KEMATIAN BAYI BARU LAHIR

(NEONATAL MORTALITY)

BLOK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT II

KELOMPOK III

MODUL II

ANGGOTA

LIDIA HUDI

RUDI CORNELIS LADO

MARIA CONCHITA DAE

ARLANDO MARTINO ANAPAKU

FRANSISKA ANJELINA WEA DAKE

SUZANA RIZZA MADEIRA BERE ATON

MARIA SKOLASTIKA MAHARANI DA RATO

CHRISTOFEL ARMANDO UMBU HAPAT

FRIYANTO MIRA MANGNGI

PETRUS YULIANUS LASAN

PRAKOSO WICAKSONO

YUSELIN TAOPAN

SKENARIO

Survei 2009 yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten

Kupang mendapatkan neonatal mortality rate sebesar 57/1000kelahiran hidup. Rata-rata ibu hamil melakukan pemeriksaan

kurang dari 2 kali dengan angka cakupan yang rendah.

Pendapatan perkapita sebagian besar penduduk kurang dari

Rp.300.000/bulan. Sehari-harinya hanya mengkonsumsi ubi.

Pemerintah sedang merencanakan untuk menyelenggarakan

program peningkatan gizi pada ibu hamil termasuk cara

memonitor dan mengevaluasinya.

KATA SULIT

1. Neonatal mortality Rate :

Jumlah kematian bayi berumur < 28 hari yang dicatat selama 1 tahun/1000

kelahiran hidup pada tahun yang sama

2. Pendapatan per kapita :

Besarnya pendapatan rata-rata penduduk di suatu wilayah.

3. Survei :

Penyelidikan yang dilakukan untuk memperoleh fakta-fakta

KATA KUNCI

1. NMR 57/1000 kelahiran hidup.2. ANC <2 kali dengan angka cakupan rendah.

3. Pendapatan perkapita <Rp.300.000/bulan.

4. Sehari-hari hanya mengkonsumsi ubi.

5. program peningkatan gizi pada ibu hamil ,

cara memonitor dan mengevaluasinya.

FUNGSI NMR

Mengetahui besarnya angka kematian bayi baru lahir

(newborn die) dalam suatu area geografis(kabupaten,

propinsi, dan negara)

Menjadi suatu alat evaluasi bagi dinas kesehatan(kabupaten,propinsi dan pusat) untuk

dapat membuat program-program yang bertujuan menurunkan kejadian newborn die

misalnya : Program peningkatan kesehatan(gizi,pendidikan,lingkungan,dll)

NMR : Angka Kematian Neonatal adalah jumlah

kematian bayi yang berumur kurang dari 28

hari yang dicatat selama 1 tahun per 1000

kelahiran hidup pada tahun yang sama.

Rumus :

NMR = angka kematian neonatal / angka

kelahiran hidup X 1000

Pada skenario :

57/ 1000 kelahiran hidup

INTER

PRE

TASI

NMR

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI NMR

Sarana pelayanan

kesehatan

Pencemaran UdaraAerosol

Gas

Interaksi bahan-bahan kimia

Tenaga Medis

LingkunganPencemaran Air

Pencemaran Tanah

Pencemaran Udara

Asupan Gizi

DETERMINAN SOSIAL-EKONOMI

Faktor Ibu

SakitKesehatan

MatiGangguan

Pertumbuhan

Pengendalian penyakit

perorangan

Pengaruh Lingkungan Kekurangan Gizi Luka

pencegahan

Pengobatan

ANTENATAL CARE

PENGERTIAN

Pelayanan yang diberikan pada ibu hamil

oleh petugas kesehatan untuk memelihara

kehamilannya dilaksanakan sesuai Standar

Pelayanan Kebidanan (Kemenkes RI, 2010)

TUJUAN

Mengantarkan ibu hamil agar dapat bersalin dengan sehat

dan memperoleh bayi yang sehat, mendeteksi, mengantisipasi

kelainan kehamilan, deteksi serta antisipasi dini kelainan janin

dan juga dapat menurunkan angka kematian ibu dan

memantau keadaan janin (Kemenkes RI, 2010)

ANC terdiri dari serangkaian kunjungan ibu hamil yang dikenal dengan

istilah K1 sampai K4.

Kunjungan ibu hamil adalah kontak ibu hamil dengan tenaga kesehatan

untuk mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar yang sudah

ditetapkan.

Kemenkes RI, 2010

CAKUPAN ANTENATAL CARE

Hasil pencapaian program pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dinilai menggunakan

indicator cakupan K1 sampai K4

Dihitung dengan membagi jumlah ibu yang melakukan pemeriksaan antenatal pertama

kali oleh tenaga kesehatan (untuk penghitungan indicator K1) atau jumlah ibu yang

melakukan pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali sesuai sesuai suatu standar pelayanan

kesehatan di suatu daerah pada kurun waktu tertentu.

Kemenkes RI, 2010

K1

K42004-2010

Target K4 tahun 2010 84%

K42010

K42007

KUNJUNGAN

NEONATAL

LENGKAP

2010

KUNJUNGAN

NEONATUS

2007

NMR

ANC

KN

PENDAPATAN PER KAPITA

Pendapatan rata-rata

per kepala keluarga

Rp. 300.000

Rendah

KENAPA RENDAH??

Technological knowledge pemahaman mengenai cara terbaik menghasilkan barang dan jasa

Sumber daya alam input produksi yang disediakan oleh alam

Human capital pengetahuan dan keterampilan

Physical capital peralatan dan struktur yang digunakan untuk menghasilkan barang dan jasa

HUBUNGAN DENGAN NMR ?

Penelitian Halim Surasih, 2005 membuktikan

keluarga dengan pendapatan perkapita < Rp.

450.000 per bulan

5,2 X beresiko mengalami KEK dari keluarga dengan

pendapatan perkapita > Rp. 450.000 per bulan

KANDUNGAN

GIZI UBI

Skenario : Sehari-hari hanya mengkonsumsi ubi

Status Gizi Tidak Langsung : Kurang

PERBAIKAN GIZI

Peningkatan program ASI Eksklusif

PMT dan MP-ASI

Penanggulangan Gizi Makro

Tatalaksana Balita Gizi buruk

Pendidikan gizi

(kampanye ASI, Penyuluhan, Bulan Vit A,dll)

POSYANDU (KMS, dll)

Program “positive deviance” (Baru)

Rumah Pemulihan Gizi balita ( jogja )

DEPARTEMEN KESEHATAN

1. Pencegahan dan penanggulangan gizi buruk. Depkes RI. 2006.

2. Program Perbaikan Gizi Masyarakat, Direktorat Gizi Masyarakat. Jakarta. Depkes RI. 2005

Penanggulangan kurang vitamin A ( KVA ) yaitu pendistribusian pada bayi

di bulan Februari dan Agustus.

Penanggulangan kurang gizi dengan Pemberian makanan Tambahan

Penanggulangan anemia gizi dan besi

Penanggulangan gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY)

Penimbangan Balita

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KEBERHASILAN PROGRAM

3. The State of the World’s Children 1998. Oxford University Press. Unicef. 1998. 4. Kecendrungan Masalah Gizi dan Tantangan di masa depan Disampaikan pada Pertemuan Advokasi Program Perbaikan Gizi Menuju Keluarga Sadar Gizi, Azwar, A.,(2005)

5. Ikatan Dokter Anak Indonedsia (IDAI )

Kemiskinan dan Minimnya Kesempatan Kerja3,5

Rendahnya Akses Pada Kesehatan3

Minimnya asupan gizi4

Tingginya penyakit infeksi4,5

Ketidaktahuan orang tua atas pemberian gizi yang baik bagi anak5

UNICEF