NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin de la Salud del Nio

NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin de la Salud del NioALEXA ESTEPHANIA GMEZ VERAJUSTIFICACIN.22 de septiembre de 1999En cumplimiento de lo previsto en el artculo 46, fraccin I de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin, la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica present al Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control de Enfermedades, el anteproyecto de la presente Norma Oficial Mexicana.3. DEFINICIONES.3.27 Esquema bsico de vacunacin,Al esquema de vacunacin orientado a la prevencin de diez enfermedades:Poliomelitis (3 dosis de la vacuna tipo Sabin)Tuberculosis (formas graves 1 dosis de BCG)TetanosDifteriaTos ferinaHepatitis BInfecciones graves de H. influenzae tipo b.

{3 dosis de la vacuna Pentavalente (DPT+HB+Hib)3.27 Esquema bsico de vacunacin,Al esquema de vacunacin orientado a la prevencin de diez enfermedades:

SarampinRubolaParotiditis{2 dosis de Triple viral SRP.

3.28 Esquema completo de vacunacinAl nmero ideal de vacunas, dosis y refuerzos que debe recibir la poblacin sujeta al Programa, de acuerdo con su edad.3.78 Vacunacin,La administracin de un producto inmunizante a un organismo, con objeto de protegerlo contra el riesgo de una enfermedad determinada.3.78.1 Vacunacin universal,La poltica sanitaria que tiene como objetivo lograr la proteccin de toda la poblacin del pas, mediante su esquema completo de vacunacin. Establece los criterios y procedimientos para lograr el control, la eliminacin y la erradicacin de enfermedades evitables por vacunacin.La vacuna BCG se utiliza en la prevencin de las formas graves de tuberculosis, principalmente la tuberculosis menngea. Produce inmunidad relativa y disminuye la incidencia de las formas graves de la enfermedad. Se elabora con bacilos (Mycobacterium bovis) vivos atenuados (bacilo de Calmette y Guerin). Cada dosis de 0.1 ml contiene, como mnimo, 200,000 UFC.6.1.1 BCG, contra la tuberculosisADMINISTRACINGRUPOS DE EDADDOSISNO APLICAR Intradrmica, en la regin deltoidea del brazo derecho;

La segunda dosis se aplicar en el mismo brazo, a un lado de la cicatriz anterior. R.N. 14

>14 aos, 0.1 ml.Nios 38 CEnfermedades gravesSABIN

La vacuna que se utiliza para prevenir difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones invasivas por H. influenzae tipo b, es la DPT+HB+Hib. Cada dosis de 0.5 ml contendr no ms de 30 Lf de toxoide diftrico; no ms de 25 Lf de toxoide tetnico y un mximo de 10 15 x 109 clulas muertas de Bordetella pertussis adsorbidas en gel de sales de aluminio6.1.3 Pentavalente (DPT+HB+Hib), contra la difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones invasivas por H. influenzae tipo b.ADMINISTRACINESQUEMAGRUPOS DE EDADDOSISNO APLICAR < 1 ao: cara anterolateral externa del muslo.

> 1 ao: Brazo, glteo.2 meses4 meses6 meses

< 2 aos

0.5 mlInmunodeficiencias.Fiebre > 38 CEnfermedades graves.PENTAVALENTE

PENTAVALENTE

Virus atenuados de sarampin, de las cepas Edmonston-Zagreb (cultivado en clulas diploides humanas), Enders y Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrin de pollo).Virus atenuados de rubola cepa Wistar RA 27/3 cultivado en clulas diploides humanas, en clulas diploides humanas MRC-5 o WI-38. Virus atenuados de la parotiditis cultivados en huevo embrionario de gallina o en clulas diploides, de las cepas Rubini, Leningrad-Zagreb, Jeryl Lynn, Urabe AM-9, RIT 4385.

6.1.4 Triple Viral (SRP), contra sarampin, rubola y parotiditisADMINISTRACINESQUEMAGRUPOS DE EDADDOSISNO APLICARSubcutnea, Brazo izquierdo.1. 12m -4a.

2. 6 a .

1 6 aos

Personas mayores de esta edad, en caso de riesgo epidemiolgico. 0.1 mlInmunodeficiencias.Fiebre > 38 CEnfermedades gravesSRP (Triple Viral)

La vacuna que se utiliza para prevenir difteria, tos ferina y ttanos, es la DPT. Cada dosis de 0.5 ml, contendr no ms de 30 Lf de toxoide diftrico; no ms de 25 Lf de toxoide tetnico y un mximo de 10 15 UO correspondientes a 10 15 x 109 clulas muertas de Bordetella pertussis adsorbidas en gel de sales de aluminio.6.1.5 DPT, contra difteria, tos ferina y ttanosADMINISTRACINESQUEMAGRUPOS DE EDADDOSISNO APLICARIntramuscular profunda,Brazo, glteo. 1. 2a.

2. 4a .

1 6 aos

Personas mayores de esta edad, en caso de riesgo epidemiolgico. 0.5 mlInmunodeficiencias.Fiebre > 38 CEnfermedades gravesDPTPara la inmunizacin activa contra difteria y ttanos. Se utiliza en menores de cinco aos, que presentan contraindicaciones a la fraccin pertusis, de la vacuna DPT+HB+Hib o DPT. El esquema es el mismo que el de la DPT+HB+Hib. Si los nios han recibido una o ms dosis de DPT+HB+Hib o DPT y presentan contraindicaciones a la fraccin pertusis que impidan continuar su aplicacin, se administrarn las dosis de DT hasta completar el esquema establecido.DT; Td, contra difteria y ttanosADMINISTRACINGRUPOS DE EDADDOSISNO APLICARIntramuscular profunda,

< 1 a.Cara anterolateral externa del muslo > 1 a. Brazo o en glteo. < 5 aos

Personas mayores de esta edad, en caso de riesgo epidemiolgico. 0.5 mlInmunodeficiencias.Fiebre > 38 CEnfermedades gravesDT

ADMINISTRACINESQUEMAGRUPOS DE EDADDOSISNO APLICARIntramuscular profunda,Cara anterolateral externa del muslo Brazo o en glteo.Pentavalente/DPT completa dar:1 cada 5-10 a.

Esquema incopleto dar:2 de 4 8 semanas.Revacunacin c/ 5 -10 a.Embarazadas: 2 de 4-8 s. y 5 (1 c/embarazo)

> 7 aos

0.5 mlInmunodeficiencias.Fiebre > 38 CEnfermedades gravesTd

6.1.10.1 Vacuna para prevenir infecciones invasivas por Haemophilus influenzae del tipo b (meningoencefalitis, neumona, epiglotitis, etc.), elaboradas con polisacridos del tipo b de la bacteria, unidos a diferentes protenas acarreadoras, algunas de las cuales son protenas de Neisseria meningitidis, toxoide diftrico y toxoide tetnico. Cada 0.5 ml contiene desde 7.5 hasta 25 mg de polisacrido capsular b, del agente.6.1.10 Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo bADMINISTRACINESQUEMAGRUPOS DE EDADDOSISNO APLICAR < 1 a. cara ALE del muslo, Intramuscular.

> 1 a. Brazo, Glteo.12 -14 m. 2 Intervalo 60 d.

15 m 1

< 2 aos

0.5 mlFiebre > 38 C.HibPreparacin purificada del antgeno de superficie del virus de la hepatitis (HBsAg), producida con tcnica de cido desoxirribonucleico recombinante en clulas procariticas o eucariticas.Para la inmunizacin activa contra la infeccin por virus de la hepatitis B.6.1.11 Vacuna antihepatitis B (recombinante)ADMINISTRACINESQUEMAGRUPOS DE EDADDOSISNO APLICAR < 1 a. cara ALE del muslo, Intramuscular.

> 1 a. Brazo, Glteo.1 y 2 c/1 m. de intervalo.3 seis meses.1 Refuerzon despues de 5 a.Trabajadores de la salud.Pacientes hemodialisadosHijjos d emadres seropositivas.Hombres y mujeres con multiples parejas. 2m. 10 a. = 0.5 ml.

> 10 a. = 1.0 ml.

En RN solo cuando hay madre y padre portador.Estados febriles

Infecciones graves.

VHBADMINISTRACINESQUEMAGRUPOS DE EDADDOSISNO APLICAR Intramuscular2 meses4 meses6 meses

Refuerzo: 12 15 meses < 2 aos. 0.5 ml.Hipersensibilidad a algn componente de la vacuna.

EmbarazoNeumoccica ConjugadaADMINISTRACINESQUEMAGRUPOS DE EDADDOSISNO APLICAR Oral2 meses4 meses6 meses

Intervalo:4 sem.

< 2 aos. 0.5 ml.Reaccin alrgica a los componentes de las vacunas. Enfermedad que compromete elestado general. Diarrea vmitos; inmunocomprometidos.ROTAVIRUS

Qu son las Cartillas Nacionales de Salud?Las Cartillas Nacionales de Salud son un documento oficial y personal para la poblacin mexicana y se entregan de forma gratuitaEs un instrumento que sirve al personal de salud y al usuario para llevar el control de las acciones de promocin de la salud, prevencin, deteccin oportuna y control de las enfermedades, as como para facilitar el seguimiento del estado de salud, promover estilos de vida saludables y registrar los principales servicios de salud que se proporcionan a travs del apartado de citas medicas.

Cual es el propsito fundamental de las Cartillas?El propsito es servir como instrumento que permita el registro preciso y peridico de todas las acciones de promocin, prevencin y control de enfermedades incluidas en el Paquete Garantizado de Servicios de Salud, de acuerdo a los grupos de edad considerados en la estrategia de Lnea de Vida.Cules son los antecedentes de las actuales Cartillas Nacionales de Salud?En 1973 se organiza en Mxico la vacunacin masiva mediante el Programa Nacional de Inmunizaciones, con cuatro vacunas: antipoliomieltica, DPT, BCG y antisarampin, adems del toxoide tetnico.El 20 de Octubre de 1978 se establece La Cartilla Nacional de Vacunacin. Cules son los antecedentes de las actuales Cartillas Nacionales de Salud?En el ao 2002 se reestructur la presentacin de la cara interna diferenciando las vacunas del esquema bsico y las del esquema complementario.

Cules son los antecedentes de las actuales Cartillas Nacionales de Salud?El 8 de marzo de 1998 se estableci por Decreto Presidencial el uso de la Cartilla Nacional de Salud de la Mujer.

Cules son los antecedentes de las actuales Cartillas Nacionales de Salud?El 28 de octubre de 2001 se present la Cartilla Nacional de Salud del Adulto Mayor de 60 aos en adelante.

Cules son los antecedentes de las actuales Cartillas Nacionales de Salud?El 23 de octubre de 2003 se hizo la presentacin la Cartilla Nacional de Salud del Hombre de 20 a 59 aos de edad

Cules son los componentes que integran una Cartilla Nacional de Salud?Identificacin y Datos GeneralesTiene la finalidad de que se recaben los datos bsicos del propietario de la cartilla, como son su CURP, nombre, edad, sexo, numero de expediente, domicilio, lugar y fecha de nacimiento, de tal forma que permitan la identificacin precisa de la persona, a fin de que se otorguen las acciones de salud que le corresponden.

Promocin de la SaludEnlista todos los temas de promocin de la salud que debe conocer la persona de acuerdo a su sexo y grupo de edad y permitir que el prestador de servicios mdicos lleve un registro peridico de la asistencia a los talleres en los que participe el usuario de los servicios. Se pretende con esto el desarrollo de competencias para el adecuado manejo de determinantes.

NutricinNos ayuden a la evaluacin y vigilancia del estado nutricional de la poblacin.De los 0 a los 5 aos de edad se tomara en cuenta el peso y la talla de los nios y nias y se comparara con las tablas establecidas en la cartilla.A partir de los 6 aos se calcular el ndice de Masa Corporal (IMC) comparando resultados igualmente en las tablas.Se deber tomar la medida de la cintura considerando los valores de referencia establecidos.NutricinDe acuerdo a los resultados encontrados se proporcionara orientacin alimentaria de acuerdo a los grupos de edad y sexo que corresponda.Durante la intervencin se proporcionara informacin y administracin de complementos nutricionales como son hierro, Acido Flico y Vitamina A

VacunacinQue la poblacin reciba la aplicacin de las vacunas para evitar que padezcan algunas enfermedades infectocontagiosas, que pueden llevar a la muerte o dejar secuelas graves.Las vacunas sern aplicadas de acuerdo a los esquemas establecidos por grupo de edad.

Prevencin y Control de EnfermedadesMantener informada a la poblacin mediante la orientacin consejera sobre los cuidados y acciones a realizar para mantener la salud bucal, evitar riesgos por adicciones, enfermedades infecto-contagiosas y crnicas degenerativas. Adems se registran las pruebas de deteccin de padecimientos como la Diabetes Mellitus, Hipertensin arterial, Hipercolesterolemia, Tuberculosis pulmonar, Cncer cervicouterino, Cncer de mama.

Atencin MdicaContar con un espacio para que se registren las citas con su mdico y/o servicio al que deber acudir para recibir la atencin mdica integral necesaria.

Salud Sexual y ReproductivaPromover entre la poblacin mediante la orientacin-consejera la salud sexual y reproductiva, el conocimiento de los derechos sexuales y reproductivos para el libre ejercicio de su sexualidad y disminuir los factores de vulnerabilidad y los comportamientos de riesgo; favorecer los factores protectores y la atencin a los grupos con necesidades especficas, y el otorgamiento de mtodos anticonceptivos a los usuarios que lo soliciten.

Salud Sexual y ReproductivaTambin se deber proporcionar a las mujeres en edad reproductiva la vigilancia prenatal, la atencin del parto y la vigilancia posparto, as como la orientacin-consejera sobre el climaterio y menopausia con el respectivo tratamiento hormonal que necesiten.