Download - Nutrição humana na gestação Gestação

Alimentação e Nutrição na Gestação

Gravidez ou gestação

• Nome dado ao período de desenvolvimento do embrião no útero desde a concepção ate o nascimento:

– Ocorrem importantes adaptações para mãe e para o feto:• Anatômicas.• Fisiológicas.• Metabólicas.• Nutricionais.

Gestação

• “Este período de desenvolvimento, quando as coisas podem ser definitivamente “certas” ou “errada”, é de vital importância e a Nutrição pode exercer uma profunda influência, que se estende por toda a vida.”

» Biochemical Individuality, Roger J. Williams, PhD. 1956.

Placenta

• Começa a fornecer substância nutrientes a partir do 16° dia de fecundação.– Órgão de alta complexidade.– Esponjoso e oval;– 450g;

Placenta

• Funções:– Difusão de substâncias

alimentares do sangue da mãe para o feto.

– Difusão de produtos de excreção do feto para a mãe.

– Produção de substâncias e hormônios necessários ao crescimento e desenvolvimento do feto.

Placenta

• Produção de hormônios:– Gonadotropina coriônica humana (hCG)

• Manutenção da gravidez.

– Estrogênio• Acelera a velocidade de multiplicação celular do embrião.

– Progesterona• Relaxamento da musculatura lisa do intestino (obstipação)

que permite um tempo maior para a absorção de nutrientes.

• Favorece a deposição de gordura e interfere no metabolismo do ácido fólico.

Placenta

– Somatomamotropina coriônica humana• Menor utilização de glicose pela mãe (tornando a glicose

mais disponível para o feto).• Liberação de ácidos graxos livres das reservas adiposas da

mãe (fonte alternativa de energia).

– Lactogênio placentário humano (HPL)• Diminui a produção de insulina da mãe. Pode causar a

diabetes gestacional.

– Insulina• Produzida no início da gestação.

Nutrição do embrião/feto

• 1° trimestre – intensa divisão celular– Energia; – Minerais ;– Vitaminas (ácido fólico).

– Nessa fase:• Náuseas e enjôos privação alimentar,

pequena perda de peso. (não acarretam prejuízos ao feto)


• 2° trimestre – • Condições ambientais exercem influência direta no

estado nutricional do feto:

– Ganho de peso adequado– Ingestão de nutrientes– Fator emocional– Estilo de vida

• A partir do 4° mês de gestação ocorre a formação de células adiposas e aumento acentuado das mesmas até o nascimento.

Determinantes para crescimento e

desenvolvimento do feto.


• 3° trimestre – – Maior crescimento do feto;– Peso do feto praticamente dobra durante os

últimos dois meses;– Crescimento da massa muscular fetal.

Ganho de peso fetal

Grávida

Alimentação e nutrição na gestação

• 1 – Fatores que determinam as práticas alimentares

• 2 – Avaliação do estado nutricional

• 3 – Necessidades nutricionais.

1 - Fatores que determinam o consumo alimentar

• Crenças;

• Valores culturais;

• Conhecimento científico.

1 - Fatores que determinam o consumo alimentar

• Focada no consumo de alimentos e não nos nutrientes;

• Gosto, cor, aroma e textura dos alimentos.

• Alimento como fonte de prazer.

2 – Avaliação do estado nutricional da gestante

• Ganho de peso:– Insuficiente:– Aumento do risco de baixo peso ao nascer (BPN),

mortalidade perinatal, neonatal e infantil. Retardo do crescimento intra-uterino.

– Excessivo:– Diabetes gestacional, dificuldades no parto,

obesidade infantil.

2 – Avaliação do estado nutricional da gestante

• Indicador de avaliação Nutricional– IMC – Índice de massa corporal:

– Método prático e de fácil interpretação, boa relação com a massa gorda.

– Limitações: edema, hipertrofia muscular. Não discrimina massas magras de massas gordas

Condutas segundo a avaliação do estado nutricional

• Baixo peso (BP):– Investigar a história alimentar;– Infecções, parasitoses, anemias e doenças

debilitantes;– Orientação nutricional• Hábitos alimentares saudáveis• Alcance do peso adequado.


• Adequado (A):– Explicar a gestante que seu peso está adequado.– Dar orientação nutricional• Hábitos alimentares saudáveis• Alcance do peso adequado.


• Sobrepeso e obesidade (S e O):– Investigar obesidade pré-gestacional– Gravidez múltipla, polidrâmnio, macrossomia;– Dar orientação nutricional• Hábitos alimentares saudáveis• Peso adequado• Ressaltar que no período gestacional não se deve

perder peso• Maior cuidado com esses casos.

Ganho de peso (kg) recomendado durante a gestação

Relação peso materno X Peso do RN

• RNBP – recém nascido baixo peso

Necessidades nutricionais na gestação

• Energia

• Proteínas

• Minerais

• Vitaminas


• Necessidade energética (maiores de 19 anos)– 1600 a 2200kcal, dependendo do nível de

atividade física.– +300 kcal/dia a partir dos 6° mês (2°trimestre)

• Para adolescentes– < 14 anos = 50kcal/kg/dia– > 14 anos = 40kcal/kg/dia


• Proteínas:– IDR – Ingestão diária recomendada = 61g/dia.– Para grávidas acrescentar 10g/dia

• Orientar para o consumo de alimentos ricos em proteínas.

• Inclusão de proteínas de alto valor biológico.

Consumo alimentar