Palestra proferida por: Maria Bernadete de Paula Eduardo no I
SEMINRIO DE SEGURANA ALIMENTAR DO ITAL em 05.06.2003HA DDT DIVISO
DE DOENAS DE TRANSMISSO HDRICA E ALIMENTAR O PAPEL DA VIGILNCIA
EPIDEMIOLGICA NO CONTROLE DAS DOENAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS E
SEGURANA ALIMENTAR
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VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA: VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA: conjunto de
atividades que permite reunir a informao indispensvel para conhecer
a qualquer momento, o comportamento ou histria natural das doenas,
bem como, detectar ou prever alteraes de seus fatores
condicionantes, com o fim de recomendar oportunamente, sobre bases
firmes as medidas indicadas e eficientes que levem preveno e ao
controle de determinadas doenas (Lei Orgnica da Sade - Lei N.
8080/90).
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OCORRNCIA DA DOENA (CASOS/SURTOS): falha no controle da cadeia
alimentar contaminao: biolgica, qumica ou fsica caractersticas da
doena : quadro clnico, grupo afetado, perodo de incubao, agente
etiolgico, vias de transmisso/fatores de risco, etc.. identificar
pontos crticos/ processos /HACCP/outros Aes de controle e preveno
VE VISA
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TImportncia das DTA TComplexidade dos quadros: cerca de 250
agentes etiolgicos Sndromes diarricas (mais de 90%), incluindo as
diarrias sanguinolentas Sndromes neurolgicas (agudas e crnicas)
Sndromes ictricas Sndromes renais e hemolticas Sndromes alrgicas
Quadros respiratrios e septicmicos
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Sistema de Vigilncia de Surtos de DTAA MDDA Vigilncia Ativa
Vigilncia de Doenas Especficas Monitoramento ambiental de patgenos
Clera Febre Tifide Polio/PF Botulismo DCJ SHU Outras
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CENTRAL CVE -DISQUE CVE Todas as DNC Surtos DTA e outras CR BOT
Retaguarda tcnica DTA = DDTHA UNIDADE DE SADE SECRETARIA MUNICIPAL
DE SADE REGIONAL DE SADE CVE CENEPI Fluxo atual Notificao imediata
a todos os nveis envio relatrios e-mail fax malote
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Interfaces - Comisso de Combate e Preveno da Clera e demais DTA
e Comit de Segurana Alimentar e Sade: CVE, CVS, IAL, CETESB,
SABESP, ADAESP/SAA/SP, ANVISA, COSEMS/SP, outros. Convnios com rgos
internacionais/nacionais: INPPAZ/OPAS/OMS, CDC/USA, Universidade da
Califrnia e Faculdade de Sade Pblica da USP - treinamentos,
seminrios, estgios e cursos de especializao em metodologias de
investigao e estudos epidemiolgicos. Assessoria tcnica : equipes
auxiliando as investigaes em campo e produo de material tcnico e
disponibilizao na Internet.
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Coeficientes de Incidncia* de Diarria Aguda Notificadas no
Programa de MDDA, por DIR, ESP - 2002 Fonte: DDTHA/CVE-SES/SP (*)
Coeficientes por 100 mil hab.; Pop. = IBGE 6 22 9 13 18 16 14 10 7
20 15 12 8 11 23 17 5 3 21 244141 2 19
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Fonte: DDTHA/CVE-SES/SP (*) Pop. = IBGE
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Distribuio percentual de surtos notificados ao CVE de Doenas
Transmitidas por gua e Alimentos por etiologia - Estado de So Paulo
- Ano 2002 Fonte: DDTHA/CVE-SES/SP
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Distribuio percentual de surtos notificados ao CVE de Doenas
Transmitidas por gua e Alimentos por etiologia - Estado de So Paulo
- 1999 a 2002
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Nmero de surtos notificados ao CVE de Doenas Transmitidas por
gua e Alimentos por tipo especfico de bactria - Estado de So Paulo
- Ano 2002 Fonte: DDTHA/CVE-SES/SP
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Nmero de surtos notificados ao CVE de Doenas Transmitidas por
gua e Alimentos por tipo especfico de vrus - Estado de So Paulo -
Ano 2002 Fonte: DDTHA/CVE-SES/SP
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Nmero de surtos notificados ao CVE de Doenas Transmitidas por
gua e Alimentos por tipo especfico de parasita - Estado de So Paulo
- Ano 2002
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Distribuio dos surtos notificados ao CVE de Doenas Transmitidas
por gua e Alimentos por local de ocorrncia - Estado de So Paulo -
1999 a 2002 Fonte: DDTHA/CVE-SES/SP
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Distribuio dos surtos notificados ao CVE de Doenas Transmitidas
por gua e Alimentos por tipo de Bactria - Estado de So Paulo - 1999
a 2002 Fonte: DDTHA/CVE-SES/SP
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Distribuio dos surtos notificados ao CVE de Doenas Transmitidas
por gua e Alimentos por Salmonella e tipo - Estado de So Paulo -
1999 a 2002 Fonte: DDTHA/CVE-SES/SP
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Nmero de surtos associados a restaurantes segundo o tipo de
alimento implicado, Estado de So Paulo, 1999-2002
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Fonte: DDTHA/CVE-SES/SP Distribuio de Casos e bitos de
Botulismo no Brasil, Estado de So Paulo, Municpio de So Paulo -
1979 a 2002
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Fonte: DDTHA/CVE-SES/SP
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Distribuio de Casos e bitos de DCJ no Estado de So Paulo - 1990
a 2003* Fonte: DDTHA/CVE-SES/SP (VE, AIH, SEADE) (*) dados
provisrios
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Distribuio de Casos e bitos de DCJ e BSE no Reino Unido - 1990
a 2003* Fonte:NHD-UK e OIE (*) dados provisrios
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Distribuio de Casos e bitos de SHU no ESP - 1998 a 2002* Fonte:
DDTHA/CVE-SES/SP (VE, AIH, SEADE) (*) Dados preliminares
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Distribuio de Casos/bitos de SHU segundo a faixa etria, ESP -
1998 a 2002* Fonte: DDTHA/CVE-SES/SP (VE, AIH, SEADE) (*) Dados
preliminares
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Fonte: DDTHA/CVE-SES/SP (*) Dados preliminares So Paulo - 12
casos e 7 bitos - dados provisrios
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Fonte: 1990 - IAL (E. coli patognica re analisada; paciente de
18 anos, com AIDS); 2001- 2 casos no municpio de Campinas - SP,
notificados pelo IAL com investigao epidemiolgica CVE/DIR Campinas:
1 caso: 1 a e 9m, diarria com sangue por 1 semana; carne moda; 1
caso de 20 anos; diarria por 1 semana com sangue, pastel de carne e
hamburguer. No desenvolveram SHU. H tambm o registro de isolamento
pelo IAL da bactria em gua de poo em Parelheiros, So Paulo-SP, em
1997.
RESULTADOS BUSCADOS: Alimento Seguro mudanas nos procedimentos
de preparo/produo do alimento educao/higiene manipuladores/populao
retirada de produtos inadequados do mercado reduo/eliminao de
riscos dos produtos - novas/outras tecnologias aes integradas para
o controle de qualidade e inocuidade de produtos de origem
animal/outros aes no meio ambiente
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Exemplos de resultados das investigaes/intervenes/mudanas
Botulismo e portarias do palmito/conservas Surtos em creches -
mudanas de procedimentos/higiene/educao Surtos em
restaurantes/refeitrios - orientaes para mudanas do modo de
preparo/correo das prticas Surtos de diarria em determinados
municpios - saneamento bsico/gua do abastecimento pblico Melhoria
dos Servios de Sade/Atendimento/Diagnstico/Notificao Melhoria do
SVE, Diagnstico e Assessoria Tcnica Subsdios para o
SVS/Regulamentos sanitrios
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Nosso site: http://www.cve.saude.sp.gov.br Nossos telefones: DV
Hdrica - (11) 3081-9804 Central CVE - 0800-55 54 66 Nosso e. mail
[email protected]