Download - Luthfi Seminar Insomnia

7/26/2019 Luthfi Seminar Insomnia

1/17


2/17

Keluhan dalam hal kesulitan untuk memulai atau mempertahankan tidur atau

tidur non-restoratif yang berlangsung setidaknya satu bulan danmenyebabkan gangguan signikan atau gangguan dalam fungsi individu.

(DSM-IV)

Kesulitan memulai atau mempertahankan tidur yang terjadi minimal 3malam/minggu selama minimal satu bulan. (The International Classifcation

o Diseases)

Kesulitan tidur yang terjadi hampir setiap malam, disertai rasa tidak nyamansetelah episode tidur tersebut. (The International Classifcation o Sleep

Disorders)

DEFINISI


3/17

Wanita > laki-laki

Amerika Serikat (2007) + 64 juta orang Amerika

menderita insomnia secara teratur setiap taun !i "ndonesia# pada taun (20$0) terdapat $$#7%

penduduk mengalami insomnia

EPIDEMIOLOGI


4/17

KLASIFIKASI


5/17

Berdasarkan

Penyebab

"nsomnia

Sekunder

&ukan merupakan

gejala'enea

idiopatik'eruaan dalam

idup trigger

"nsomnia

'rimer

'aling seringterjadi

Seagai gejala

suatu gangguan

lain ang

mendasarina

Akiat 'sikoneurosis

Akiat 'enakit

*rganik


6/17

Berdasarkan lama waktunya

ongterm "nsomnia

Sortterm "nsomnia,ransient "nsomnia

. minggu2-. ari

'enderita/

termasuk orang

ang tidur secara

normalisal/

'erjalanan

pesa1at terang

ang melampaui

ona 1aktu

> . minggu

'enderita/ orang

ang mengalami

stres situasionalisal/

- 3ematian

- 'inda ruma

- anti pekerjaan

!iseakan ole

kondisi medik ataupsikiatrik'erlu pemeriksaan

5isik dan psikiatrik

ang terinci


7/17

&erdasarkan/

i1aat keseatan

i1aat tidur

'emeriksaan 5isik-tamaan

Sleep Stud ('olsomnogram)

DIAGNOSIS


8/17

Apaka ada masala keseatan lain

Adaka rasa sakit akiat luka atau gangguan

keseatan Apaka seelumna mengkonsumsi oat ang tidak

sesuai dengan ang suda diresepkan dokter

,entang aktiitas kerja seari-ari

,entang konsumsi alcool# ka5ein# perokok ,entang ri1aat perjalanan jau

RIWAYAT KESEHATAN


9/17

Seerapa sering dan lama gangguan terseut terjadi 3apan 1aktu pergi untuk tidur# jam erapa angun saat kerja

dan liur

&erapa lama 1aktu ang diutukan untuk memulai tidur#seerapa sering terangun pada malam ari# erapa lama1aktu dari angun dan memulai tidur lagi

&ugar setela tidur8

&agaimana kelelaan g di rasakan searian8

Seerapa sering mengantuk atau kesulitan untuk tidaktertidur saat melakukan pekerjaan rutin# terutama saatmenetir

RIWAYAT TIDUR


10/17

9ntuk mencari penakit ang isa meneakan

gangguan insomnia

'emeriksaan tes dara untuk cek gangguan pd tiroidatau masala lainna ang isa meneakan

insomnia

PEMERIKSAAN


11/17

3eluan utama adala kesulitan untuk memulai ataumempertaankan tidur atau kualitas tidur ang uruk:3eluan ini paling sedikit selama satu ulan

angguan tidur meneakan penderitaan ang cukuperat dan mempengarui 5ungsi sosial dan pekerjaan

angguan ini tidak terjadi ersamaan dengan narkolepsi#breathing-relating sleep disorders, atau parasomnia

angguan ini tidak terjadi ersamaan dengan gangguan

mental lainna (depresi) angguan ini tidak eruungan dengan e5ek 5isiologis

aan-aan kimia (alcool# oat-oatan ) atau kondisikeseatan seseorang

Kriteria iagnosis Insomnia Primer

( SM I!TR"


12/17

3eluan adana kesulitan masuk tidur atau

mempertaankan tidur# atau kualitas tidur ang uruk

angguan terjadi minimal . kali dalam seminggu selamaminimal $ ulan

Adana preokupasi dengan tidak isa tidur (sleeplessness)

dan peduli ang erleian teradap akiatna malam ari

dan sepanjang siang ari 3etidakpuasan teradap kuantitas dan atau kualitas tidur

meneakan penderitaan ang cukup erat dan

mempengarui 5ungsi dalam sosial dan pekerjaan

iagnosis Men#r#t PP G$

F%&' Insomnia Non!organi)


13/17

encatat perna5asan# pergerakan# 5ungsi jantung# dan

aktiitas otak selama pasien tidur 'olsomnogram diindikasikan jika pasien mempunai

gangguan tidur ang lain seperti sleep apneaatau

restless leg syndrome

SLEEP STUDY

(POLYSOMNOGRAM"


14/17

;on edikamentosa &angun pada 1aktu ang sama setiap arina

&atasi 1aktu di tempat tidur setiap ari pada jumla angsama seelum terjadi gangguan tidur


15/17

edikamentosa

PENATALAKSANAAN


16/17

Pemi*i+an O,at

!elaed

"nsomnia

'roses tidur terlalu

cepat erakir dan

sulit masuk kemaliuntuk tidur

=

!epresi

Prolong latent phase

Anti-Insomnia

=

-,risiklik

-,ertrasiklik

&roken

"nsomnia

Siklus proses ang

tidur normal tidak

utu dan terpeca-

peca menjadieerapa agian

=

Stress 'sikososial

Sleep Maintaining Anti-

Insomnia

=

-ol: 'enoarital

-ol: &enodiaepine

(ong Acting)

"nisial "nsomnia

Sulit masuk ke

dalam proses tidur=

Anietas

Sleep Inducting Anti-

Insomnia

=

-ol: &enodiaepine

(Sort Acting)


17/17