Mon, 13 Apr 2015 03:19:51 +0700 - 152.118.24.155

ttd.

(_______________________________)Nama Lengkap

KARTU TANDA PESERTASNMPTN 2015Nomor Pendaftaran

4150221710Nama Siswa

Rahmatia G. AliNISN

9985301234Sekolah

SMAN 3 GORONTALOKabupaten/Kodya

Kota GorontaloProvinsi

GorontaloKAP

415022171036

Pilihan PTN & Program StudiUNIVERSITAS GADJAH MADA1. STATISTIKA2. PENDIDIKAN DOKTER GIGI

PernyataanSaya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaranSNMPTN 2015 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yangberlaku di Perguruan Tinggi dan Program Studi yang saya pilih. Sayabersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilihapabila melanggar pernyataan ini.

Pilihan PTN & Program StudiPernyataan