METABOLISME ASAM FOLAT
DR.NUR SHANI MEIDA,SP.M.,M.KES
Struktur asam folatTerdiri dari : - Basa pteridin - PABA (p-aminobenzoat) - Asam glutamat
Sumber asam folat : Ragi Hati (konjugat pentaglutamil) Sayuran berdaun (konjugat
poliglutamat)
Sumber asam folat :
Bentuk folat aktif :
TETRAHIDROFOLAT (H4folat) Peran : = koenzim = pembawa unit satu-carbon yang aktif
Keterangan : Serin : sumber utama unit 1 carbon.
Anemi megaloblastik N5N10metilen-tetrahidrofolat menyediakan
gugus metil dalam pembentukan timidilat. Timidilat : prekursor untuk sintesis DNA dan pembentukan eritrosit Asam folat bekerjasama denga vitamin B12 Perlu masukan folat yang cukup (400ug/hari) selama kehamilan untuk mencegah anemi megaloblastik pada ibu hamil dan mencegah cacat pada bayi.
Defisiensi folat
METABOLISME VITAMIN B12
Struktur : Cincin + Ion Cobalt R = CN (sianokobalamin) R = OH (hidroksikobalamin) R = CH3 (metilkobalamin R = 5-deoksiadenosil (adenosilkobalamin)
Sumber : Hati binatang Bentuk : 1. Metilkobalamin 2. Adenosilkobalamin 3. Hidroksikobalamin
Absorbsi (di ileum) : Vitamin B12 + faktor
intrinsik Faktor intrinsik = suatu glikoprotein yang
sangat spesifik yang disekresikan sel parietal lambung. Jika ada kerusakan lambung, faktor intrinsik kurang anemi pernisiosa
Vit B12 + faktor intrinsik (ileum)
Vit B12 + transkobalamin (darah) Hidroksikobalamin (sitosol)
Metilkobalamin
5-deoksiadenosilkobalamin (mitokondria)
Defisiensi vitamin B12
METABOLISME BESI
Sumber besi
Penyerapan (Fe2+) di mukosa
intestinal Berperan dalam hemoprotein : 1. Hemoglobin 2. Mioglobin 3. Sitokrom
FERRITIN Suatu protein pengikat besi Mencegah besi yang terionisasi (Fe2+) tidak mencapai kadar toksik dalam sel Mengandung 23% besi dan apoferritin Massa 440 kDa
FERRITIN Merupakan indeks simpanan besi tubuh Pada kondisi normal jumlahnya di plasma sedikit Jika simpanan besi banyak ferritin meningkat Pemeriksaan dengan radioimmnoassay
TRANSFERIN Merupakan glikoprotein yang disintesis di hati Peran sentral dalam metabolisme hati Berfungsi mengangkut besi (2 mol Fe3+ per mol transferin) ke jaringan .
Kondisi normal : kandungan besi dijaga
ketat Laki-laki dewasa kehilangan 1 mg / hari Wanita kehilangan > 1 mg (faktor menstruasi) Kehilangan besi akan digantikan oleh penyerapan besi.
Distribusi besi laki2 dewasa 70 kg. Transferin Hb dalam eritrosit Mioglobin, enzim Simpanan Kehilangan
: 3-4 mg : 2500 mg : 300 mg : 1000 mg : 1 mg / hari
Dalam 1 hari terjadi katabolisme 20 miliar
eritrosit dan melepaskan 25 mg zat besi dalam tubuh, agar tidak toksik diikat oleh transferin dikirim ke jaringan yang memerlukan, jika berlebihan diikat ferritin (disimpan).
Kebutuhan besi meningkat pada : kehamilan Penyebab anemi : Asupan besi kurang Gangguan penyerapan Kehilangan besi yang berlebihan
Kadar transferin dalam plasma 300 mg/dl,
dapat mengikat besi 300 ug zat besi per desiliter kapasitas total pengikatan besi / TIBC) Hanya 1/3 protein yang jenuh dengan besi (normal).
Hemokromatosis : penyimpanan besi yang
berlebihan di jaringan sehingga menimbulkan kerusakan jaringan.
Hemokromatosis primer Kelainan genetik Penyerapan berlebihan dari mukosa usus Organ yang sering terkena :
1. Hepar (sirosis hepatis) 2. Kulit (pigmentasi ) 3. Pankreas (diabetes mellitus)
Parameter besi : Kadar sel darah merah Kadar Hb Kadar zat besi plasma Kadar transferin Kapasitas total pengikatan besi (TIBC) Persentase saturasi besi
Top Related