NEOPLASIA VESCICALE=
CARCINOMA
PAPILLOMA VESCICALE=
TUMORE ISTOLOGICAMENTE BENIGNO
BIOLOGICAMENTE MALIGNO
DIAGNOSI:
EMATURIA MICRO E MACROSCOPICA
CARATTERISTICA DELL’EMATURIA MACROSCOPICAÈ CHE DEVE ESSERE:
MONOSINTOMATICA CAPRICCIOSA A CIEL SERENO
Pz. SintomaticoValutazione fattori di rischio
Es. obiettivo
Micro-Macroematuria
ECO Apparato urinario,Es. urine, Urocoltura,Citologia? Urografia?
Rx addome, ECO Addome,Es. urine, Urocoltura,
Citologia?
SI NO
DIAGNOSIPER IMMAGINI E STRUMENTALE
ECOGRAFIA UROGRAFIA ??? TAC (meglio se spirale multislide) [ RM ] PET-TAC (prossimo futuro) ENDOSCOPIA (diagnostico-terapeutica e stadiante)
T. HASSAN
Endoscopiadiagnostico-terapeutica e stadiante
CARCINOMA VESCICALE aspetti anatomo-patologici
a) PAPILLARE a) PROLIFERANTEb) SOLIDO b) PIATTO
c) PENETRANTE
Istologico Betta
Istologico Betta
Istologico Betta
Istologico Betta
TERAPIA
LA TERAPIA E’ GUIDATA DALLA CORRETTA STADIAZIONE SIA COME STADIO DELLA
MALATTIA ( TNM) SIA COME GRADING CELLULARE
Istologico BettaG1 G2 G3
Videoclip (prenderlo dal mio video endoscopia valore attuale)
OGGI PER I PT2 VI E’ QUALCHE TRIAL IN CORSO CON LA GEMBITACINA ASSOCIATA
O MENO AD ALTRI ANTIBLASTICI.
QUESTI TRIALS SI PONGONO COME OBIETTIVOLA CONSERVAZIONE
DELLA VESCICA.
CISTECTOMIA RADICALE
PER RADICALE SI INTENDE L’ASPORTAZIONEDELLA VESCICA, DELLA PROSTATA,
DELLE VESCICOLE SEMINALIE TALORA DELL’URETRA
CON ASSOCIATA LINFADENECTOMIAILIACO-OTTURATORIA
Video con inizio cistectomia (RR),taglio uretra e asportazione pezzo (Alcini),Immagine pezzo anatomico senza e con uretra (RR-mio),Immagine linfadenectomia (RR),Immagine uretra (vedi sotto e Pagano 22)
QUELLE PIU’ FREQUENTIED USUALI SONO:
URETEROCUTANEOSTOMIA URETEROILEOCUTANEOSTOMIA NEOVESCICA ILEALE O COLICA
Video RR Camey 2
Schemi miei Camey 2 con Gonaheim
Video anastomosi ileouretrale (RR-Pagano-altri)
Video CUM con UDM da Alcini
Sperando di avervi rotto solo parzialmente le...
Vi ringrazio dell‘ attenzione!
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