مازن دب دومان . إعداد د
مخطط البحث
الزمرة الدوائة
الخواص
االستطباب
الجرعة
األشكال التجارة
الصادات
المسكنات ومضادات االلتهاب
المخدرات الموضعية
مضادات القلق
المركنات
المقدمة
القواعد الضابطة للوصفة الطبة
Prescription : األمر الكتاب الصادر عن الطبب
المختص والذي بموجبه تم صرؾ الدواء من قبل الصدل
.الستخدامه لؽاات عالجة أو وقائة أو تشخصة
:أنماط األدوة الت مكن أن تتضمنها الوصفة
وه آمنة وفعالة عند : أدوة مكن صرفها دون وصفة طبةاستخدامها وفق التعلمات مثل المسكنات ؼر األفونة
. والفتامنات
وه خطرة :أدوة ال تصرؾ إال بموجب وصفة طبةوؼر آمنة االستخدام إال تحت إشراؾ طب مثل
.الستروئدات القشرة الجهازة
:أنماط األدوة الت مكن أن تتضمنها الوصفة
األدوة أدوة مكن أن ساء استخدامها طلق علها
وه إما من الصنؾ األول مثل أدوة السعال المضبوطة
الحاوة على الكودئن أو من الصنؾ الثان مثل المورفن
قواعد كتابة الوصفة الطبة
الكتابة بقلم تعذر محه أو التالعب به .
تروس الصفحة باستخدام الرمزPx .
كتابة عار الدواء بال Mg بالنسبة للعارات الت تقل عن
عندما قل العار عن المل ؼرام mcgؼرام واحد وبال
.لألشكال السائلة mlوتستخدم وحدة
قواعد كتابة الوصفة الطبة
ساعة 24كتابة طرقة تناول الدواء بشكل واضح خالل ال.
كتابة العار والكم المطلوب رقما وكتابة وعدد مرات .صرؾ الدواء بالنسبة لألدوة المضبوطة
توقع الوصفة من قبل الطبب وهو مطلب قانون ف .وصفات األدوة المضبوطة
مضادات العوامل اإلنتانية
تتلخص استخدامات مضادات العوامل اإلنتانة ف
:طب األسنان بمال
معالجة اإلنتانات الفموة السنة - أوال .
وقاة المرضى ذوي االستعداد لتطور اإلصابة –ثانا
بالتهاب الشؽاؾ اإلنتان أو إصابة جهازة ناجمة عن تلوث
.الدم
الوقاة من اإلنتانات التالة للجراحة – ثالثا .
معالجة اإلنتانات الفموة السنة
تشمل مضادات العوامل اإلنتانة المستخدمة ف طب األسنان
. الصادات الحوة -1
. مضادات الفطور -2
.مضادات الفروسات -3
.وسنتحدث عن الصادات الحوة
العوامل المؤثرة ف فعالة المعالجة بالصادات
1- البنسلنات : التشخص واختار الصاد الحوي .
2- قاتل أو مثبت : نوع المضاد الحوي.
3- طؾ الفعالة المضادة للجراثم والماكرولدات والكلنداماسن لهاطؾ ضق Gوالبنسلن Vالبنسلن
والتتراسكلنات لها طؾ واسع والسفالوسبورنات لها طؾ ممتد
العوامل المؤثرة ف فعالة المعالجة بالصادات
4- تركز الصاد الحوي ف موقع اإلنتان:
طريق إعطاء الدواء ووقت اإلعطاء
توزع المضاد الحيوي في الجسم نظام الجرعة
مطاوعة المريض
االستقالب واالطراح
عمر اإلنتان ونمطه ومدى انتشاره
العوامل المؤثرة ف فعالة المعالجة بالصادات
5- العوامل المتعلقة بالمضؾ:
البنسلنات
:البنسلينات
2
3
4
5
1
Vالبنسلن
Gالبنسلن
أموكسكالؾ-الكو
االمبسلن
األموكسسلن
Vالبنسلن -ا
خواصه:
. ف معالجة اإلنتانات السنةالحادة الخار االول -
ألن الطرق الفموي Gفضل على البنسلن -
.أفضل من الطرق الخاللة ف طب األسنان
Vالبنسلن -ا
استطباباته:
.الخراجات السنة -1
. التهاب اللثة التقرح التموت -2
االنتانات اللبة الت تقود الختالطات -3
. جهازة وموضعة واسعة
تجرثم الدم والوقاة من التهاب -4
.الشؽاؾ
Vالبنسلن -ا
متى ال كون البنسلنVمناسبا وحتى البنسلنG :
االنتانات الناجمة عن جراثم منتجة للبتاالكتاماز الذي خرب بدوره
: وهنا ستطب إماV,Gكل من البنسلن
.الكلوكساسللن
.الكواموكسكالؾ
. اإلرثروماسن
الكلنداماسن
Vالبنسلن -ا
متى ال كون البنسلنV مناسبا:
ف اإلنتانات الناجمة عن جراثم مقاومة للبنسلنV مثل
: العصوانات والمكورات العقدة وهنا البدل هو
( .الجراثم المسببة ؼر منتجة للبتاالكتاماز بشرط)األموكسسلن
Vالبنسلن -ا
الجرعة الدوائية :
. ساعات 6ملػ كل 500-250 :البالؽون: فموا
. ساعات 6ملػ كل 250 : األطفال
:األشكال التجارة \Vالبنسلن -ا
وحدة دولية400000\ملغ 250شراب عيار
وحدة دولية 1000000-500000مضغوطات ,
وحدة دولية 1,500000مضغوطات ملبسة
OSPAINE –OSPENINE-PENCILLIN-
PENICILLIN V- VIPEN
Gالبنسلن -2
خواصه :
. قد ؤدي استعماله إلى التهاب كولون ؼشائ كاذب -
ستعمل ف حاالت االنتانات الت المكن فه إعطاء -
الدواء عن طرق الفم بسبب متالزمة سوء اإلمتصاص أو
. وجود إقاء
Gالبنسلن -2
استطباباته :
.الخراجات -1
. التهاب اللب القح -2
. التهاب العظم القح -3
Gالبنسلن -2
الجرعة الدوائية :
:البالغ: الحقن العضلي والوريدي
4-2مقسمة على ملون وحدة ( 4-2)-غ وما 2,4- 1,2
. جرعات بالوم
:الطفل: الحقن العضلي والوريدي
4وم مقسمة على \كػ \ملػ 100سنة 12حتى عمر
.جرعات
األشكال التجارة \Gالبنسلن -2
مػ 600\وحدة دولة 1000000فال
مع 1800\وحدة دولة 3000000فال
ALPHAPEN –ALSAPEN –
PENICILLIN G-PENI G – VIPEN G
:أموكسكالؾ –الكو -3
خواصه :
التمتع الكالفوالنك أسد بأي فعالة مضادة للجراثم ولكنه -
. ثبط أنزمات البتاالكتاماز ممازد فعالة األموكسسلن
:أموكسكالؾ –الكو -3
استطباباته : اموكسكالؾ الخار المفد ف ف االنتانات -قد كون الكو -
الناجمة عن الجراثم المنتجة للبتاالكتاماز حتى تظهر نتجة . الزرع والتحسس
. التهاب اللب والعظم القحن –
. الخراجات -
. التهاب اللثة التقرح التموت -
األشكال التجارة:أموكسكالؾ –الكو -3
مػ 457 \مػ 312.5 \مػ 156شراب\
AUGMENTA – AMOXICLAVE –
AUGMENTINE – AUGMENTININE-
CLAVOXIL – CLAMOX –OGMACIL -
AUGMANT
األشكال التجارة:أموكسكالؾ –الكو -3
ملػ457-ملػ228,5 -ملػ1000 –ملػ 625مضؽوطات عار
ملػ حمض كالفوالنك 100+ ملػ أموكسسلن 500فال
ملػ حمض كالفوالنك 200+ملػ أموكسسلن 1000فال
AUGMENTA – AMOXICLAVE –AUGMENTINE – AUGMENTININE-
CLAVOXIL – CLAMOX –OGMACIL - AUGMANT
األشكال التجارة:أموكسكالؾ –الكو -3
األشكال التجارة:أموكسكالؾ –الكو -3
األشكال التجارة:أموكسكالؾ –الكو -3
األشكال التجارة:أموكسكالؾ –الكو -3
األشكال التجارة:أموكسكالؾ –الكو -3
األشكال التجارة:أموكسكالؾ –الكو -3
:األموكسسلن – 4
خواصـــــــــه :
.Vتمتع بطؾ أوسع من طؾ البنسلن -
فترض أن كون الخار العالج األول ف -
: اإلنتانات الفموة السنة لوال إحداثه ل
. إنتانات ف المهبل
. إنتانات ف السبل الهضم
(غ–بسبب طؾ فعالته الواسع تجاه الهوائات )
:األموكسسلن – 4
استطباباته :
انتانات الجراثم الهوائة اجابة وسلبة الؽرام -1
.المختلطة كما ف التهاب النسج الداعمة السنة
. التهاب النسج الداعمة المعند -2
. ستعمل األمبسلن ف مواضع استعمال األموكسسلن -3
:األموكسسلن – 4
الجرعة الدوائية :
. ساعات 8ملػ كل 500- 250:البالػ : فمويا
. ساعات 6ملػ كل 250: األطفال
ساعات 8ملػ كل 500 :البالػ: الحقن العضلي
وم على \كػ \ملػ 100-50 :االطفال
. جرعات
:األموكسسلن – 4
بالحقن او التسريب الوريدي :
6غ كل 1ساعات تزاد على 8ملػ كل 500
ملػ 100 – 50ساعات ف اإلنتانات الشددة وف االطفال
للكػ بالوم على جرعات
األشكال التجارة:األموكسسلن – 4
ملػ 1000 –ملػ 500 –ملػ 250فال
ملػ 250شراب
ملػ 500-ملػ 250: كبسول
AMOLIN- AMOXYDINE
األشكال التجارة:األموكسسلن – 4
األشكال التجارة:األموكسسلن – 4
االمبسلن -5
الجرعة الدوائية:
ساعات 6ملػ كل 500: البالػ :فمويا -
ساعات6ملػ كل 250: األطفال
الحقن العضلي أو الحقن الوريدي البطيء خالل - :دقائق أو بالتسريب الوريدي 3-5 ساعات 6-4ملػ كل 500: البالػ
نصؾ جرعة البالؽن: سنوات 10األطفال دون ال
األشكال التجارة
: التأثرات الجانبة للبنسلنات
أقل األدوة سمة.
اضطراب ف النبت الجرثوم ؤدي إلى اضطراب معدي .معوي
التهاب –لسان أسود أو بن –لسان فرائ –التهاب لسان تشقق الصوار –فم شدد مع ضاع المخاطة الفموة
الحساسة الدوائة.
:ردود الفعل التحسسة
تظاهر التحسس بظهور طفح جلدي وصدمة تأقة قد تكون
. ممتة
من متناول % 10-1تظهر ردود الفعل التحسسة لدى
. البنسلنات
مجموعات 3تضم ردود الفعل التحسسة .
:ردود الفعل التحسسة
المجموعات الثالث من ردود الفعل التحسسة ه :
.دققة من إعطاء الدواء 30خالل : رد الفعل الحاد
48-دققة 30ف ؼضون : رد الفعل المسرع
.ساعة
حتاج تطوره لومن أو أكثر : رد الفعل المتاخر
. من ردود الفعل التحسسة % 90-80وشكل
مميزات السيفالوسبورينات
تنتم لمجموعة البتاالكتام وتشابه البنسلنات بنوا .
استعمال واسع ف المشاف وقلل ف طب األسنان.
أجال من السفالوسبورنات 4وجد .
غ كما تزداد +غ وقل تجاه –زداد طؾ الفعالة تجاه . المقاومة للبتاالكتاماز بدءا من الجل األول حتى الرابع
مميزات السيفالوسبورينات
ستخدم ف طب األسنان بعض أفراد الجل الثان وبشكل أقل
. بعض أفراد الجل األول والثالث
تمتلك بعض أفراد الجل الثان الفموة(CEFACLOR-
CEFUROXIME-CEFPROZIL) فعالة ضد العدد
غ والالهوائات المسببة لإلنتانات السنة +-من الجراثم
الفموة
الجيل الثاني\مميزات السيفالوسبورينات
تفد كبدل للبنسلنV واألموكسسللن ف حال وجود
.حساسة
أعلى كلفة من اإلرتروماسن و الكلنداماسن الفعالن ف
.اإلنتانات الفموة السنة الالهوائة
مميزات السيفالوسبورينات
الثالثأدوة الجل(CEFPODOXIME,
CEFEXIME) األولوالجل (CEPHALEXIN,
CEPHRADINE,CEPHADROXIL) تملك فعالة
ضعفة ضد الالهوائات مماحد من استخدامها ف طب
. األسنان
مميزات السيفالوسبورينات
تستخدم بعض سفالوسبورنات الجل األول ف معالجة
الخراجات السنخة السنة بسبب قتلها للجراثم الهوائة الت
تستنفذ األوكسجن مما ؤدي لقتل الجراثم الالهوائة
مميزات السيفالوسبورينات
أدوة الجل الرابع(CEFEPIME – CEFPIROME )
فعالة ف االنتانات الجلدة والبولة والتنفسة ولس لها استخدام
. ف طب األسنان
مميزات السيفالوسبورينات
السفالوسبورنات مضادات مناسبة لمعالجة بعض االنتانات
رؼم ندرتها % 2الفموة السنة الناتجة عن سالالت الكلبسال
4 %
التستخدم ف عالج االنتانات الناجمة عن اللولبات كبدل
لألمبسللن واألموكسسللن
الجرعات الدوائية للسيفالوسبورينات
:و أشكالها التجارية
االستطبابات :
. إنتانات النسج الرخوة الفموة
CEPHRADINE
الجرعات الدوائية للسيفالوسبورينات و أشكالها
1:التجارية
CEPHRADINE
250-1000Mg ساعات 6كل .
دقائق 5-3الحقن العضل العمق أو الحقن الوردي خالل
: أو التسرب الوردي
ساعات وتزاد 6كل 1g-0,5: البالػ
.وم \8gالجرعة ف االنتانات الشددة إلى
على وم \100mlg\Kg-50: الطفل
جرعات 4
CEPHRADINE
CEPHRADINE
CEPHRADINE
االستطبابات :
. إنتانات النسج الرخوة الفموة -1
. التهاب العظم السنخ -2
CEPHALEXIN
الجرعات الدوائية للسيفالوسبورينات و
1:أشكالها التجارية
CEPHALEXIN
250 -1000Mg\day
CEPHALEXIN
الجرعات الدوائية للسيفالوسبورينات و أشكالها
1:التجارية
CEPHADROXIL
االستطبابات :
.إنتانات النسج الرخوة الفموة -1
CEPHADROXIL
CEPHADROXIL 1-2G ساعة24-12كل وم والجرعات كل
CEPHADROXIL
CEFACLOR
الجرعات الدوائية للسيفالوسبورينات و أشكالها
2:التجارية
االستطبابات:
. انتان النسج الرخوة المنتشر -1
. التهاب اللب والعظم القحن -2
. إنتانات النسج الداعمة السنة -3
CEFACLOR
250-1000Mlg ساعات 8كل
CEFACLOR
CEFACLOR
CEFACLOR
Cefuroxime
الجرعات الدوائية للسيفالوسبورينات و
2:أشكالها التجارية
االستطبابات:
. التهاب العظم واللب القحن -1
.إنتانات النسج الداعمة السنة -2
. إنتانات النسج الرخوة الممتدة -3
Cefuroxime
125-500MG ساعة12كل
Cefuroxime
Cefuroxime
CEFPROZIL
الجرعات الدوائية للسيفالوسبورينات و أشكالها
2:التجارية
250-500 Mlg ساعة 24-12كل
CEFPROZIL
CEFPODOXIME
الجرعات الدوائية للسيفالوسبورينات و
3:أشكالها التجارية
100-400 Mg ساعة 12كل
CEFPODOXIME
CEFPODOXIME
CEFIXIME
الجرعات الدوائية للسيفالوسبورينات و
3:أشكالها التجارية
400 Mg \ ساعة 24-12وم كل
CEFIXIME
البنسلنات المقاومة للبنسلناز
CLOXACILLIN-FLUCLOXACILLIN-
DICLOXACILLIN
تستخدم لعالج اإلنتانات الناجمة عن المكورات العنقودة
الذهبة المنتجة للبنسلناز
جرعات البنسلنات المقاومة للبنسلناز
الكلوكساسيللينCLOXACILLIN
500 Mg ساعات 6كل
جرعات البنسلنات المقاومة للبنسلناز
الفلوكلوكساسيللين:FLUCLOXACILLIN
250-500Mg ساعات 6كل
جرعات البنسلنات المقاومة للبنسلناز
الماكروليدات تضم :
اإلريترومايسين
الكالريترومايسين
األزيترومايسين
السبيرامايسين
ERYTHROMYCIN:اإلريترومايسين
خواصه : أقل الماكرولدات كلفة -1
أوسعها استخداما -2
حتل المرتبة الثانة ف معالجة إنتانات األسنان ذات المنشأ -3
. الجرثوم بعد مشتقات البنسلن
ذو توزع جد ف أؼلب النسج الفموة الرخوة واختراق جد -4
للخراجات
خواصه :
. عطى عن طرق الفم - 5
. مضاد حوي آمن -6
. سرعة تطور الجراثم المقاومة له -7
ERYTHROMYCIN:اإلريترومايسين
االستطباب :
. التهاب ماحول التاج -1
.الخراجات ماحول الذروة وماحول السنة -2
. األكاس المخموجة -3
. التهاب العظم القح -4
ERYTHROMYCIN:اإلريترومايسين
جرعة اإلريترومايسين
ساعات 6ملػ كل 500-250: ملح سترات.
ساعات 6ملػ كل 800-400 :إتل سوكسنات .
ساعات 6ملػ كل 500-250: أستوالت.
االشكال التجارة لإلرتروماسن
200-250
الكالريترومايسين واألزيترومايسين
CLARITHROMYCIN&AZITHROMYCIN
الخواص :
قمة عالجة كبرة عند مرضى الحساسة الذن -1 .عانون من مشاكل معدة معوة
. أعلى كلفة من اإلرتروماسن -2
تفوق الكالرتروماسن على اإلرتروماسن -3 .مرات 4-2تجاه العقدات والعنقودات ب
الكالريترومايسين واألزيترومايسين
االستطبابات :
. التهاب ماحول التاج -1
.الخراجات ماحول الذروة وماحول السنة -2
. التهاب العظم القح -3
. التهاب اللثة التقرح التموت -4
الكالريترومايسين:
. ساعة 12ملغ كل 500- 250
Oاألزيترومايسين :
أيام 5ملغ يوميا لمدة 250ملغ تتبع ب 500بدئيا
:جرعة الكالريترومايسين واألزيترومايسين
االشكال التجارية للكالريترومايسين
االشكال التجارية لألزيترومايسين
االشكال التجارية لألزيترومايسين
االشكال التجارية لألزيترومايسين
االشكال التجارية لألزيترومايسين
االشكال التجارية لألزيترومايسين
االشكال التجارية لألزيترومايسين
: السبيرامايسين
الخواص:
معالجة االنتانات الفموة السنة والتهاب اللثة -
شارك عادة مع المتروندازول ف الخراجات المختلطة -
الهوائة والالهوائة
االستطبابات : التهاب الفم والقالع -1
الوقاة من التهاب الشؽاؾ واالنتان قبل وبعد -2
.العمل الجراح
: السبيرامايسين
السبيرامايسين الجرعة: وحدة مرتن بالوم ومكن زادتها ف ملون 3-6
وحدة وما ف ملون7و5االنتانات الشددة إلى
الحاالت الشددة مرتن ف الوم
األشكال التجارية للسبيرامايسين
األشكال التجارية للسبيرامايسين
األشكال التجارية للسبيرامايسين
:المراجع مرجع األدوة ف طب األسنانDDR \النسخة \سورا\وزارةالصحة
.األولى
الCD الملحق بدلل األدوة الوطنةSDR \ وزارة
\2005\سورا\الصحة
مازن دب دومان.د:صور أدوة خاصة ب
Top Related