1 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
2 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
MEMORIA S ANUALES
2012
REPBLICA DOMINICANA
Ao del Fortalecimiento del Estado Social y Democrtico
de Derecho en la Repblica Dominicana
Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud, CERSS
Santo Domingo, Repblica Dominicana. 2012
3 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Contenido
PRESENTACIN................................................................................................................... 5
RESUMEN EJECUTIVO ....................................................................................................... 5
ANTECEDENTES: ................................................................................................................ 6
FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL ........................................................................... 6
PROYECTOS EN EJECUCIN ............................................................................................ 6
Componente 1 ..................................................................................................................... 6
Componente 3 ..................................................................................................................... 6
RESUMEN DE LA EJECUCIN DEL PROYECTO ........................................................... 6
ANEXOS ................................................................................................................................ 6
../../../../../../eventura/Dropbox/TRABAJO/CERSS/Memorias/Memoria%20%20Anual%20CERSS%20%202012%20v1.2.doc#_Toc343674415../../../../../../eventura/Dropbox/TRABAJO/CERSS/Memorias/Memoria%20%20Anual%20CERSS%20%202012%20v1.2.doc#_Toc343674421../../../../../../eventura/Dropbox/TRABAJO/CERSS/Memorias/Memoria%20%20Anual%20CERSS%20%202012%20v1.2.doc#_Toc343674425../../../../../../eventura/Dropbox/TRABAJO/CERSS/Memorias/Memoria%20%20Anual%20CERSS%20%202012%20v1.2.doc#_Toc343674428../../../../../../eventura/Dropbox/TRABAJO/CERSS/Memorias/Memoria%20%20Anual%20CERSS%20%202012%20v1.2.doc#_Toc343674429../../../../../../eventura/Dropbox/TRABAJO/CERSS/Memorias/Memoria%20%20Anual%20CERSS%20%202012%20v1.2.doc#_Toc343674430../../../../../../eventura/Dropbox/TRABAJO/CERSS/Memorias/Memoria%20%20Anual%20CERSS%20%202012%20v1.2.doc#_Toc3436744314 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Humberto Salazar
Coordinador Ejecutivo
Componente Tcnico
Nassim Daz
Coordinador Tcnico
Rodolfo Nez Musa
Coordinador Componente 1
Porfirio Quezada
Coordinador Componente 3
Fatima Guerrero
Encargada Monitoreo y Evaluacin
Componente Administrativo
Rosa Gutierrez
Gerente Administrativo
Altabeira Carpio
Gerente Financiero
Elba Russo
Gerente de Licitaciones
Nelson Guaroa
Control Interno
Equipo de Recopilacin y Revisin
Eduardo Ventura
Glennys de la Cruz
Sary P. Fernndez
Ariel Duran
Portada
Orlando Ferreras
Equipo de revisin Memorias
Institucionales CERSS 2012
5 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
PRESENTACIN
Las presentes memorias son el resultado del arduo trabajo realizado por esta gestin
orientado a la mejora de los servicios ya que, como organismo gestor del proceso de
reforma, la CERSS integra los esfuerzos gubernamentales de construccin de polticas de
salud, dentro del marco de la modernizacin y reforma del Estado, proporcionando soporte
para el entendimiento de los cambios dentro del sector salud, y coordinando la asistencia
tcnica.
Durante el ao 2012 las entidades participantes del proceso de reforma que han sido
apoyadas para esta transformacin, fortalecieron su capacidad institucional y el desarrollo
sus sistemas de gestin, necesarios para optimizar su productividad y desempeo.
Teniendo la satisfaccin de saber que estos aportes aumentan la calidad en la atencin en
salud, mejorando y racionalizando el gasto, promoviendo la eficiencia en los procesos que
benefician a la poblacin de bajos recursos.
Llenos de la grata sensacin que nos da el cumplimiento de nuestro deber, tenemos a bien
presentarles las memorias de la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud
correspondientes al ao 2012.
Dr. Humberto Salazar
Coordinador Ejecutivo
6 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
RESUMEN EJECUTIVO
El presente resumen encierra las actividades correspondientes a la gestin Enero-Diciembre
2012, periodo de tiempo en el cual la Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud,
vivi mltiples cambios; cambios que llevaron a la actualizacin de su metodologa de
trabajo as como estructural, sintonizando cada vez ms a la CERSS con las metas trazadas
en las Estrategias Nacional de Desarrollo. Se actualiz el modelo gestin financiera y
administrativa al iniciar el proceso de evaluacin e implementacin de las Normas Bsicas
de Control Interno, lo cual permiti fortalecer diferentes reas y procesos. Se adecuaron los
procesos de licitaciones y adquisiciones para que cumplieran con lo establecido mediante el
decreto 543-12 del Poder Ejecutivo, fortaleciendo de esta forma el proceso ya existente que
satisfaca las necesidades establecidas por el Banco Mundial segn los acuerdos de gestin
establecidos.
Durante el 2012 la implementacin de la segunda fase del Proyecto de Apoyo a la Reforma
del Sector Salud (PARSS 2) puso en marcha el modelo de pago por resultados en las
Regiones de Salud VI y VIII , lo cual ha mejorado la prestacin de servicios en el primer
nivel de atencin, promoviendo el seguimiento a pacientes embarazadas, crnicos
respiratorios, diabticos entre otros y, por igual, asegurando la calidad en la atencin de los
mismos, as como la disponibilidad de los medicamentos.
7 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
La captacin realizada por el PARSS 2, del segmento de la poblacin catalogado como
pobres que no se encontraba dentro del Rgimen Subsidiado de la Seguridad Social y que es
financiada por este proyecto, ha servido como agente catalizador para la insercin de este
segmento de la poblacin de forma paulatina.
De igual forma, con una inversin durante el 2012 de RD$10,607,228.51, se concluy el
equipamiento de las oficinas administrativas y el moderno almacn para el Programa de
Medicamentos Esenciales (PROMESE / CAL) en la ciudad de Santiago de los Caballeros
con el objetivo de mejorar las disponibilidad y distribucin de los medicamentos para toda
la zona norte del pas y dems provincias cercanas.
Durante el 2012 se apoy en el fortalecimiento las capacidades institucionales del Seguro
Nacional de Salud (SENASA), mediante la adquisicin de toda una estructura tecnolgica
para el desarrollo de mltiples reas de procesamiento de datos, automatizacin de
procesos, mejora en el pago a prestadores de servicios, capacitaciones de personal, talleres,
estrategias de comunicacin, entre otros con una inversin de RD$ 37,194,318.37.
Con una inversin total realizada de RD$86,609,169.75 se ha impulsado un nuevo modelo
de gestin orientada a la calidad y calidez de los servicios de salud, para mejorar la atencin
de los y las conciudadanas de las regiones priorizadas.
8 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
La CERSS es una entidad gubernamental adscrita al Ministerio de la Presidencia de la
Repblica. Su origen se remonta a la decisin del Gobierno Dominicano de llevar a cabo la
reforma y modernizacin del Estado y de manera prioritaria, del Sector Salud y a la
necesidad de contar con una poltica ejecutiva multisectorial en este campo, con el
suficiente rango y poder de decisin para conducir el proceso de reforma. Este organismo
est llamado a cumplir labores de coordinacin e integracin con el propsito de hacer ms
eficaces las acciones programadas en el sector salud, as como servir de enlace entre las
organizaciones comunitarias y organismos internacionales que requieren la atencin del
Presidente de la Repblica. En este sentido, es necesario coordinar las acciones de
numerosas agencias y organismos internacionales de cooperacin y desarrollo,
gubernamentales y no gubernamentales, de pases cooperantes que ejecutan programas de
asistencia tcnica y financiera para la reforma y modernizacin del Sector Salud.
La Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud se crea mediante decreto Nm.
308-07, la cual tendr duracin indefinida y al concluir los trabajos para los que fue creada
se abocar a conducir y evaluar el proceso de implementacin de las acciones acordadas por
las instituciones involucradas.
Antecedentes:
9 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Base Legal
Decreto Nm. 308-97, de fecha 10 de julio de 1997, Gaceta Oficial Nm. 9959.
Ley Nm. 42-01, General de Salud, de fecha 8 de marzo de 2001, Gaceta Oficial
Nm.10075.
Misin
Coordinar la reforma del Sector Salud, para alcanzar la cobertura universal y el acceso a
servicios de salud, equitativos y de calidad, en beneficio de la poblacin dominicana.
Visin
Ser la institucin que impulse y coordine los procesos de reforma y modernizacin del
Sistema de Salud Dominicano
Valores
Compromiso
Eficiencia
Transparencia
Calidad
Solidaridad
Trabajo en equipo
10 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Funciones
a) Coordinar la formulacin de estrategias y objetivos comunes a las instituciones del
Sector Salud en el proceso de reordenamiento sectorial.
b) Redefinir las misiones de las instituciones del Sector Salud en el proceso de
reordenamiento sectorial.
c) Coordinar la definicin de los perfiles de los proyectos de tecnificacin, de
desarrollo de las funciones de gestin y de creacin de un sistema de informacin,
comunes para las instituciones prestadoras de servicios del Sector Salud.
d) Definir las acciones que garanticen el cumplimiento de los acuerdos.
e) Definir y orientar la organizacin de las unidades ejecutoras de los proyectos de
modernizacin de las respectivas instituciones del Sector.
f) Coordinar la asistencia tcnica y financiera internacional para la reforma y
modernizacin del Sector Salud.
11 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Cambios en la estructura fsica y funcional
A mediados del 2011 la estructura de cinco niveles que constitua a la Comisin Ejecutiva
para la Reforma del Sector Salud (CERSS), fue remplazada por un nuevo edificio de tres
niveles marcando el inicio de un proceso de cambio y mejoras en la institucin, mejoras
que se extendieron durante el final de 2011 y todo el 2012, modificando no slo nuestra
apariencia si no tambin nuestra forma de hacer las cosas. A finales de 2011, principios de
2012, se inaugur la Oficina de Acceso a la Informacin (OAI), la cual otorg a la
institucin nuevas herramientas para suministrar informaciones oportunas a toda la
poblacin e instituciones interesadas en los temas de transparencia gubernamental; este
evento cont con la presencia del Dr. Vinicio Castillo quien hablo sobre la importancia de la
transparencia en la gestin pblica.
Para Incentivar la cultura tica en el seno de la Comisin de Reforma de Salud, durante el
ao 2012 se cre la Comisin de tica Institucional, la cual fue dotada de un Cdigo de
tica que sirve de orientacin y gua para la conducta de los servidores pblicos de la
institucin, formalizando los valores y principios reconocidos, adoptados, respetados y que
se hacen respetar en el ejercicio de sus funciones, siendo el mismo un complemento para el
cdigo de tica del Servidor Pblico.
Como parte del compromiso de esta institucin contra la lucha de la corrupcin
administrativa, el fortalecimiento del estado, la trasparencia y el cumplimiento de los
Fortalecimiento Institucional
12 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
requerimientos establecidos en el nuevo Modelo Gerencial del Estado Dominicano,
atendimos en el llamando que nos hiciera la Contralora General de la Republica para
participar en una serie de talleres para la puesta en marcha del Sistema Nacional de Control
Interno (SINACI) como un novedoso modelo administrativo financiero introducido en la
ley 10-07 el cual plante un conjunto nuevo de Normas y controles denominados Normas
Bsicas de Control (NOBACI).
Desarrollo Informtico Interno:
Durante el ao 2012 la Unidad de Sistemas de informacin inici la automatizacin de los
procesos internos de la CERSS, para lo cual se han desarrollado aplicaciones estables, para
llenar las necesidades y requerimientos de los usuarios, para mejorar y eficientizar la
calidad de los procesos.
Como parte del fortalecimiento de la planificacin y monitoreo requeridos por el Banco
Mundial y por el decreto 543-12 sobre Compras y Contrataciones Pblicas, las CERSS ha
iniciado el proceso de carga de sus planes de adquisiciones en la plataforma web
denominada SEPA y en el portal de Compras y Contrataciones Pblicas.
Capital Humano
Como parte de la estrategia de fortalecimiento institucional y teniendo en cuenta que
nuestro personal es el mayor activo con el que contamos, la institucin inici una serie de
capacitaciones necesarias para el buen desempeo laboral y desarrollo personal entre las
que tenemos:
13 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Manejo y Prevencin en Desastres Naturales
Induccin Virtual a la Administracin Pblica
Desarrollo de Competencias en la Gestin de Adquisiciones de Bienes y Servicios
Taller sobre Manejo de Conflictos.
Administracin Financiera y Presupuestaria de Proyectos de Organismos
PNUD).
Adquisicin de Bienes
La metodologa utilizada por la CERSS para el proceso de adquisicin de bienes siempre
estuvo atada al modelo establecido por el Banco Mundial (BM) segn los acuerdos
realizados en el prstamo que sustenta el Proyecto de Apoyo a la Reforma del Sector Salud
(PARSS2).
En el presente ao, de acuerdo al decreto emitido por el Poder Ejecutivo, se inici el
proceso de homologacin de procedimientos entre la metodologa del Banco Mundial y los
procedimientos requeridos en la Ley 340-06 de Compras y Contrataciones Pblicas.
14 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
A principios del ao 2012 la CERSS adquiri 5 vehculos marca Toyota Corolla, mediante
fondos establecidos en el Proyecto de Apoyo a la Reforma del Sector Salud (PARSS2) para
el monitoreo de las actividades realizadas por esta institucin en las regiones priorizadas,
regin VI y VIII de Salud.
15 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
I. PROYECTO APOYO A LA REFORMA DEL SECTOR SALUD (PARSS).
Antecedentes del proyecto
En Junio del 2003 el Gobierno de la Repblica Dominicana (GoDR) y el Banco Mundial
(BM) firmaron un acuerdo para el apoyo financiero y la asistencia tcnica, para contribuir a
la implementacin de la Reforma del Sector Salud. Este apoyo financiero se dise como un
prstamo programtico adaptable (conocido como APL por sus siglas en ingls, Adaptable
Programmatic Lending), por un monto estimado total de US$126.71 millones (US$90
millones correspondientes a recursos de prstamo del BM y US$36.71 millones de recursos
de contrapartida del GoDR).
PARSS 1
La serie de tres prstamos se inici con la primera fase del Proyecto de Apoyo a la Reforma
del Sector Salud (PARSS1), cuya ejecucin empez de manera efectiva en el 2005 y se
concluy el 31 de Diciembre del 2009, con una ejecucin presupuestaria de US
$37,070,699.40. En la implementacin de la primera fase del PARSS, participaron la
Comisin Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS), como Unidad
Coordinadora, la Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (SESPAS), la
Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), y el Seguro Nacional de Salud
(SENASA), as como la Central de Apoyo Logstico (PROMESE/CAL), las cuales
fungieron como Unidades Ejecutoras del Proyecto.
Proyectos en Ejecucin
16 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
PARSS 2
Considerando los efectos negativos de la crisis econmica mundial y la urgente necesidad
de avanzar en procesos claves de la reforma , los cuales presentan sinergias con el nuevo
marco de planificacin y gestin del presupuesto nacional por resultados y otros programas
de proteccin social del pas, el Gobierno de Repblica Dominicana inici en febrero 2010
la segunda fase de esta serie programtica de prstamos (PARSS2), con el fin de contar con
recursos para fortalecer al primer nivel de atencin de salud, para mejorar el acceso a la
calidad de servicios de la ciudadana. Cuenta con un financiamiento de US$44.2 millones;
US$30.5 financiados por el BM y US$13.7 Millones por GoDR. Teniendo en cuenta que
el proceso de fortalecimiento debe ser realizado de manera integral y debe vincular a todos
los actores del sector salud, se dividi el proyecto en cuatro componentes o ejes principales
los cuales son ejecutados desde la CERSS y el MSP.
Distribucin de los Componentes de la Segunda Fase del Proyecto para Apoyo a la Reforma del
Sector Salud (PARSS 2)
Componentes Descripcin Responsable
Componente I
Establecimiento del mecanismo basado en resultados para
los Centros de Atencin Primaria en las redes regionales de
salud pblica
UCP/CERSS
Componente II
Fortalecimiento de la capacidad de la Secretara de Salud
Pblica para mejorar la respuesta del sistema de salud,
fomentando la transparencia y la rendicin de cuentas.
MSP
Componente III Mejorar la calidad del gasto pblico sobre los bienes de
salud y servicios UCP/CERSS
Componente IV Apoyo para responder a las emergencias de Salud Pblica MSP
Cuadro de mando por componentes para el Proyecto PARSS 2
17 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Establecimiento del mecanismo basado en resultados para los centros de atencin
primaria en las redes regionales de salud pblica.
Mediante este componente se introdujo un nuevo modelo financiero en el mecanismo de
financiamiento de las dos fuentes principales de apoyo pblico, para el primer nivel de
atencin en salud (el presupuesto del Ministerio de Salud Pblica (MSP) para los Sistemas
Regionales de Salud (SRS) y los fondos del Rgimen Subsidiado transferidos por el Seguro
Nacional de Salud (SENASA) a los SRS), utilizando las capitaciones ajustadas a resultados
para la asignacin de los recursos del primer nivel para la mayora de los individuos pobres
en los Servicios Regionales de Salud (SRS), de las regiones VI y VIII.
La trasferencia de estos fondos se modific para ser realizada en dos partidas, la primera
partida (Tramo Fijo) correspondiente al 50% del capital recibido por los SRS, se trasfiere de
forma mensual atada al nmero de la poblacin pobre identificada de acuerdo a la lista de
individuos formalmente asignados y una segunda transferencia (Tramo Variable),
correspondiente al prorrateo del otro 50% del capital, que se realiza de forma cuatrimestral
basado en los resultados obtenidos, segn las metas establecidas en los indicadores de
monitoreo por resultados (IMR) para el cuatrimestre correspondiente y el ao establecido
por el Comit de Financiamiento por Resultado.
Componente 1
18 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
El cumplimiento de los resultados es remitidos por los SRS, verificados por SENASA y
monitoreados desde la Unidad Coordinadora de Proyecto de la CERSS (UCP/CERSS)
mediante un sistema de monitoreo vinculado al Sistema de Gestin Clnica Informatizada,
utilizado en el primer nivel de atencin; una vez agotado este proceso, se procede a
establecer el monto acorde al cumplimiento de las metas de los indicadores; estos
resultados son verificados mediante auditora externa concurrente por una empresa de
carcter privado y neutral, la cual verifica y ajusta el monto a ser transferido de acuerdo a
sus hallazgos. Este procedimiento de seguimiento a la logstica de procesos, fomenta la
transparencia, rendicin de cuentas y alinea los incentivos entre estas dos fuentes de
subsidios, para que los centros de atencin de salud mejoren la calidad en el servicio.
Poblacin Beneficiada.
Se realiza una seleccin de las personas de hogares pobres previamente identificados y
clasificados por el Sistema de Informacin y Registro de Beneficiarios (SIUBEN),
residentes en las regiones participantes, los empadronados en el Rgimen Subsidiado y los
no empadronados, los cuales estn siendo financiados por el proyecto PARSS 2 y han sido
captados de forma gradual; lo que se ha denominado proceso de adscripcin.
El total de la poblacin objetivo es de alrededor de 825,000 individuos para las dos
regiones (VI y VIII) de los cuales 271,000 estn empadronados en el Rgimen Subsidiado y
554,000 no lo estn.
19 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Impacto de este componente.
Durante los primeros (10) meses del ao 2012 les fueron transferidos a los SRS VI y VIII
RD$38,807,622.87 correspondiente al pago total de los servicios de salud a la poblacin
adscrita. De igual forma, el proceso de adscripcin ha contribuido de forma significativa en
la captacin de la poblacin necesitada, con la finalidad de que puedan pertenecer al
rgimen subsidiado, ya que ha servido como transicin hacia el mismo, en forma dinmica
y consecuente.
*Comportamiento del proceso de adscripcin por regin en la poblacin No subsidiada
*En Mayo 2012 el SRS VIII tena 54,200 adscritos. SeNaSa extrajo gradualmente ms de 20 mil al Listado de Personas
Adscritas (LPA) para afiliarlos al Rgimen Subsidiado
20 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Transferencia por Tramo Fijo
Los fondos recibidos por los SRS VI y VIII, correspondiente al tramo fijo de la poblacin adscrita
al proyecto, la cual es financiada con los fondos del PARSS2, aumento de forma dinmica, en
comparacin con el 2011, en el cual se les transfiri en los 10 meses de ejecucin de ese ao un
total aproximado de RD$ 8,419,171.67, mientras que a octubre 2012 a 10 meses de ejecucin se
haban transferido la suma de RD$ 25,299,712.52 a las mismas regiones.
Total de Transferencia en RD$ Tramo Fijo x Regin x ao
2011 2012
Regin VI Regin VIII Regin VI Regin VIII
$ 4,409,793.48 $ 4,009,378.19 $ 9,525,352.39 $ 15,774,360.13
* El periodo computado para el 2011 corresponde al inicio de este componente Marzo- Diciembre 2011
(10) meses y para el 2012 se tomaron los (10) primeros meses del ao Enero-Octubre 2012.
Transferencia por Tramo Variable
Durante el ao 2012 les fueron transferidos a los SRS durante los 2 primeros cuatrimestres
del ao Enero-Abril, Mayo-Septiembre, la suma de RD$ 13,507,910.35 correspondientes
al porciento de la cpita atada al cumplimiento de las metas de los indicadores de salud
que tienen que ver con calidad en la prestacin del servicio.
Estos indicadores velan por la mejora en la atencin en la poblacin vulnerable,
monitoreando el seguimiento a las embarazadas, la dispensacin de medicamentos a los
21 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
pacientes crnicos hipertensos y diabticos, as como el cumplimiento de los esquemas de
vacunacin en nios/as.
*Transferencia en RD$ Tramo Variable x Regin x ao
Total de Transferencia en RD$ Tramo Variable x Regin x ao
2011 2012
Regin VI Regin VIII Regin VI Regin VIII
$ 4,409,793.48 $ 4,009,378.19 $ 4,211,302.72 $ 9,296,607.63
22 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Este componente tiene como objetivo fortalecer la capacidad institucional de
coordinacin de las organizaciones del sector pblico para un financiamiento sostenible,
planificacin y compra de servicio de salud y otros insumos claves necesarios para
mejorar la calidad de la atencin de salud con un nfasis sobre las unidades de atencin
primaria.
A travs de este componente se ha financiado la asistencia tcnica, servicios de no
consultora, inversiones y costo de entrenamientos para fortalecer la capacidad institucional
del Promese/Cal y SeNaSa, as como de otras instituciones claves interesadas, consolidando
y expandiendo el rgimen subsidiad0; reforzando la parte de aseguramiento, acceso y
provisin de servicios de salud, por medio de la mejora a la calidad del gasto pblico sobre
los bienes de salud y servicios. Para su ejecucin este componente ha sido dividido en tres
sub-componentes que han sido ejecutados desde la UCP/CERSS.
Subcomponente 3.1. Fortalecer la planificacin, obtencin y distribucin de
medicamentos e insumos mdicos en el sector pblico.
Durante el periodo enero-diciembre del 2012, este primer subcomponente apoy en el
financiamiento de las inversiones en software, equipamiento, asistencia tcnica, servicios de
no consultora y entrenamientos para una mejor planificacin y adquisicin y distribucin
ms eficiente de medicamentos esenciales y otros insumos adquiridos por PROMESE/CAL,
acelerando el fortalecimiento de las cadenas de suministro a travs de la distribucin de
PROMESE/CAL a los centros de salud.
Componente 3
23 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Esto contribuy a desarrollar nuevos instrumentos para enlazar la informacin del control
de medicamentos en existencia con la dispensacin a los pacientes para el primer nivel de
atencin de los SRSs, con nfasis sobre los pobres (ambos empadronados y no
empadronados en el Rgimen Subsidiado).
Este desarrollo se refleja en el cambio de los procesos que han sido asumidos por los SRS,
para la dispensacin de los medicamentos de forma oportuna y efectiva a los pacientes
crnicos; una muestra de esto ha sido la implementacin de las terapias pre-empacadas a los
pacientes en la regin VIII.
Ejecucin del componente
Durante el 2012 se ha realizado una inversin de RD$ 10,607,228.51 en la ejecucin de las
actividades programadas en este sub-componente. Esto no slo han beneficiado al Programa
de Medicamentos Esenciales (Promese/Cal), en infraestructura, capacitacin y equipos,
sino que tambin ha fortalecido su capacidad de planificacin y gestin del sistema de
provisin de medicamentos, mejorando la disponibilidad de los mismos para los ms
desposedos.
En este sentido se complet el pago de los procesos de equipamiento correspondientes al
almacn y oficinas administrativas del Promese/Cal Santiago, el cual cont con una
inversin de RD$ 32,947,381.22.
24 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Este equipamiento del almacn y oficinas administrativas del Promese/Cal Santiago,
consista en lo siguiente:
Sistema de red, enlace de voz, data y video del Almacn y oficinas administrativas
del PROMESE/CAL, Santiago
Equipamiento del Almacn y oficinas administrativas del PROMESE/CAL,
Santiago
Compra de mobiliario para oficinas administrativas.
Adquisicin de monta cargas.
Rider pallet elctrico
Hand pallet hidrulico
Elevador hidrulico de carga en tijera
Empacadora
Acondicionadores de Aire.
Entre otros bienes
Tambin en enero de 2012 se abri el proceso de licitacin de 6 camionetas doble cabina,
para ser entregadas en el ao 2013.
25 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Subcomponente 3.2. Fortalecimiento de la capacidad institucional para expandir y
mejorar la proteccin social de salud para los pobres.
Este subcomponente tiene como objetivo financiar la asistencia tcnica, servicios de no
consultoras, inversiones y costos de entrenamiento para fortalecer la capacidad institucional
del SENASA y otras instituciones claves interesadas (incluyendo el Ministerio de
Economa, Planificacin y Desarrollo- MEPyD y el Ministerio de Hacienda-MH) para
consolidar y expandir el Rgimen Subsidiado y realizar las actividades necesarias para
mejorar el sistema de pago a proveedores del Seguro Familiar de Salud (SFS), as como la
institucionalizacin de los mecanismos financieros basado en resultados, para fortalecer la
rendicin de cuentas y la transparencia en cuanto al financiamiento de los servicios de
salud.
Beneficiarios
Durante el periodo comprendido Enero-Diciembre 2012 se ha realizado una inversin de
RD$ 37,194,318.37 en mltiples actividades para fortalecer la capacidad institucional del
SENASA, llevndose acabo mltiples licitaciones relacionadas con la adquisicin de
equipamiento, asistencia tcnica, servicios de no consultora y entrenamientos. A saber:
Adquisicin de Servidores, Gabinetes y Software Informtico para las Oficinas de
Nivel Central del Seguro Nacional de Salud.
Apoyo al Levantamiento y Depuracin de Informacin de Fuentes de
Financiamiento del Rgimen Subsidiado.
26 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Adquisicin de Equipos de Digitalizacin de Documentos (Escner) para la
Automatizacin de la Gestin Documental del Seguro Nacional de Salud.
Elaboracin de Guiones y Videos Educativos en Estrategias de Informacin,
Educacin y Comunicacin para afiliados del Rgimen Subsidiado.
Taller Elaboracin del Plan Estratgico 2013-2017.
Consultora Nacional para el Diseo del Material Grfico Educativo en Estrategias
de Informacin, Educacin y Comunicacin para afiliados del Rgimen Subsidiado.
Conclusin de la elaboracin de carnets a titulares y dependientes menores, del
Rgimen Subsidiado.
Subcomponente 3.3. Coordinacin global del proyecto y costos operacionales para la
implementacin de los componentes 1 y 3.
Finalmente el tercer subcomponente financiar los costos operacionales para la UCP para la
coordinacin global del proyecto e implementacin de los componentes 1 y 3, incluyendo
las auditorias concurrentes externas. Adems, este componente financia el incremento de los
costos operacionales que SENASA pueda incurrir para la implementacin de este proyecto,
en particular para el adecuado funcionamiento de las capitaciones ajustadas a los resultados,
incluyendo la verificacin de los costos de la Empresa Procesadora de la Base de Datos del
Sistema Dominicano de Seguridad Social (UNIPAGO). Adems, se iniciaron los procesos
de licitacin para la adquisicin de 3 camionetas para MSP, para el fortalecimiento de sus
funciones de monitoreo.
27 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Durante el ao 2012 la UCP/CERSS ha apoyado el proceso de implementacin del modelo
de pago por resultado en los mltiples actores del sector salud, responsables del primer
nivel de atencin con la
finalidad de que mejore la
calidad en la prestacin de los
servicios de salud, la
disponibilidad de
medicamentos y el pago por
los servicios recibidos, apoyando o su fortalecimiento para reforzar el aseguramiento,
acceso y provisin de servicios de salud, su capacidad de planificacin ,adquisicin y
distribucin. Para estos fines y a la fecha se han invertido la suma de RD$ 86,609,169.75
*Datos reflejan informacin de distribucin a Noviembre 2012
Distribucin por Beneficiario proyecto PARSS 2
Beneficiario Monto
Promese/Cal 10,607,228.51
SeNaSa 37,194,318.37
SRS VI y VIII 38,807,622.87
Total 86,609,169.75
Resumen de la ejecucin del Proyecto
28 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
*Organigrama Estructural CERSS
Anexos
29 Comisin Ejecutiva para Reforma del Sector Salud CERSS
Top Related