7/30/2019 O que so os meios de contraste
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MEIOS DE CONTRASTE
E REAES
ADVERSAS
TERESINA 2012
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Esta cartilha visa informar para ao pblico em geral
algumas curiosidades relacionadas aos meios de contraste
(iodados e baritados) mais utilizados no radiodiagnstico, seusbenefcios, vias de administrao e reaes adversas.
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O que so os meios de contraste?
So substncias geralmente lquidas que podem serinjetadas ou ingeridas pelo paciente, que tem como principais
caractersticas apresentassem radiopacas na imagem,
proporcionando a evidenciao de estruturas vizinhas internas
do corpo humano.
Quais os meios de contraste maisutilizados no radiodiagnstico?
Sulfato de Brio e Compostos Iodados.
Sulfato de Brio
Este meio de contraste utilizado por via oral ouretal, sob a forma de suspenses preparadas
previamente ou j prontas para uso.
Tem como principal objetivo obter o contraste dos
vrios segmentos do tubo digestivo.
As caractersticas mais importantes das
suspenses de brio so o tamanho das partculas e a
viscosidade que determinam a velocidade desedimentao das partculas e a sua maior ou menor
ca acidade de revestir as mucosas.
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Compostos Iodados
Quais suas vias de administrao?Os meios de contraste Iodados podem ser administrados
por via oral, parenteral, endovenosa, intratectal, endocavitria
e intracavitria, pois so absorvidos e excretados pelo corpo
humano.
Enquanto as suspenses de Sulfato de Brio soadministradas somente por via oral e endocavitria, por serem
muito densas e no absorvveis pelo corpo humano.
Os Compostos Iodados so meios de
contraste a base de Iodo que podem serclassificados em dois tipos de acordo com sua
osmolaridade em relao ao plasma sanguneo:
*Composto Iodado Inico dissociam-se em ons
quando em soluo e apresenta uma maior
osmolaridade.
*Composto Iodado No Inico no se dissocia empartculas com carga eltrica e menos osmolar,
por isso mais seguro e tem melhor tolerabilidade
pelo corpo humano.
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Quais suas reaes adversas?No caso do meio de contraste baritado no se
observa comumente reaes adversas, pois a
hipersensibilidade por tal composto muito rara,
mais no deve ser utilizado quando houver a
possibilidade de atingir a cavidade peritoneal ou
mediastinal, ou quando se suspeita de alguma
perfurao intestinal ou esofagiana.
O meio de contraste Iodado Inico apresenta uma maior incidncia dereaes adversas por ser mais txico do que o Iodado no Inico, estas podem
ser divididas em 3 tipos:
*Leves ou reaes limitadas e sem progresso: nusea, vmito, tosse, calor,cefalia, tontura, tremores, alterao do gosto, coceira, palidez, rubor,calafrios, suor, nariz entupido, inchao facial e nos olhos, ansiedade.
*Moderadas ou reaes com maior intensidade dos sintomas dos sinaissistmicos: taquicardia/bradicardia, hipertenso, eritema difuso ougeneralizado, dispnia, broncospasmo, chiado, edema larngeo, hipotensomoderada.
*Graves ou reaes com risco de vida: edema larngeo (acentuado ou
rapidamente progressivo), arresponsividade, parada cardiorrespiratria,
convulses hi otenso acentuada arritimias com manifesta o clnica.
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Quais procedimentos devem ser adotados
para evit-las?Para se evitar tais reaes deve-se seguir no mnimo este protocolo:
*Uma entrevista detalhada com o paciente, abordando principalmente seusantecedentes alrgicos.
*O meio de contraste iodado no deve ser administrado em pacientes com
funo renal comprometida e em pacientes diabticos que fizeram o uso decloridato de metformina (a combinao do meio de contraste iodado com a
metformina pode determinar o desenvolvimento de uma insuficincia renalaguda).
*Como j citado, as solues de Sulfato de Brio no devem ser administradas a
pacientes que relatam fistulas ou perfuraes no esfago, estmago ou
intestinos ( o Sulfato de Brio no absorvido pelo corpo).
*Conferir cuidadosamente o acesso do paciente e elevar o brao do mesmo
durante a infuso, para que no provoque dores na regio do ombro.
*Deve-se fazer o uso de medicamentos antialrgicos se necessrio,pra diminuira chance de reao ao meio de contraste iodado.
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Referncias Bibliogrficas
*BONTRAGER, Kenneth L.: Tratado de Tecnica Radiolgica e Base Anatmica. 5 ed.Guanabara Koogan. Rio de Janeiro; 2003.
*Beatriz Cavalcanti Juchem & Clarice Maria DallAgnol, Reaes Adversas Imediatas aoContraste Iodado Intravenoso em Tomografia Computadorizada, Rev. Latino-am Enfermagemjaneiro-fevereiro; 2007.
*Manual Prtico sobre meios de contraste iodado em uso no Departamento de Diagnsticospor Imagem do Hospital Israelita Albert Einstein, Fevereiro; 2012.
*Biasoli Jnior, Antonio Mendes,Tcnicas Radiogrficas, Editora e Livraria Rubio;Rio deJaneiro; 2006.
Projeto e preparao do texto:
Tbata Soares; Maury Ronnen; Adriana Sobrinho; Lvia Torres;
Cristina Vasconcelos;
Projeto grfico, editorao e ilustraes:
Danilo Hortencio Veras Silva.
Orientador:
MSc. Ronald Gerard Silva.
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