8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
1/21
LAPORAN JAGA01 MARET 2016
Dokter muda Juli Fahria
Konsulen Jaga dr. Devi Gusmaiyanto, Sp.A,
M.Biomed
Tanggal pemeriksaan 01/03/01!
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
2/21
IDENTITAS
I. Identitas Pasien No. MR: 138348
Tanggal mas! : 01"03"2016 #$:00 %I&' Nama : An. MJ (m) : $ *lan J+n,s !+lam,n : La!,-la!, Ana! + : 3 Agama: Islam Alama/: S,a! lan/
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
3/21
EL(AN (TAMA
Alloanamn+s,s #aa'
( : s+sa! naas s+a! 1 a), ang lal
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
4/21
RI%A5AT PEN5AIT SEARANG
Pas,+n ana! $ *lan m+ng+l!an s+sa!naas s+a! 1 a), ang lal
D+mam s+a! 1 a), ll7 /,m*l m+naa!
an s /,ngg,7 m+ng,g,l #-' &a/! *+)aa! s+a! 3 m,ngg ll Ana! g+l,sa #9'7 )++l #9'7 nas ma!an
; #9' Mal #-' mn/a #-' &A& #9' no)mal7 &A #9' no)mal
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
5/21
RI%A5AT PEN5AIT DA(L(
Pas,+n +)na m+n+),/a sa!,/ s++)/, ,n,s+*+lmna an , onam+ 2 m,nggll7 ,n, m+)a!an onam+ g !+ 2<
Da), !+=,l as,+n m+mna, ),aa/*a/! ,l+! *+)lang an s+),ng *+)o*a/!+ ol, ana!
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
6/21
RI%A5AT PEN5AIT EL(ARGA
R,aa/ s+sa! naas aa !+la)ga #9' a!a! as,+n g /,nggal s+)ma ga
s+ang m+n+),a *a/! ,l+! 1 m,ngg
/+)a!,)
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
7/21
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
8/21
RI%A5AT EAMILAN
R,aa/ AN> , *,an )/,n R,aa/ +na!,/ s+lama !+am,lan,sang!al R,aa/ !onsms, o*a/ saa/ am,l ,sang!al
Ditolon" oleh Dr. Sp#G $an%an" &adan '( )m
)ara lahir S* +in"ar epala +upa
Berat lahir 3-00 "ram +in"ar dada +upa
+an"sun" menan"is
saat lahir
ya ndiasi $revious S*
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
9/21
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
10/21
Riwayat tumbuh kembang :
Riwayat pemberian ASI : ASI +!s!ls, sama, s,a 6 *lan ,
lan/!an +ngan ASI an PASI sama,
s+!a)ang
iayat tum&uh em&an" 2mur iayat tum&uh em&an" 2mur
ertaa lupa +ari 4
Mirin" lupa Gi"i pertama tum&uh lupa
en"urap lupa Bi)ara 4
Dudu lupa Mem&a)a 4
Meran"a lupa Seolah 4
Berdiri d"n pe"an"an lupa
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
11/21
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
12/21
P+m+),!saan ?,s,!
Kulit : /)go) !l,/ !+m*al, =+a/
Kepala Ma/a : !onng /,a an+m,s -"- 7 s!l+)a
,!/+),! -"- 7 ++ma al+*)a -"- 7 ma/a=+!ng -"-.
,ng: naas =,ng ,ng #9'7 +,as,s+/m #-'7 s+!)+/ #9"9'
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
13/21
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
14/21
P+m+),!saan ?,s,!
Toraks (pulmo Ins+!s, : s,m+/),s 7 )+/)a!s, #9' Palas, : o!al )+m,/s s,m+/),s !a"!, P+)!s, : sono) , s+l) laangan a) As!l/as, : *)on!o+s,!l+)7 ) #9"9'7 #-"-'
Toraks (!or Ins+!s, : ,=/s =o),s /,a! /+)l,a/
Palas, : ,=/s =o),s /+)a*a , SI> @ m,=la,=la s,n P+)!s, : *a/as an/ng alam *a/as no)mal As!l/as, : &J 1 an 2 )+gl+)7 m)m) #-'7 gallo #-'
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
15/21
Abdomen
Ins+!s, : s+l7 ,s/+ns, #-' As!l/as,: &( #9' no)mal7 12RT 2H
In+),o) : a!)al anga/7 ++ma #-'7 s,anos,s#-'7 >RT 2
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
16/21
P+m+),!saan +nnang
#01"03"2016' & : $7B g) /: 2$76 %&> :
[email protected]"mm3 PLT :
412.000"mm3
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
17/21
#IA$%&SIS K"R'A &)on!,ol,/,s
#IA$%&SIS A%#I%$ &)on!on+mon,a T& a)
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
18/21
REN>ANA TINDAAN
O*s+)as, TT Ron/g+n /o)a!s Anal,sa gas a)a P+m+),!saan &TA #*,lasan lam*ng'
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
19/21
TATALASANA
I?D AEN I& 10@=="!g&&"am 3$/+/+s", m,!)o
O2 1L"m+n,/ #nasal =anl' In. P=,n 4
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
20/21
PROGNOSIS
A ,/am : *,a a *onam A ngs,onam : *,a a *onam A sana/,onam : *,a a *onam
8/17/2019 Lapja Juli 01 03 2016
21/21
T+),ma !as,
Top Related