Nordnorsk Kompetansesenter-Rus

(NNK-Rus)

www.nnk-rus.no www.forebygging.no

Hvordan kan IP styrkes?

Rådgiver Terje Myller,

Nordnorsk Kompetansesenter – Rus

Konferanse ”Ungdom i svevet”

Bodø, 3.-4. desember 2008

IP: Medvirke og samhandle

• Langvarige og koordinerte tjenestebehov

• Rettighet til å påvirke / medvirke til hjelp

• Målføre brukers virkelighet

• Sektorovergripende lovforskrift

• Et verktøy for samhandling

• Lite benyttet, men økende bruk

• Staten satser tungt

• Utfordring: Flere parallelle planer uten sammenheng

3

Forslag til endringer i bvloven

• Plikt for bvtj å lage IP for barn som trenger langvarig, koordinert hjelp

• Ettervern: Bvtj må begrunne hvorfor igangsatt tiltak ikke skal fortsette etter fylte 18, eller begrunne avslag på søknad om ettervern

• Oppfølgingsansvar: Plikt til regelmessig evaluere igangsatte hjelpetiltak

• Flere: Barne- og likestillingsdep. nettside

Samhandlingsreformen 2009

• Helse- og omsorgsdepartementet

Minister Bjarne Håkon Hanssen:

• ”De med sammensatte lidelser er taperne i helsesystemet” (kronikk VG)

• ”Dårlig samhandling mellom kommune og sykehus, mellom kommuner, innen sykehuset, innen kommunen, mellom etater, mellom folk” (nettside HOD)

Samhandlingsreform forts.

• ”Jeg vil ikke fordele skyld, det er systemet som er feil” (kronikk VG)

• ”Store pengesummer bruker feil i helse-Norge” (kronikk VG)

• ”Hvis kommuner satser på forebygging, er det en ren utgift. Lukker de øynene, tar jo staten sykehusregninga seinere” (kronikk VG)

Samhandlingsreform forts.• Mandat: Hvilke økonomiske og juridiske

systemer trengs for at rett samhandling skal skje?

• ”Flere pasienter bør behandles i kommunehelsetjenesten” (pressemld HOD, 21.10.08)

• Overføring av oppgaver til kommunen?

• Forslag til nytt system lanseres april 09

• Samhandlingsblogg på VG-nett

Ansvar og forankring

• Alle tjenesteytere har plikt til å tilby IP• Kommunen har et større ansvarOrganisering nødvendig:• Hvem tar imot / behandler søknader?• Hvilken enhet tar koordinatoransvar?• Hva med opplæring? • Hva med evaluering og kvalitetssikring?• Bør forankres i avtale mellom kommune,

spes.h.tj og NAV

IP krever enkeltvedtak

• Søknad > saksbehandling og vedtak etter regler i forvaltningsloven

• Utløser rett til forhåndsuttalelse, innsyn i saken og klagerett (ikke fått IP eller fått mangelfull IP)

• Fylkesmann klageinstans for sosiale tjenester – Helsetilsynet i fylket for helsetjenester

Bør en lage mal for IP?

• Greit med standardisert søknad

• Hvem sin plan – hvem sin mal?

• En gul lapp eller 20 sider?

• Staten anbefaler nå det enkle – gradvis oppbygging av planen

• Bruker må delta aktivt - eierfølelse

Kjært barn bør ha flere navn

• Ord kan fremmedgjøre

• ”Individuell plan” – systemspråk?

• Anerkjennende kommunikasjon?

• Hvem sin virkelighet refererer ord til?

• IP er brukers plan, en egen plan

• Evnt ”vår plan” – diskuter med bruker

• Problem: Det er også systemets plan

Poenget med en plan?

• ”Er jeg satt under administrasjon?”• Ungdom har ofte annen risikovurdering• ”What’s in it for me?”• Plan = Veikart (Bjørn Hauger i går)• ”Vil bli president i Finland!”• Det realistiske bak det urealistiske• ”Trenger lappen tilbake” – medførte

planer for blodtester og økonomi

Hva skal kartlegges?

• ”Nei, han er kartlagt for lenge siden”

• Mulighetsrommet, ikke personen

• Totale ressurser, ikke hans ressurser

• Forstå = knekke kulturelle koder

• Tillit krever gjensidig forståelse

Ansvars/støttegruppe

• Brukers gruppe, ikke hjelpetjenestens

• Brukers trygghet står på spill

• Unngå helt profesjonell gruppe – ”jeg mot alle” eller profesjonskamper

• Utskifting av personell

• ”Gruppa er første steg mot nytt, sosialt nettverk” (Jon Storås, leder RIO)

”IP – fra ord til handling”

• NAV kontor, Beiarn, Fauske, Saltdal, Steigen og Sørfold kommuner

• Mål: Felles forståelse og metodikk, og bedre samarbeid m 2.linje og brukere

• Ett års varighet

• Deltakelse av ledere og erfarne

• Lokalt prosjektarbeid og styringsgruppe

”IP – fra ord til handling”

• Holdt IP-kurs og veiledning for koord.

• Koordinatorforum i hver kommune

• Produsert sentrale verktøy, f eks

• Saltdal: Manual for bruk av IP

• Fauske: Rutiner for behandling av søknader

”IP – fra ord til handling”

Prosjektleder Unni Borg, NAV Nordland:

• Ukjent terreng – spennende prosess!

• Vi oppdaget mange skott

• Vi sluttet fort å tenke maler

• Koordinator nøkkelrolle

• NAV i koordinatorrolle er noe nytt

• Fra 5 til 2 planer i NAV: IP og aktivitetsplan

”IP – fra ord til handling”

• 2. linja burde vært mer med

• Foreløpig mer ord enn handling…

• Neste mål: Likt og enda enklere system

www.kommune.nav.no/Nordland

www.nnk-rus.no