Expositores: BAAS CASTILLO CECILIA DEL
CARMEN VEGA DELGADO JESUS
ADRIAN VILLASEÑOR MENDEZ
ROXANA KOH CHAN LESLI ISABEL CAAMAL GONZALEZ
JHONATAN
PERIODO DE CRECIMIENTO LATENTE
• El periodo que empieza después de la lactancia y que dura hasta la pubertad
• Crecimiento social, cognitivo y emocional
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• La velocidad de crecimiento disminuye considerablemente.
3 Kilos 3 Kilos 3 Kilos 3 Kilos
Peso al nacer Peso 12 meses Peso 2° año
• La longitud del niño aumenta en un 50% en su primer año, pero no se dobla hasta aproximadamente los 4 años.
50 cm 75 cm
100 cm
GANANCIA ANUAL
6 – 8 cm(desde los 2 años hasta la
pubertad)
2 – 3 kilos(hasta los 9 o 10 años)
CAMBIOS FÍSICOS• Crecimiento de la cabeza es mínimo
• Crecimiento del tronco se frena sustancialmente
• Las extremidades se alargan • considerablemente
Como el niño ya camina…
• Las piernas se enderezan
• Los músculos de la espalda y el abdomen se fortalecen
La grasa disminuye hasta el mínimo entre los 4 y 6 años
Rebote adiposo
Fenómeno normal en el crecimiento que tiene
lugar aproximadamente a los 6 años cuando
aumenta la grasa corporal del niño.
DIFERENCIAS ENTRE SEXOS
Niños Niñas
Mas grasaMas masa agra
Crecimiento aceleradoCrecimiento mas rápido de lo normal
después de un periodo de supresión del
crecimiento, como consecuencia de una
enfermedad prolongada o una privación
Requerimientos nutricionales en estos casos
Si se ha detenido el crecimiento del niño
Dependen de
Consecuencia de que es:Malnutrición crónica
Emaciación primaria
En casos de crecimiento acelerado y aumento de peso magro
• Calorías• Proteínas• Vitamina A• Hierro• Cinc
También.Añadir suplementos es eficaz para disminuir el retraso del crecimiento en los sujetos que tienen enfermedades infecciosas
Como evaluar el crecimiento
Evaluación del edo. NutricionalObtención de datos antropométricos.• La longitud o estatura en bipedestación• El peso• El peso según la longitud o IMCTambién se usan:• Perímetro del brazo• Pliegues del tríceps o subescapular
• Tener cuidado al usar el equipo.
• La medidas hasta los 36 meses se basan en la longitud y peso del niño desnudo.
• De 2 a 20 años se basan en estatura bipedestal y peso con ropa ligera y sin zapatos.
• Los niños suelen mantener su estatura y peso en el mismo patrón de crecimiento durante los años prescolares y escolares.
• El peso que aumenta con demasiada rapidez y cruza el patrón de crecimiento indica obesidad.
• La falta de aumento o la perdida de peso en un periodo de meses puede ser el resultado de una infra nutrición, enfermedad aguda o crónica, problemas emocionales o familiares.
REQUERIMIENTOS DE NUTRIENTESREQUERIMIENTOS DE AGUA
Los déficits de agua provocan deshidratación hipernatrémica.
La intoxicación por agua da lugar a : hiponatremia, intranquilidad, náuseas, vómitos, diarrea y poliuria u oliguria.
Dietoterapia.Krause (2009), pág:204
EDAD REQUERIMIENTOS DE AGUA (ML/KG/DIA)
2 AÑOS 115-125
6 AÑOS 90-100
CALORÍAS
CARBOHIDRATOS PROTEÍNAS LÍPIDOS
45% a 65% 10% a 30 % 25 % a 35 %
DETERMINADO
METABOLISMO BASAL VELOCIDAD DE CRECIMIENTO GASTO ENERGÉTICO
INGESTA CALÓRICA (LONGITUDINAL)
NIÑOS 2 A 5 AÑOS 13-15 Kcal/ cm
NIÑAS 2 a 5 AÑOS 13- 14 Kcal/ cm (Beal,1970)
Dietoterapia.Krause (2009), pág:224-225
TABLA DE CRECIMIENTO (OMS)
EDAD PESO MEDIO
TALLA EDAD PESO MEDIO
TALLA
2 AÑOS 12,9 kg 88 cm 2 AÑOS 12,4 kg 86 cm3 AÑOS 15,1 kg 96,5 cm 3 AÑOS 14,4 kg 95 cm4 AÑOS 16,07 kg 100,13 cm 4 AÑOS 15,5 kg 99,14 cm5 AÑOS 18,03 kg 106,40 cm 5 AÑOS 17,4 kg 105,95 cm6 AÑOS 19,91 kg 112,77 cm 6 AÑOS 19,6 kg 112,22 cm
NIÑOS NIÑAS
AÑOS KG Kcal/día Kcal/kg/día kg Kcal/día Kcal/kg/día
3-4 15.1 1156 76.5 15.7 1252 79.7
4-5 16.8 1241 73.9 17.7 1360 76.8
5-6 18.6 1330 71.5 19.7 1467 74.5
NIÑAS NIÑOS
Nutriología Médica. Casanueva (2008), pág:80
• INGESTA INADECUADA: DIETAS VEGANAS ESTRICTAS.• ALERGIAS ALIMENTARIAS• SELECCIÓN LIMITADA DE ALIMENTOS.
Nutriología Médica. Casanueva (2008), pág:83
Dietoterapia.Krause (2009), pág:225
PROTEÍNAS
LÍPIDOS
PREVENIR
OBESIDAD ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Nutriología Médica. Casanueva (2008), pág:83-84
HIERRO
DEFICIENCIA ANEMIA
CAUSAS: LESIÓN , HEMORRAGIA O ENFERMEDAD.
TOXICIDAD HEMOSIDERINA DEFECTO GENETICO
ALIMENTO CONTENIDO (mg)
CEREAL LISTO PARA COMER ENRIQUECIDO, I TAZA
1- 22 mg
ARROZ BLANCO ENRIQUECIDO, I TAZA
9,73 mg
ESPINACA COCIDA, 1 TAZA 6,43 mg
CONTENIDO EN HIERRO DE ALIMENTOS SELECCIONADOS
Dietoterapia.Krause (2009), pág:118-119
CALCIO 1 A 3 AÑOS 500 mg/ día
4 A 8 AÑOS 800 mg/ día
ALIMENTO CONTENIDO
UNA TAZA DE LECHE O YOGUR, 30G DE QUESO, 15G DE CHARALES U OCHO TORTILLAS DE MAIZ.
250 mg
Nutriología Médica. Casanueva (2008), pág:84
DEFICIENCIA MASA ÓSEA BAJA
TOXICIDAD HIPERCALCEMIA
Dietoterapia.Krause (2009), pág:107
ZINC EDAD DE 2 A 6 AÑOS 3 A 5 mg
DEFICIENCIA
ESTATURA BAJA,ANEMIA LEVE, HIPOGEUSIA
TOXICIDAD INTERFIERE EN LA ABSORCIÓN DEL COBRE
ALIMENTO CONTENIDO
FRIJOLES GUISADOS, CON CARNE DE CERDO, ½ TAZA
6,93 mg
PAVO ASADO 90g 3,8 mg
ARROZ COCINADO ½ TAZA 2,2 mg
Dietoterapia.Krause (2009), pág:120-124
VITAMINA DLACTANTES Y NIÑOS 2,5 – 5 mcg
DEFICIENCIA RAQUITISMO
TOXICIDAD HIPERCALCEMIA-HIPERFOSFATEMIA-CALCINOSIS
ALIMENTO CONTENIDO
LECHE DE VACA, ENRIQUECIDA, 1 TAZA
2,5mcg
SARDINAS, ENLATADAS, 30 g.
2,1 mcg
Yema de huevo 0,6 mcg.
Dietoterapia.Krause (2009), pág:75
DAR UNA
DIETA
ADECUADA
Según Piaget…
Desarrollo cognitivo del niño en etapa
preescolar
Conocimientos sobre
nutrición
Desarrollo de técnicas
de alimentació
n
Hábitos aliment
arios
Alimentación, nutrición y teoría de Piaget de desarrollo cognitivo
Período de desarrollo Características cognitivas Relación con la alimentación y la nutrición
Sensorimotor (nacimiento-2 años)
El neonato avanza de los reflejos automáticos a un niño con interacción intencional con el entorno y que empieza a usar símbolos.
• La progresión implica avanzar desde los reflejos de succión y búsqueda a la adquisición de técnicas para alimentarse por sí solo.
• El alimento se usa principalmente para satisfacer el hambre, como medio para explorar el entorno y como oportunidad para practicar las técnicas motoras finas.
Preoperacional (2-7 años)
El proceso de pensamiento se internaliza; son no sistemáticos e intuitivos.Aumenta el uso de símbolos.
• El comer se convierte menos en el centro de la atención y es secundario al crecimiento social, del lenguaje cognitivo.
• El alimento se describe por el color, forma y cantidad, pero el niño sólo tiene una capacidad limitada para clasificar los alimentos en <<grupos>>.
El razonamiento se basa en las apariencias y la casualidad.
El procedimiento de clasificación que sigue el niño es funcional y no sistemático.
El mundo del niño es egocéntrico.
• Los alimentos tienden a clasificarse en <<me gusta>> y <<no me gusta>>.
• Los alimentos se identifican como <<buenos para ti>>, pero se desconocen las razones de por qué son sanos, o son erróneas.
Operaciones concretas (7-11 años)
El niño puede centrar su interés en varios aspectos de una situación simultáneamente.
El razonamiento causa y efecto es más racional y sistemático.
Aparece la capacidad de clasificar, reclasificar y generalizar.
El descenso del egocentrismo permite que el niño entienda las opiniones de otros.
• El niño empieza a darse cuenta de que los alimentos nutritivos tienen un efecto positivo en el crecimiento y la salud, pero un conocimiento escaso de cómo o por qué.
• La hora de comer adquiere un significado social.
• El entorno en expansión aumenta las oportunidades de influir en la selección de alimentos.
Operaciones formales (11 años y más)
Se expande el pensamiento hipotético y abstracto.
Aumenta la comprensión del niño de los procesos científicos y teóricos.
• Se puede entender el concepto de nutrientes desde la funcionalidad de los alimentos a nivel fisiológico y bioquímico.
• Se da cuenta de los conflictos al elegir los alimentos (conflicto con las preferencias y las influencias no nutritivas).
Patrones de ingestión.Éstos patrones
alimentarios de los niños han cambiado
a lo largo de los años:
Beben menos leche; ahora es descremada
y sin grasa.
Ingieren más calorías que proceden de
aperitivos y comidas de otros entornos.
Ha aumentado el consumo de azúcar ; incluidos zumos de
frutas no cítricos, los refrescos con gas y
las golosinas.
Éstos patrones no son homogéneos y
coherentes.
Autorregulación del consumo de energía.
AUTORREGULACIÓN: Habilidad de consumir suficiente energía para cubrir
las necesidades.
El consumo de energía varía de
acuerdo al individuo y está relacionado con la adiposidad y
la edad.
Los niños y jóvenes logran conseguir las
señales de hambre y saciedad.
Factores que infl uyen en la ingesti ón de alimentos.
Entorno Familiar Tendencias Sociales
Tamaño de las porciones
Los padres y cuidadores modelan y establecen las reglas de comportamiento relacionadas con la
alimentación.
Se dice que cuando a un niño se le sirven
grandes porciones de alimentos puede
contribuir a la obesidad.
Niños que comen en otros lugares y las
comidas familiares son escasas debido a la
falta de tiempo de sus padres.
Medios de comunicación
Presión de los compañeros
Enfermedades o patologías
Televisión + Mensajes
publicitarios = Aumento
excesivo de peso en niños.
Esta influencia aumenta con la edad y afecta su actitud ante la
comida y elección de alimentos.
Factores que promueven la autorregulaciòn.
Ofrecer porciones de comida apropiadas a la edad del niño.
Permitir que el niño decida cuánto comer y ayudarlos con sus señales de hambre y saciedad.
Modelar una alimentación saludable por medio de las comidas familiares.
Determinar normas para comer y para las comidas familiares.
Tener disponibles alimentos que son apropiados para el consumo diario y evitar productos de consumo restringido.
ALIMENTACIÓN DEL
PREESCOLAR
LOS ENCARGADOS SON RESPONSABLES DE:
Preparar y ofrecer
las comidas
Establecer horarios
Ofrecer los
alimentos de
manera que el niño
pueda manejarl
osFacilitar métodos
de alimentac
ión
Ambiente adecuado
Incorporarlos a la comida familiar
Seleccionar y
comprar los
alimentos
Propiciar que el
niño este atento en
su alimentac
ión
Establecer reglas
EDAD SEMANAS
CONDUCTA OBSERVABLE RELACIÓN CON LA ALIMENTACIÓN
2 Se tranquiliza al oír la voz u oler a la madre Madre como refugio de seguridad que facilita la lactancia.
4 Levanta y gira la cabeza Signo que posibilita indicar saciedad.
8 Se sostiene sobre antebrazos
Mira directamente a una persona y sonríe
Fortalecimiento muscular que facilitará la alimentación posterior.Comunicación de satisfacción o rechazo.
16 Detiene objetos Factibilidad de que manipule los alimentos.
20 Mantiene la cabeza erguida al estar sentado. Reducción de riesgo de broncoaspiración por dificultad para deglutir.
32 Se sienta sin ayuda prolongadamente Posibilidad de entretenerse e ingerir alimentos en la mesa con la familia.
36 Comienza a gatear e introduce en la boca todo aquello que encuentra
Riesgo de infecciones gastrointestinales.
44 Balbucea papá y mamá Pedir alimento o ayuda
52 Dice la palabra “más” Decidir la cantidad de alimento.
56 Camina unos pasos tambaleándose Especial cuidado con utensilios y cubiertos
16 meses Señala objetos para identificarlos Indicar preferencia de alimentos
30 meses Explica una acción Posibilidad de indicar qué quiere comer
EVITAR LAS COMIDAS DE TEMPERATURAS
EXTREMAS Y RECHAZAN ALGUNOS ALIMENTOS POR SU
OLOR
REEMPLAZAN EL AGUA Y LA LECHE
VS ZUMOS.
OFRECER LA COMIDA FAVORITA
PROBLEMAS QUE
PLANTEA LA
NUTRICIÓN
SOBREPESO-OBESIDAD
Sobrepeso
•El peso es mayor que la estatura
Obesidad
•Afección con exceso de grasa
Niños de 2-5 años
Prevalencia: 13.9%Riesgo:
26.2
FACTORES PARA UNA INGESTA CALÓRICA EXCESIVA
REBOTE ADIPOSO• Período: 4-6 años• < 5½ años mayor riesgo• >7 años menor riesgo
INTERVENCIONES PARA PREVENIR LA OBESIDAD
Implicación y apoyo familiar Modificaciones de la dieta Información sobre la nutrición Actividad física Se debe abordar al niño de manera individual Evitar dietas restrictivas (dependiendo si no hay alguna enfermedad)
NIÑOS CON NECESIDADES ESPECIALES
• Sindrome de Down• Síndrome de Prader-Willi
Talla baja, problemas de movilidad y mayor riesgo de sopreso
INFRAPESO Y FRACASO DEL CRECIMIENTO (FC)
Enfermedad aguda o crónica
Dieta restrictiva
Falta de apetito
Problemas de alimentación
Falta de apetito por estreñimiento o medicamentos
Falta de alimento
LACTANTES Y
PREESCOLAR
TIENEN
MAYOR
RIESGO
DEFICIENCIA DE HIERRO
TRASTORNO NUTRICIONAL MAS
FRECUENTE9%
SIGNOS CLÍNICOS FRECUENTES
• FATIGA• DEBILIDAD MUSCULAR• IRRITABILIDAD• PALIDEZ• MENOR RESISTENCIA A
INFECCIONES• RETARDO PSICOMOTRIZ• RETRASO EN EL CRECIMIENTO
• PROBLEMAS DE APRENDIZAJE • SUSCEPTIBILIDAD A LA
INTOXICACIÓN POR PLOMO
CARIES DENTAL
INGESTIÓN DE CARBOHIDRATOS
INGESTIÓN DE ALIMENTOS CON CAPACIDAD DE
RETENCIÓN ELEVADAFRECUENCIA DE LA
ALIMENTACIÓN
CONSUMO DE LÁCTEOS 2-3 RACIONES AL DÍA
LIMITAR LA INGESTIÓN DE ZUMOS 100%
ALERGIAS
TRASTORNO DE HIPERACTIVIDAD CON DÉFICIT DE ATENCIÓN
ACTIVIDAD MOTORA EXCESIVA
IMPULSIVIDAD
ÁMBITO DE ATENCIÓN LIMITADO
BAJA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN
INICIO ANTES DE LOS 7 AÑOS
COLORANTES,
SABORIZANTES
ARTIFICIALES,AZÚCAR,
ALTERACIONES EN EL
METABOLISMOS DE LOS AG,
ALERGIAS
TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO
• Deterioro en tres categorías conductuales:
Interacciones sociales
Comunicación verbal y no
verbal
Conductas restringidas o
repetitivas
Intoxicación por plomo
Pica
Ingerir sustancias no comestiblesFalta de hierro y zinc
PREVENCION DE
LAS
ENFERMEDADES
CRONICAS
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
• Recomendaciones del NCEP:GRASAS TOTALES NO MAS DEL 30% DE Cal.
Grasas saturadas 10% o menos
Grasas no saturadas 10% o menos
Grasas monoinsaturadas
De 10 a 15%
+ 300 mg de
colesterol al día
• El AAP aconseja en los niños mayores de 2 años una dieta baja en grasas, para que a los 5 años no contenga mas del 30% de las grasas.
• Tendencia alimentaria = - grasa total + sobrepeso y enfermedad cardiovascular.
PREVENCION DE LA OSTEOPOROSIS
• Se da precozmente con la máxima retención de calcio y la densidad ósea durante la infancia.
Dieta y activid
ad física Los huesos están
creciendo y son
mas sensibles a las
influencias
ambientales
Se recomienda
una cantidad mayor de calcio a la
sugerida en niños
ACTIVIDAD FISICA
• Controla el aumento de peso • Mejora la fuerza y la resistencia • Potencia la autoestima • Reduce la ansiedad y el estrés
IOM recomienda que los niños
estén activos al menos durante 60 minutos al día en
total
PREVENCION DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO Y ANEMIA
• Se debe verificar el estado de nutrición en relación con la vitamina A, ya que si hay deficiencia de este nutrimento el hierro podría dar nuevas infecciones
PREVENCION DE LAS ALERGIAS ALIMENTRIAS
• E n niños menores de 7 años no se recomiendan dietas muy restrictivas durante mas de 10 días.
• Los alimentos se deben incorporar uno por uno los alimentos
MEDIDAS PREVENTIVAS
• Alimentar al bebe con leche de su madre por lo menos durante un mes y hasta por mas de 6 meses.
• Iniciar la ablactación e introducir tardíamente posibles alérgenos.
PREVENCION DE LA OBESIDAD
• Evitar comidas chatarra• Evitar el exceso de grasas totales • Evitar la preocupación por el peso y la figura
RESTRICCION ENERGETICA
DISMINUCION O ESTANCAMIENTO
DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
HABITOS DE HIGIENE
• Lavarse siempre las manos antes de comer y despues de ir al baño.
• Cepillarse los dientes• Desarrollar hábitos regulares de defecación
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