MATERIALES DE OBTURACIÓN
Los materiales de obturación son aquellos que se utilizan para la reconstrucción parcial de las estructuras dentarias que se han perdido por alguna causa patológica (caries, erosiones), protésicos (cavidades con fines protésicos). O traumáticas, con el objetivo de devolver al diente su anatomía, función y estética.
Requisitos:
1. Resistencia adecuada para soportar las fuerzas masticatorias.2. Libre de sustancias tóxicas.3. Resistencia a la abrasión, causada por los dientes antagonistas durante la
masticación.4. Dar un buen sellado a la cavidad.5. Tener baja solubilidad y desintegración a los fluidos bucales.6. Poseer baja conductividad térmica.7. Tener coeficiente de expansión y contracción térmica similar al de los dientes.8. Tener estética.9. Compatibles con los tejidos bucales.10. Fácil manipulación.11. Vida útil.
Página 1
Gutapercha
Materiales de obturación para conductos radiculares.o Como resina semejante al hule.o Se extrae del árbol Sonandra gutta.Sus hojas se muelen y se disuelven en tolueno
PROPIEDADES
Ventajaso Impermeable de agua.o Mal conductor de calor y electricidad.o Mayor resistencia a la tracción longitudinal que a la transversal.o Se moldea fácilmente con el calor.o Inodoro.o Soluble en aceites esenciales (cloroformo y eter).
Desventajas
o Porosoo Irrita los tejidos blandoso Produce dolor palparo Permite la filtracióno Muy blandoo Gran escurrimiento
COMPOSICIÓNo Feldespatoo Cuarzoo Hidróxido de calcioo Gutapercha
o Talcoo Ceraso Coloranteso Óxido de zinc
USOS1. Obturador de conductos radiculares2. Separador de dientes 3. Para bases rígidas
Página 2
TIPOSo ALTA
(Sobresaturada de oxido de zinc)Restablece a una temperatura de 110° C
o MEDIA(7 oxido de zinc -1 gutapercha)Restablece a una temperatura de 95° C
o BAJA(4 oxido de zinc -1 gutapercha)Restablece a una temperatura de 90° C
Resina de copal y cera modelinaCloroforma cloroperchaEucalipto eucapercha
MANIPULACION
1. En una loseta estéril coloque una porción de base y otra de catalizador.
2. con el aplicador de dical incorpore la base y el catalizador por 30 segundos.
3. limpie su aplicador y con la punta tome una porción para incorporar al piso de la cavidad. El grosor de la película debe de ser de 0.5 a 1 mm. Recuerdese que este material es debajo resistencia a la compresión.
Página 3
PROTECTORES PULPARES O FORROS CAVITATORIOS
Forman una barrera mecánica que impide la penetración de componentes químicos a la pulpa dental.Evita la irritación producida por facturas físicas como el calor y la electricidad.
BASE
- Bióxido de titanio- Sulfato de calcio- Tuxtanato de calcio- Bacteriostáticos- Bactericidas
CATALIZADOR- hidróxido de calcio- óxido de zinc- estereato de zinc en sulfanamída y
tolueno etileno
PRESENTACIONES
Suspensión acuosa de hidróxido de calcio.Suspensión acuosa de hidróxido de calcio con metil celulosa o salicitador.Solución acuosa de hidróxido de calcio mas plásticos.
Página 4
HIDROXIDO DE CALCIO
USOS:
- Recubridor pulpar (en pulpa expuesta).- Su PH alcalino (12.6) neutraliza la acidez de algunos cementos e irrita las
odontoblastos formando primero una escara y después protaminato de calcio acelerando la formación de dentina secundaria.
- En cavidades profundas (sin exposición pulpar).- Como recubrimiento pulpar en exposiciones pequeños utiliza una capa de un grosor
de 0.5 a 1mm.- Pulpotomía
PRESENTACIÓN
- Polvo- Suspensiones- Pasta
REQUISITOS
- Ser biocompatible (no irritables)- Estimular la formación de dentina de reparación.- Ser rígido, duro y resistentes.- Ser insoluble al ácido fosfórico.- Que tenga unión química a la dentina.- Que tenga fluidez.- Fáciles de usar.- Que sean capaces de unirse a las resinas compuestos.- Fraguado rápido (25 a 30 segundos)- Que liberen flúor.- Que sean radiopacos.
PROPIEDADES BIOLÓGICAS
- Tienen acción seductiva sobre la pulpa.- Acción neutralizadora sobre los ácidos.- Acción antibacteriana.- Acción remineralizadota sobre la dentina en pulpa expuesta.- No son rígidos y tienen poca resistencia.- Favorece la cicatrización y la formación de una barrera calcificada de neodentina.
Página 5
VENTAJAS
- Fácil manipulación.- Endurecimiento rápido.- Efectos sobre la pulpa expuesta.
DESVENTAJAS
- Poca resistencia.- Se desintegra por la acidez y
filtración.
PULPOTOMIA
o Consiste en la remoción parcial de la pulpa viva
INDICACIONES
-Dientes con ápice abierto que han sufrido en traumatismo que involucra la pulpa coronaria (fractura coronaria con herida o expansión pulpar)
-Exposición pulpar al eliminar la caries, cuando exista la seguridad de que la pulpa radicular remanente no está afectada (ausencia de signos clínicos y radiológicos).
TECNICA PARA LA PULPOTOMIA
- Anestesia al diente a tratar.- Aislamiento absoluto y esterilización del campo operatorio.- Eliminación completa del tejido cariado.- Apertura de la cámara pulpar fresa redonda (num. 6 al num. 11) a baja velocidad.- Eliminación del techo cameral, con cucharilla afilada hasta la entrada de los conductos.- Lavar con agua de cal, suero fisiológico o agua oxigenada diluida, hasta eliminar los restos pulpares y conseguir cohibir la hemorragia. Comprobar que se han formado coágulos a la entrada de los conductos radiculares.- Aplicación de “hidróxido de calcio”, de calcio puro sobre el tejido pulpar remanente de los conductos.- Aplicación de una capa de óxido de zinc-eugenol (IRM) de al menos 1mm de espesor.- Restauración final del diente según la conveniencia a la planificación previamente realizada..
Página 6
TIPOS DE UNIONES
AGRESIÓN EXTERNA
BiológicoQuímica FísicaMixta
CEMENTOS
Es toda sustancia utilizada para unir dos o más cuerpos entre sí (mecánicamente)
Adhesivo: es la unión que se produce desde el punto de vista físico-químico (iónica y covalente).
ENLACE IÓNICO
NA+CL-
UNIÓN COVALENTE POLAR
Los electrones quedan más tiempo cerca del átomo con mayor electronegatividad, quedando la molécula con una parte positiva y una positiva. La molécula es polar.
UNIÓN COVALENTE NO POLAR
Como los perros son idénticos, entonces el par de huesos se distribuye entre ambos perros. La molécula es NO POLAR.
Cl Cl Cl2
Página 7
USOS DEL CEMENTO Obturaciones temporales. Cementación de restauraciones preparadas fuera de la boca. Aislante térmico. Protectores contra la acción de ácidos. Como base de cavidades profundas.
CLASIFICACION
Cemento de cinquenol convencional. Cemento de cinquenol convencional más antiséptico. Cemento de cinquenol EBA (ácido etoxibenzoico). Cemento de cinquenol más sustancias inorgánicas (ácido etoxibenzoico). Cementos con resina Cementos quirúrgicos
CEMENTO CONVENCIONAL
USOS:
*Uso principal:- Obturación temporario.- Cemento de base en cavidad prof.
*uso secundario:- Obturación de conductos radiculares.- Apósito periodontal.- Segmentación temporaria.
COMPOSICIÓN
POLVO
Óxido de zinc 69.0%Resina blanca 29.3%Esterato de zinc 1.0%Acetato de zinc 0.7%
LÍQUIDO
Eugenol 85%Aceite de olivoAgua
Página 8
Función de los componentes de óxido zinc de compuestos convencionales
- Óxido de zinc: se usa no calcinado.
- RESINA BLANCA: mejora las características del trabajo, disminuir solubilidad y aumenta la resistencia.
- ESTERATO DE ZINC Y ACETATO DE ZINC: sirve como acelerador.
- EUGENOL: se oxida en presencia del aire (transparente-marrón intenso).
- ACEITE DE OLIVA: retardador y como diluyente.
EUGENOL
Esta matriz no produce irritaciones ni es agresiva por la que se utiliza en cementaciones con la pulpa muy próxima y en general en casos en donde hay riesgos de sensibilidad.
El eugenol empleado es de gran pureza y puede emplearse en todos los cementos de óxido de cinc eugenol (ZOE) existente en el mercado ya que la parte líquida que incluyen consiste en eugenol y a veces diluido por motivos económicos.
Reacciona con el óxido de cinc produciendo una sal eugenato de cinc, que forma una matriz utilizada como cemento.
CONTRAINDICACIONES
- Debajo de resinas sintéticas.- Debajo de resinas acrílicas.- Debajo de resinas compuestas.
DESVENTAJAS
- Interfiere en el fraguado de resinas - Blandos- Poco resistente al ataque con la saliva
Propiedades del óxido de cinc del eugenol
- Proporciona polvo-líquido- Tiempo de fraguado Loseta: a mayor temperatura menor tiempo de fraguado.
Partícula: a mayor de las partículas menor el tiempo de fraguado.
Página 9
Polvo: a mayor cantidad de polvo menor tiempo de fraguado.
- Agregado de sustancias aceleradoras
Propionato de zincAguaSuccionato de cincAlcoholAcetato de cincÁcido acético glacialFosfato de calcio
- Agregado de retardadores
GlicerinaAceites vegetalesAceites minerales
- Grosor de la película: 40 micras- Solubilidad y desintegración: se desintegra fácilmente los fluidos bucales- Resistencia a la compresión: de 8.28 a 84.4 kg/cm3
- Efectos biológicos- Irrita la piel menos la pulpa- Compartible con tejidos duros y blandos del diente- Ligeramente picoso- De olor penetrable- Buen sellador de las cavidades- Baja conductibilidad térmica y eléctrica.
CEMENTOS CON ANTISEPTICOS
Se les agrega medicamento para hacerles antisépticos y Antimicrobianos.
USOS
Para cementar provisionalmente restauraciones de coronas y puentes.
Página 10
COMPOSICIÓN
Óxido de cinc y eugenol Antisépticos Antibióticos Mefil parabeno Propil parabeno derivados del parahidrokibenzoico Ácido parahidroxibenzico
Características de los parabenos
Son de color blanco No tóxicos Solubles en eugenol Disminuye a la tensión superficial Aumentan la fluidez y la penetrabilidad Mayor tiempo de trabajo Eliminan el mal olor en el momento cuando se mueve la restauración Aumentan la resistencia a la compresión Aumentan la plasticidad de la mezcla Actividad antibacteriana.
CEMENTOS CON RESINA
Se les agrega a las resinas naturales y sintéticos para modificar sus propiedades físicas; química y biológicas.
USOS
Cementación temporal Recubrimiento pulpar Base de obturación Obturaciones temporales
Página 11
COMPOSICIÓN
POLVO
Óxido de zinc Colofonia ( resinas de pino) Resinas sintéticos Polimetilmetacrilato Poliestireno Policarbonato Acetato de cinc
LIQUIDO
Eugenol Resinas Ácido acetico
VENTAJAS
Recuperación pulpa mínima Fácil manipulación Buen sellado Resistencia adecuada como obturador temporal Buen retensión como cemento
DESVENTAJAS
Presenta desintegración hidrolítica Provoca reacciónes inflamatorias alérgicas Provoca ablandamiento y cambio de color de las restauraciones con resinas.
Página 12
CEMENTOS EBA
Se les agrega el ácido etoxi-benzoico para mejorar sus propiedades físicas.
USOS
Cementación provisional Cementado permanente Como base de cavidades Protectores pulpares Obturaciones temporales
COMPOSICIÓN
POLVO
Óxido de zinc Cuarzo fundido Resinas hidrogenadas
LÍQUIDO
Eugenol Ácido etoxi-benzoico
VENTAJAS
Fácil de mezclar Tiempo prolongado de trabajo Irrita poco la pulpa Buena resistencia Buena fluidez
DESVENTAJAS
Medir proporciones polvo/líquido exactos
Desintegración hidrolítica Propensos a la deformación plástica Poca retención
CEMENTO CON SUSTANCIAS INORGÁNICAS
Se les agrega sustancias inorgánicas con el trióxido de aluminio y también se les conoce con el nombre de cementos EBA y de aluminio.
Página 13
USOS:
- Cementaciones finales:
Coronas Puentes fijos Coronas de acero de dientes primarios Bage de obturación de amalgama
COMPOSICIÓN
Óxido de zinc Aluminio Resinas hidrogenadas
Eugenos Ácido ortoetoxibenzoico
PROPIEDADES
Resistente a la compresión Buena retención Buena adaptación a la restauración Buen sellado marginal Son antibacterianos Fácil manipulación
CEMENTOS QUIRÚRGICOS
Se utilizan como apósitos periodontal Para desplazar los tejidos gingivales en las técnicas de incrustaciones coronas y puentes
fijos.
COMPOSICIÓN
Óxido de zinc Fibras de asbeto Caolin Resinas Ácido tánico (hemostático) Aceites minerales Aceite vegetales Aceites aromáticos Colorantes
CEMENTO SIN EUGENOL
Página 14
Elimina la acción irritante del eugenol.
USOS:
Obturación temporal Cementación temporal Como base aislante Obturador de conductos radiculares Apósito periodontal Registro de oclusión
COMPOSICIÓN
Óxido de zinc Bactericidas Ácido carbólico
Ácido ortoetoxibenzoico Alcohol etílico
PROPIEDADES
Buena resistencia a la compresión Buen sellado marginal Ligeramente antiséptico Fragua en presencia de agua La humedad y la temperatura no afectan el fraguado Mayor solubilidad en los fluidos bucales Baja conductividad térmica
ADHESIVOS DENTALES
Página 15
Para adherir fisicoquímicamente restauraciones al esmalte y la dentina.
Principios generales de adhesión:
a) Tensión superficialb) Ángulo de contacto
Capacidad del adhesivo de mojar la superficie
Mayor Menor deficiente
Humectación
c) fuerzas físicas de adhesión
Aumenta la resistencia de unión de los adhesivos.
d) fuerzas químicas
iónicas Na+Cl- NaCl covalentes
e) retensión mecánica
Para una penetración en las irregularidades por el adhesivo y para ello es necesario una buena humectación.
Factores que intervienen en la adhesión
Dentina
Dentinarios Paciente (tensión-oclosal)
Comerciales Bases
Factores clínicos para la adhesión
Página 16
- Retenciones en las preparaciones- Superficie del diente- Aplicaciones del flúor- Placa, cálculo y manchas- Bases y barnices, ionómeros y resinas
Características ideales de un adhesivo
Viscosidad
Espesor del adhesivo (capas delgadas para distribuirse fácilmente). Prevenir microfiltración Estabilidad a largo plazo
Requisitos del adhesivo
Baja tensión superficial
Baja viscosidad Propiedades mecánicas adecuadas para resistir fuerzas de masticación Hidroresistentes Estabilidad dimensional
Clasificación por generadores
1°- Acto grabado2°- Hidrofóbico3°- Mixto4°- Hidrofílico5°- De capa híbrida6°- Monocomponente7°- Todo en uno
Primera Generación 1950-1960
Era la unión química de cianoacrilatas al colágeno
Página 17
Se colocaban sin acondiciamiento de la dentina Tuvieron fracasos clínicos
Segunda Generación 1970
Ésteres de clorofosforosos al calcio, isocianato al colágeno Se colocaban sin acondicionamiento de la dentina Tuvieron fracasos clínicos
Tercera Generación 1980
Oxalato, monómeros hidrófilos Permitían adhesión a metales y cerámicas Tuvieron fracasos clínicos por la pérdida de adhesión pasados tres años en boca.
Cuarta Generación 1991-1997
Tratamiento ácido de la dentina, remueve la capa de deshechos y desmineraliza la superficie.
Se incorpora un tercer compuesto (primer)
Quinta Generación 1998-1999
Acondicionador y el primer –adhesivo en una sola botella Estos sistemas se basaban en el principio de formación de la capa de hibridación
dentinaria.
Sexta Generación 2000-2001
Con estos adhesivos se logra una adhesión propia al esmalte y a la dentina utilizando solamente una solución.
Son los consideradores auto grabadores.
Séptima Generación 2002
Presentan todos los ingredientes en un solo frasco y no necesitan mezcla, son auto limitantes.
Mecanismo de adhesión
1. Eliminar caries2. lavar perfectamente con clorhexidino3. Acondicionamiento de la dentina y el esmalte
Página 18
4. Colocación de la resina por capas
Clorhixidina
Antiséptico derivado de Clos-biguanidad Tiempo de acción prolongado Es de amplio espectro (estafilococos , cándida alvicans, escherchia cali.) Efecto bacteriostático, en altas concentraciones es bactericidas
Usos en odontología
- Lavado de conductos, cavidades, de heridas.
Modalidades de uso
COLITORIOS: 0.12 al 0.2 % enjuagando la boca durante medio minuto, dos veces al día con 10.115ml de solución.
INFECCIONES: lavar la dentadura y sumergirla en la solución de clorhexidicina durante 15 minutos, dos veces al día.
SOLUCIÓN IRRIGADORA: al 2% para lavar conductos, ápices abiertos, alergia al hipoclorito de sodio o como vehículo acuoso con hidróxido de calcio (en estudio).
DENTIFRÍCOS: 0.12 al 0.2%
CONO ANTISÉPTICO: De la cavidad bucal al 2%.
PRECAUCIONES
Para uso local y no debe tragarse Deja un sabor amargo tras su aplicación que se verá aumentado si se enjuaga la boca
inmediatamente Evite comer y beber durante unas horas después de usar el medicamento.
Página 19
En caso de que se produzca descamación de la mucosa bucal se recomienda suspender su uso.
Diluirla en agua reduce su efecto antimicrobiano No debe usarse de forma continuada por más de 2 o 3 meses
Aplicación del adhesivo última Generación
10 seg. 5 seg. 10 seg.(Aplicar adhesivo) (Pasar el aire) (Colocar la lámpara)
Seco, mojado o húmedo el adhesivo crea una unión consistente entre la retina y el esmalte sin importar las condiciones.
*Los monómeros del 4-MET proveen una fuerza de unión en el esmalte.*El monómero de los Ésteres de Ácido Fosfórico proporciona una fuerza de unión con el esmalte.
Zona de Nano Interacción
Los monómeros ésteres del ácido fosfórico, partículas de nano relleno, acetona y agua, descalifica y humectan al diente, los cuales polimerizan y endurecen cuando son fato iniciado.
CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO
COMPOSICION:
Sílice
Página 20
Polvo de aluminio Silicato de sodio Soluciones de homopolímeros Capulímeros del ácido acrílico
CLASIFICACIÓN (Composición)
1. convencionales2. híbridos
CLASIFICACIÓN (Uso)
TIPO I CEMENTOS
Coronas, puentes, bandas de ortodoncia, incrustaciones braquets
TIPO II OBTURACIONES
o Clase III ( parte media del diente)o Clase V (parte cervical de los dientes)
TIPO III SELLANTES
Puntas y fisuras
TIPO IV BASES Y FORROS
Bases para obturaciones
TIPO V IONOMERO DE VIDRIO + LIMADURA
Muñones y obturaciones de dientes temporales
IONOMERO DE VIDRIO CONVECIONAL
USOS:
Página 21
Restauración de erosiones sin preparación cavitatoria Cementos Sellantes de puntos y fisuras Obturación de conductos radiculares Cementos de brackets y bandas de esmalte
COMPOSICION
Polvo liquidoVidrio de fluor aluminio Ácido poliacrilicoSilicato Ácido itlacónicoCuarzo Ácido tartáricoFluoruro de aluminio AguaFosfatos metálicosÓxido de zinc
PROPIEDADES
Proporción de polvo-líquido: 1:3Tiempo de fraguado: 4 y 4 minutosGrosor de la película: 1 y 25 micrones en tipo IOpacidad: La apariencia estética es menos satisfactoria que las resinas compuestas.Solubilidad: resistencia a la desolución.Adhesivas: se une fácilmente al esmalte que a la dentina.Anticariogénicas: inhiben la formación de caries secundarias y la actividad microbiana.
EFECTOS BIOLOGICOS
Es poco irritante, por su peso molecular no se difunde en los canalículos dentinarios, reduce la microfiltración.
Puede dar ligera hipersensibilidad. Baja conductibilidad térmica.
VENTAJAS
Baja adhesividad al esmalte, cemento y dentina. Resistencia compresiva Reduce la microfiltración
Página 22
Efecto anticariogénico Espesor adecuado Fácil de mezclar Resistentes a los ácidos Estética.
DESVENTAJAS
Menor estética que las resinas Fraguado inicial lento Radiolúcidos Sensibilidad si se reseca el diente Sensibles a la humedad Susceptibles a la deshidratación
IONOMERO DE VIDRIO HIBRIDO
Modificado con resina
CLASIFICACIÓN (Curado)
De doble curado (ácido básico y fotopolimerización) De triple curado (ácido básico, fotopolimerización y autopolimerización)
CLASIFICACION (uso)
Base o protector de cavidades Base, reconstrucción, restauración Cemento.
PRESENTACION
CápsulasPolvo-líquido
VENTAJAS (mezcla manual)
Página 23
Se puede variar la viscosidad Se puede variar los matices Se puede variar el volumen del material No requiere equipo extra Menos costoso Más resistentes que los ionómeros convencionales
DESVENTAJAS (Mezcla manual)
Mezcla inconsistente Más sensitivos a la humedad que los cementos de resina. No se recomienda para cementar coronas toda cerámica.
VENTAJAS (cápsulas)
Convenientes Mezclas consistentes Se eliminan los procedimientos de asepsia
DESVENTAJAS (cápsula)
La viscosidad esta predeterminada por el fabricante No se pueden mezclar matices Tienen volumen fijo Se requiere equipo extra para manipularlo.
BARNICES
Son sustancias fluidas que se colocan en el diente y forman una capa protectora contra la acción irritante de los materiales y sella túmulos dentinarios para evitar la microfiltración.
Página 24
CLASIFICACION
Barnices simples Barnices rellenos o compuestos
COMPOSICION DE LOS BARNICES SIMPLES
Resinas de copalResinas naturales o sintéticas
Nitrato de celulosa
acefonaacetato de etilenoacetato de amilo
Solventes alcoholbencenocloroformoéterTolueno
ClorobutanoSustancias TimolMedicinales Fluor
eugenol
USOS
1. Paredes de esmalte y dentina en una obturación de amalgama evitando la penetración de los iones metálicos a través de los canalículos dentinarios
2. para materiales que contengan ácido.
Página 25
3. En el borde cervical cuando se cementan coronas y puentes para evitar el contacto prematuro del cemento con la saliva.
4. Para proteger las obturaciones de ionómeros de vidrio convencional durante las primeras 24 horas antes del pulido final.
5. En dientes antagonistas para evitar corrientes galvánicas.6. Después de colocar CaOH, ZOE, policarboxilantes para permitir la acción
medicamentosa sobre la dentina y la pulpa dentaria.
CONTRAINCICACIONES
No se utiliza debajo de resinas acrílicas o compuestas. No se utiliza con ácidos grabadores porque reduce la adhesión del material.
PROPIEDADES Previene la filtración marginal, reduciendo la sensibilidad posperatoria. Son pocos los solubles en los líquidos bucales. No son una barrera térmica y eléctrica y por lo tanto no se les considera
materiales aislantes. Propiedades biológicas: no son anticariogénicos.
MANIPULACION
1. En primer lugar, debemos limpiar y pulir sus dientes a fondo, asegurándonos que la superficie dentaria a barnizar, este libre de contaminación, luego, con una pelotilla pequeña de algodón o pincel, “pintamos” con el barniz los cepillos.
2. Se puede comer o beber inmediatamente después de la cita. (15 min.)3. la limpieza dentaria no se debe realizar ese día.4. La acción del barniz es a largo plazo, actuando este por semanas.
BARNICES RELLENOS
Son simples y se les agrega hidróxido de calcio y óxido de zinc (ZOE)
BARNICES DE CLORHEXIDINA
Página 26
CERVITEC: VIVADENT
Contienen clorhexidina, sella los túmulos dentinarios abiertos evitando las sensaciones desagradables a los cambios de temperatura que se produce en estas zonas.
VENTAJAS
Alta efectividad en bajar concentraciones, 1% clorhexidina y 1 % de timolo. Se puede usar en el tratamiento de arcadas particularmente susceptibles.
CHLORZOINContiene clorhexidina y benjvi de somatia en etanol absoluto.Reduce los altos niveles de estreptococos mutans, para bajar el riesgo de la caries.Libera la clorhexidina que presenta en la superficie del diente
RESINAS COMPUESTAS
Material restaurador bajado en resinas orgánicas e inorgánicas en un 60% que sufren un proceso de polimerización o secado.
USOS
Dos grupos: Para dientes anteriores Para dientes posteriores Para dientes facturados Para dientes moteados o pigmentados Para cementar brackets Cementado de prótesis, incrustaciones de resinas. Reconstrucción de muñones. Elaboración de coronas, carillas, puentes, prostodoncia.
COMPOSICION
Monómero Tratamiento de rellenoActivadores Inhibidores o estabilizadores
Página 27
Iniciadores Material radio opacoRelleno pigmentos
Monómeros
Dimetocrilito aromático (BIS-GMA-udma) Metacrilato de metilo
Activadores
Inducen el proceso de polimerización. Activadores térmicos: CALOR Activadores químicos: AMINAS TERCIARIAS Activadores fotoquímicos: LUZ ULTRAVIOLETA
Iniciadores
Inician la reacción química, convierten el monómero en polímero Resinas termocurables: PERÓXIDO DE BENZOILO Resinas autocurables: PEROXIDO DE BENZOILO Y
AMINA AROMATICA Resinas fotocurables: LUZ ULTRAVIOLETA
Relleno:
Da resistencia y dureza, reduce la contracción facilita la manipulación. Vidrios (sílice, bario, estroncio) Silicato y cuarzo molido.
Inhibidores y estabilizadores
Evitan la polimerización espontánea y aumentan la vida útil del material. Hidroquinona Éter monometílico.
Material radiopaco
Se hace opaco a los rayos X. Fluoruro de bario Trifluoruro de Iterbio
Página 28
CLASIFICACION
De acuerdo con el tamaño de las partículas de relleno. De acuerdo con la consistencia. De acuerdo con el método de curado De acuerdo con el uso.
TAMAÑO DE LAS PARTICULAS
Clasificación: Macropartículas 1-100 micras Micropartículas 0.04 micras Híbridos 0.04 – 3 micras
Microhíbridos 0.4 - .0.8 micras Nanohíbridos 1 – 100 nanómetros
RESINAS DE MACRORELLENO
Primeras para la obturación (anteriores). Poca resistencia al desgaste. Unión débil Poco pulibles.
RESINAS DE MICRORELLENO
Resistencia a la fractura Semipulibles Resistencia al desgaste y a la abrasión. Baja carga de relleno Estabilidad de color
CLASE III (interproximal)CLASE IV (borde incisal)CLASE V (tercio cervical)
Cierre de diastemas y carillas anteriores
RESINAS COMPUESTAS HIBRIDAS
Contiene rellenos de diferentes tamaños.
Alta carga de relleno.
Página 29
Alta resistencia a la fractura. Muy buen pulido (pierden brillo inicial) Excelente estabilidad de color. Muy buena resistencia al desgaste. Fáciles de manipular Propiedades de refracción similar al diente. Radioopacos, se usan en posteriores. Viscosidad elevada Uso universal.
RESINAS HIBRIDAS (NAMOMEROS)
Para todo tipo de cavidades I, II, III, IV, V.
De acuerdo a su consistencia:1. Resinas espesas2. Resinas fluidas3. Resinas empacables.
Resinas fluidas Menor relleno Mayor viscosidad Fácil manejo Nos sirve para cementar Mayor retención en clase V
Usos: Restauración clase I pequeña. Reconstrucción de muñones. Forro cavitatorio Selladote de fisuras Cementación Reparación de defectos de esmalte. Reparación de borde incisal
RESINAS COMPUESTAS EMPACABLES
Se pueden empacar como las amalgamas
Página 30
Se pueden tallar con facilidad. El porcentaje de relleno varia del 60 % a 80%
METODO DE CURADO
1. Autocurables, curado químico, curado en frío.
2. Fotocurables Polimerizan en presencia de luz ultravioleta. Nunca dejar destapado, expuesto a la luz, ya quepuede iniciar la
reacción.
VENTAJAS: DE RESINA FOTOPOLIMERIZABLES
no necesitan mezclarse Reducen el tiempo de trabajo en el paciente Se polimerizan a conveniencia Económicos Menor tiempo de terminado Superficie mas lisa Mejor control y uniformidad del color Mayor resistencia al manchado
DESVENTAJAS
Costo extra de lámpara de fotocurado La profundidad de curado depende del color y la opacidad del compuesto La alta intensidad de luz puede dañar si se observa directamente.
PREUCACIONES:
no mire directamente la luz o la luz reflejada de la superficie del esmalte Utiliza lentes con filtro, pantallas o puntos de seguridad El calor generado por la luz puede se perjudicial por la pulpa. Mantenga la
pulpa alejada entre 2 y 3 mm.
RESINAS TERMOCURADAS
Composición similar a las resinas foto y auto curables, el activador es el calor.Usos:
Página 31
1. Confección de coronas2. Prótesis fijas3. Incrustaciones
BIBLIOGRAFIA
Página 32
Materiales de Obturación
*Biomateriales dentales de José Luis Caba
*Ciencia de los Materiales Dentales philips
Página 33