KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.N DENGAN WAHAM
KEBESARAN DENGAN DIAGNOSA MEDIS SKIZOFRENIA PARANOID DI
RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT JIWA MENUR
Oleh:
Oleh:
FIRYAL NAILAH AL-FIRDAUSI
NIM: 20120660072
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.N DENGAN WAHAM
KEBESARAN DENGAN DIAGNOSA MEDIS SKIZOFRENIA PARANOID DI
RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT JIWA MENUR
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan
Pada Program Studi D3 keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Oleh:
FIRYAL NAILAH AL-FIRDAUSI
NIM: 20120660072
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015
PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Firyal Nailah Al-Firdausi
NIM : 20120660072
Fak / Prog. Studi : Ilmu Kesehatan / D3 Keperawatan
Menyatakan bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri
bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari
terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai
ketentuan yang berlaku di UMSurabaya.
Surabaya, 23 Juni 2015
Yang membuat pernyataan,
Firyal Nailah Al-Firdausi
20120660072
PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, sehingga
dapat diajukan dalam Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah pada Program Studi D3
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Surabaya, 23 Juni 2015
Menyetujui,
Pembimbing
Reliani, S.Kep, Ns, M.Kes
Mengetahui
Ketua Program Studi
Pipit Festy, S.KM., M.Kes
PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan tim penguji Ujian sidang
Laporan Tugas Akhir Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Pada Tanggal 29 Juni 2015
Tim Penguji Tanda Tangan
Ketua : Mundakir, S.Kep.,Ns.,M.Kep ( )
Anggota : Reliani, S.Kep.,Ns.,M.Kes
( )
Anggota : Musrifatul Uliyah, SST.,M.Kes
( )
Mengesahkan,
Dekan,
Dr.Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr. wb.
Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya. Sehinga
penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan
Keperawatan Jiwa pada Tn.N dengan Waham Kebesaran dengan Diagnosa Medis
Skizofrenia Paranoid Di Ruang Anggrek Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya”
sebagai salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3
Keperawataan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini tidak luput dari kesalahan dan
jauh dari kesempurnaan sehingga kritik dan saran yang bersifat membangun penulis
harapkan. Bagaimanapun Karya Tulis Ilmiah ini, penulis berharap apa yang ada di
laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan
khususnya ilmu keperawatan.
Wassalamu’alaikum wr. wb.
Surabaya, 23 Juni 2015
Penulis
S.ST., M.Kes
UCAPAN TERIMA KASIH
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
serta hidayah-Nya sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh
ujian akhir Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surabaya, tahun 2015 dengan judul “ Asuhan Keperawatan Jiwa
Pada Tn.N Dengan Waham Kebesaran Dengan Diagnosa Medis Skizofrenia Paranoid
Di Ruang Anggrek Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya”.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapatkan
bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak untuk itu perkenankan penulis
mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. dr. H. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya.
2. Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
3. Pipit Festy W, S.KM., M.Kes selaku Ketua Program Studi D3 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
4. Reliani, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku pembimbing yang telah meluangkan waktu,
membantu dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga terselesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Mundzakir, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku ketua penguji Karya Tulis Ilmiah yang
telah memberikan masukan dan motivasi dengan penuh kesabaran
6. Musrifatul ULiyah, SST.,M.Kes selaku tim penguji karya tulis ilmiah ini yang
telah meluangkan waktu.
7. Eny Sumarliyah, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku dosen pembimbing akademik yang
setia mendengarkan keluh kesah saya, memberikan saya dukungan, bimbingan
dan motivasi selama saya menimba ilmu dibangku kuliah.
8. Segenap dosen dan seluruh staf pengajar Program Studi D3 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah
memberikan ilmu, bimbingan dan motivasi pada peneliti selama dibangku
kuliah.
9. Direktur RS Jiwa Menur Surabaya, kepala ruangan Anggrek beserta staf yang
telah memberikan izin penelitian karya tulis ilmiah.
10. Ummi dan Ayah , kalian berdua adalah sosok orangtua yang luar biasa untuk
saya, terimakasih atas dukungan, do’a, materi, cinta dan kasih sayang yang telah
diberikan kepada saya, terimakasih karena tidak pernah lelah memberikan
dorongan motivasi dan memberi nasehat, terimakasih sudah bekerja keras untuk
saya mudah mudahan apa yang saya lakukan dapat menebus semua jerih payah
Ummi dan Ayah.
11. Adik – adik saya Nabilah Azzahra Salsabilla dan Haikal Akbar An-Hal yang
selalu memberikan semangat dan dapat mengukir senyum disetiap harinya.
12. Dwi Aprilyanti, Puput Dian Cahyani, Misbah dan Kak Rina yang selalu
memberikan semangat dan masukan yag positif untuk saya sehingga menjadikan
langkah lebih mudah untuk dijalani.
13. Seluruh mahasiswa D3 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surabaya,
Ratna, Bang Arya, Rendi, Bagus, Dian, Om Dhona, Hendra, Deas, Ika Amalina,
dan yang lain yang tidak bisa sebut satu persatu yang selalu berjuang bersama-
sama dari awal hingga akhir kelulusan.
14. Pada responden yang telah bersedia menjadi subjek penelitian dan semua pihak
yang terlibat dalam penulisan karya tulis ilmiah ini.
Surabaya, 23 Juni 2015
Peneliti
S.ST., M.Kes
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Dalam ................................................................................. i
Halaman peryataan .......................................................................................... ii
Halaman persetujun ......................................................................................... iii
Lembar pengesahan ......................................................................................... iv
Kata Pengantar ................................................................................................ v
Ucapan terimah kasih ..................................................................................... vi
Daftar Isi ......................................................................................................... ix
Daftar tabel ....................................................................................................... xii
Daftar gambar ................................................................................................. xiii
Daftar Lampiran ............................................................................................... xiv
Abstrak ............................................................................................................. xv
Abstract ............................................................................................................ xvi
Bab 1 Pendahuluan
1.2 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.3 Rumusan Masalah ...................................................................................... 4
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................. 4
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis .............................................................................. 5
1.4.2 Manfaat Praktis ................................................................................ 5
1.5 Metode Penulisan dan pengumpulan data ................................................. 6
1.6 Lokasi dan Waktu .................................................................................... 7
Bab 2 Tinjauan Pustaka
2.1 Konsep Dasar Waham
2.1.1 Pengertian Waham ................................................................. 8
2.1.2 Rentan Respon Neurobiologi .................................................. 8
2.1.3 Etiologi Waham ....................................................................... 9
2.1.4 Klarifikasi Waham .................................................................. 10
2.1.5 Tanda dan Gejala Waham ....................................................... 11
2.1.6 Proses Terjadinya Waham ....................................................... 12
2.1.7 Akibat Waham ......................................................................... 14
2.1.8 Mekanisme Koping .................................................................. 14
2.1.9 Penatalaksanaan Waham ......................................................... 14
2.2 Penerapan Asuhan Keperawatan
2.2.1 Pengkajian ................................................................................ 18
2.2.2 Diagnosa Keperawatan ............................................................ 30
2.2.3 Intervensi Keperawatan .......................................................... 31
2.2.4 Implementasi ........................................................................... 32
2.2.5 Evaluasi ................................................................................... 32
Bab 3 tinjauan kasus
3.1 Deskripsi Pasien dan Pengkajian ........................................... .................. 33
3.2 Diagnosa Keperawatan .............................................................................. 46
3.3 Intervensi Keperawatan ............................................................................ 48
3.4 Implementasi .............................................................................................. 51
3.5 Evaluasi ..................................................................................................... 67
Bab 4 pembahasan
4.1 Pengkajian .......................................................................................... 70
4.2 Perumusan Diagnosa.......................................................................... 73
4.3 Perencanaan ...................................................................................... 75
4.4 Pelaksanaan ....................................................................................... 76
4.5 Evaluasi .............................................................................................. 78
Bab 5 simpulan dan saran
5.1 simpulan .............................................................................................. 80
5.2 saran ..................................................................................................... 81
Daftar Pustaka .................................................................................................. 83
Lampiran
DAFTAR TABEL
No Judul Tabel Halaman
Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan Teori 31
Tabel 3.1 Faktor Presdisposisi Pengalaman 35
Tabel 3.2 Hasil Laboratorium 45
Tabel 3.3 Analisa Data Kasus 52
Tabel 3.4 Intervensi Keperawatan 53
Tabel 3.5 Implementasi 56
Tabel 3.6 Evaluasi 73
DAFTAR GAMBAR
No Judul Gambar Halaman
Gambar 2.1 Rentan Respon 8
Gambar 2.2 Pohon Masalah Teori 30
Gambar 3.1 Genogram 37
Gambar 3.2 Pohon Masalah Kasus 47
Daftar Lampiran
No Judul Lampiran
Lampiran 1 Surat ijin penelitian
Lampiran 2 Surat keterangan selesai penelitian dari RS jiwa menur surabaya.
Lampiran 3 Surat permintaan menjadi responden
Lampiran 4 Surat persetujuan menjadi responden.
Lampiran 5 SPTK ( srategi pelaksanaan tindakan keperawatan)
Lampiran 6 API (analisa proses interaksi).
Lampiran 7 Lembar kegiatan harian.
Lampiran 8 Formulir pengkajian keperawatan kesehatan jiwa.
Lampiran 9 Lembar konsultasi.
Daftar Pustaka
Azizah, Lilik Ma’rifatul. 2011. Aplikasi Praktek Klinik Keperawatan Jiwa.
Yogyakarta: Graha Ilmu
Carpenito, Lynda Juan. 2009. Diagnosa Keperawatan Aplikasi Pada Praktik Klinik.
Jakarta: EGC
Danang, Hawari. 2014. Manajemen Stres. Jakarta: FKUI
Damaiyanti, Mukhripah. 2012. Asuhan Keperawatan Jiwa. Bandung: PT. Refika
Aditama
Direja, AHS. 2011. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Buha Medika
Ermawati, Dalami. 2009. Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Jiwa.
Jakarta : CV. Trans Info Media
Farida, Kusumawati. 2010. Buku ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta : Salemba Medika
Fitria, Nita. 2009. Prinsip Dasar Dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan dan
Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Herman, Ade, SD. 2011. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha Medika
Isoach, Ann. 2005. Keperawatan Kesehatan Jiwa dan Psikiatri Edisi 3. Jakarta: EGC
Keliat. 2010. Model Praktek Kepewaratan Profesional Jiwa. Jakarta: EGC
Maramis. 2009. Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: Airlangga University Press.
Nursalam. 2009. Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktek.
Jakarta: Salemba Medika
Potter and Perry. 2005. Buku Ajar Fubdamenta Keperawatan (Terjemah). Jakarta:
EGC
Semium, Yustinus. 2006. Kesehatan Mental 3. Yogyakarta: Kanisius
Stuart and Sudden. 2006. Buku Saku Keperawatan Jiwa (Terjemah). Jakarta: EGC
Suliswati. 2005. Konsep Dasar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC
Townsend, M.C. 2009. Buku Saku Diagnosis Keperawatan Psikiatri. Edisi Lima.
Jakarta: EGC
Yosep, Iyus. 2011. Keperawatan Jiwa (Edisi Revisi). Bandung: PT. Refika Aditama