban sekolah dalam pengelolaan dana bantuan sosial yang kami terima. Format laporan lengkap, tersimpan disekolah dengan format mengacu pada Pedoman Pelaksanaan Bantuan Sosial SMA Tahun 2013 dan pedoman pendukung lainnya. Apabila dibutuhkan kami siap membuktikan kebenaran dan keberadaan laporan lengkap tersebut serta menyampaikannya .
Dengan ini, kami nyatakan bahwa Laporan Pernyataan Selesai Pekerjaan ini kami susun secara jujur sesuai dengan kondisi riil sekolah terkait dengan perkembangan pelaksanaan pekerjaan/ pembangunan fisik sekolah.
Bersama Laporan Pernyataan Selesai Pekerjaan ini kami lampirkan dokumen Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Terakhir (100%) dan Berita Acara Serah Terima (BAST) Barang Hasil Pelaksanaan Bantuan Sosial APBN Tahun Anggaran 2013.
Kepala Sekolah, Komite Sekolah Yayasan, Penanggungjawab Program,
Nama Jelas, tandatangan, stempel Nama Jelas, tandatangan, stempel Nama Jelas, tandatangan
.............................. .............................. .............................. NIP........................ NIP........................ NIP........................
Materai
Contoh
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 15
Lampiran 3.2 LAPORAN PERNYATAAN SELESAI PEKERJAAN
BANTUAN SOSIAL SMA APBN TAHUN 2013
A. IDENTITAS SEKOLAH PENERIMA BANTUAN SOSIAL SMA
TAHUN 2013
Nama Sekolah : ……………………………………………….
Status Sekolah : (Negeri/Swasta)
Alamat Sekolah : ……………………………………………….
Jalan, Desa, Kelurahan : ……………………………………………….
Kode Pos : ……………………………………………….
Kecamatan : ……………………………………………….
Kabupaten/Kota : ……………………………………………….
Provinsi : ……………………………………………….
Nama Kepala Sekolah : ……………………………………………….
Handphone Kepala Sekolah : ……………………………………………….
E-mail : ……………………………………………….
B. JENIS BANTUAN SOSIAL DAN WAKTU PENERIMAAN DANA
SMAN/SMAS ……………. mendapatkan alokasi bantuan sosial
(RKB/Ruang Perpustakaan/Laboratorium IPA/Laboratorium
Komputer/Peralatan IPA/TIKi)* sejumlah ……… paket.
Dana bantuan yang diterima sekolah sebesar Rp.………...,-
.Dana tersebut diterima dalam 1 (satu) tahap penerimaan.
Dana tahap pertama diterima sekolah pada tanggal ………
bulan ………… 2013.
Dana pendamping sebesar Rp….………., diperoleh dari sumber
…………… Total dana yang dipergunakan untuk pembangunan
Rp…………./pengadaan peralatan adalah sebesar Rp.………………
C. PERKEMBANGAN PELAKSANAAN PEKERJAAN BANTUAN
SOSIAL SMA TAHUN 2013
Pelaksanaan pekerjaan pembangunan (RKB/Ruang
Perpustakaan/Ruang Laboratorium IPA/Ruang Laboratorium
Komputer) atau pengadaan (Peralatan IPA/Peralatan TIK)*
dimulai pada tanggal ………… Bulan …………. 2013.
Contoh
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 17
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 16
Pada saat laporan pertanggung jawaban ini disusun, yaitu
pada tanggal ……………bulan ……………, 2013 pelaksanaan
pekerjaan telah mencapai prestasi fisik sebesar ……..%.
Kendala dalam pelaksanaan pekerjaan pembangunan
(RKB/Ruang Perpustakaan/Ruang Laboratorium IPA/Ruang
Laboratorium Komputer) atau pengadaan (Peralatan
IPA/TIK)* meliputi:
1. ………………………………………………………….…………………………
2. ………………………………………………………….…………………………
3. ………………………………………………………….…………………………
4. ………………………………………………………….…………………………
5. ………………………………………………………….…………………………
D. HASIL PELAKSANAAN PEKERJAAN PEKERJAAN FISIK
Dari alokasi bantuan sosial (RKB/Ruang Perpustakaan/Ruang
Laboratorium IPA/Ruang Laboratorium Komputer) sejumlah
………….. paket, sekolah mampu membangun (RKB/Ruang
Perpustakaan/Ruang Laboratorium IPA/Ruang Laboratorium
Komputer)*
Hasil pelaksanaan pekerjaan pembangunan RKB berukuran
………….m2/Ruang Perpustakaan berukuran …………m2/Ruang
Laboratorium IPA berukuran ………….m2/Ruang Laboratorium
Komputer berukuran ………….m2.
Hasil pembangunan RKB telah dilengkapi dengan meubelair
meliputi:
1 Meja dan kursi siswa ……………. Set
2 Meja dan kursi guru ……………. Set
3 Papan tulis ……………. Buah
4 Papan absensi ……………. Buah
5 Bak sampah …………….. buah
6 Lainnya ……………..
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 17
Hasil pembangunan Ruang Perpustakaan telah dilengkapi
dengan prasarana meliputi:
1 Meubelair …………….. set
2 Lainnya ……………..
Hasil pembangunan Ruang Laboratorium IPA telah dilengkapi
dengan prasarana meliputi:
1 Meubelair …………….. set
2 Lainnya ……………..
Hasil pembangunan Ruang Laboratorium Komputer telah
dilengkapi dengan prasarana meliputi:
1 Meubelair …………….. set
2 Lainnya ……………..
E. PENGELOLAAN KEUANGAN DAN PERPAJAKAN
Pengelolaan keuangan dana bantuan sosial dikelola oleh
bendahara sekolah/bendahara penerima dengan
pengawasan dan persetujuan kepala sekolah/komite sekolah.
Sekolah mencatat dan membukukan transaksi dana bantuan
sosial melalui buku penerimaan dan pengeluaran. Transaksi
yang dibukukan dicatat seusai dengan kuitansi dan bukti
bukti transaksi lainnya. Pencatatan dan pembukuan transaksi
dituangkan dalam:
1. Laporan Keuangan
2. Buku Penerimaan dan Pengeluaran Kas (Cash Flow)
3. Berita Acara Penutupan Kas
Dari hasil transaksi pelaksanaan pekerjaaan, sekolah
mempunyai kewajiban untuk membayar pajak sebesar
Rp.…………….,-. Pembayaran pajak tersebut telah disetorkan
ke kantor pajak dengan bukti adanya Surat Setoran Pajak
(SSP).
Sampai dengan akhir pelaksanaan program tidak terdapat/
terdapat sisa dana bantuan sosial sebesar Rp. …..………….,-.
Sisa dana tersebut sudah/akan dikembalikan ke kas negara.
Direktorat Pembinaan SMA18
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 16
Pada saat laporan pertanggung jawaban ini disusun, yaitu
pada tanggal ……………bulan ……………, 2013 pelaksanaan
pekerjaan telah mencapai prestasi fisik sebesar ……..%.
Kendala dalam pelaksanaan pekerjaan pembangunan
(RKB/Ruang Perpustakaan/Ruang Laboratorium IPA/Ruang
Laboratorium Komputer) atau pengadaan (Peralatan
IPA/TIK)* meliputi:
1. ………………………………………………………….…………………………
2. ………………………………………………………….…………………………
3. ………………………………………………………….…………………………
4. ………………………………………………………….…………………………
5. ………………………………………………………….…………………………
D. HASIL PELAKSANAAN PEKERJAAN PEKERJAAN FISIK
Dari alokasi bantuan sosial (RKB/Ruang Perpustakaan/Ruang
Laboratorium IPA/Ruang Laboratorium Komputer) sejumlah
………….. paket, sekolah mampu membangun (RKB/Ruang
Perpustakaan/Ruang Laboratorium IPA/Ruang Laboratorium
Komputer)*
Hasil pelaksanaan pekerjaan pembangunan RKB berukuran
………….m2/Ruang Perpustakaan berukuran …………m2/Ruang
Laboratorium IPA berukuran ………….m2/Ruang Laboratorium
Komputer berukuran ………….m2.
Hasil pembangunan RKB telah dilengkapi dengan meubelair
meliputi:
1 Meja dan kursi siswa ……………. Set
2 Meja dan kursi guru ……………. Set
3 Papan tulis ……………. Buah
4 Papan absensi ……………. Buah
5 Bak sampah …………….. buah
6 Lainnya ……………..
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 17
Hasil pembangunan Ruang Perpustakaan telah dilengkapi
dengan prasarana meliputi:
1 Meubelair …………….. set
2 Lainnya ……………..
Hasil pembangunan Ruang Laboratorium IPA telah dilengkapi
dengan prasarana meliputi:
1 Meubelair …………….. set
2 Lainnya ……………..
Hasil pembangunan Ruang Laboratorium Komputer telah
dilengkapi dengan prasarana meliputi:
1 Meubelair …………….. set
2 Lainnya ……………..
E. PENGELOLAAN KEUANGAN DAN PERPAJAKAN
Pengelolaan keuangan dana bantuan sosial dikelola oleh
bendahara sekolah/bendahara penerima dengan
pengawasan dan persetujuan kepala sekolah/komite sekolah.
Sekolah mencatat dan membukukan transaksi dana bantuan
sosial melalui buku penerimaan dan pengeluaran. Transaksi
yang dibukukan dicatat seusai dengan kuitansi dan bukti
bukti transaksi lainnya. Pencatatan dan pembukuan transaksi
dituangkan dalam:
1. Laporan Keuangan
2. Buku Penerimaan dan Pengeluaran Kas (Cash Flow)
3. Berita Acara Penutupan Kas
Dari hasil transaksi pelaksanaan pekerjaaan, sekolah
mempunyai kewajiban untuk membayar pajak sebesar
Rp.…………….,-. Pembayaran pajak tersebut telah disetorkan
ke kantor pajak dengan bukti adanya Surat Setoran Pajak
(SSP).
Sampai dengan akhir pelaksanaan program tidak terdapat/
terdapat sisa dana bantuan sosial sebesar Rp. …..………….,-.
Sisa dana tersebut sudah/akan dikembalikan ke kas negara.
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 19
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 18
F. DOKUMENTASI PELAKSANAAN PEKERJAAN Berikut dokumentasi perkembangan pelaksanaan pekerjaan/ pembangunan fisik di sekolah.
Papan Nama Sekolah Pelaksanaan Pekerjaan Persiapan 0%-10%
Pelaksanaan Pekerjaan 25%
Pelaksanaan Pekerjaan 25%
Pelaksanaan Pekerjaan 50% (tampak depan)
Pelaksanaan Pekerjaan 50% (tampak samping kiri
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 19
Pelaksanaan Pekerjaan 50% (tampak samping kanan)
Pelaksanaan Pekerjaan 50% (tampak belakang)
Pelaksanaan Pekerjaan 100% (tampak depan)
Pelaksanaan Pekerjaan 100% (tampak kiri)
Pelaksanaan Pekerjan 100% (tampak kanan)
Pelaksanaan Pekerjaan 100% (tampak belakang)
Direktorat Pembinaan SMA20
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 18
F. DOKUMENTASI PELAKSANAAN PEKERJAAN Berikut dokumentasi perkembangan pelaksanaan pekerjaan/ pembangunan fisik di sekolah.
Papan Nama Sekolah Pelaksanaan Pekerjaan Persiapan 0%-10%
Pelaksanaan Pekerjaan 25%
Pelaksanaan Pekerjaan 25%
Pelaksanaan Pekerjaan 50% (tampak depan)
Pelaksanaan Pekerjaan 50% (tampak samping kiri
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 19
Pelaksanaan Pekerjaan 50% (tampak samping kanan)
Pelaksanaan Pekerjaan 50% (tampak belakang)
Pelaksanaan Pekerjaan 100% (tampak depan)
Pelaksanaan Pekerjaan 100% (tampak kiri)
Pelaksanaan Pekerjan 100% (tampak kanan)
Pelaksanaan Pekerjaan 100% (tampak belakang)
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 21
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 20
Lampiran 3.3 BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEMAJUAN PEKERJAAN TERAKHIR
………………. (isi sesuai jenis peruntukan) TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: ………………..
Pada hari ini...........tanggal.............bulan...............tahun dua ribu tiga belas, yang bertanda tangan di bawah ini:
I. Nama : .................................................................... Jabatan : Ketua Tim Pelaksana Pembangunan/Pengadaan
…………… (isi sesuai jenis peruntukan) Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
II. Nama : ..................................................................... NIP. : ..................................................................... Jabatan : Kepala SMA ………......................................... Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA berdasarkan surat pengangkatan SMA Nomor …………….tanggal ……dan Surat Pengangkatan Tim Pelaksana Pembangunan/Pengadaan …………. (isi sesuai jenis peruntukan) Nomor…….. tanggal …………, maka para pihak secara bersama-sama melakukan pemeriksaan pekerjaan pembangunan fisik/pengadaan alat…….. (isi sesuai jenis peruntukan) dengan hasil sebagai berikut:
1. Prestasi pekerjaan pembangunan/pengadaan…………sebesar 100% (hasil pemeriksaan terlampir)
2. Selanjutnya untuk dicatatkan dalam dokumen inventaris pemerintah/yayasan.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan/Pengadaan ………… (isi sesuai jenis peruntukan) ini dibuat dengan sebenarnya dalam 2 (dua) rangkap untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA, Nama Jelas, tandatangan, stempel Nama Jelas, tandatangan, stempel
…………………………………… …………………………………. Ketua Tim Pelaksana………. Kepala SMA ………..........
Contoh
Pedo
man
Pen
yusu
nan
Lapo
ran
Bant
uan
Sosi
al 2
013
1
Lam
pira
n 3.
4
RE
KAPI
TULA
SI P
ENER
IMA
AN
DA
N P
ENYE
TORA
N P
AJA
K …
……
……
. (is
i ses
uai j
enis
per
untu
kan)
PE
NER
IMA
AN
PE
NG
ELU
ARA
N
No
Tgl
Ura
ian
PPh
Psl
21
PPh
Psl
22
PPN
DN
La
in2
Jum
lah
No
Tgl
Ura
ian
PPh
Psl
21
PPh
Psl
22
PPN
DN
La
in2
Jum
lah
1 2
3 4
5 6
7 (4
+5+6
+7)
8 1
2 3
4 5
6 7
(4+5
+6+7
) 8
Jum
lah
Ju
mla
h
…
……
……
……
..….…
…20
13
Kepa
la S
MA
……
……
……
….
Bend
ahar
a,
Nam
a Je
las,
tand
atan
gan,
ste
mpe
l N
ama
Jela
s, ta
ndat
anga
n …
……
……
……
……
……
……
….
……
……
……
……
……
……
……
N
ama
jela
s ta
nda
tang
an
Nam
a je
las
tand
a ta
ngan
Ca
tata
n: B
ukti
Seto
r Paj
ak d
ilam
pirk
an
Cont
oh
Direktorat Pembinaan SMA22
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 20
Lampiran 3.3 BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEMAJUAN PEKERJAAN TERAKHIR
………………. (isi sesuai jenis peruntukan) TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: ………………..
Pada hari ini...........tanggal.............bulan...............tahun dua ribu tiga belas, yang bertanda tangan di bawah ini:
I. Nama : .................................................................... Jabatan : Ketua Tim Pelaksana Pembangunan/Pengadaan
…………… (isi sesuai jenis peruntukan) Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
II. Nama : ..................................................................... NIP. : ..................................................................... Jabatan : Kepala SMA ………......................................... Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA berdasarkan surat pengangkatan SMA Nomor …………….tanggal ……dan Surat Pengangkatan Tim Pelaksana Pembangunan/Pengadaan …………. (isi sesuai jenis peruntukan) Nomor…….. tanggal …………, maka para pihak secara bersama-sama melakukan pemeriksaan pekerjaan pembangunan fisik/pengadaan alat…….. (isi sesuai jenis peruntukan) dengan hasil sebagai berikut:
1. Prestasi pekerjaan pembangunan/pengadaan…………sebesar 100% (hasil pemeriksaan terlampir)
2. Selanjutnya untuk dicatatkan dalam dokumen inventaris pemerintah/yayasan.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan/Pengadaan ………… (isi sesuai jenis peruntukan) ini dibuat dengan sebenarnya dalam 2 (dua) rangkap untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA, Nama Jelas, tandatangan, stempel Nama Jelas, tandatangan, stempel
…………………………………… …………………………………. Ketua Tim Pelaksana………. Kepala SMA ………..........
Contoh
Pedo
man
Pen
yusu
nan
Lapo
ran
Bant
uan
Sosi
al 2
013
1
Lam
pira
n 3.
4
RE
KAPI
TULA
SI P
ENER
IMA
AN
DA
N P
ENYE
TORA
N P
AJA
K …
……
……
. (is
i ses
uai j
enis
per
untu
kan)
PE
NER
IMA
AN
PE
NG
ELU
ARA
N
No
Tgl
Ura
ian
PPh
Psl
21
PPh
Psl
22
PPN
DN
La
in2
Jum
lah
No
Tgl
Ura
ian
PPh
Psl
21
PPh
Psl
22
PPN
DN
La
in2
Jum
lah
1 2
3 4
5 6
7 (4
+5+6
+7)
8 1
2 3
4 5
6 7
(4+5
+6+7
) 8
Jum
lah
Ju
mla
h
…
……
……
……
..….…
…20
13
Kepa
la S
MA
……
……
……
….
Bend
ahar
a,
Nam
a Je
las,
tand
atan
gan,
ste
mpe
l N
ama
Jela
s, ta
ndat
anga
n …
……
……
……
……
……
……
….
……
……
……
……
……
……
……
N
ama
jela
s ta
nda
tang
an
Nam
a je
las
tand
a ta
ngan
Ca
tata
n: B
ukti
Seto
r Paj
ak d
ilam
pirk
an
Cont
oh
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 23
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 1
Lampiran 3.5 BERITA ACARA PENUTUPAN KAS
DANA BANTUAN SOSIAL ................…… (isi sesuai jenis peruntukan)
SMA …………………………… Tanggal Penutupan Kas : ............................................ Nama Penutup Kas/Pemegang Kas : .. .......................................... Tanggal Penutupan Kas yang lalu : ............................................ Total Penerimaan : ............................................ Total Pengeluaran : ............................................ Saldo Buku : ............................................ Uang tunai terdiri dari:
Lembar uang kertas Rp. 100.000,00 ……lembar = Rp. ................ Lembar uang kertas Rp. 50.000,00 ……lembar = Rp. ................ Lembar uang kertas Rp. 20.000,00 ……lembar = Rp. ................ Lembar uang kertas Rp. 10.000,00 ……lembar = Rp. ................ Lembar uang kertas Rp. 5.000,00 ……lembar = Rp. ................ Lembar uang kertas Rp. 2.000,00 ……lembar = Rp. ................ Lembar uang kertas Rp. 1.000,00 ……lembar = Rp. ................ Keping uang logam Rp. 1.000,00 ……keping = Rp. ................ Keping uang logam Rp. 500,00 ……keping = Rp. ................ Keping uang logam Rp. 200,00 ……keping = Rp. ................ Keping uang logam Rp. 100,00 ……keping = Rp. ................ Keping uang logam Rp. 50,00 ……keping = Rp. ................
Total Saldo Kas = Rp. ................ Total Saldo Bank = Rp. ................ Tanggal …………………… Yang diperiksa: Yang memeriksa: Pemegang Keuangan/Bendahara, Kepala SMA ………….…. Nama Jelas, tandatangan Nama Jelas, tandatangan, stempel
…………………………… …………………………… NIP………………………. NIP……………………….
Contoh
Direktorat Pembinaan SMA24
Lampiran 3.6
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 25
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 2
Lampiran 3.7
REKAPITULASI PENERIMAAN DAN PENGELUARAN
DANA BANTUAN SOSIAL RUANG KELAS BARU BARU (RKB)-SMA TAHUN ……………………
PENERIMAAN (Rp.) PENGELUARAN (Rp.)
Tgl Uraian No.
Bukti Jml Tgl Uraian
No. Bukti
Jml
Dana Bantuan Sosial
*)
Dana Pemda dst.
Jml Penerimaan
Jml Pengeluaran Saldo
Jumlah : Jumlah :
Pada hari ini …………………Buku Kas Umum ditutup dengan posisi sebagai berikut. 1. Jumlah Penerimaan Rp.………………… 2. Jumlah Pengeluaran Rp.………………… (-) Saldo Buku terdiri dari: a. Uang Kas/Tunai Rp.………………… b. Saldo Bank Rp.………………… (+) Rp.………………… (-) 3. Selisih Rp.………………… Menyetujui Atasan Langsung, Tanggal …………………… Kepala Sekolah …………………… Bendahara Penerima, (Nama Jelas,stempel) (Nama Jelas) NIP. ........................... NIP. ...........................
Contoh
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 3
BAB 4
SERAH TERIMA BARANG MILIK NEGARA (BMN) (Disertakan sebagai lampiran dalam Laporan Pernyataan
Selesai Pekerjaan) A. BARANG MILIK NEGARA
Menurut Pasal 1 Ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 6 tahun 2006, yang dimaksud dengan barang milik negara (BMN) adalah semua barang yang dibeli atau diperoleh atas beban APBN atau berasal dari perolehan lainnya yang sah.
Sejalan dengan kebijakan nasional yaitu adanya otonomi daerah serta bergulirnya perubahan struktur kabinet yang memunculkan penghapusan suatu kementerian di satu sisi dan pendirian kementerian pada sisi yang lain membawa implikasi adanya mutasi barang milik negara.
Unit Sekolah Baru (USB), Ruang Kelas Baru (RKB), Ruang Laboratorium IPA, Laboratorium TIK, Ruang Perpustakaan, Pengadaan alat IPA/TIK dan pengadaan buku referensi ini dibangun dan dibiayai dengan menggunakan dana APBN-P tahun anggaran 2012, maka berdasarkan peraturan di atas hasil pembangunan/ pengadaan alat penunjang pembelajaran tersebut merupakan barang milik negara, sehingga harus dilakukan serah terima kepada pemerintah kabupaten/ kota setempat sebagai aset daerah.
B. KETENTUAN DAN TATA CARA SERAH TERIMA BARANG
MILIK NEGARA (USB,RKB,Lab IPA,Lab TIK,Alat IPA/TIK, Buku Referensi)
1. Sekolah sebagai penerima dana dan pelaksana pekerjaan harus melakukan serah terima kepada Dinas Pendidikan setempat bagi SMA Negeri dan kepada Yayasan bagi SMA Swasta, yang dituangkan dalam Berita Acara Serah Terima Barang, paling lama 15 (lima belas) hari sejak pelaksanaan pekerjaan selesai;
Direktorat Pembinaan SMA26
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 2
Lampiran 3.7
REKAPITULASI PENERIMAAN DAN PENGELUARAN
DANA BANTUAN SOSIAL RUANG KELAS BARU BARU (RKB)-SMA TAHUN ……………………
PENERIMAAN (Rp.) PENGELUARAN (Rp.)
Tgl Uraian No.
Bukti Jml Tgl Uraian
No. Bukti
Jml
Dana Bantuan Sosial
*)
Dana Pemda dst.
Jml Penerimaan
Jml Pengeluaran Saldo
Jumlah : Jumlah :
Pada hari ini …………………Buku Kas Umum ditutup dengan posisi sebagai berikut. 1. Jumlah Penerimaan Rp.………………… 2. Jumlah Pengeluaran Rp.………………… (-) Saldo Buku terdiri dari: a. Uang Kas/Tunai Rp.………………… b. Saldo Bank Rp.………………… (+) Rp.………………… (-) 3. Selisih Rp.………………… Menyetujui Atasan Langsung, Tanggal …………………… Kepala Sekolah …………………… Bendahara Penerima, (Nama Jelas,stempel) (Nama Jelas) NIP. ........................... NIP. ...........................
Contoh
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 3
BAB 4
SERAH TERIMA BARANG MILIK NEGARA (BMN) (Disertakan sebagai lampiran dalam Laporan Pernyataan
Selesai Pekerjaan) A. BARANG MILIK NEGARA
Menurut Pasal 1 Ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 6 tahun 2006, yang dimaksud dengan barang milik negara (BMN) adalah semua barang yang dibeli atau diperoleh atas beban APBN atau berasal dari perolehan lainnya yang sah.
Sejalan dengan kebijakan nasional yaitu adanya otonomi daerah serta bergulirnya perubahan struktur kabinet yang memunculkan penghapusan suatu kementerian di satu sisi dan pendirian kementerian pada sisi yang lain membawa implikasi adanya mutasi barang milik negara.
Unit Sekolah Baru (USB), Ruang Kelas Baru (RKB), Ruang Laboratorium IPA, Laboratorium TIK, Ruang Perpustakaan, Pengadaan alat IPA/TIK dan pengadaan buku referensi ini dibangun dan dibiayai dengan menggunakan dana APBN-P tahun anggaran 2012, maka berdasarkan peraturan di atas hasil pembangunan/ pengadaan alat penunjang pembelajaran tersebut merupakan barang milik negara, sehingga harus dilakukan serah terima kepada pemerintah kabupaten/ kota setempat sebagai aset daerah.
B. KETENTUAN DAN TATA CARA SERAH TERIMA BARANG
MILIK NEGARA (USB,RKB,Lab IPA,Lab TIK,Alat IPA/TIK, Buku Referensi)
1. Sekolah sebagai penerima dana dan pelaksana pekerjaan harus melakukan serah terima kepada Dinas Pendidikan setempat bagi SMA Negeri dan kepada Yayasan bagi SMA Swasta, yang dituangkan dalam Berita Acara Serah Terima Barang, paling lama 15 (lima belas) hari sejak pelaksanaan pekerjaan selesai;
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 27
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 4
2. Berita Acara Serah Terima Barang Milik Negara setidak-tidaknya harus mencantumkan adanya pencatatan sebagai aset daerah/yayasan, pengecekan aset oleh pihak kedua, pengalihan tanggungjawab, kesediaan mengelola dan merawat aset;
3. Berita acara dinyatakan sah apabila sudah ditandatangani oleh Kepala Sekolah dan Kepala Dinas Pendidikan (bagi SMA Negeri) dan Kepala Sekolah dan Ketua Yayasan (bagi SMA Swasta);
4. Kepala Sekolah harus memastikan bahwa Dinas Pendidikan/yayasan sudah mencatat ke dalam Daftar Barang Pengguna atas penyerahan barang tersebut: Kepala SMA kepada Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota yang selanjutnya dicatat sebagai aset Pemerintah daerah (bagi SMA Negeri)
Kepala SMA kepada Yayasan yang selanjutnya dicatat sebagai aset Yayasan (bagi SMA Swasta).
5. Sekolah harus menyimpan asli/foto copy dokumen Berita Acara Serah Terima beserta dokumen pendukung lainnya menyatu dengan asli keputusan penetapan status penggunaannya.
6. Sekolah harus membuat Berita Acara Pemeriksaaan Kemajuan Pekerjaan Terakhir sebagai salah satu syarat yang harus dipenuhi sebelum melakukan serah terima aset barang milik negara;
Berita Acara Serah Terima Aset Barang Milik Negara dibuat dengan format seperti lampiran 4.1 berikut:
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 5
Lampiran 4.1
BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET BARANG MILIK NEGARA RUANG ……………….(isi sesuai jenis peruntukan)
TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: …………………..
Pada hari ini...........tanggal.............bulan...............tahun dua ribu tiga belas, yang bertanda tangan di bawah ini: I. Nama : ....................................................................
NIP : .................................................................... Jabatan : Kepala SMA................................................. Alamat : ...................................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
II. Nama : .................................................................... NIP : ....................................................................
Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan ........................... Alamat : ....................................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Berdasarkan:
1. Surat Perjanjian Pemberian Dana Bantuan Pembangunan Ruang……….. (isi sesuai jenis peruntukan) Nomor ……….2013, antara kepala Sub Direktorat Sarana dan Prasarana Selaku Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat Pembinaan SMA Dikmen dan Kepala SMA………..
2. Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Terakhir (Prestasi 100%) Pembangunan Ruang……………(isi sesuai jenis peruntukan) Nomor………., tanggal………… bulan……..tahun 2013.
Kedua belah pihak masing-masing dalam kedudukannya sepakat mengadakan serah terima aset hasil Pembangunan Ruang ………………... (isi sesuai jenis peruntukan) sebagai berikut:
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penyerahan PIHAK PERTAMA berupa aset Ruang………….. (isi sesuai jenis peruntukan) sebanyak ………, seperti dalam lampiran berita acara ini.
Contoh: SMA Negeri
Direktorat Pembinaan SMA28
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 4
2. Berita Acara Serah Terima Barang Milik Negara setidak-tidaknya harus mencantumkan adanya pencatatan sebagai aset daerah/yayasan, pengecekan aset oleh pihak kedua, pengalihan tanggungjawab, kesediaan mengelola dan merawat aset;
3. Berita acara dinyatakan sah apabila sudah ditandatangani oleh Kepala Sekolah dan Kepala Dinas Pendidikan (bagi SMA Negeri) dan Kepala Sekolah dan Ketua Yayasan (bagi SMA Swasta);
4. Kepala Sekolah harus memastikan bahwa Dinas Pendidikan/yayasan sudah mencatat ke dalam Daftar Barang Pengguna atas penyerahan barang tersebut: Kepala SMA kepada Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota yang selanjutnya dicatat sebagai aset Pemerintah daerah (bagi SMA Negeri)
Kepala SMA kepada Yayasan yang selanjutnya dicatat sebagai aset Yayasan (bagi SMA Swasta).
5. Sekolah harus menyimpan asli/foto copy dokumen Berita Acara Serah Terima beserta dokumen pendukung lainnya menyatu dengan asli keputusan penetapan status penggunaannya.
6. Sekolah harus membuat Berita Acara Pemeriksaaan Kemajuan Pekerjaan Terakhir sebagai salah satu syarat yang harus dipenuhi sebelum melakukan serah terima aset barang milik negara;
Berita Acara Serah Terima Aset Barang Milik Negara dibuat dengan format seperti lampiran 4.1 berikut:
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 5
Lampiran 4.1
BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET BARANG MILIK NEGARA RUANG ……………….(isi sesuai jenis peruntukan)
TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: …………………..
Pada hari ini...........tanggal.............bulan...............tahun dua ribu tiga belas, yang bertanda tangan di bawah ini: I. Nama : ....................................................................
NIP : .................................................................... Jabatan : Kepala SMA................................................. Alamat : ...................................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
II. Nama : .................................................................... NIP : ....................................................................
Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan ........................... Alamat : ....................................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Berdasarkan:
1. Surat Perjanjian Pemberian Dana Bantuan Pembangunan Ruang……….. (isi sesuai jenis peruntukan) Nomor ……….2013, antara kepala Sub Direktorat Sarana dan Prasarana Selaku Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat Pembinaan SMA Dikmen dan Kepala SMA………..
2. Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Terakhir (Prestasi 100%) Pembangunan Ruang……………(isi sesuai jenis peruntukan) Nomor………., tanggal………… bulan……..tahun 2013.
Kedua belah pihak masing-masing dalam kedudukannya sepakat mengadakan serah terima aset hasil Pembangunan Ruang ………………... (isi sesuai jenis peruntukan) sebagai berikut:
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penyerahan PIHAK PERTAMA berupa aset Ruang………….. (isi sesuai jenis peruntukan) sebanyak ………, seperti dalam lampiran berita acara ini.
Contoh: SMA Negeri
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 29
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 6
2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan selanjutnya PIHAK KEDUA akan mencatatkan dalam buku inventaris aset Pemerintah Kabupaten/Kota sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Ruang …………… (isi sesuai jenis peruntukan) SMA…………..… ini dibuat dengan sebenarnya pada tanggal tersebut di atas untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA Yang Menerima, Yang Menyerahkan, Kepala Dinas Pendidikan Kepala SMA...................... Kabupaten/Kota............. Kabupaten/Kota .............. Provinsi .......................... Provinsi ............................
Nama Jelas, tandatangan, stempel Nama Jelas, tandatangan, stempel
........................................ …………………….………………. NIP. ................................ NIP. ................................. Tembusan: Direktur Pembinaan SMA
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 7
Contoh : SMA Swasta
BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET BARANG MILIK NEGARA RUANG ……………….(isi sesuai jenis peruntukan)
TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: …………………..
Pada hari ini...........tanggal.............bulan...............tahun dua ribu tiga belas, yang bertanda tangan di bawah ini: I. Nama : ..................................................................
NIP : .................................................................. Jabatan : Kepala SMA ............................................... Alamat : …...............................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
II. Nama : .................................................................. NIP. : .................................................................. Jabatan : Ketua Yayasan ........................................... Alamat : ..................................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Berdasarkan:
1. Surat Perjanjian Pemberian Dana Bantuan Pembangunan Ruang……….. (isi sesuai jenis peruntukan) Nomor ……….2013, antara kepala Sub. Direktorat Sarana dan Prasarana Selaku Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat Pembinaan SMA Dikmen dan Kepala SMA………..
2. Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Terakhir (Prestasi 100%) Pembangunan Ruang……………(isi sesuai jenis peruntukan) Nomor………., tanggal………… bulan……..tahun 2013.
Kedua belah pihak masing-masing dalam kedudukannya sepakat mengadakan serah terima aset hasil Pembangunan Ruang ………………... (isi sesuai jenis peruntukan) sebagai berikut:
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penyerahan PIHAK PERTAMA berupa aset Ruang………….. (isi sesuai jenis peruntukan) sebanyak ………, seperti dalam lampiran berita acara ini.
Direktorat Pembinaan SMA30
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 6
2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan selanjutnya PIHAK KEDUA akan mencatatkan dalam buku inventaris aset Pemerintah Kabupaten/Kota sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Ruang …………… (isi sesuai jenis peruntukan) SMA…………..… ini dibuat dengan sebenarnya pada tanggal tersebut di atas untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA Yang Menerima, Yang Menyerahkan, Kepala Dinas Pendidikan Kepala SMA...................... Kabupaten/Kota............. Kabupaten/Kota .............. Provinsi .......................... Provinsi ............................
Nama Jelas, tandatangan, stempel Nama Jelas, tandatangan, stempel
........................................ …………………….………………. NIP. ................................ NIP. ................................. Tembusan: Direktur Pembinaan SMA
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 7
Contoh : SMA Swasta
BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET BARANG MILIK NEGARA RUANG ……………….(isi sesuai jenis peruntukan)
TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: …………………..
Pada hari ini...........tanggal.............bulan...............tahun dua ribu tiga belas, yang bertanda tangan di bawah ini: I. Nama : ..................................................................
NIP : .................................................................. Jabatan : Kepala SMA ............................................... Alamat : …...............................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
II. Nama : .................................................................. NIP. : .................................................................. Jabatan : Ketua Yayasan ........................................... Alamat : ..................................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Berdasarkan:
1. Surat Perjanjian Pemberian Dana Bantuan Pembangunan Ruang……….. (isi sesuai jenis peruntukan) Nomor ……….2013, antara kepala Sub. Direktorat Sarana dan Prasarana Selaku Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat Pembinaan SMA Dikmen dan Kepala SMA………..
2. Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Terakhir (Prestasi 100%) Pembangunan Ruang……………(isi sesuai jenis peruntukan) Nomor………., tanggal………… bulan……..tahun 2013.
Kedua belah pihak masing-masing dalam kedudukannya sepakat mengadakan serah terima aset hasil Pembangunan Ruang ………………... (isi sesuai jenis peruntukan) sebagai berikut:
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penyerahan PIHAK PERTAMA berupa aset Ruang………….. (isi sesuai jenis peruntukan) sebanyak ………, seperti dalam lampiran berita acara ini.
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 31
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 8
2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan selanjutnya PIHAK KEDUA akan mencatatkan dalam buku inventaris aset Pemerintah Kabupaten/Kota sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Ruang …………… (isi sesuai jenis peruntukan) SMA…………..… ini dibuat dengan sebenarnya pada tanggal tersebut di atas untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA Yang Menerima, Yang Menyerahkan, Kepala Dinas Pendidikan Kepala SMA...................... Kabupaten/Kota............. Kabupaten/Kota .............. Provinsi .......................... Provinsi ............................
Nama Jelas, tandatangan, stempel Nama Jelas, tandatangan, stempel
........................................ …………………….………………. NIP. ................................ NIP. ................................. Tembusan: Direktur Pembinaan SMA
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 9
Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset Barang Milik Negara Ruang ………………….. (isi sesuai jenis peruntukan) Nomor : …………………………. Tanggal : …………………………. SMAN : …………………………. Provinsi : …………………………. Kab/Kota : ………………………….
Konstruksi Bangunan
No Nama/Jenis
Ruang Jumlah Ruang
Ukuran Bertingkat/
tidak Beton/ Tidak
Tahun Pembangunan
Nilai Bansos/Rp
Sumber Pendanaan
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA Yang Menerima, Yang Menyerahkan, Kepala Dinas Pendidikan Kepala SMA...................... Kabupaten/Kota.............. Kabupaten/Kota .............. Provinsi ........................... Provinsi ............................ Nama Jelas, tandatangan, stempel Nama Jelas, tandatangan, stempel
........................................ ………………….…………………. NIP. ................................ NIP. .................................
Direktorat Pembinaan SMA32
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 8
2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan selanjutnya PIHAK KEDUA akan mencatatkan dalam buku inventaris aset Pemerintah Kabupaten/Kota sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Ruang …………… (isi sesuai jenis peruntukan) SMA…………..… ini dibuat dengan sebenarnya pada tanggal tersebut di atas untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA Yang Menerima, Yang Menyerahkan, Kepala Dinas Pendidikan Kepala SMA...................... Kabupaten/Kota............. Kabupaten/Kota .............. Provinsi .......................... Provinsi ............................
Nama Jelas, tandatangan, stempel Nama Jelas, tandatangan, stempel
........................................ …………………….………………. NIP. ................................ NIP. ................................. Tembusan: Direktur Pembinaan SMA
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 9
Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset Barang Milik Negara Ruang ………………….. (isi sesuai jenis peruntukan) Nomor : …………………………. Tanggal : …………………………. SMAN : …………………………. Provinsi : …………………………. Kab/Kota : ………………………….
Konstruksi Bangunan
No Nama/Jenis
Ruang Jumlah Ruang
Ukuran Bertingkat/
tidak Beton/ Tidak
Tahun Pembangunan
Nilai Bansos/Rp
Sumber Pendanaan
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA Yang Menerima, Yang Menyerahkan, Kepala Dinas Pendidikan Kepala SMA...................... Kabupaten/Kota.............. Kabupaten/Kota .............. Provinsi ........................... Provinsi ............................ Nama Jelas, tandatangan, stempel Nama Jelas, tandatangan, stempel
........................................ ………………….…………………. NIP. ................................ NIP. .................................
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 33
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 10
Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset Barang Milik Negara Peralatan ……………..(isi sesuai jenis peruntukan) Nomor : …………………………. Tanggal : …………………………. SMAN : …………………………. Provinsi : …………………………. Kab/Kota : …………………………. No Nama/Jenis Barang Jumlah
Barang Tahun
Pembelian Nilai
Bansos/Rp Sumber
Pendanaan
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA Yang Menerima, Yang Menyerahkan, Kepala Dinas Pendidikan Kepala SMA...................... Kabupaten/Kota.............. Kabupaten/Kota .............. Provinsi ........................... Provinsi ............................ Nama Jelas, tandatangan, stempel Nama Jelas, tandatangan, stempel
........................................ ………………….…………………. NIP. ................................ NIP. .................................
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 11
BAB 5
PENUTUP
Hal-hal yang belum diatur dalam Pedoman Pelaksanaan
Bantuan Sosial SMA yang terkait dengan pelaporan dan
berita acara barang milik negara akan diatur lebih rinci
dalam pedoman ini.
Pedoman ini akan menjadi acuan bagi sekolah, dinas
pendidikan provinsi dan dinas pendidikan kabupaten/kota,
serta pihak-pihak yang terlibat dalam pelaksanaan
pembangunan RKB, Laboratorium Komputer, dan Peralatan
TIK dan bantuan sosial lainnya. Dengan demikian
diharapkan terdapat kesamaan pandangan dan persepsi
dalam penyusunan laporan program bantuan sosial SMA.
Direktorat Pembinaan SMA34
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 10
Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset Barang Milik Negara Peralatan ……………..(isi sesuai jenis peruntukan) Nomor : …………………………. Tanggal : …………………………. SMAN : …………………………. Provinsi : …………………………. Kab/Kota : …………………………. No Nama/Jenis Barang Jumlah
Barang Tahun
Pembelian Nilai
Bansos/Rp Sumber
Pendanaan
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA Yang Menerima, Yang Menyerahkan, Kepala Dinas Pendidikan Kepala SMA...................... Kabupaten/Kota.............. Kabupaten/Kota .............. Provinsi ........................... Provinsi ............................ Nama Jelas, tandatangan, stempel Nama Jelas, tandatangan, stempel
........................................ ………………….…………………. NIP. ................................ NIP. .................................
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 11
BAB 5
PENUTUP
Hal-hal yang belum diatur dalam Pedoman Pelaksanaan
Bantuan Sosial SMA yang terkait dengan pelaporan dan
berita acara barang milik negara akan diatur lebih rinci
dalam pedoman ini.
Pedoman ini akan menjadi acuan bagi sekolah, dinas
pendidikan provinsi dan dinas pendidikan kabupaten/kota,
serta pihak-pihak yang terlibat dalam pelaksanaan
pembangunan RKB, Laboratorium Komputer, dan Peralatan
TIK dan bantuan sosial lainnya. Dengan demikian
diharapkan terdapat kesamaan pandangan dan persepsi
dalam penyusunan laporan program bantuan sosial SMA.
Pedoman Penyusunan Laporan Bantuan Sosial 2013 35
Top Related