7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
1/25
Karina dewi
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
2/25
Gerakan Sistem Piramidal
Sistem Ekstrapiramidal
Serebelum
GangguanGerak
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
3/25
Penyebab Gangguan Gerak
meliputi :
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
4/25
Beberapa Gangguan Gerak :
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
5/25
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
6/25
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
7/25
Gangguan Gerak :
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
8/25
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
9/25
Hipokinetik
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
10/25
Hiperkinetik
menurun
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
11/25
Parkinson Disease
>> usia lanjut (40-70 tahun
!! diba"ah #0 tahun
Pun$ak dekade ke % &
Pria : "anita ' # :
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
12/25
Parkinsonism
Sindroma ditandai Tremor RigiditasAkinesia ) *radikinesia Postural instabilit+
Parkinson Disease
Parkinsonism , P degenerasi gangliabasalis ( Subs Nigra pars kompakta(S./ dan inklusi sitoplasmik eosinolik(Lewy bodies
Parkinson Disease
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
13/25
Kriteria Diagnosis (Hudges) :
a.Possible
1erdapat salah satu gejala utama :
1.Resting Tremor
2.Rigiditas
3.Bradikinesia
4.Postural instability
b. Probable : kombinasi gejala utama
(termasuk Postural instability atau poin 233#asimestris
c. Defnite : kombinasi # ) 4 gejala atau gejaladengan 2 gejala asimetris ( # tanda kardinal
ar nsonDisease
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
14/25
Gejala 5linis
Gejala umum :
Gejala mulai pada satu sisi
Tremor saat istirahat
Respon terhadap levodopa cepat
Refleks postural tidak dijumpaipada awal penyakit
Gejala khusus :
Tremor
Rigiditas
Akinesia / Bradikinesia
Hilangnya Refleks ostural
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
15/25
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
16/25
PE6E85S. PE.9..G
Magnetic Resonance Imaging
Normal
Atrofi putamen & nukleus kaudatus
pada PD
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
17/25
Penetapan berat ringannya penyakit
( stadium klinis ) berdasarkan Hochn and !ahr :
Stadium 1 :Gejala dan tanda pada satu sisi,gejalaringan.
Stadium 2 :Terdapat gejala bilateral, sikap / carajalan terganggu.
Stadium :Gerak tubu! nyata melambat ,keseimbangan mulai terganggu saatberjalan / berdiri,dis"ungsi umum sedang.
Stadium # :Terdapat gejala yang berat , masi! dapatberjalan !anya untuk jarak tertentu , rigiditas dan
bradikinesia , tidak mampu berdiri sendiri, trem$rdapat berkurang dibandingkan stadium sebelumnya
Stadium % :Stadium kak!etik, kecacatan t$tal , tidakmampu berdiri dan berjalan, memerlukan
pera&atan tetap.
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
18/25
5omplikasi 6otorik P;
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
19/25
5omplikasi .on 6otor P;
Gangguan kognisi (A0B P; dan demensia (#0BP;
Psikosis
;epresi (A-2&B P;
nsietas (timbul &&B pada saat Cuktuasi motoris Gangguan otonom
5onstipasi (&0B P;
Hipotensi ortostatik (20-0B P;
Hiperhidrosis Gangguan seksual
Gangguan tidur: insomnia D mengantuk di sianghari
Gangguan sensoris
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
20/25
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
21/25
1E6=
Gerakan osilasi ritmik3 selang seling ototantagonis dan agonis3 sinusoidal danteratur
8nsiden >> sesuai usia
Klasifkasi :
- esting 1remor- $tion 1remor
- 8sometri$ 1remor saat kontraksi otot
olunter mela"an tahanan
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
22/25
/horea % thetosis- *allism
Gerakan inolunter hiperkinetik
/horea : gerakan inolunter F teratur3singkat3 sentakan3 berpindah dari satu
bagian tubuh ke bagian lainthetosis ' $horea namun lambat
(seperti menggeliat3 berulang-ulang
*allism : merupakan bentuk $horea +angkasar3 amplitudo tinggi3 sepertimelempar
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
23/25
6oement disorder3 "hi$h presents "ithsudden3 brie?3 sho$k-like jerks
6ost m+o$loni$ jerks are due to a brie?burst o? mus$ular a$tiit+ Positie6+o$lonus
hen jerks result ?rom brie? $essation o?ongoing mus$ular a$tiit+ .egatie6+o$lonus
Myoclonic disorders: a practical approach for diagnosis and treatment
January 2011
Shibasaki and Hallett, 2005
6+o$lonus
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
24/25
TI :
Gerakan (motorik ) suara (okal3inoluntar3tiba-tiba3 singkat3berulang3tanpa
tujuan (inappropiate3 nonritmik3 seringmelelahkan dan intensitasn+a berariasi
Tourette syndrome (TS) :/hroni$ neurodeelopmental disorder
$hara$teried b+ ti$sTherapeutic Advances in Neurological Disorders,2011
Moveent Disorders, 200!
"uku #anduan tatalaksana #en$akit #arkinson dan gangguan %erak #&'D(SS) 201*
7/25/2019 NEURO 11 - Kuliah Ggn Gerak
25/25