Download - Owp motiverende gespreksvoering presentatie

Chris RietmeijerFebruari 2010

Motiverende Gespreksvoering

2

Het consult volgens Silverman

Begin van het consult

Informatie inwinnen

Lichamelijk onderzoek

Uitleg en advies

Beëindiging van het consult

Structuurbieden

Relatieopbouwen

3

Uitleg en Advies

4

Gezamenlijke besluitvorming =het toverwoord

• Start met samenvatting van bevindingen tot nu toe, en formuleer een werkdiagnose

• Vraag naar ideeën/belevingen bij patiënt• Aansluiting?

Nee? Exploreer!

Ja? Verder!

• Stap voor stap vertellen en vragen

5

Gezamenlijke besluitvorming

VS

Motiverende Gespreksvoering

7

MOTIVERENDE GESPREKSVOERINGMOTIVERENDE GESPREKSVOERING

• EEN METHODE OM DE PATIËNT TE ‘GIDSEN’ IN EEN METHODE OM DE PATIËNT TE ‘GIDSEN’ IN DE RICHTING VAN EEN DE RICHTING VAN EEN GEDRAGSVERANDERINGGEDRAGSVERANDERING

• BASISHOUDING: EMPATHIE EN BEGRIP VOOR BASISHOUDING: EMPATHIE EN BEGRIP VOOR ALLES WAT DE PATIËNT INBRENGT ALLES WAT DE PATIËNT INBRENGT

• ONTWIKKELD IN VERSLAVINGSZORGONTWIKKELD IN VERSLAVINGSZORG

8

DE DOKTER ALS GIDS

9


• Niemand is volledig ongemotiveerd

10



• Iedereen is ambivalent

11



• Iedereen is ambivalent• Motivatie wordt beïnvloed door de dokter

12



• Iedereen is ambivalent• Motivatie wordt beïnvloed door de dokter• De menselijke natuur verzet zich tegen dwang en

bevoogding

13



• Iedereen is ambivalent• Motivatie wordt beïnvloed door de dokter• De menselijke natuur verzet zich tegen dwang en

bevoogding

• Empathie en begrip bij de dokter is essentiëel

14

AmbivalentieAmbivalentie

tegen verandering ← status quo → voor verandering

15

AmbivalentieAmbivalentie

tegen verandering ← status quo → voor verandering

Het effect van de reparatiereflex: weerstand

16

VERANDERTAALVERANDERTAAL

• Verlangen: ik wil

17


• Vermogen: ik kan, ik zou kunnen

18


• Redenen: bijv: ik zou me beter voelen als…

19


• Noodzaak: ik moet wel, ik kan niet anders

20


• Vastbeslotenheid: ik zal, ik ga

21


• Stappen die gezet zijn: ik heb de afgelopen week….

22

VERANDERTAAL

Kortom:

Willen kunnen moeten zullen stappen en waarom

23

TECHNIEKTECHNIEK

• Agenda

• ORBS: Open vragen, Reflectief luisteren, Bevestigen, Samenvatten

• Verandertaal oproepen met open vragen• Schaalvragen

• Hamvragen

• Eventueel hypothetische vragen

• Afspraak maken

24

REFLECTIEF LUISTEREN

• Empathisch, niet-oordelend

• Rustig volgend• Korte reflecties• Samenvattingen

• Oprecht nieuwsgierig

25

WANNEER ZIT JE GOED?WANNEER ZIT JE GOED?

• Je voelt je prettig en verbonden met de patiëntJe voelt je prettig en verbonden met de patiënt

• Patiënt spreekt in de richting van veranderingPatiënt spreekt in de richting van verandering

26

WANNEER ZIT JE FOUT?WANNEER ZIT JE FOUT?

• je voelt je minder prettig, ongeduldig, geïrriteerd, je voelt je minder prettig, ongeduldig, geïrriteerd, gehaast of zelfs aangevallengehaast of zelfs aangevallen

• patiënt ontkent, bagatelliseert, werpt hindernissen oppatiënt ontkent, bagatelliseert, werpt hindernissen op