República Bolivariana De Venezuela
Ministerio De Educación Superior
Universidad Nacional Experimental
“Rómulo Gallegos”
Área Ciencias De La Salud
Escuela de Medicina “José Francisco
Torrealba”.
Hospital Dr. José Rangel
Cátedra: Medicina Interna I
Br. María Blanca
Marìa Blanca
PALUDISMO O MALARIA
Es una enfermedad infecciosa, grave y a veces
mortal, producida por un parásito transmitido por
el mosquito del género Anopheles
Procedentes de anofelinos o de
sangre humana (transfusiones).
Marìa Blanca
Mosquito Anopheles
a) Familia: culicidae. Habita en zonas templadas, tropicales y subtropicales
b) Existen aprox. 400 especies (30-40 transmiten 4 especies diferentes de
Parásitos del genero plasmodium.
c) Fases: huevo, larva, pupa y adulto. Vector: HEMBRA adulto.
Anopheles gambiae
Marìa Blanca
ETIOLOGIA
Para humanos hay cuatro especies de
Plasmodium que provocan la malaria o
paludismo:
P. Vivax
P. falciparum
P. malariae
P. ovale
Falciparum
Trofozoito
Malariae
Vivax
Ovale gametocito
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11. Fusión de los gametocitos y formación de los huevos
2. Exporozoitos pasan deltorrente sanguíneo alhepatocito 1. Inoculación
de esporozoito
3. Esquizoogenesis
4. Esquizonte hepático
5. Merozoito
6. Merozoito penetra a los hematíes
7. Trofozoito
8. Esquizonte hematico 9. Gametocitos
10. Gametocitos chupados por el mosquito
PATOGENIA
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FISIOPATOLOGIA
a) Alteraciones en el eritrocito
b) Perdida de la elasticidad
c) Citoadherencia
d) Aumento de la fragilidad
e) Disminución del transporte de Oxígeno
f) Liberación de toxinas y antígenos
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Alteraciones en los órganos
Bazo Hígado
Cerebro Riñones
Pulmones Otros órganos
Marìa Blanca
Manifestaciones Clínicas
Dependen de: la especie del parasito, estado inmunitario
del huésped, y el numero de parásitos.
Paroxismo ( Escalofríos, fiebre y sudoración).
Anemia, leucopenia y posteriormente esplenomegalia.
a) Periodo de escalofrío: repentino, al principio dura 10 a
15 minutos
y se alarga poco más de media hora cuando el cuadro se
repite.
Marìa Blanca
b) Periodo febril: Cara enrojecida, la piel caliente y seca, taquicardia,
Hipotensión. Puede presentarse cefalea, dolor de espalda, nauseas,
vómitos, dolor abdominal. Dura entre 3 a 6 horas.
c) Periodo de sudoración: En la etapa de diaforesis, el paciente
se siente agotado y soñoliento. Al despertarse su temperatura
es normal y no hay síntomas hasta la siguiente crisis.
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Malaria por P. Falciparum
Presenta mayor numero de complicaciones y por lo tanto es la mas grave.
Periodo de incubación: 11-14 días.
a) Infección aguda no complicada: paroxismo cada 48 horas. Mialgia,
cefalea, anorexia, vómitos y a veces diarrea. Ictericia leve, hepatomegalia,
Esplenomegalia, deshidratación.
b) Malaria severa y complicada: Hiperparasitemia, mas del 5% de los
eritrocitos Parasitados. En niños 80 % de los casos es fatal.
Complicaciones: malaria Cerebral, anemia severa, ictericia, desequilibrio
electrolítico, falla renal, colapso Respiratorio, alteraciones de la
coagulación, edema pulmonar, hipoglicemia y Hemoglobinuria.
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Malaria por P. Vivax y P. Ovale
(Fiebre terciana benigna)
Periodo de incubación: 5-15 días. Presenta los
síntomas ya descritos.
Paroxismo c/48 horas. Infecciones graves y
posiblemente mortales Solo en ruptura esplénica, daño
hepático y hepatitis especifica, con o Sin ictericia y
anemia severa.
Marìa Blanca
Malaria por P. Malariae
(fiebre cuartana)
Sintomatología mas benigna, puede presentar
recrudescencias después De muchos años. Periodo de
incubación: mas de 4 semanas.
Paroxismos c/72 horas. Por lo general la parasitemia es
poco intensa.
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Malaria en el embarazo
Las mujeres no inmunes
y las Primigravidas son
mas susceptibles a la
enfermedad severa y a
tener abortos y
mortinatos.
Estado de
inmunodepresión que
Favorece la infección.
Marìa Blanca
Inmunidad
I. Natural: deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa,Hemoglobinas anormales, grupo sanguíneo duffy.
I. adquirida: estímulo antigénico del parasito o sus productos.
I. pasiva: recibida durante la vida fetal.
VACUNA
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Marìa Blanca
Prevención
Evitar la exposición al mosquito
Anopheles, esto es difícil en zonas
tropicales.
Uso de la malla fina de alambre o
mosquiteros en las camas pueden ser
elementos defensivos importantes.
El empleo de mosquiteros o cortinas
tratadas con insecticidas
Marìa Blanca
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