7/31/2019 Modul 2 Kekom
1/26
Kelompok: 8A
Tutor: dr. Yusriani Mangerangi
KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
7/31/2019 Modul 2 Kekom
2/26
1102070097 Muchlis Yusuf 1102080140 Dewi Suji Hanti Silondae 1102090098 Ece Nurreski Wati 1102090100 Dessy Anggraeni Dinatha 1102090115 Zarah Alifani Dzulhijjah 1102090059 Ayu Arifitri Anadewi 1102090116 Resky Putri Indarwati A
1102090131 Fadli 1102090125 Soraya Eka Hadi Putri 1102090090 Sulfadli Anggunawan 1102090146 Nur Astiapriani
7/31/2019 Modul 2 Kekom
3/26
Si E anak pak musa yang berusia 10 tahun ke Puskesmas diantar olehibunya dengan keluhan bercak-bercak merah di seluruh badan, Dokterkeluarga pak musa melarang eni kesekolah selama 6 hari, karena
gadis kecil ini di diagnose menderita morbili. Diagnosa ini di tegakkanberdasarkan timbulnya bercak-bercak merah yang didahului olehdemam. Dari ibu anak ini diketahui bahwa si E belum pernahmendapat vaksinasi ulangan untuk campak.
Pak musa adalah pegawai negri golongan III. Ia bersama denganistri dan keempat anaknya dan satu orang pembantunya tinggal
disatu rumah BTN tipe 70, dengan 3 buah kamar. Si E, anak tertua darikeluarga musa tidur sekamar dengan ke 3 adiknya.Ibu musa tidak pernah mengeluhkan kesehatan ke empat
anaknya, hanya saja Alma (8 bulan), adik si E yang terkecil belumpernah mendapat imunisasi apapun.
7/31/2019 Modul 2 Kekom
4/26
Morbili: Penyakit virus akut, menular yangditandai dengan 3 stadium, yaitustadium
prodormal ( kataral ), stadium erupsi danstadium konvalisensi
Vaksinasi : Pemberian vaksin kepadaseseorang untuk memberikan kekebalan padasuatu penyakit.
Bercak-bercak : Perubahan warna kulit berupakemerahan.
7/31/2019 Modul 2 Kekom
5/26
Anak 10 tahun Datang dengan keluhan bercak-bercak merah diseluruh badan
yang didahului demam Dilarang oleh dokter kesekolah selama 6 hari Didiagnosa morbilli Belum pernah mendapat vaksinasi ulangan untuk campak Pekerjaan ayahnya adalah PNS golongan III
Satu rumah berisi ayah,ibu,4 orang anak serta seorangpembantu dengan BTN tipe 70 Si E anak tertua dan tinggal sekamar dengan ketiga adiknya Adik si E yang terkecil belum pernah mendapat imunisasi
apapun
7/31/2019 Modul 2 Kekom
6/26
7/31/2019 Modul 2 Kekom
7/26
Morbili
Etiologi: virus morbili,virus RNAyangtermasuk famili
Paramiksoviridae,genus Morbilivirus
Insiden:Anak usia 9bulan -
7/31/2019 Modul 2 Kekom
8/26
Gejala:
Masa tunas/inkubasi :10-20 hari dan kemudiantimbul gejala-gejala yang dibagi dalam 3 stadium
Stadium kataral (prodormal): 4-5 hari:
Demam Radang selaput lendir: 3C
Enanthem
Koplik spot
Stadium erupsi (Exanthem) 2-4 hari
3C mnghebat, demam meningkat, KU terganggu(Measly appereance)
7/31/2019 Modul 2 Kekom
9/26
Stadium Konvalesensi: 1-3 minggu
Suhu badan menurun,hiperpigmentasi, 3C hilang
kecuali batuk
DD: Rubella,erupsi obat, Milaria
Pencegahan: Imunisasi aktif: mulai umur 9 bulan, tunggal atau
gabungan MMR
Imunisasi pasif : Gammglobulin
Patofisiologi Price
7/31/2019 Modul 2 Kekom
10/26
Ekonomi Kesehatan Biologis Kesehatan Agama
FUNGSI KELUARGA
7/31/2019 Modul 2 Kekom
11/26
7/31/2019 Modul 2 Kekom
12/26
Rentan penyakit menular(emam berdarah dengue,
diare, cacingan, ISPA)
Obesitas,acne,PMS
Degeneratif, keganasan
PMS,degeneratif
7/31/2019 Modul 2 Kekom
13/26
Pemenuhan kebutuhan dasar oleh ibuPercaya Vs Tidak
percaya ( 0-1 tahun )
peningkatan kemampuan anak untukmengontrol tubuhnya, dirinya danlingkungannya
Otonomi Vs Rasa Maludan Ragu ( 1-3 tahun )
belajar mengendalikan diri danmemanipulasi lingkunganInisiatif Vs Rasa
Bersalah ( 3-6 tahun )
anak dapat menghadapi danmenyelesaikan tugas atau perbuatan yangakhirnya dan dapat menghasilkan sesuatu
Industri Vs Inferioritas (6-12 tahun )
perubahan pada fisik dan jiwa di masa
biologis
Identitas Vs DifusiPeran ( 12-18 tahun )
Ibu kurang perhatian,pengasuhan anak
oleh pembantu, anaktidak diimunisasi
Penyakit menular
menyebabkan anakterbatas dalampergaulan diluar
rumah
7/31/2019 Modul 2 Kekom
14/26
a. Continuity of care (Pel. Yg berkesinambungan)
b. Comprehensive of care (Pel. Yg menyeluruh)
c. Coordination of care (pel. Yg terkordinasi )
d. Community (masy)
e. Prevention (Pencegahan)f. Family (Keluarga)
7/31/2019 Modul 2 Kekom
15/26
dokter seharusnya mengikuti perjalan penyakit anaktersebutContinuity
Dokter hanya melihat individu yang sakit saja
Seharusnya dilihat juga latar belakang kehidupan pasienComprehensive
Membiarkan anak dirawat dirumah padahal ada anggotakeluarga yg rentan penularan
Seharusnya dipisahkan/ dirujuk rawat inap di rsCoordination
Tindakan dokter sudah benar untuk memisahkan pasiendari lingkungan agar tidak terjadi penyebaranCommunity
Dokter tidak mencegah adik pasien tertular Seharusnya menyarankan imunisasi lengkap sejak awal
Memeriksa adik pasien jugaPreventation
Harusnya dokter bisa melihat kurangnya peran ibu dalammengurus anaknya
Family
7/31/2019 Modul 2 Kekom
16/26
Seharusnya:
Standar:9 m2 /orang( 7org=63 cm2)
Memenuhi:
Fisiologis
Psikologis
Pencegahan penularanpenyakit
Keamanan
Skenario:
Tipe 70 (70cm2) : standar,tapi luas kamar danpenghuni tidak sesuai
Fisiologis:Ruang gerak tidakcukup
Psikologis:hubungan anaksangat dekat
Rentan penularan penyakit
Cukup aman
7/31/2019 Modul 2 Kekom
17/26
Rujukan
Medis
Rujukan
Pasien
Ke sarana rawatinap jika butuhcairan adekuat
7/31/2019 Modul 2 Kekom
18/26
DokterKeluarga
Pasien Keluarga
Memahami masalah pasien dan keluarganya denganmenempatkan diri sebagai konsultan bagi pasien dan keluarganya
7/31/2019 Modul 2 Kekom
19/26
Tidur cukup
Tidak merokok
Sarapan tiap pagi
Olahraga teratur
Nutrisi cukup
DayaTahanTubuh
Baik
7/31/2019 Modul 2 Kekom
20/26
Jauhkan penderita dari anggota keluarga yanglain agar tidak menularkan penyakit, terutama
bila ada bayi yang belum diberi imunisasi.
Berilah penderita makanan bergizi yang dapatmeningkatkan daya tahan tubuhnyatenggorokan
Berobat ke dokter
Imunisasi adiknya 3 hari setelah terjadi kontak
7/31/2019 Modul 2 Kekom
21/26
Banyak cairan
Sedikit tapi sering
Makanan lunak
Vitamin A
ASI (untuk usia 0-6 bulan, maks. 2 tahun)
PERAN IBU SANGAT PENTING!
7/31/2019 Modul 2 Kekom
22/26
AKTIF:
Sebanyak 2 kali; 1 kali di usia 9 bulan, 1 kali di usia 6
tahun. Jika sampai 12 bulan belum mendapatkan imunisasi
campak, maka pada usia 12 bulan harus diimunisasiMMR (Measles Mump Rubella).
PASIF: gama globulin 0,25 cc/kg BB(maksimun dosis15 ml) bila diberikan 5 hari sebelum sampai 6 harisetelah kontak.
7/31/2019 Modul 2 Kekom
23/26
Diagnosis:
Gejala klinis
Lab: isolasi virus
Serologi
Penatalaksanaan: self limiting disease
Supportif: simptomatik, vit.A, makanan, dan cairan
7/31/2019 Modul 2 Kekom
24/26
nutrisi
penyakit
7/31/2019 Modul 2 Kekom
25/26
Peran dokter keluarga belum terlalu maksimaldalam skenario sebab masih memandang pasien
sebagai individu, bukan sebagai bagian darikeluarga yang juga harus diperhatikan.
7/31/2019 Modul 2 Kekom
26/26
Top Related