Modul IIIJATUH
Kelompok 2ATutor: dr. Asmaun Nadjamuddin, SpRM
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
1102070090 Sukri Lakowani 1102080103 Agung Dirgantara 1102090115 Zarah Alifani Dzulhijjah 1102090079 L.M Akhiruddin 1102090038 Assafahani Sibua 1102090010 M. Taufik Syarifuddin 1102090131 Fadli 1102090044 Tasia Ma’bud 1102090096 Rismawaty Samonding 1102090018 Risda Nurfadilah 1102090106 Andi Fajar Apriani
Anggota Kelompok
Seorang perempuan umur 65 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada pangkal paha kanan sehingga tidak dapat berjalan. Keadaan ini dialami sejak 5 hari yang lalu setelah jatuh di kamar mandi pada saat penderita berjalan tertatih- tatih. Sejak tujuh tahun terakhir ini penderita mengonsumsi obat- obat kencing manis,tekanan darah tinggi, jantung,dan rematik. Penderita pernah mengalami serangan stroke 3 tahun lalu.
Skenario 1
Rematikberbagai kelainan yg ditandai oleh peradangan, degenerasi, atau kekacauan metabolik struktur jaringan ikat terutama sendi dan struktur yg berhubungan, dan disertai oleh rasa nyeri, kekakuan atau pembatasan gerak
Kata Sulit
perempuan ,65 th nyeri pada pangkal paha kanan tidak dapat berjalan 5 hari yang lalu jatuh di kamar mandi pada
saat penderita berjalan tertatih- tatih Sejak tujuh tahun terakhir ini penderita
mengonsumsi obat- obat kencing manis,tekanan darah tinggi, jantung,dan rematik
serangan stroke 3 tahun lalu.
Kata Kunci
1.Perubahan fisiologis apa yang terjadi pada usia lanjut?2.Faktor resiko apa yang terjadi jika jatuh terduduk?3. Bagaimana patomekanisme nyeri pada kasus ini?4.Adakah riwayat konsumsi obat dengan perubahan
fisiologis dan riwayat jatuh?5.Hubungan riwayat penyakit terdahulu dengan keluhan!6.Jelaskan Penanganan awal dari skala prioritas pada
skenario!7.Langkah diagnosis!8.Komplikasi yang dapat terjadi akibat jatuh terduduk!9.Penanganan untuk komplikasi dari segi geriatri!
Pertanyaan
Analisis MasalaH…
GERIATRI?
≤ 60 th=LANSIA
Nyeri,DM, hipertensi,Jantun
g, rematik, stroke=
MULTIPATOLOGI
Mudah jatuh= CADANGAN
FAALI MENURUN
Tertatih- tatih,Tidak
dapat berjalan= GGN
STATUS FUNGSIONAL
KU: Nyeri pangkal paha Fraktur Collum Femoris Osteoporosis DM Rematik Hipertensi Jantung Stroke
Daftar Masalah
?
?
?
?
?
Perubahan Fisiologis
Faktor penyebab jatuh
JATUH
Penyakit
Hipotensi orthostatikObat
Hipo-glikemia
Penuaan
WC Licin
Patomekanisme Nyeri
Jatuh terduduk
Wanita, > 50 thn Menopause OSTEOPOROSIS
NYERI
OA
Hubungan penyakit dan obat- obatan sebelumnyaDM 2
Aterosklerosis
PJK
Ht
Stroke
Tertatih- tatih
JATUH
Nyeri
Hipoglikemia
OA
Hipotensi ortostati
k
Nyeri: paracetamol 500 mg/ hr dosis max 3000 mg
Fraktur: operatif dan traksi Osteoporosis:
◦ Tingkatkan pembentukan: Na-flurida dan steroid anabolic
◦ Hambat reabsopsi: kalsium, estrogen, kalsitonin dan difosfonat
Rematik: Paracetamol 4 g/ hari atau NSAID topikal
Penangan awal
Diabetes: diet, latihan,obat hiperglikemi Hipertensi: Diet rendah garam, medika
mentosa Jantung: Diet Jantung I-IV ( 835 – 2023
kkal) Stoke: fisioterapi Psikoterapi & Sosialisasi
Anamnesis◦ Seputar jatuh◦ Gejala penyerta◦ Kondisi komorbid◦ Riwayat pengobatan ◦ Kondisi lingkungan
Pemeriksaan fisik◦ GCS,tanda vital,tanda nyeri dan fraktur,neurologis,
status fungsional dan kognitif,penapisan depresi
Langkah Diagnosis
Pemeriksaan penunjang◦ Lab:darah lengkap, laju endap darah, kadar
kalsium, elektroforesis protein serum alkali fosfatase serum, bone-Gla-protein plasma (osteocalcin)
◦ X-ray panggul anteroposterior, lateral, dan oblique,
Assasement Fungsional
◦ Fungsi gait dan keseimbangan ◦ Mobilitas
Komplikasi
JATUH TERDUDU
K
Saraf terjepit
FrakturCollum Femoris
Nyeri ,Tidak dapat bergerak
KonservatifOperatifRehabilitiasi medikPsikoterapi
Penatalaksanaan Fraktur
Perspektif Islam:
INFORMASI TAMBAHAN
“Allah, Dialah yang menciptakan kamu dari keadaan lemah, kemudian Dia menjadikan (kamu) sesudah keadaan lemah itu menjadi kuat, kemudian Dia menjadikan (kamu) sesudah kuat itu lemah (kembali) dan beruban. Dia menciptakan apa yang dikehendaki-Nya dan Dialah Yang Maha Mengetahui lagi Maha Kuasa.” (QS. Ar Ruum: 54)
Jatuh bisa disebabkan oleh gangguan gait, sensorik, kognitif, dan SSP yang didukung oleh lingkungan rumahnya yang berbahaya.
Komplikasi dari JATUH: memar, keseleo, patah tulang bahkan kematian
Mencegah lebih baik dari pada mengobati
Pasien geriatri harus ditangani secara komprehensif (CGA): Interna, Rehab Medik dan Psikiatri
KESIMPULAN
..Thank You..