KASUS III
KELOMPOK 15
DISUSUN OLEH: Pande Luthfi Rahayu
Prabu Tirta AjiPratiwi Eka Putri
Putri AnisyahPutri Indah Wahyuni
Rahma IndrianaRahmat Abdul Haris
Raka PratamaRat Swi BagaskaraRendy Kurniawan
Reza AngnestiRia Fortuna Islamia
Rian Alfian
LAKI-LAKI 10 BULAN BERNAMA DAVID DATANG KE POLI ANAK RSPBA BERSAMA IBU DENGAN KELUHAN DEMAM DAN REWEL
SEJAK 1 HARI YANG LALU.PEMERIKSAAN BB 7 KG,PB 60 CM,LK40 CM.LAHIR 20 APRIL 2014 DITOLONG OLEH BIDAN.BAYI LAHIR
DENGAN PERNAFASAN MEGAP-MEGAP,TONUS LEMAH,BBL 3500 GRAM ,PB48 CM,LK34 CM IBU ASI MEMBERI ASI DAN KADANG DI
SELINGI MP-ASI. MP-ASI NYA BUBUR NASI,TAHU,TEMPE,KECAP MANIS SEHARI 2 KALI TANPA DI SELINGI BUAH,SAYUR,DAN
OLAHAN DAGING ANAK SUDA BISA BERSUARA TANPA ARTI,DUDUK DENGAN DI BANTU,TERSENYUM BIA MELIHAT MAINAN,BELUM BISA MEMUNGUT BENDA DENGAN CARA MERAUP,BELUM BISA
MERANGKAK DAN MERAI MAINAN ATU MENDEKATI SESEORANG.BELUMBISA MEMEGANG KUE SENDIRI DAN
BERTEPUK TANGAN RIWAYAT IMUNISASI HEPATITIS B 1X.DPT 1X BERSAMAAN PADA ANAK BERUMUR 4 BULAN
MASIH LEMAH
KEYWORDS1. laki-laki 10 bulan demam dan rewel sejak 1 hari yang lalu2. BB 7 kg , PB 60 cm , LK 40 cm3. Lahir megap-megap,tonus lemah,BBL 3,5 g , PB 48 cm ,LK
34 cm4. Ibu memberi asi diselingi MP-ASI tanpa di selingi buah ,
sayur dan olahan daging5. Bisa bersuara tanpa arti6. Duduk dengan di bantu7. Tersenyum melihat mainan8. Belum bisa memungut benda dengan meraup9. Belum bisa merangkak dan merai mainan atau mendekati
seseorang10. Belum bisa emegang kue dan bertepuk tangan11. Riwayat imunisasi HB 1X , Polio 1X bersamaan pada usia 4
bulan
PROBLEM:Gangguan
pertumbuhan dan perkembangan
motorik kasar dan halus
HIPOTESA
Gangguan pertumbuhan dan perkembangan motorik kasar dan halus karena kurang
asupan protein, imunisasi belum lengkap, kemungkinan asfiksia, mikrosefali, dan tidak
ada stimulasi dari orangtua
DON’T KNOW
1. bagai mana pengaruh vaksinasi terhadap tumbuh kembang
2. makanan apa yang dapat mendorong anak pada perkembangan nya
3. Apa makanan untuk anak 10 bulan
4. Stimulasi untuk anak 10 bulan
5. Apa pengaruh mikrosefali terhadap tumbuh kembang
6. Pengaruh gizi terhadap perkembangan otak
7. Apa pengaru aspeksia terhadap perkembangan bayi
8. Bagaimana jika asfiksia bila tidak di tangani denga baik
Learning Issue
1. Pengaruh vaksinasi terhadap tubuh kembangImunisasi akan membuat tumbuh kembang bayi menjadi
optimal.kekebalan tubuh balita yang suda di imunisasi akan
meningkat dan terlindungi dari penyakit berbahaya,
sehingga tumbuh kembang anak tidak terganggu.jika anak
tidak di berikan imunisasi dasar lengkap secara rutin,salah
satu bisa mengakibatkan gangguan pada otak anak
sehingga oertumbuhannya jadi terganggu
sumber:maharani.2009 stimulasi Dini untuk optimalkan
perkembangan balita.http://www.idai.or.id
2. Makanan yang mendorong anak pada perkembangannya
ASI adalah makanan bayi terbaik dan bayi perlu makan suplemen termasuk zat besi
(Fe) pada umur 6 bulan. Defisiensi Fe dapat menyebabkan gangguan kognitif pada anak. Defisiensi jodium pada umumnya menyebabkan kecerdasan dibawah rata
rata. Pada masa 2 tahun pertama anak juga perlu makanan yang mengandung lemak
tinggi yaitu sekitar 50 % dari seluruh kalori, terutama LCPUFA’S ( AA dan DHA ), untuk
pertumbuhan otaknya terutama untuk mielinisasi. Setelah umur 2 tahun komposisi
lemak dalam dietnya sekitar 20% saja.
Sumber : Tumbuh Kembang Anak Soetjiningsih halaman 207
3. Makanan untuk anak 10 bulan
Umur 9 – 10 bulan
Jam 06.00 : ASI
08.00 : Bubur susu
10.00 : Buah / sari buah
13.00 : Tim saring
15.00 : Biskuit
18.00 : Tim saring
24.00 : ASI dst
Sumber : Makanan Sehat untuk Bayi Kemenkes RI 2011
UMUR(BULAN)
FREKUENSI JUMLAH SETIAP KALI MAKAN
9 – 12 3x makanan lembik + 2x makanan
selingan+ ASI
¾ mangkuk ukuran 250 ml
4. Stimulasi
Stimulasi yang harus diberikan untuk bayi 10
bulan yaitu mengulang-ngulang menyebut mama
papa, memasukkan mainan kedalam wadah
minuman dari gelas, menggelinding bola, dilatih
berdiri, berjalan dengan berpegangan
(Sumber : Diagnosis dan Penatalaksanaan Autisme Made Ovy, dkk. FKU Universitas Udayana)
5. pengaruh mikrosefali terhadap tumbuh kembang
mikrosefali adalah tidak tumbuh nya atau gangguan pertumbuhan jaringan otak dengan manifestasi reterdasi defisiensi standar nilai baku yang sesuai dengan usia, jenis kelamin, dan ras nya walaupun bentuk nya masih normal . Salah satu etiologi mikrosefali adalah
didapat nya anoksia otak atau hipoxic, ischemic, encepalophaty( kejang pasca asfiksiasi . Bayi dengan mikrosefali biasanya mengalami kemunduran intelektual dan gangguan pertumbuhan.
Sumber : eprint.undip.ac.id
6. Pengaruh gizi terhadap perkembangan otakperkembangan otak sangat sensitif terhadap gizi terutama antara pertengahan kehamilan sampai dua tahun pertama kehidupan. ASI merupakan makanan terbaik untuk perkembangan otak anak, yang mengandung kolesterol tinggi yang diperlukan untuk myelinisasi. Dikatakan bahwa anak yang mendapat ASI mempunyai kecerdasan yang lebih baik dari pada yang tidak mendapat ASI.Sementara itu malnutrisi tidak hanya berpengaruh terhadap perkembangan fisik melainkan juga mental. Otaknya lebih kecil dari normal karena pertumbuhan dendrit rendah, myelinisasi terhambat, dan produksi sel-sel gliya lebih sedikit.
Sumber : Tumbuh Kembang Anak Soetjiningsih Halaman 207
7. Pengaruh asfiksia terhadap perkembangan bayi
Asfiksia akan menyebabkan perubahan biokimiawi dalam darah bayi. Akibat nya berpengaruh pada perkembangan otak. Bayi- bayi dengan asfiksia mempunyai IQ yang lebih rendah dan bahkan ada yang menderita reterdasi mental
Sumber :Tumbuh Kembang Anak Soetjiningsih Halaman 261
8. Bagaimana bila asfiksia tidak ditangani dengan baik
Asfiksia tidak ditangani dengan baik dapat menyebabkan kematian, atau kerusakan permanen pada Sistem saraf pusat sehingga bayi bisa sakit seumur hidup.
Sumber : Tumbuh Kembang Anak Soetjiningsih halaman 261
MEKANISME
KESIMPULAN :
HIPOTESA TERBUKTI
FOR ATTENTION