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A instabilidade postural um dos sintomas mais incapacitantes da DP, uma vez que leva perda progressiva da independncia dos pacientes nas atividades da vida diria, pricipalmente nas tarefas de ateno dividida. Infelizmente, este sintoma o menos responsivo ao tratamento medicamentoso. A estratgia mais efetiva para a melhora do equilbrio de pacientes com doena de Parkinson ainda no foi definida. Entretanto, sabido que a deficincia no controle de respostas automticas, essenciais para o controle do equilbrio, est associada instabilidade postural apresentada por estes pacientes, que so mais suscetveis quedas durante o desempenho de tarefas de ateno dividida. Assim, um programa de treinamento foi desenvolvido para a melhora do equilbrio de pacientes com doena de Parkinson, no qual as respostas automticas de equilbrio sero estimuladas sob condies de alta demanda cognitiva.

MtodoConclusoMelhora do equilbrio nos pacientes com doena de Parkinson aps treinamento motor e cognitivoPompeu, JE; Mendes, F; Modenesi, A; Oliveira, TP; Silva, KG; Zomignani, AP; Piemonte, MEP Universidade de So Paulo Faculdade de Fisioterapia Laboratrio de Aprendizagem Motora Departamento de Neurocincias e ComportamentoFigura 1. Escala de Equilbrio de BergTrata-se de um ensaio clnico cego randomizado no qual um programa de treinamento foi concebido para melhorar o equilbrio em pacientes com DP em condies de alta demanda cognitiva.

Vinte pacientes com DP, com mdia de idade de 65,7 anos (DP = 8,24), 12 homens e 8 mulheres, nas fases I e II da doena, segundo a Classificao de Hoehn e Yahr, sem sintomas de depresso e demncia fizeram parte do estudo.

Os pacientes foram divididos aleatoriamente em grupo experimental (GE), que foi submetido a 14 (duas por semana) sesses treinamento motor e cognitivo (TMC), ou grupo controle (GC), submetido a 14 (duas por semana) sesses de treinamento motor (MT).

Ambos os tipos de treinamento foram precedidos por 30 minutos de exerccios de mobilidade global.

Aps o aquecimento, os pacientes do TMC treinaram atividades por meio do videogame Nintendo Wii Fit Plus,composto de 10 tarefas diferentes que exigiam ajustes posturais associados a tarefas cognitivas.

Os pacientes do grupo TM permaneceram na mesma sala e foram submetidos a exerccios com a mesma exigncia motora do grupo TMC, mas sem tarefas cognitivas associadas.

As seguintes medidas foram comparadas:Escala de Equilbrio de Berg (EEB), para avaliar os ajustes antecipatrios;Postural Stress Test (PST), para avaliar os ajustes compensatrios;ndice do Andar Dinmico (IAD) , para avaliar o equilbrio durante a marcha;Unipedal Instance Test (UST), para avaliar o equilbrio em apoio unipodal.

As avaliaes foram realizadas antes do treino (AT) e 7 (DT) dias aps o trmino do treinamento. A anlise foi feita por meio da ANOVA de medidas repetidas e ps hoc test de Tukey.O TMC mostrou-se superior ao TM para melhorar os ajustes posturais compensatrios e antecipatrios de pacientes com DP e promoveu melhor equilbrio durante a marcha. IntroduoResultadosObjetivoO objetivo deste estudo foi comparar a eficcia do treinamento motor e cognitivo versus o treinamento motor por si s para melhorar o equilbrio e o desempenho funcional em pacientes com doena de Parkinson (DP).

Figura 2. Unipedal Instance TestFigura 3 ndice do Andar Dinmico (IAD)Figura 4 Postural Stress Test

Ft. Ddo Jos Eduardo Pompeuj.e.pompeu@usp.brwww.postersession.com1