Download - LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida

LE ULCERE degli arti inferiori

Problemi da Risolvere e lineee Guida

San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

1 ° Chirrugia

Casa di Cura Rizzola

LE ULCERE degli arti inferioriProblemi da Risolvere e lineee Guida

1 ° Chirrugia Casa di Cura Rizzola San Donà di Piave, 11 Giugno 2004

Epidemiologia



Epidemiologia

Proposta di Legge N 4409

In Italia si stima che 2 milioni di individui e le loro famiglie siano

coinvolte nel problema

Nella nostra USL si stimano 2000 casi



Epidemiologia

frequenza statistica e numeri

Si stima che in Italia tale patologia colpisca

1,5% della popolazione

5% della popolazione over 65 anni



Epidemiologia

frequenza statistica e numeri

Nel mondo tale patologia colpisce

1,5-3% della popolazione

5-6% della popolazione over 65 a.



Diffusione

In Italia si stima che 2 milioni di individui e le loro famiglie siano coinvolte nel problema

600.000 famiglie

( Proposta di Legge N 4409)



Diffusione

La diffusione di tale malattia è strettamente correlata tanto all’invecchiamento della

popolazione , quanto alle condizioni di vita e al livello di cultura di base degli individui

che ne sono potenzialmente soggetti



Diffusione

Difficoltà di raccogliere dati certi

° diversa natura

° trattamento in ambienti diversi

° proprie dell’età avanzata



Diffusione

I dati sul piede diabetico

Il piede diabetico è studiato

Vi sono vari centri dedicati al piede diabetico

Vi sono ambulatori del piede diabetico

Sono dati in parte comparabili



Diffusione

I dati sul piede diabetico (dati 2003)

In Italia: 212.000 ulcere da piede diabetico

In U.K. 178.000 ulcere da piede diabetico

In Germania: 300.000 lesioni

Sono dati in parte comparabili



Diffusione

I dati sul piede diabetico

Dati in parte comparabili

Differenze di popolazione

Differenza di tasso di anzianità



Diffusione

I dati delle lesioni trofiche

Sono in ogni caso in rapporto all’età



Diffusione

L’età

La popolazione italiana invecchia più rapidamente degli altri paesi

2003: ¼ popolazione > 60 anni

2050: 46% popolazione > 60 anni



Epidemiologia

Il costo annuale per il SSN

è stimato superiore

a 1,5 miliardi di euro

Costi



Epidemiologia

In U.S.A. ( 1995) $ 27.000 anno

In Svezia ( 1993) $ 26.700 anno

In Italia: non dati disponibili

Costi piede diabetico



Epidemiologia

In U.K. 80 % cure infermieristiche

In Svezia 60-85 % spese infermieristiche

In Italia: non dati disponibili

Costi Lesioni Trofiche



Epidemiologia

In U.K. Home care (assistenza ospedaliera)

In Svezia Home care (ass. domiciliare)

In Germania: in studio medico con infermieri

In Italia: non codificato

Costi Lesioni Trofiche



Epidemiologia

Il Medico ha un Budget

La Prescrizione viene rimborsata

L’onorario è regionale

Tariffa forfettaria di € 8,10 a medicazione

Costi Lesioni Trofiche in Germania



Epidemiologia

Germania unico paese con costi farmaci in diminuzione

Il costo della medicazione sarà limitante a nuove cure

Costi Lesioni Trofiche in Germania



Epidemiologia

Prevalenza di assistenza ospedaliera

Differenza tra Nord e Sud

Medicina di base in posizione marginale

Ad eccezione di Piemonte e Trentino

Costi Lesioni Trofiche in Italia



Epidemiologia

Linee Guida Piede Diabetico

American College of Fool & Ankle Surgeons

Ha dimostrato che si può risparmiare

Seguendo indicazioni e principi

Costi Lesioni Trofiche in USA



Epidemiologia

La mancanza di linee guida in Italia

Comporta

Aumento costo personale

Costo Ospedalizzazione

Degenze prolungate




Epidemiologia

Linee guida in Italia

Dovrebbe

1) Rivalutare il Medico di MG

2) Razionalizzare i costi

3) Aggiornare il personale sanitario
