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3SOM
�São ondas mecânicas audíveis ao ouvidohumano na faixa de frequencia de 16 a 20.000 Hz!
�Infrassom: São ondas sonoras inaudíveis, comfrequencia abaixo de 16 Hz
�Ultrassom: São ondas sonoras inaudíveis que têmuma frequência acima de 20.000 Hz e
São utilizados em equipamentos terapêuticos ediagnósticos de frequencias que podem chegaraté 10 MHz
ULTRACAVITAÇÃO
4ULTRACAVITAÇÃO
• Forma diferenciada de ultrassom terapêutico, onde há
uma produção de energia ultrassônica de alta potência
(acima de 3W/cm 2) gerando ALTÍSSIMO NÍVEL DE
CAVITAÇÃO INSTÁVEL. num determinado ponto ou
região, a uma profundidade precisa
• Em geral, é utilizado na área da estética para o tratamentode gordura localizada (Celulite).
ULTRACAVITAÇÃO
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SEM ULTRACAVITAÇÃO
COM ULTRACAVITAÇÃO
Cortesia: Dra. Adriana Ponti
ULTRACAVITAÇÃO
5FA
BIO
BO
RG
ES6CATEGORIA DOS EQUIPAMENTOS
Como os equipamentos utilizam suas características tecnológicas (frequência de ondas) para produzir a lesão:
a) Baixa frequência (KHz) não focalizados: Efeito mecânico cavitacional (atérmico) sobre a estrutura do adipócito.
b) Alta frequência (MHz) focalizados (HIFU) ou não: Efeito térmico altamente lesivo numa área ou ponto específico.
ULTRACAVITAÇÃO
TIPOS EQUIPAMENTOSFOCALIZADO
(Focado) - HIFU (High Intensity Focused Ultrasound)
Esta produção de energia, normalmente se obtém pela
concentração de ondas sonoras de forma focalizada num
ponto ou região, obtidas através de transdutores
estruturados fisicamente com forma e frequencia
ultrassônica especifica
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ULTRACAVITAÇÃO
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1) Cerâmica piezoelétricacôncava
PZT
HIFU
ULTRACAVITAÇÃO
ERA
TIPOS EQUIPAMENTOS FOCALIZADOS
ULTRACAVITAÇÃO
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9ULTRACAVITAÇÃO (HIFU)
ULTRACAVITAÇÃO
2) Cristais piezoelétricos convergentes 10
ULTRACAVITAÇÃO
3) Lentes convergentes
Cerâmica plana Lentes convergentes
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ULTRACAVITAÇÃO
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Sonofocus – Ibramed
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Lipofocus –Bioset
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Lipo Soon – Tone Derm
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Ultrafocus – HTM
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IO B
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GES
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Kavix - KLD
60 Watts com ERA de 15 cm2 = Dose total de 4 W/cm2
TIPOS DE EQUIPAMENTOS NÃO FOCALIZADOS1) Alta Frequência (950 KHz a 3 MHz)
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Power Cavit – Stetic Line
2) Baixa Frequência (30 a 60 KHz)
BHS 135 – Body HealthMaxi Shape - Bioset
ULTRACAVITAÇÃO
Frequencias de Ondas da ultracavitação
A frequencia de alguns equipamentos gira em torno de27 a 42 KHz (até 50 KHz), pois mostraram ser efetivas(seletivas??) para atingir o tecido adiposo, pois criamum fenómeno de ressonância com a estruturaadipocitaria gerando microbolhas que colapsam e“implodem” (destruição para “dentro”) rompendo aestrutura adipocitaria, garantindo eficacia terapêuticano tratamento de gordura localizada.
Em outros equipamentos, a frequencia pode ser cercade 1 a 3 MHz (2 MHZ)!
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ULTRACAVITAÇÃO
19MECANISMOS DE AÇÃO- Efeito mecânico (cavitação = ruptura da membrana celular (Ultracavitaçãlo de baixa frequência)
- Efeito térmico = Lesão térmica na membrana celular (Ultrassom, e ultracavitação de alta frequência e Ultracavitação HIFU)
- Efeito químico: liberação de radicais livres e destruição dos adipócitos de maneira seletiva.
- Modificação ou “destruição”dos feixes de colágeno, de acordo com a intensidade utilizada (Ultracavitação HIFU)
- Estimulação da apoptose adipocitária (em virtude da fragmentação do DNA celular e do aumento do nível da enzima caspase) (Ultracavitação em geral)
ULTRACAVITAÇÃO
ASPECTOS FISIOLÓGICOS
Após a ruptura da membrana adipocitária para onde vão ostriglicerídeos (vacúolos lipídicos)???
�Circulação linfática e venosa
� Fígado: Há metabolização hepática da fração hidrofóbica e excreção via biliar.
�Sistema unirário: Há a excreção renal da porção hidrofilica (Glicerol Fosfato Urinária )
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ULTRACAVITAÇÃO
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ULTRACAVITAÇÃO É SEGURA?
Segundo Shalom et al (Dermatol Surg. 2013 ):
- O tratamento é bem tolerado.
- Após análise laboratorial valores eram normais
- Houve necrose de gordura com a infiltração de linfócitos emacrófagos, sem danos nos tecidos adjacentes (2 a 4 semanasapós a lipólise HIFU)
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ULTRACAVITAÇÃO
ULTRACAVITAÇÃO É SEGURA?
Segundo Jewell et al (Aesthetic Surg J, 2012 ):
-Houve eventos adversos incluído ligeiro a moderado desconforto, equimoses, e edema, todos os quais for am transitórias.
- Não houve relatos de cicatrizes ou queimaduras e nem alterações clinicamente significativas nos resultad os do painel de lipídios, marcadores inflamatórios ou fun ção renal ou hepática.
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ULTRACAVITAÇÃO
23FORMAS DE MANIPULAÇÃO DO TRANSDUTOR
APLICAÇÃO DINÂMICA, PERPENDICULAR A PELE (Ultrassom de alta e baixa potência, Ultracavitação não focalizada de alta frequência)
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APLICAÇÃO ESTACIONADA, PERPENDICULAR A PELE(Ultracavitação focalizada)
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ULTRACAVITAÇÃO
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APLICAÇÃO PREGUEANDO PELE/GORDURA(Ultracavitação de baixa frequência)
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O QUE HÁ NO
MERCADO?
ULTRACAVITAÇÃO
27ULTRASSOM DE
BAIXA POTÊNCIA (Ultrassom tradicional)
DENOMINAÇÃO MERCADOLÓGICA
US BAIXA POTÊNCIA; ou US
TRADICIONAL
Potência7 a 14W
(Dose até 2W/cm2)
Frequência 3MHz (Estética)
IndicaçõesGordura, celulite
e pré e pós-operatório.
Forma de aplicação
Movimentos, perpendicular a
pele
Profundidade de ação
Até camada adiposa
Riscos Baixo
Área de tratamento Faixas (pequena)
Desvantagens:- Baixa potência (até 2W/cm2)- ERA pequena (3,5 a 5 cm2)
Vantagens:- Baixo preço
FAB
IO B
OR
GES
28ULTRASSOM DE ALTA POTÊNCIA (VELOX, HECCUS, MANTHUS,
VIBRIA)
DENOMINAÇÃO MERCADOLÓGICA
Potência
Frequência
Indicações
Forma de aplicação
Profundidade de ação
Riscos
Área de tratamento
US DE ALTA POTÊNCIA;
45 a 57W(Dose até 3W/cm2)
3MHz
Gordura, celulite e pré e pós-operatório
Movimentos, perpendicular a
pele
Até camada adiposa
Baixo/Médio
Faixas (grande)
Desvantagem: - Efeito “destrutivo” menor que a ultracavitação
Vantagens:- Maior potência que o US tradic.(3W/cm2)- Ótimo efeito para celulite, pós-cirúrgico, fibrose, fonoforese, etc- ERA maior = menor tempo de aplic.- Preço inferior a ultracavitação- Opção para Terapia Combinada
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29ULTRACAVITAÇÃO PLANA; ou US CAVITACIONAL DE ALTA POTÊNCIA(KAVIX)
DENOMINAÇÃO MERCADOLÓGICA
Potência
Frequência
Indicações
Forma de aplicação
Profundidade de ação
Riscos
Área de tratamento
ULTRACAVITAÇÃO PLANAou US CAVITACIONAL DE
ALTA POTÊNCIA
± 60W
950KHz e 3 MHz
Gordura localizada e celulite
Movimentos, perpendicular a pele
Até camada adiposa
Baixo/Médio
Faixas (grande)
Desvantagem: - Efeitos terapêuticos mais lentos que o da ultracavitação focalizada
Vantagens:- Preço inferior a ultracavitaçãofocalizada- Produz efeito na celulite- Mais “segura” que a ultracavitação de baixa frequência
FAB
IO B
OR
GES
30ULTRACAVITAÇÃO DE BAIXA FREQUÊNCIA;ou LIPOCAVITAÇÃO (Power Cavit, Maxi Shape, BHS 135)
DENOMINAÇÃO MERCADOLÓGICA
Potência
Frequência
Indicações
Forma de aplicação
Profundidade de ação
Riscos
Área de tratamento
ULTRACAVITAÇÃO DE BAIXA FREQUÊNCIA;ou LIPOCAVITAÇÃO
± 30W a 100W
30 a 60KHz
Gordura localizada
Pinçamento da pele (ou não)
Ação profunda, podendo ATÉ passar da camada adiposa
“Alto”
Faixas (grande)
Desvantagens: - Alto poder de penetração = lesão em vísceras???- Aplicação com “prega” (LER??)- “Zumbido”
Vantagens:- Efeitos terapêuticos mais rápidos que os da ultracavitação de alta freq.
31UlTRACAVITAÇÃO FOCALIZADA; ou LIPOCAVITAÇÃO (HIFU) (LIPO SOON, SONOFOCUS, LIPOFOCUS, ULTRAFOCUS)
DENOMINAÇÃO MERCADOLÓGICA
Potência
Frequência
Indicações
Forma de aplicação
Profundidade de ação
Riscos
Área de tratamento
UlTRACAVITAÇÃOFOCALIZADA (HIFU);
LIPOCAVITAÇÃO (HIFU
15 a 57W
1 a 3MHz
Gordura Localizada
Perpendicular a pele, de forma pontual, por
disparos
Até camada adiposa
Baixo/Médio
Pontos (média/grande)
Desvantagem: - “Demora” na demarcação da área alvo e preparação do transdutor
Vantagens:- Efeitos terapêuticos mais rápidos que os da ultracavitação plana de alta frequência- Maior segurança ao se conhecer a produndidade de ação- Possibilidade de se tratar baixa espessura de gordura
32TEMPO DE APLICAÇÃO DA ULTRACAVITAÇÃO
1) APARELHOS FOCADOS:
� Não há consenso!
� Não há regra estabelecida!
� Cada empresa tem seu protocolo!
� Normalmente utiliza-se: Tempos pre-determinados paras os equipamentos de uso estacionário.
2) APARELHOS DE CERÂMICA PLANA:
� Calcula-se igual ao US convencional: Área ÷ ERA; ou
� Tempos curtos por areas delimitadas: Ex.: 20 min para cada 15cm²;
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33PERIODICIDADE
1) APARELHOS FOCADOS:
� 1 VEZ POR SEMANA; ou
� 15 EM 15 DIAS!
2) APARELHOS DE CERÂMICA PLANA:
a) Baixa Frequência:
� Até 2 vezes por semana
b) Alta Frequência:
� Até 3 vezes por semana
ULTRACAVITAÇÃO
OBRIGADO!!!
Email: [email protected]
Site: www.proffabioborges.com.br
Instagram: fabioborges2000
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35�REFERÊNCIA ULTRACAVITAÇÃO�Borges FS. Ultrassom In: Borges FS. Dermato-Funcional: Modalidades Terapêuticas nas Disfunções Estéticas. 2. ed. São Paulo: Phorte. 2010; p.35-81.
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