KUESIONER SURVEY SUPPLY POLI TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN (THT)

DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA

1. Poli THT buka pada hari apa saja ?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Berapa jam waktu pelayanan dalam satu hari ?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Berapa jam waktu yang diberikan kepada tenaga kesehatan untuk istirahat ?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Berapa shift dalam satu hari pelayanan ?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Berapa dokter yang bertugas dalam satu hari pelayanan ?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Berapa perawat yang bertugas dalam satu hari pelayanan ?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Berapa lama waktu yang dibutuhkan dalam satu kali pelayanan ?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Janis pelayanan apa yang sering digunakan pasien ?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Berapa alat kesehatan yang disediakan untuk proses pemeriksaan seperti audiometri,

garputala, dll ?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________