Novembre 2014
Quale futuro per la Cardiologia dell’Area Metropolitana Genovese (ASL3)? Paolo Rubartelli
Novembre 2014
“… le regioni dovranno utilizzare i bacini minimi in presenza di territori a bassa densità abitativa e quelli massimi in caso opposto.”
Conferenza Stato Regioni Situazione ASL3
Bacino max Bacino min
Cardiologia 300.000 150.000 184.000
UTIC 300.000 150.000 184.000
Emodinamica 600.000 300.000 246.000
Novembre 2014
Conferenza Stato Regioni Situazione ASL3
Bacino max Bacino min
Cardiologia 300.000 150.000 184.000
UTIC 300.000 150.000 184.000
Emodinamica 600.000 300.000 246.000
“… le regioni dovranno utilizzare i bacini minimi in presenza di territori a bassa densità abitativa e quelli massimi in caso opposto.”
Novembre 2014
Dotazioni cardiologiche area genovese (ASL3): confronto altre ASL liguri
Dotazioni cardiologiche area genovese (ASL3): confronto altre ASL liguri
PL UTIC PL Degenza Cardiologi dip Cardiologi dip+conv
4.1
7.3
11.612.2
4.7
8.7
1111.8
x 100.000 abitantiASL3
Altre ASL
Novembre 2014
Attività cardiologiche area genovese (ASL3): confronto altre ASL liguri
Attività cardiologiche area genovese (ASL3): confronto altre ASL liguri
Ricoveri punti DRG Corrispettivo DRG Corrispettivo Ambulat
77
103
41
5
82
108
42.6
6.21
x 10.000 abitantiASL3
Altre ASL
€ x abitante
Novembre 2014
ECG 69377Visite 37465Eco 23806Test da sforzo 8825Holter 5756Controlli PM 5294Totale 150523
Attività ambulatoriali cardiologiche area genovese (ASL3) anno 2012
Attività ambulatoriali cardiologiche area genovese (ASL3) anno 2012
Novembre 2014
E l’appropriatezza?E l’appropriatezza?
1
The winner is…
Novembre 2014
Tipico (mal)utilizzo
dei posti letto
Tipico (mal)utilizzo
dei posti letto
UTIC
Strutture residenzialiX
Medicina
Riabilitazione XX
Degenza card.
X
Novembre 2014
• La carenza di soluzioni assistenziali a bassa
complessità e a basso costo si traduce in un
inappropriato utilizzo di risorse a costo via via
sempre crescente
• Il costo più elevato e il maggior livello di
intensità di cura paradossalmente determinano
una peggiore assistenza per il paziente
Novembre 2014
I have a dream…
• 2 soli Ospedali, uno a levante e uno a ponente (San Martino e Nuovo Galliera), moderni, confortevoli, con parcheggi, con adeguate dotazioni strumentali e di personale, etc etc
• Rete di strutture (cure intermedie, riabilitazioni, residenzialità) integrate con i due ospedali e con la medicina territoriale
• Programmi di disease management per la gestione delle cronicità
• Più attenzione all’appropriatezza, a cominciare dalle prestazioni ambulatoriali
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