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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTIONS A CHOIX SIMPLE QUESTION N 1 [S]

Parmi ces formes cliniques de schizophrnie, laquelle possde, selon les donnes actuelles, le pronostic d'volution le plus favorable? A B C D E L'hbphrnie L'hbodophrnie Les formes schizo-affectives Les formes pseudonvrotiques Les formes paranodes

QUESTION N 2

[S]

Une femme en activit gnitale prsente les leucorrhes non nausabondes, non prurigineuses. Le prlvement vaginal montre la prsence de bactries: streptocoque, colibacille, flore de Doderlein abondante, peu de leucocytes non altrs. Vous prescrivez: A - Antiseptiques locaux B - Antibiotiques par voie gnrale C - Un traitement antiseptique local chez la femme et antibiotique per os chez le partenaire D - Aucun traitement E - Nouveau prlvement vaginal

QUESTION N 3

[S]

Une anomalie svre de la coagulation plasmatique peut favoriser la survenue des manifestations hmorragiques suivantes, sauf une. Laquelle? A B C D E Hmarthroses Purpura ptchial Hmatomes intramusculaires Hmatomes du plancher de la bouche Hmaturies

QUESTION N 4

[S]

Parmi les caractres suivants, quel est celui qui s'applique la dyspne larynge? A B C D E Bradypne inspiratoire Bradypne expiratoire Dyspne aux 2 temps respiratoires Cyanose sans tirage Polypne rapide

QUESTION N 5

[S]

L'apparition des rgles aprs l'administration de Progestrone, chez une femme amnorrhique permet d'affirmer que: A B C D E L'imprgnation oestrognique est prsente Le rtro-contrle positif de LH aux hormones sexuelles est intact L'endomtre est atrophique La FSH est normale Le taux de prolactine est normal MAE-06 page 1

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 6 [S]L'hyper excitabilit cardiaque induite par la digoxine est favorise par: A B C D E Une Une Une Une Une hypernatrmie hypocalcmie hypermagnsmie hyperglycmie hypokalimie

QUESTION N 7

[S]

L'indicateur le plus adquat pour valuer au bout d'un an l'efficacit du vaccin contre l'hpatite B est le taux : A B C D E De mortalit De ltalit De prvalence de priode D'incidence De prvalence instantane

QUESTION N 8

[S]

L'apparition soudaine d'une diplopie binoculaire chez un adulte jeune, jusque l sans antcdent ophtalmologique, doit faire voquer? A B C D E Une cataracte Un dcollement de rtine Une rtinopathie diabtique Une paralysie oculo-motrice Une oblitration de l'artre centrale de la rtine

QUESTION N 9

[S]

Parmi les troubles suivants, quel est le plus frquent chez le nouveau-n hypotrophique terme? A B C D E Hyponatrmie Hypomagnsmie Hypoglycmie Hypokalimie Hyperbilirubinmie

QUESTION N 10

[S]

Chez un homme de 45 ans, sans antcdent, on dcouvre l'occasion d'une douleur du flanc droit, une cratininmie 700 micromol/l. La palpation permet de sentir deux gros reins. avec douleur au niveau du rein droit. Quel examen complmentaire est le plus utile pour orienter le diagnostic? A B C D E Echographie rnale Scintigraphie rnale Phlbographie rnale Ponction biopsie rnale Artriographie rnale

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 11 [S]Concernant l'ulcre angiodermitique, quelle(s) proposition(s) est (sont) vraie(s)? A B C D E Est secondaire une obstruction artriolaire Se traduit le plus souvent par une ulcration profonde et indolore Survient toujours sur terrain hypertendu ou diabtique Est toujours associ une connectivite Sa cicatrisation impose une greffe cutane prcoce

QUESTION N 12

[S]

Vous dcouvrez une srologie positive pour la toxoplasmose comportant la fois des IgM et des IgG chez une femme enceinte 7 semaines d'amnorrhe. Que proposez-vous? A B C D E Une interruption de grossesse Un contrle srologique 3 semaines plus tard Un suivi chographique orient Une amniocenthse de principe 15 SA Un prlvement de villosits choriales 12 SA

QUESTION N 13

[S]

Parmi les examens suivants, lequel est le plus sensible et le plus spcifique en cas de suspicion de spondylodiscite infectieuse lombaire dbutante radiographies standard normales? A B C D E Scintigraphie osseuse au Techntium Scintigraphie osseuse au Gallium Scanner lombaire IRM lombaire Saccoradiculographie

QUESTION N 14

[S]

Les absences simples s'observent au cours des pilepsies : A B C D E Partielles idiopathiques Partielles symptomatiques Gnralises idiopathiques Gnralises symptomatiques Aucune de ces formes

QUESTION N 15

[S]

Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui qui caractrise l'occlusion aigu de l'artre centrale de la rtine: A B C D E Douleur oculaire Hmorragies rtiniennes diffuses Oedme ischmique de la rtine Atrophie papillaire Oedme de stase papillaire

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 16 [S]Parmi les thrapeutiques ci-dessous, quelle est la mieux adapte chez un patient ayant des extrasystoles ventriculaires frquentes (plus de 5 par minute) pendant les premires heures d'un infarctus du myocarde ? A B C D E Digitaliques IV Dopamine IV Drivs nitrs IV Entranement lectrosystolique Lidocane IV

QUESTION N 17

[S]

Un enfant de 6 ans prsente depuis 15 jours une boiterie de hanche, en dehors de tout contexte traumatique ou infectieux ; une radiographie de bassin de face et des deux hanches de profil est normale. Quelle est la conduite tenir? A B C D E Rassurer dfinitivement la famille sans autre contrle Faire des tomographie de hanche Faire une arthrographie de hanche Laisser l'enfant au repos et demander une scintigraphie Demander une radiographie de bassin dans 6 mois

QUESTION N 18

[S]

Quel est le symptme que l'on ne rencontre jamais dans une crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle? A B C D E Injection prikratique Hypertonie Baisse de l'acuit visuelle Myosis Douleur

QUESTION N 19

[S]

Toutes les valvulopathies suivantes peuvent entrainer une insuffisance ventriculaire gauche sauf une, laquelle? A B C D E Insuffisance mitrale Rtrcissement aortique Insuffisance aortique Maladie aortique Rtrcissement mitral

QUESTION N 20

[S]

Dans le traitement d'un oeil rouge, quel est le collyre qu'il ne faut jamais utiliser sans un examen la lampe fente? A B C D E Antibiotique Corticode Cicatrisant Dsinfectant Anesthsique

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 21 [S]Un adulte de 20 ans a des lsions prurigineuses chroniques et symtriques des plis des coudes et des creux poplits. Quel est parmi les diagnostics suivants celui qui semble le plus vraisemblable d'aprs ces seules informations? A B C D E Une gale Une dermatophytie Un psoriasis des plis Une infection bactrienne chronique Une dermatite atopique

QUESTION N 22

[S]

Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui ne se complique pratiq uement jamais d'endocardite infectieuse ? A B C D E Insuffisance aortique Communication interauriculaire Communication interventriculaire Canal artriel Insuffisance mitrale organique

QUESTION N 23

[S]

Parmi les lments suivants indiquez lequel est pathognomonique de l'anvrisme de l'aorte abdominale : A B C D E Souffle systolique abdominal Masse abdominale battante Expansion systolique de la masse Douleur la compression aortique Claudication intermittente des membres infrieurs

QUESTION N 24

[S]

Un patient de 52 ans, obse, se plaint d'un engourdissement permanent des deux pieds depuis trois ans et d'une impuissance sexuelle apparue il y a un an. Il existe des maux perforants plantaires indolores. Quel est le diagnostic le plus probable? A B C D E Compression mdullaire dorsale Sclrose en plaques Polymyosite Polynvrite diabtique Polyradiculonvrite chronique

QUESTION N 25

[S]

Parmi les propositions suivantes concernant l'antigne prostatique spcifique (PSA) une seule est vraie, laquelle ? A - Le taux sanguin de P.S.A. est chez la femme compris entre 3 et 5 g/ml B - L'adnome prostatique n'augmente pas le taux sanguin de P.S.A. C - La concentration de P.S.A. est plus leve dans les secrtions prostatiques que dans le sang priphrique D - Le P.S.A. est un marqueur spcifique du cancer de la prostate E - Les prostatites aigus diminuent le taux de P.S.A. sanguin

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 26 [S]Parmi les vaccinations suivantes, quelles sont celles qui sont formellement contre-indiques chez un sujet atteint de dficit immunitaire combin svre? A B C D E Vaccination Vaccination Vaccination Vaccination BCG anti-ttanique anti-typhodique anti-diphtrique poliomylitique injectable

QUESTION N 27

[S]

Parmi les fractures bimallolaires suivantes, quelle est celle qui ne s'accompagne jamais d'un diastasis tibio-peronier? A B C D E Fracture Fracture Fracture Fracture Fracture de Maisonneuve sous-ligamentaire intra-ligamentaire sus-ligamentaire de Dupuytren

QUESTION N 28

[S]

Au cours d'une enqute portant sur l'tiologie des cancers du sein, on a compar des patientes hospitalises pour cancer du sein des patientes hospitalises pour une affection non cancreuse. Les comparaisons ont port sur les antcdents familiaux, les prises mdicamenteuses et sur des caractres socio-culturels. De quel type d'enqute s'agit-il ? A B C D E Longitudinale De cohorte prospective Cas-tmoin D'valuation Exprimentale

QUESTION N 29

[S]

Un essai ouvert : A B C D E Signifie que le patient et le mdecin savent quel est le traitement reu Est le seul qui soit thique Est synonyme de phase IV (essai aprs autorisation de mise sur le march) Ne ncessite pas de consentement clair Est toujours non comparatif

QUESTION N 30

[S]

Comment classer une tumeur du sein de 3 cm avec des ganglions axillaires homolatraux fixs et ayant rapidement augment de volume pendant le mois dernier (doublement de volume)? A B C D E T2 T2 T2 T3 T3 N0 N0 N2 N2 N1 PEV+ PEV0 PEV+ PEV+ PEV0

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 31 [S]L'infection chlamydiae A B C D E Entrane toujours une atteinte tubaire Donne des salpingites cliniquement caractristiques Constitue un facteur de risque ultrieur de GEU Entrane frquemment une strilit obstructive chez l'homme Se traite par les aminosides

QUESTION N 32

[S]

Parmi les affirmations sur l'atropine, une seule est vraie. Laquelle? A B C D E C'est un stimulant des rcepteurs muscariniques Elle augmente la scrtion sudorale Elle est mydriatique Elle ralentit la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire Elle est bronchoconstrictrice

QUESTION N 33

[S]

Le tamoxifne est: A B C D E Un Un Un Un Un androgne agent alkylant antiandrogne anti-oestrogne progestatif

QUESTION N 34

[S]

Parmi les contre-indications classiques, quelle est la seule qui soit absolue la prescription d'une corticothrapie d'indication indiscutable? A B C D E Ulcre digestif Diabte insulino-dpendant Herps cornen en pousse Tuberculose pulmonaire Comitialit

QUESTION N 35

[S]

Ne contre-indique pas la morphine: A B C D E Les IMAO Le delirium tremens L'insuffisance respiratoire svre L'insuffisance hpato-cellulaire grave La prescription antrieure du buprnorphine (Temgsic$*)

QUESTION N 36

[S]

La pentazocine (Fortal*) a l'une des caractristiques suivantes : A B C D E Substance non inscrite sur la liste des stupfiants Est un agoniste partiel des recepteurs morphiniques Association aux inhibiteurs de la mono-amine oxydase autorise Forte activit histamino-libratrice Action hypotensive et bradycardisante marque MAE-06 page 7

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 37 [S]Un enfant de 3 ans, sans antcdents pathologiques notables, en bonne sant apparente la veille, commence tousser vers 1 heure du matin. Cette toux est rauque, s'accompagne d'une discrte gne respiratoire l'inspiration ; la temprature est 38C. Quel est, parmi les propositions suivantes, le diagnostic retenir? A B C D E Crise d'asthme Corps tranger bronchique Abcs de l'amygdale Laryngite sous-glottique Bronchite

QUESTION N 38

[S]

Quelle est l'tiologie la plus frquente d'un trismus ? A B C D E Toxique Tumorale Ttanos Infectieuse gnrale germes anaerobies Infectieuse locorgionale

QUESTIONS A COMPLEMENTS MULTIPLES QUESTION N 39L'atropine: A B C D Est contrindique dans le glaucome angle aigu Est le traitement de choix du bloc atrio-ventriculaire du 3 degr Est contrindique en cas d'insuffisance rnale Peut tre utilise dans le traitement des intoxications par ingestion d'amanite muscaria E - Peut induire une constipation -

[M]

QUESTION N 40

[M]

Parmi les propositions suivantes, lesquelles s'appliquent au test de Coombs direct? A - Il est utilis pour mettre en vidence des anticorps fixs la surface des hmaties B - Sa ngativit limine la possibilit d'un conflit immunologique C - Les anticorps mis en vidence peuvent tre des auto-anticorps ou des allo-anticorps D - Il peut tre positif sans qu'il y ait anmie hmolytique E - Il est le plus souvent positif dans la maladie de Minkowski-Chauffard

QUESTION N 41

[M]

Parmi les antagonistes partiels de la morphine figurent : A B C D E La La La La La pthidine (Dolosal*) buprnorphine (Temgesic*) pentazocine (Fortal*) nalbuphine (Nubain*) nalorphine (Nalorphine*) MAE-06 page 8

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 42 [M]Un traitement par photocoagulation au laser Argon est indiqu en cas de : A B C D E Dcollement de la rtine par prolifration vitrrortinienne Dchirure de rtine sans dcollement Rtinopathie diabtique ischmique Nodules cotonneux Occlusion de l'artre centrale de la rtine

QUESTION N 43

[M]

Une hypokalimie par pertes rnales de potassium est rencontre dans : A B C D E Hyperaldosteronisme Traitement par Aldactone$R Intoxications par la rglisse (glycyrrhizine) Traitement par Lasilix$R Traitement par inhibiteurs de l'enzyme de conversion

QUESTION N 44

[M]

Sur le plan biologique les corticodes sont l'origine: A B C D E De fuites de potassium D'une leucopnie D'une osinopnie D'une hypocoagulabilit D'une alcalose

QUESTION N 45

[M]

Quels tests parmi les suivants peuvent tre utiliss pour surveiller un traitement anticoagulant par l'hparine ? A B C D E Temps de saignement Fibrinmie Temps de cphaline active Temps de Quick Hparinmie

QUESTION N 46

[M]

Le dlirium tremens : A B C D Est une complication du sevrage de l'thylisme chronique Met en jeu le pronostic vital Ncessite la mise en route d'une rhydratation Laisse comme squelle une amnsie lacunaire portant sur l'pisode pathologique E - Peut tre prvenu par un traitement base de benzodiazpines et vitamines du groupe B -

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 47Le lithium: A B C D E Est un antagoniste des rcepteurs au GABA Est utilis dans la prvention des accs maniaques Ncessite des contrles rguliers de la lithimie Possde des proprits anticholinergiques Ncessite une supplmentation en potassium

[M]

QUESTION N 48

[M]

Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) concernant l'activit professionnelle d'une femme en situation de grossesse? A B C D Elle est tenue de rvler son tat de grossesse son employeur Elle est tenue de rvler son tat de grossesse son mdecin du travail Elle ne peut tre licencie en raison de son tat de grossesse Elle peut s'absenter de son travail pour ses examens obligatoires de surveillance mdicale de grossesse E - Elle ne peut tre affecte des travaux l'exposant au plomb -

QUESTION N 49

[M]

Les effets indsirables des antiinflammatoires non strodiens sur les muqueuses gastriques: A - Sont convenablement expliqus par leur action d'inhibition de la cyclooxygnase B - Ne se rencontrent que pour des utilisations trs prolonges C - Sont beaucoup plus rares que sous corticodes D - Peuvent tre prvenus par le Misoprostol (CYTOTEC$*) E - Peuvent tre traits par l'omprazole (MOPRAL$*)

QUESTION N 50

[M]

Le mtronidazole (FLAGYL$R) est un mdicament actif dans : A B C D E Les infections Trichomonas Les formes tissulaires de l'amibiase Les infections Bacterodes fragilis Les infections Mycoplasma pneumoniae La lambliase

QUESTION N 51

[M]

Entre les pousses d'herps rcurrent l'infection herptique latente un ou plusieurs des caractres suivants:

A - Elle a pour sige principal les primo-infection B - Elle peut durer toute la vie C - Elle peut tre ractive par un D - Elle peut tre limine par les E - Elle peut tre limine par les

ganglions lymphatiques du territoire de la traitement immunodpresseur antiviraux de type acyclovir (Zovirax$R) immunostimulants de type isoprinosine

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 52 [M]Le cancer thyrodien papillaire: A B C D E Est le plus frquent des cancers thyrodiens chez des sujets jeunes Est de meilleur pronostic aprs 45 ans A frquemment une extension au niveau des ganglions lymphatiques cervicaux Est souvent associ un phochromocytome Est souvent associ une neurofibromatose dissmine de type maladie de Von Recklinghausen

QUESTION N 53

[M]

Parmi les facteurs professionnels suivants, lequel(lesquels) est(sont) susceptible(s) de participer au dveloppement de bronchopneumopathies chroniques obstructives? A B C D E Amiante Poussires d'oxyde de fer Benzne Fibres de lin Poussires de charbon

QUESTION N 54

[M]

Citez, parmi les propositions suivantes, la ou les substance(s) responsable(s) d'pithlioma primitif de la peau d'origine professionnelle: A B C D E Trichlorthylne White spirit Suies de combustion du charbon Amines aromatiques Rsines polyurthanes

QUESTION N 55

[M]

Quel(s) est(sont) parmi les signes cliniques suivants celui(ceux) qui est (sont) observ(s) lors d'un "syndrome de manque" l'hrone ? A B C D E Tachycardie Myosis Hypersudation Polypne Agitation anxieuse

QUESTION N 56

[M]

L'insuffisance coronarienne entrane une insuffisance cardiaque par diffrents mcanismes, lesquels? A - Altration diffuse de la contractilit du ventricule gauche B - Altration localise de la contractilit dans le territoire d'un infarctus myocardique C - Insuffisance mitrale D - Hypertrophie localise du septum E - Anvrysme d'une paroi du ventricule gauche

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 57 [M]Parmi les manifestations cliniques de la polyarthrite rhumatode figure(nt) A B C D E Le doigt "en saucisse" L'avant-pied triangulaire Le doigt "en col de cygne" Le tibia "en lame de sabre" Le "coup de vent pronier"

QUESTION N 58

[M]

A propos de l'hrdit monognique : A - Dans l'hrdit dominante autosomique, tout individu ayant la fois un parent atteint et un enfant atteint, est lui-mme htrozygote B - Dans l'hrdit autosomique rcessive, les deux parents et tous les enfants d'un individu atteint sont htrozygotes C - Dans l'hrdit rcessive lie l'X, les filles d'un homme atteint sont toutes htrozygotes D - Dans l'hrdit rcessive lie l'X une femme ayant un frre atteint et un fils atteint est htrozygote E - Dans l'hrdit rcessive lie l'X une femme ayant un frre atteint et un neveu atteint est htrozygote

QUESTION N 59

[M]

Le traitement chirurgical actuel d'une cataracte snile isole sur oeil emmtrope: A - Ne peut tre ralis que sous anesthsie gnrale B - Est ralis sous microscope C - Consiste en l'extraction extracapsulaire du cristallin et la mise en place d'une lentille artificielle dans le sac cristallinien D - Peut faire appel aux ultra-sons pour mulsifier puis aspirer le cristallin E - Permettra au malade d'avoir une acuit visuelle normale de loin et de prs sans lunette dans tous les cas

QUESTION N 60

[M]

Un risque de survenue d'une polynvrite existe aprs administration de : A B C D E Rifampicine Ttracycline Mtronidazole Ampicilline Isoniazide

QUESTION N 61

[M]

Parmi ces fractures, lesquelles peuvent donner une anesthsie labio-mentonnire? A B C D E Fracture Fracture Fracture Fracture Fracture condylienne coronodienne angulaire symphysaire de la branche horizontale au niveau de la premire molaire

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 62 [M]La prclampsie est caractrise par les lments suivants: A - Une inadaptation maternelle aux contraintes volmiques de la grossesse B - Un probable dfaut d'invasion trophoblastique dans le myomtre et l'endomtre maternel C - Une hypertension artrielle associe une protinurie D - Une atteinte hpatique constante E - Une risque uniquement maternel

QUESTION N 63

[M]

A propos des spondylodiscites non tuberculeuses la ou les proposition(s) suivante(s) est(sont) exacte(s): A - Le staphylocoque est le germe le plus frquemment responsable B - Le pincement discal est le premier signe radiologique C - Il y a en moyenne un retard de 2 3 semaines entre le dbut des signes cliniques et le dbut des signes radiologiques D - Les endocardites bactriennes se compliquent souvent de spondylodiscites E - Un abord chirurgical est indispensable pour avoir une confirmation biopsique du diagnostic

QUESTION N 64

[M]

Une hmianopsie bitemporale peut se rencontrer lors: A B C D E D'un adnome hypophysaire D'un gliome du nerf optique droit D'un craniopharyngiome D'une tumeur comprimant la bandelette optique gauche D'un mningiome occipital

QUESTION N 65

[M]

Parmi les maladies suivantes, indiquez celle(s) qui peuvent tre responsable(s) d'une diarrhe chronique de type moteur:

A B C D E

-

Diabte Carcinome mdullaire de la thyrode Tumeur carcinode de l'ilon non mtastase Adnocarcinome de l'angle colique droit Hyperthyrodie

QUESTION N 66

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L'imptigo se caractrise par : A B C D E Bulles de contenu initial clair Non contagieux Crotes mlicriques Complication rnale possible Origine streptococcique ou staphylococcique

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 67 [M]Une jeune fille de 18 ans, sous contraception orale minidose, consulte pour des pisodes de douleurs abdominales trs intenses spontanment rsolutifs, se reproduisant intervalles irrguliers depuis 6 mois. L'examen met en vidence une masse latro-utrine de 6 cm de diamtre. Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) envisageable(s)? A B C D E Fcalome Kyste fonctionnel de l'ovaire Subtorsion d'un kyste organique de l'ovaire Ncrobiose d'un fibrome utrin Infarctus msentrique

QUESTION N 68

[M]

L'ostomylite chez un garon de 8 ans est caractrise par: A B C D E Douleur mtaphysaire brutale (pseudofracturaire) Une localisation classique "prs du genou, loin du coude" La prsence de signes articulaires (panchement) Des signes radiologiques prcoces (lyse osseuse) Une porte d'entre infectieuse constamment retrouve

QUESTION N 69

[M]

Les effets indsirables des benzodiazpines sont l'un ou plusieurs des suivants : A B C D E Effets paradoxaux Somnolence Amnsie antrograde Amaigrissement Prurit

QUESTION N 70

[M]

Quelles sont les trois causes les plus frquentes de contaminations par le virus de l'Hpatite C? A B C D E Transfusion sanguine avant 1989 Toxicomanie par voie nasale Relation sexuelle avec un sujet atteint Toxicomanie par voie intra-veineuse Ingestion d'aliments contamins

QUESTION N 71

[M]

Parmi les propositions suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui constitue(nt) un facteur de gravit immdiate de la bronchiolite du nourrisson? A B C D E Age compris entre 6 mois et 1 an Dysplasie bronchopulmonaire Mucoviscidose Cardiopathie congnitale Antcdent familial d'asthme

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 72 [M]Quels sont les principales contre-indications aux sels de lithium ? A B C D E Grossesse Maladie de Parkinson Dysthyrodie Affection cardiaque grave Hyponatrmie

QUESTION N 73

[M]

Une toux persistante (> 8jours) chez un enfant doit faire voquer: A B C D E Un corps tranger intrabronchique Une mucoviscidose Une maladie coeliaque Une coqueluche Une toxoplasmose

QUESTION N 74

[M]

A propos de l'eczma atopique, quelles sont les propostions justes? A - Des rcepteurs aux IgE ont t mis en vidence sur les cellules de Langerhans de peaux d'eczma atopique B - L'eczma atopique est histologiquement caractris par la prsence d'abcs sous-corns contenant des polynuclaires neutrophiles C - L'eczma atopique peut tre associ une xrose D - L'eczma atopique peut tre associ une cataracte sous-capsulaire antrieure E - L'eczma atopique peut se compliquer d'une pustulose varioliforme de Kaposi-Juliusberg

QUESTION N 75

[M]

Parmi les donnes cliniques suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) gnralement prsente(s) en cas de fissure anale? A B C D E Syndrome dysentrique fbrile Contracture du sphincter anal Douleurs anales dclenches par la dfcation Douleurs anales indpendantes de la dfcation Ulcrations en queue de raquette au dplissement de l'anus

QUESTION N 76

[M]

Parmi les propositions suivantes concernant la vitamine D, la(les)quelle(s) est (sont) exacte(s) ? A B C D E Elve la calcmie Abaisse la phosphormie Permet l'limination calcique par le rein Augmente la teneur en calcium de l'os Favorise l'absorption calcique au niveau de l'intestin

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 77 [M]Parmi les propositions suivantes concernant le cancer de l'endomtre, laquelle ou lesquelles sont inexactes ? A - L'obsit n'est pas un facteur de risque B - La prise d'un traitement hormonal substitutif de mnopause selon un mode squentiel augmente le risque C - Des mtrorragies post-mnopausiques sont un signe rvlateur frquent D - Les frottis de dpistage sont un bon moyen de diagnostic E - Une paisseur d'endomtre infrieure 10 mm l'chographie endo-vaginale permet d'carter le diagnostic

QUESTION N 78

[M]

Parmi les affirmations suivantes concernant la hernie inguinale, lesquelles sont exactes ? A - La hernie inguinale B - La hernie inguinale crurale. C - La hernie inguinale pigastriques. D - La hernie inguinale E - La hernie inguinale congnitale est toujours oblique externe. oblique externe s'extriorise au dessous de l'arcade directe est situe en dehors des vaisseaux congnitale ne s'observe que chez l'enfant. oblique externe chemine dans la fibreuse du cordon.

QUESTION N 79

[M]

Parmi les propositions suivantes quelles sont celles que l'on peut retenir comme cause d'une occlusion intestinale par strangulation? A B C D E L'occlusion par cancer du sigmode L'occlusion par volvulus sur bride L'ilus biliaire L'tranglement herniaire L'invagination intestinale aigu

QUESTION N 80

[M]

Parmi les polypes coliques, indiquez celui(ceux) qui peut(peuvent) dgnrer : A B C D E Le Le Le Le Le polype polype polype polype polype adnomateux. villeux. tubulo-villeux. hyperplasique. juvnile.

QUESTION N 81

[M]

Parmi les facteurs suivants le(s)quel(s) favorise(nt) le dcollement de rtine? A B C D E La myopie L'aphakie L'hypertonie oculaire La dgnrescence maculaire snile La contusion oculaire

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 82 [M]Indiquez les propositions exactes concernant la syphilis : A B C D E Est un facteur de risque pour une contamination par le VIH La contamination est frquemment indirecte par objets souills Il n'existe aucune rsistance du treponme la pnicilline Peut tre transmise l'enfant par voie transplacentaire Les syphilides de la langue ou plaques fauches sont contagieuses

QUESTION N 83

[M]

Indiquer, parmi les suivants, le(s) signe(s) voquant un adnome hypophysaire avec expansion suprasellaire: A B C D E Anosmie Hmianopsie bi-temporale Hmianopsie homolatrale homonyme Exophtalmie Baisse de l'acuit visuelle

QUESTION N 84

[M]

Cochez la(les) rponse(s) juste(s) : une hypercalcmie peut tre secondaire : A B C D E Une Une Une Une Une intoxication la vitamine E sarcodose immobilisation prolonge pancratite aige corticothrapie au long cours

QUESTION N 85

[M]

Parmi les causes de syndrome du canal carpien figure(nt) : A B C D E La tnosynovite tuberculeuse des flchisseurs des doigts La polyarthrite rhumatode L'amylose La maladie de Dupuytren La tnosynovite de Quervain

QUESTION N 86

[M]

Une hypothyrodie avec goitre peut tre rencontre dans : A B C D E La thyrodite chronique de Hashimoto La carence congnitale en peroxydase du tissu thyrodien L'administration de carbonate de lithium L'hypothyrodie de l'insuffisance ante-hypophysaire Le Surdosage en antithyrodien de synthse

QUESTION N 87

[M]

Quel(s) signe(s) clinique(s) (est) sont en faveur d'une torsion du cordon spermatique: A B C D E Testicule rtract l'anneau Hyperthermie Vomissements Douleur brutale Brlures mictionnelles

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 88 [M]Une hyperlipoprotinmie peut tre secondaire : A B C D E Hyperthyrodie Syndrome nphrotique Une cholestase Contraceptifs oestroprogestatifs Insuffisance thyrodienne

QUESTION N 89

[M]

Pour traiter une hyperkalimie on peut envisager selon les circonstances: A B C D E Une sance d'hmodialyse La perfusion intra-veineuse de Bicarbonate de sodium La perfusion intra-veineuse de solut glucos avec de l'insuline La prise per os d'Aldactone R (anti-aldostrone) La prise per os de Kayexalate (Sulfonate de polystyrne sodique)

QUESTION N 90

[M]

On observe un effondrement de la captation de l'iode 131 ou 123 au cours : A B C D D'un cancer thyrodien diffrenci nodulaire D'une thyrodite subaigu la phase initiale dans sa forme typique D'une thyrotoxicose factice D'une hyperthyrodie induite par la prise de mdicaments iods (amiodarone par exemple) E - D'un goitre multinodulaire toxique -

QUESTION N 91

[M]

Quels sont les facteurs favorisant la survenue d'une vulvo-vaginite Candida albicans? A B C D E La grossesse L'antibiothrapie gnrale Le diabte La corticothrapie gnrale L'hyperthyrodie

QUESTION N 92

[M]

Parmi les anomalies suivantes, lesquelles s'observent frquemment dans le purpura thrombopnique idiopathique? A B C D E Richesse accrue de la moelle en mgacaryocytes Allongement du temps de cphaline kaolin Augmentation des immunoglobulines sriques de classe A Diminution de la dure de vie des plaquettes autologues Splnomgalie

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 93 [M]Symptme(s) ou manifestation(s) que l'on peut observer dans le lupus rythmateux dissmin: A B C D E Arthralgies Myalgies Erythme en aile de papillon Leucopnie Glomrulonphrite

QUESTION N 94

[M]

Dans la varicelle, les caractres de l'ruption sont les suivants : A B C D E L'ruption est papulovsiculeuse L'ruption volue en une seule pousse L'ruption est toujours pustuleuse Elle laisse toujours des cicatrices indlbiles Elle est diffuse et peut atteindre la muqueuse buccale.

QUESTION N 95

[M]

Dans la lutte contre les infections nosocomiales, certaines mesures prventives sont recommandes car leur efficacit a t dmontre par des tudes controles. Cocher la ou les propositions exactes: A B C D E Prlvements microbiologiques routiniers chez personnel et environnement Dcontamination par U.V. de l'air des chambres des malades Surchaussures et tapis imprgns d'antiseptiques l'entre des services Lavage des mains Dfinition d'une politique d'antibiothrapie et antibioprophylaxie per opratoire sur 24 48h

QUESTION N 96

[M]

Dans le psoriasis pustuleux localis, les pustules peuvent avoir les caractres suivants : A B C D E sont amicrobiennes atteignent souvent les paumes et les plantes atteignent souvent le cuir chevelu peuvent s'accompagner d'une atteinte articulaire sont sensibles aux rtinodes

QUESTION N 97

[M]

Le temps de saignement est habituellement allong dans: A B C D E Les thrombopnies svres Les thrombopathies constitutionnelles Les traitements base d'aspirine Les anmies svres (hmatocrite infrieure 25 %) L'hmophilie B svre

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 98 [M]Au cours de la diarrhe aigu d'origine bactrienne, quel(s) est(sont) le(s) germe(s) mcanisme entro-invasif? A B C D E Yersinia enterolitica Schigella flexneri Vibrio cholerae E. coli enterotoxique Salmonella typhi

QUESTION N 99

[M]

Les substances suivantes sont des agonistes dopaminergiques directs : A B C D E Mtoclopramide (Primperan$R) Dcanoate de fluphnazine (Modcate$R) Bromocriptine (Parlodel$R) Imipramine (Tofranil$R) Amantadine (Mantadix$R)

QUESTION N 100

[M]

Parmi les anomalies biologiques suivantes, laquelle ou lesquelles possde(nt) une valeur dterminante pour le diagnostic de drpanocytose? A B C D E Diminution de la rsistance globulaire aux solutions hypotoniques Prsence d'hmaties falciformes sur frottis Positivit du test de Coombs rythrocytaire Prsence d'hmoglobine F sur l'lectrophorse de l'hmoglobine Prsence d'hmoglobine S sur l'lectrophorse de l'hmoglobine

QUESTION N 101

[M]

Parmi les signes radiographiques suivants le(s)quel(s) est (sont) caractristique(s) de la maladie de Paget ? A B C D E Dminralisation vertbro-pelvienne diffuse Augmentation du volume de l'os Epaississement des corticales Aspect fibrillaire de la trame osseuse Lyse pdiculaire du rachis

QUESTION N 102

[M]

Dans l'athrosclrose, les plaques athromateuses : A B C D Sigent souvent au niveau d'une bifurcation ou d'une coudure artrielles Sigent au niveau de l'intima artrielle avec remaniements de la mdia Rgressent habituellement aprs un certain temps d'volution Sont toujours plus nombreuses au niveau de l'aorte abdominale qu'au niveau de l'aorte thoracique E - Peuvent tre le sige d'une thrombose -

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 103 [M]Parmi les signes cliniques suivants, quels sont ceux que l'on retrouve dans le rtrcissement aortique serr? A B C D E Une pression artrielle systolique leve Dyspne d'effort Elargissement de pression artrielle diffrentielle Angor d'effort Syncope d'effort

QUESTION N 104

[M]

Caractristique(s) de l'hypersensibilit immdiate: A B C D E Raction cutane maximale en 15 secondes Raction cutane maximale en 15 minutes Transfrable par le srum Mdie principalement par des anticorps de classe IgM Mdie par des anticorps de type IgE

QUESTION N 105

[M]

Parmi les propositions suivantes, quelle ou quelles sont celle(s) qui caractrise(nt) le dlire paranoaque ? A B C D E Dlire Dlire Dlire Dlire Dlire accompagn d'hallucinations visuelles developp dans l'ordre et la clart ne survenant que chez l'homme mcanisme interprtatif accompagn de ngativisme

QUESTION N 106

[M]

Les toxi-infections alimentaires staphylocoques se caractrisent par 2 des propositions suivantes : lesquelles? A B C D E Incubation de 3 5 jours Dbut brutal Diarrhe abondante et vomissements Fivre leve Prsence de staphylocoque dor dans les selles

QUESTION N 107

[M]

L'hmatome sous-dural chronique A B C D E Complique le plus souvent un traumatisme crnien grave Est favoris par l'alcoolisme chronique Peut se rvler par un tableau confuso-dmentiel A son maximum de frquence chez l'adulte jeune Est dornavant justifiable d'un traitement par voie endovasculaire.

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 108 [M]Parmi les substances suivantes, laquelle(lesquelles) peut(peuvent) provoquer un eczma professionnel? A B C D E Le benzne Le ciment Le chrome Les rsines poxydiques L'acide chlorhydrique

QUESTION N 109

[M]

Une luxation du rachis cervical C6-C7: A B C D Peut entraner une paralysie du deltode S'accompagne souvent d'une paralysie phrnique Peut crer une irritation bulbaire avec troubles du rythme cardiaque Est souvent difficile rduire du fait d'un accrochage des apophyses articulaires E - Ncessite toujours une fixation chirurgicale -

QUESTION N 110

[M]

Quelles sont les positions ncessaires la rduction et au traitement orthopdique d'une fracture de Pouteau-Colles? A B C D E Flexion du poignet Extension du poignet Inclinaison radiale Inclinaison cubitale Position neutre

QUESTION N 111

[M]

Les antihistaminiques H1 ont un effet bnfique dans le traitement de certaines maladies allergiques parce qu'ils: A - Diminuent la synthse d'IgE B - Bloquent les effets de l'histamine C - Augmentent les effets inhibiteurs de l'interferon gamma sur la synthse d'Ige D - Acclrent la dgradation de l'histamine E - Inhibent la synthse de l'histamine

QUESTION N 112

[M]

Des phnomnes dyskintiques aigus s'observent avec : A B C D E Les Les Les Les Les anticonvulsivants I.M.A.O. inhibiteurs du recaptage de la srotonine neuroleptiques inhibiteurs de l'enzyme de conversion

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 113 [M]L'hypotension orthostatique peut tre un effet indsirable des: A B C D E Des antidpresseurs tricycliques Des neuroleptiques phnothiaziniques Des sels de lithium Des benzodiazpiniques De la buspirone (BUSPAR$(R))

QUESTION N 114

[M]

Un cancer du rectum peut s'accompagner des signes cliniques suivants: A B C D E Rectorragies Emissions glaireuses Faux besoins Sensation de "corps tranger" Troubles du transit

QUESTION N 115

[M]

L'administration de dobutamine par voie intraveineuse peut induire: A B C D E Des extrasystoles ventriculaires Des crises angineuses Un bronchospasme Une toux Une fibrillation auriculaire

QUESTION N 116

[M]

Dans la nvrose obsessionnelle, les rituels conjuratoires : A B C D E Sont considrs comme absurdes par le patient Sont caractriss par leur nature impulsive Sont caractriss par leur nature compulsive Surviennent chez un sujet d'intelligence normale Ne s'accompagnent jamais d'obsessions idatives

QUESTION N 117

[M]

A propos des spondylodiscites non tuberculeuses la ou les proposition(s) suivante(s) est (sont) exacte(s): A - La scintigraphie osseuse au Technetium 99 est un bon moyen de diagnostic B - L'image radiologique d'un fuseau para-vertbral est trs vocatrice d'une spondylodiscite C - Un traitement bi-antibiotique d'au moins 3 mois est ncessaire pour obtenir une gurison D - Si le germe ne peut tre isol, il est licite de prescrire a priori un traitement antistaphylococcique E - Une arthrodse rachidienne complte toujours le traitement mdical

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAEQUESTION N 118 [M]Les atteintes articulaires de la polyarthrite rhumatode de la femme jeune: A B C D E Sont habituellement symtriques Touchent prfrentiellement les mtacarpo phalangiennes Epargnent les poignets Epargnent les interphalagiennes proximales Touchent souvent les mtatarso-phalangiennes

QUESTION N 119

[M]

Les atteintes articulaires de la polyarthrite rhumatode de la femme jeune: A B C D E Sont habituellement symtriques Touchent prfrentiellement les mtacarpo phalangiennes Epargnent les poignets Epargnent les interphalagiennes proximales Touchent souvent les mtatarso-phalangiennes

QUESTION N 120

[M]

L'herps no-natal : A B C D est une maladie frquente touchant 1 % des nouveau-ns est grev d'une lourde mortalit et du risque de squelles graves est toujours associ une primo-infection herptique de la mre est favoris par la rupture prolonge (plus de six heures) de la poche des eaux E - est favoris par les traumatismes cutans iatrognes lors de l'accouchement -

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