Datos del cursoCódigo Grupo Calificación

comunicadaCalificación

corregidaSecuenciadel ActaNombre del curso

MODIFICACIÓN DEL EXPEDIENTE ACADÉMICO

Justificación para solicitar la modificación:

Oficio N°

Fecha

Recinto

Unidad Académica

Original: Oficina de Registro e Información Copia: Unidad Académica

Observaciones:

Sello Unidad

Académica

Datos del EstudiantePrimer Apellido Segundo Apellido Nombre Carné

Período lectivoCiclo Lectivo Año Modalidad

I Ciclo

II Ciclo

Curso de Verano

Regular

Tutoría

Suficiencia

Sello Oficina de Registro e Información

Nombre del profesor (a) Firma del profesor (a) Firma del Decano(a) o Director(a)