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    EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

    QUESTIONS A CHOIX SIMPLE

    QUESTION N 1 [S]

    Parmi cette liste de mdicaments, quel est celui qui est un analogue des

    pyrimidines?A - Fluoro-uracileB - L-AsparaginaseC - HydroxyureD - EtoposideE - Mthotrexate

    QUESTION N 2 [S]

    Parmi les examens suivants, quels sont ceux dont le rsultat est anormal dansla maladie de Minkowski-Chauffard ?

    A - Electrophorse de l'hmoglobineB - Frottis sanguinC - Test de Coombs directD - Dosage des enzymes des globules rougesE - Test de falciformation

    QUESTION N 3 [S]

    Qu'appelle-t-on une oligoarthrite ?A - Une arthrite d'une articulationB - Une arthrite de 2 ou 3 articulationsC - Une arthrite proximale

    D - Une arthrite distaleE - Une arthrite peu inflammatoire

    QUESTION N 4 [S]

    Quelle partie du corps n'est pratiquement jamais intresse par le tremblementde repos chez le Parkinsonien ?

    A - Le pied.B - La main.C - La tte.D - Les lvres.E - L'avant-bras.

    QUESTION N 5 [S]

    Dans une crise de glaucome par fermeture de l'angle, l'examen oculaire rvle:

    A - Oeil dur, chambre antrieure normale, myosisB - Oeil dur, chambre antrieure normale, mydriaseC - Oeil dur, chambre antrieure plate, myosisD - Oeil dur, chambre antrieure plate, mydriaseE - Aucune des propositions.

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    QUESTION N 6 [S]

    Parmi les causes suivantes, laquelle est la troisime cause de mortalit enFrance (tous ges confondus) par ordre de frquence dcroissante ?

    A - Causes extrieures de traumatisme et empoisonnement

    B - Insuffisance respiratoire chroniqueC - Maladies cardio-vasculairesD - CancersE - SIDA

    QUESTION N 7 [S]

    Les immunoglobulines monoclonales:A - Sont en gnral de structure anormaleB - Sont indicatives d'une affection maligne sous-jacenteC - Sont caractrises par la prsence d'une forte proportion d'oligosidesD - Sont dpourvues de consquences cliniques propres

    E - Ont plus souvent une activit d'anticorps contre un autoantigne quecontre un exoantigne

    QUESTION N 8 [S]

    L'induction de la tolrance :A - Est particulirement difficile pour les antignes introduits par voie

    digestiveB - Est plus difficile chez le nouveau-n que chez l'adulteC - Est plus facile aprs transplantation rnale qu'aprs transplantation

    cardiaqueD - N'est obtenue qu'avec de fortes doses d'antigne

    E - Est facilement obtenue avec des antignes fortement agrgs

    QUESTION N 9 [S]

    Les Staphylococcus aureus rsistants la mticilline :A - Reprsentent 80% des Staphylococcus aureusB - Sont galement rsistants aux cphalosporinesC - Sont sensibles l'imipenemD - Sont gnralement sensibles tous les aminosidesE - Cette rsistance est de nature enzymatique

    QUESTION N 10 [S]

    L'infection osseuse se localise avec prdilection chez l'enfant sur :A - L'piphyse des os longsB - La mtaphyse des os longsC - La diaphyse des os longsD - Les os tubulairesE - Les os plats

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    QUESTION N 11 [S]

    Vous avez demand un bilan d'hmostase pour rechercher une coagulationintravasculaire dissmine (CIVD). Parmi les rsultats suivants, lequel permetd'liminer formellement le diagnostic ?

    A - Temps de Quick/taux de prothrombine : 40 %B - Plaquettes : 80 000/mm$3C - Fibrinogne : 1,80 g/LD - D-dimres : 350 ng/ml (valeur normale du laboratoire < 450 ng/ml)E - Taux de facteur V : 50 %

    QUESTION N 12 [S]

    Une anmie macrocytaire peut survenir dans toutes les situations cliniquessuivantes, sauf une. Laquelle ?

    A - Malnutrition chroniqueB - Anmie hmolytique rgnrative

    C - MyxoedmeD - Hernie hiataleE - Traitement par Bactrim (cotrimoxazole)

    QUESTION N 13 [S]

    Quelle est la lsion la plus frquemment associe une fracture del'picondyle mdial ?

    A - Luxation du coudeB - Luxation de la tte radialeC - Fracture de l'picondyle latralD - Fracture du condyle latral

    E - Fracture supracondylienne

    QUESTION N 14 [S]

    Un patient prsente une ulcration ulcro-vgtante du bord libre droit de lalangue avec une adnopathie submandibulaire droite, dure, de 2 cm de diamtre.Quel examen est ncessaire et suffisant pour confirmer le diagnostic decarcinome de la langue ?

    A - Biopsie de la lsion lingualeB - Adnectomie de l'adnopathieC - Examen cytologieque sur frottis de la lsionD - Drill biopsie du ganglionE - Cytoponction du ganglion

    QUESTION N 15 [S]

    Chez un patient prsentant une diplopie post-traumatique secondaire unefracture maxillo-malaire unilatrale, le test de duction force est positif.Il faut :

    A - Attendre un dlai de 8 semaines avant d'envisager une thrapeutique

    spcifiqueB - Poser une indication chirurgicaleC - Envisager une rducation orthoptique

    D - Faire raliser un lectro-myogramme des muscles oculo-moteursE - Faire prescrire des lunettes prismes correcteurs

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    QUESTION N 16 [S]

    Les symptmes suivants caractrisent le dlirium tremens sauf un :A - Dsorientation temporo-spatialeB - Hyperthermie

    C - Crise dyskintiqueD - ZoopsiesE - Dshydratation

    QUESTION N 17 [S]

    Classiquement, les premiers signes cliniques d'intoxication par l'oxyde decarbone constituent une triade caractristique. Laquelle?

    A - Cphales, tachycardie, hypertensionB - Vomissements, diarrhe, douleurs abdominalesC - Cphales, vomissements, hyperthermieD - Cphales, vomissements, sensations vertigineuses

    E - Vomissements, diarrhe, vasodilatation priphrique

    QUESTION N 18 [S]

    Lors d'une laparotomie pour tumeur maligne de l'ovaire, et en l'absenced'impossibilit technique, le traitement doit comporter:

    A - Hystrectomie totale associe une annexectomie bilatrale et une

    omentectomieB - Annexectomie unilatrale avec biopsie ovarienne contro-latraleC - Annexectomie bilatraleD - Exentration pelvienneE - Biopsie simple

    QUESTION N 19 [S]

    Chez un patient qui vient d'tre opr d'un cancer du sigmode, class stade Cdans la classification de Dukes, quelle attitude complmentaire s'impose?

    A - Chimiothrapie adjuvanteB - Radiothrapie pelvienneC - Radio-chimiothrapie combineD - Reprise chirurgicale avec curage ganglionnaireE - Simple surveillance

    QUESTION N 20 [S]

    Parmi les lments suivants, un seul permet le diagnostic formeld'hyperaldostronisme primaire. Lequel ?

    A - HypokalimieB - HyperkalimieC - HypernatrmieD - Aldostronmie leve freinable par charge en sel avec rnine hauteE - Aldostronmie haute non freinable avec rnine basse

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    QUESTION N 21 [S]

    Dans le monitorage du rythme cardiaque foetal au cours de la grossesse, quelest l'lment de bon pronostic?

    A - Rythme plat

    B - Rythme sinusodalC - Episodes d'acclration lors des mouvements foetauxD - TachycardieE - Bradychardie

    QUESTION N 22 [S]

    Parmi les propositions suivantes, une seule permet d'affirmer avec certitudequ'un enfant, n d'une mre ayant contract la toxoplasmose pendant lagrossesse, est indemne de toxoplasmose congnitale :

    A - L'absence de signes cliniquesB - La normalit de l'hmogramme

    C - La ngativit des inoculations placentaires la sourisD - L'absence d'IgM dans le srum de l'enfantE - La disparition des IgG au cours de la surveillance srologique

    QUESTION N 23 [S]

    l'I.V.G. doit avoir lieu:A - Avant la fin de la 10me semaine de grossesseB - Avant la fin de la 9me semaine de grossesseC - Avant la fin de la 8me semaine de grossesseD - Avant la fin de la 11me semaine de grossesseE - Avant la fin de la 12me semaine de grossesse

    QUESTION N 24 [S]

    Sur un relev du champ visuel, une atteinte unilatrale des radiationsoptiques se traduit par:

    A - Un scotome centralB - Un scotome coeco-centralC - Une hmianopsie bitemporaleD - Une hmianopsie latrale homonymeE - Une hmianopsie binasale

    QUESTION N 25 [S]

    Au deuxime jour d'un infarctus du myocarde infrieur, apparat un soufflesystolique apexo-axillaire 5/6 avec un bruit de galop et oedme pulmonairemassif.Vous voquez:

    A - Une fissuration de la paroi libre du ventricule gaucheB - Une thrombose intra-ventriculaireC - Une tamponnadeD - Une rupture de cordage ou de pilier mitralE - Une insuffisance mitrale fonctionnelle

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    QUESTION N 26 [S]

    Le test de compatibilit crois entre les lymphocytes du donneur et le srumdu receveur pratiqu avant une greffe d'organe permet d'viter:

    A - Un rejet suraigu

    B - Un rejet aiguC - Un rejet chroniqueD - Une hmolyseE - Une raction du greffon contre l'hte

    QUESTION N 27 [S]

    Parmi les affections suivantes, citez celle qui dtermine un syndromefonctionnel restrictif:

    A - PneumonectomieB - Asthme dyspne continueC - Emphysme pan-lobulaire

    D - Bronchite chronique obstructiveE - Emphysme centro-lobulaire

    QUESTION N 28 [S]

    Quel est l'examen complmentaire demander quand vous pressentez une originediscale une sciatique, voluant depuis moins de 15 jours

    A - Electrophorse des protinesB - Scanner rachidienC - Scintigraphie osseuseD - IRME - Radiographies du rachis lombosacr, face et profil

    QUESTION N 29 [S]

    Quelle est l'interprtation la plus vraisemblable du bilan d'hmostase suivantqui a t ralis chez un patient qui prsente une hpatomgalie et un ictre: Temps de Quick (taux de prothrombine) : 20 % ; Temps de Cphaline Activ:61s(tmoin 35 s) ; Plaquettes : 250 000/mm$3 ; Fibrinogne: 0,80g/l; V : 25 % ;VII+X : 20 % ; II : 20 % ; VIII : 170 %; IX: 35%?

    A - Insuffisance hpatocellulaireB - Hmophilie BC - Carence en vitamine KD - Forme typique de coagulopathie de consommationE - Hypofibrinognmie congnitale

    QUESTION N 30 [S]

    Un syndrome de souffrance du nerf mdian au canal carpien se traduit par:A - Une atrophie du 1er espace interosseuxB - Des dysesthsies dans les trois premiers doigts de la main lors de la

    percussion du canal carpienC - Des douleurs du dos de la main remontant sur la face postrieure de

    l'avant-brasD - Une hypoesthsie du 4e et 5e doigts de la main au froid

    E - Une paralysie de l'extension des doigts

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    QUESTION N 31 [S]

    La complication neurologique la plus frquente de la varicelle est :

    A - Une paralysie de la VIIIe paireB - Une polyradiculonvrite

    C - Une myliteD - Une ataxie crbelleuseE - Une leucoencphalite

    QUESTION N 32 [S]

    A propos de l'hmophilie, indiquez le commentaire exact.A - L'hmophilie B (facteur IX) est 5 fois plus frquente que l'hmophilie A

    (facteur VIII)B - Un taux de facteur VIII 50 % expose un patient un risque hmorragique

    per opratoire importantC - Un taux de facteur VIII 15 % est compatible avec une vie normale sauf en

    cas de traumatisme ou d'intervention chirurgicaleD - Un taux de facteur VIII < 1 % est lthalE - Le meilleur test biologique pour dtecter une hmophilie est le temps de

    Quick

    QUESTIONS A COMPLEMENTS MULTIPLES

    QUESTION N 33 [M]

    Pour inclure un sujet dans un essai thrapeutique, une ou plusieurs despropositions suivantes est(sont) ncessaire(s):

    A - Il doit rpondre tous les critres d'ligibilitB - Il doit pouvoir prendre l'un ou l'autre des traitements de l'essaiC - Dans un essai en simple insu, il peut savoir quel traitement il reoitD - Il doit pouvoir tre trait et suivi comme le protocole le prvoitE - Il doit tre assur qu'il pourra interrompre tout moment l'essai, mme

    aprs avoir sign le consentement clair de participation l'essai

    QUESTION N 34 [M]

    Parmi les affections suivantes, laquelle (ou lesquelles) peut(peuvent) tre l'origine d'une dminralisation diffuse ?

    A - OstoporoseB - OstomalacieC - Fluorose osseuseD - HyperparathyrodieE - Mylome

    QUESTION N 35 [M]

    Parmi les propositions suivantes concernant les statines, quelle(s) est(sont)celle(s) qui est(sont) juste(s) ?

    A - Elles peuvent entraner une augmentation des transaminasesB - Elles exposent un risque d'acidose lactique

    C - Elles peuvent tre associes la cholestyramineD - Elles doivent tre associes des mesures dittiquesE - La surveillance du traitement est base sur des dosages rpts des

    phosphatases alcalines

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    QUESTION N 36 [M]

    Une dyspne larynge chez un enfant de 2 ans :A - Se traduit par une dyspne inspiratoire avec tirageB - Peut tre due une laryngite sous-glottique virale

    C - Peut tre due un corps trangerD - Peut tre due une piglottite bactrienneE - Peut ncessiter une intubation trachale

    QUESTION N 37 [M]

    Concernant les toxidermies, cochez la (les) proposition(s) exacte(s).A - Elles sont une des manifestations cliniques les plus frquentes des effets

    secondaires des mdicamentsB - Les anti-inflammatoires non stroidiens sont une des principales classes

    de mdicaments inducteursC - L'aspect clinique est trs strotyp

    D - Les exanthmes maculo-papuleux sont les ractions les plus frquentesE - Elles peuvent mettre en jeu le pronostic vital

    QUESTION N 38 [M]

    L'obsit de l'enfant se dfinit :A - Excs de poids au-del du 90 percentileB - Excs de poids de plus de 2 DS par rapport la tailleC - Indice de Quetelet [indice de masse corporelle] au-del de + 2 DSD - Rapport masse grasse sur masse magre diminuE - Un rebond d'adiposit l'indice de Quetelet avant l'ge de 2 ans

    QUESTION N 39 [M]

    Parmi les items suivants, quels sont les facteurs de risque coronarien?

    A - Le tabagismeB - Une augmentation du HDL cholestrolC - Une hypertension artrielleD - Un diabte insulino-requrantE - Un stress professionnel

    QUESTION N 40 [M]

    Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) s'applique(nt) auxcomplications des mningites suppures du nourrisson et de l'enfant:A - Elles sont plus frquentes dans les mningites PneumocoqueB - Elles sont pour la plupart lies un oedme crbralC - L'pilepsie est la complication la plus frquenteD - Les abcs du cerveau reprsentent une complication frquente des

    mningites MningocoqueE - L'administration prcoce de corticodes est prconise pour diminuer

    l'incidence des surdits

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    QUESTION N 41 [M]

    Parmi les mdicaments suivants, lesquels peuvent favoriser la survenue d'unehypoglycmie lorsqu'ils sont donns chez un diabtique trait par lessulfamides hypoglycmiants:

    A - AspirineB - Anti-inflammatoires non strodiensC - CorticodesD - GlucagonE - Antivitamines K

    QUESTION N 42 [M]

    La pemphigode bulleuse est caractrise par :A - Prsence de bulle sous-pidermiqueB - Prsence d'anticorps circulants antisubstance intercellulaire de

    l'piderme

    C - Dpt d'IgG sur la membrane basale en immunofluorescence directeD - Eosinophilie sanguineE - Prdominance chez le sujet jeune

    QUESTION N 43 [M]

    Citez le(les) agent(s) responsable(s) de l'imptigo :A - StaphylocoqueB - Candida albicansC - Virus herpsD - Hemophilus influenzaeE - Streptocoque

    QUESTION N 44 [M]

    Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) vraie(s) concernant la toxicitdigestive des anti-inflammatoires non strodiens (AINS) ?

    A - Elle ne survient que pour de fortes posologiesB - Elle est plus frquente au-del de 65 ansC - Elle peut concerner l'intestin grleD - Elle est prvenue par la co-prescription d'un inhibiteur de la pompe

    protonsE - Elle peut tre rvle par une perforation d'ulcre

    QUESTION N 45 [M]

    Sur un genou traumatis, quelles sont les 3 causes les plus frquentesd'hmarthrose volumineuse post-traumatique et de constitution rapide ?

    A - La rupture du LCA (ligament crois antrieur)B - Une lsion mniscaleC - La fracture ostochondraleD - La luxation de la rotuleE - La rupture du muscle poplit

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    QUESTION N 46 [M]

    Le paractamol:A - Est un anti-inflammatoire non strodienB - A pour antagoniste comptitif, la N-actylcystine (ex:Fluimucil*)

    C - N'irrite pas la muqueuse gastriqueD - Potentialise l'activit des anticoagulants orauxE - Est autoris chez le nourrisson

    QUESTION N 47 [M]

    Quelles sont les propositions exactes?Le choc infectieux son dbut (phase hyperkintique) s'accompagne:

    A - D'une baisse des rsistances artrielles priphriquesB - D'une diminution de la consommation d'oxygneC - D'une augmentation de la pression veineuse centraleD - D'une chute de la pression artrielle moyenne

    E - D'une augmentation du dbit cardiaque

    QUESTION N 48 [M]

    A propos du traitement par antivitamines K (AVK), indiquez le ou lescommentaires exacts.

    A - L'INR est calcul partir des rsultats du temps de cphaline activeB - L'INR est calcul partir des rsultats du temps de QuickC - Chez un malade quilibr et stable depuis plus d'un mois, il faut faire un

    INR toutes les semainesD - Un ge suprieur 70 ans constitue une contre-indication formelleE - Il peut tre administr pendant toute la grossesse

    QUESTION N 49 [M]

    Des hyperuricmies iatrognes sont provoques par :A - Les bta-bloquantsB - Les diurtiques thiazidiquesC - Le furosmideD - Le Mthotrexate dans le traitement de la polyarthrite rhumatodeE - La chimiothrapie des hmopathies malignes

    QUESTION N 50 [M]

    Certains signes doivent alerter et peuvent tre rvlateurs d'autisme

    A - Dfaut d'attitude anticipatriceB - Anomalie du tonus et de la motricitC - BalancementD - Pauvret du contactE - Troubles de la dglutition

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    QUESTION N 51 [M]

    La gale due Sarcoptes scabei:A - Est une ectoparasitose due un insecte hmatophageB - Est une maladie trs contagieuse

    C - Est transmise par les animaux domestiquesD - Peut tre traite par l'ivermectine per os (Stromectol*)E - Peut tre traite par badigeonnage de tout le corps au benzoate de benzyl

    (Ascabiol*)

    QUESTION N 52 [M]

    En matire de prcautions universelles de scurit vis vis d'un risque decontamination du personnel soignant par accident d'exposition au sang,indiquez celle(s) qui est(sont) prconise(s) :

    A - Le port de gantsB - L'utilisation de conteneurs adapts aux objets piquants

    C - Le recapuchonnage des aiguillesD - Le port de masque ou de lunettes quand il y a un risque de projectionE - Le pansement occlusif de toute plaie au niveau des mains

    QUESTION N 53 [M]

    L'intolrance au latex :A - Se manifeste par une urticaire de contactB - Peut tre une maladie professionnelleC - Peut tre responsable d'anaphylaxie per-opratoireD - Peut s'accompagner de ractions divers fruitsE - Se teste par prick tests

    QUESTION N 54 [M]

    Quelles sont les caractristiques de la varicelle :A - Elle peut tre contracte en prsence d'un sujet porteur d'un zonaB - Un sujet peut tre contagieux une semaine avant l'ruptionC - L'incubation dure 28 joursD - Elle peut se compliquer de pneumopathieE - Elle est une contre-indication la prise d'aspirine

    QUESTION N 55 [M]

    Le diabte sucr :A - Touche 2 5 % de la population gnraleB - Touche 20 % de la population gnraleC - Se dfinit par la prsence d'une glycosurie et d'une ctonurieD - Se dfinit par la prsence d'une glycmie gale ou suprieure deux

    reprises 1,26 g/l (7,0 mmol/L)E - Se dfinit par la prsence d'une insulinmie abaisse

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    QUESTION N 56 [M]

    Parmi les signes fonctionnels suivants, quel est celui, quels sont ceux, quipeut (peuvent) faire voquer le diagnostic de cataracte ?

    A - baisse d'acuit visuelle

    B - mtamorphopsieC - halos colorsD - blouissementE - myodsopsies

    QUESTION N 57 [M]

    Parmi ces traitements, lequel (lesquels) est(sont) indiqu(s) au cours dureflux gastro-oesophagien?

    A - Les drivs nitrsB - Les anti-acidesC - Les prokintiques

    D - Les inhibiteurs de la pompe protonsE - La fundoplicature selon Nissen

    QUESTION N 58 [M]

    La dyslexie se caractrise par :A - L'existence constante d'un dficit de l'acuit visuelleB - Une difficult de l'acquisition de la lecture l'ge habituelC - L'existence associe d'une dbilit lgreD - L'association frquente une dysorthographieE - Des troubles graves de la personnalit associs

    QUESTION N 59 [M]

    Les lymphocytes T CD8:A - Sont habituellement des lymphocytes cytotoxiquesB - Peuvent tuer des cellules infectes par un virusC - Peuvent tuer des cellules tumoralesD - Peuvent produire de l'IL4E - Sont restreints habituellement par les molcules de classe II du CMH (DR,

    DQ, DP)

    QUESTION N 60 [M]

    Une thrombopnie priphrique peut tre observe dans les circonstancessuivantes:

    A - Une hpatite CB - Une infection par le virus VIHC - Au cours d'un lupusD - Dans les premiers jours d'un traitement par l'HparineE - Lors d'un syndrome d'hypersplnisme

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    QUESTION N 61 [M]

    La personnalit paranoaque comporte l'un ou plusieurs destraits suivants :

    A - Tendance se culpabiliser

    B - Attitude sductriceC - PsychorigiditD - Got excessif pour les collectionsE - Mfiance

    QUESTION N 62 [M]

    Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est(sont) utilisable(s)pour traiter une mningite bactrienne?

    A - Ampicilline (Totapen$R)B - ErythromycineC - Cfotaxime (Claforan$R)

    D - ChloramphnicolE - Colistine (Colimycine$R)

    QUESTION N 63 [M]

    Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) parmi les suivantesconcernant le prolapsus?

    A - Il survient lectivement chez la nullipareB - Le traitement chirurgical est toujours indispensableC - Une colpocle postrieure peut correspondre une rectocle ou un

    lytrocleD - L'lytrocle est une hernie interne du rectum

    E - Le traitement chirurgical du prolapsus gurit toujours les troubles de lacontinence associs

    QUESTION N 64 [M]

    Dans l'insuffisance respiratoire aigu non traite:A - Une hypercapnie est constanteB - Une hypoxmie est constanteC - Une hypocapnie n'est jamais observeD - Les troubles de conscience peuvent tre lis l'hypoxmie et

    l'hypercapnieE - Aucune des affirmations prcdentes n'est exacte

    QUESTION N 65 [M]

    L'histamine peut tre scrte par :A - Les lymphocytes BB - Les plasmocytes producteurs d'IgEC - Les lymphocytes TD - Les mastocytesE - Les polynuclaires basophiles

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    QUESTION N 66 [M]

    L'expression des molcules du complexe majeur d'histocompatibilit de classeI:

    A - Est indispensable la survie de l'homme

    B - Est codominanteC - Est indispensable la prsentation de l'antigne aux lymphocytes BD - Est rgule par l'interfron gammaE - Est indispensable la rponse immunitaire antivirale due aux lymphocytes

    T cytototxiques

    QUESTION N 67 [M]

    Parmi les facteurs suivants, quels sont ceux qui augmentent la vitessed'absorption de l'alcool ingr ?

    A - La prise concomitante d'alimentsB - La gastrectomie

    C - La concentration en alcool du produit ingr suprieure 30 %D - L'absorption simultane de boissons gazeusesE - La prise de METOCLOPRAMIDE

    QUESTION N 68 [M]

    Les tiologies possibles d'une lombalgie nocturne sont :A - Spondylarthrite.B - Polyarthrite rhumatodeC - NeurinomeD - Colique nphrtiqueE - Arthrose de hanche

    QUESTION N 69 [M]

    Les anomalies radiologiques de la maladie de Paget sont les suivantes :A - Lacunes l'emporte piceB - Ostoporose circonscriteC - Impression basilaire par convexobasieD - Ddiffrenciation cortico mdullaireE - Epaississement des tables internes et externes du crne

    QUESTION N 70 [M]

    Parmi les faits suivants indiquer ceux susceptibles de dclencher une poussed'insuffisance surrnale aigu chez un addisonien :

    A - TraumatismeB - SepticmieC - Rgime sans selD - Traitement par des diurtiques thiazidiquesE - Arrt du traitement substitutif par l'hydrocortisone

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    QUESTION N 71 [M]

    En faveur du caractre bnin d'une gammapathie monoclonale, vous retenez:A - La diminution simultane des immunoglobulines polyclonalesB - La stabilit du pic des examens rpts

    C - L'absence de lsions osseuses associesD - Une plasmocytose mdullaire infrieure 10%E - La nature kappa des chanes d'immunoglobulines monoclonales

    QUESTION N 72 [M]

    Une thrapeutique au lithium est contre-indiquee en cas de :

    A - Diabte sans complicationsB - Insuffisance rnaleC - Grossesse (3 premiers mois)D - HyperthyrodieE - Ulcre gastro-duodnal

    QUESTION N 73 [M]

    Quels sont les critres entrant dans la dfinition de la menace d'accouchementprmatur:

    A - Prsence de contractions utrines indolores et rguliresB - Terme infrieur 37 SAC - Terme infrieur 41 SAD - Modification du col par rapport l'examen prcdentE - Contraction utrine douloureuse

    QUESTION N 74 [M]

    Chez un nourrisson de 12 mois qui prsente une cassure de sa courbe decroissance pondrale, quel(s) rsultat(s) peut(peuvent) orienter vers lediagnostic de maladie coeliaque ?

    A - Un chlore sudoral 112 mEq/l (N < 60 mEq/l)B - Des IgE 105 UI/l (N < 10 UI/L)C - Des anticorps anti-gliadine de type IgA 15 (AU < 3)D - Une hmoglobine 80 g/l avec une ferritine 3 g/l (N : 10-300)E - Des gammaglobulines 18 g/l (N 6-10 g/l)

    QUESTION N 75 [M]

    L'usage de Flumaznil (Anexate$R) est contre indiqu au cours d'uneintoxication par benzodiazpines, s'il existe la(ou les) situation(s)suivante(s) :

    A - Prise associe de Dihydan$R (diphenyl-hydantoine)B - Coma ayant ncessit une intubation et une ventilation artificielleC - Crises convulsivesD - Prise associe de barbituriques d'action rapide ou intermdiaireE - Prise associe de drivs tricycliques

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    QUESTION N 76 [M]

    Plaide(nt) en faveur de l'origine dysplasique de la coxarthrose :A - Une origine bretonneB - Un dbut avant 40 ans

    C - Un antcdent d'immobilisation pltreD - Le sige inguinal des douleursE - Le caractre unilatral de l'atteinte articulaire

    QUESTION N 77 [M]

    Les cancers bronchiques peuvent tre provoqus par inhalation de:A - Poussires de chromates de zincB - Fibres d'amianteC - Poussire de ferD - Particules de siliceE - Poussires d'uranium

    QUESTION N 78 [M]

    Parmi les lments suivants, lequel ou lesquels est(sont) absorb(s) dansl'ilon terminal?

    A - FerB - Vitamine B12C - Vitamine B6D - Acides biliairesE - Folates

    QUESTION N 79 [M]

    Parmi les lments suivants, le(les)quel(s) est(sont) en faveur d'unetiologie professionnelle en cas d'asthme chez un boulanger?

    A - Absence d'intoxication tabagiqueB - Positivit des IgE spcifiques l'alpha amylaseC - Positivit des IgE spcifiques aux isocyanatesD - Asthme confirm par tests ou preuves fonctionnelles, rcidivant aprs

    nouvelle expositionE - Positivit du test de provocation nasale ou du test de provocation

    bronchique spcifique la farine

    QUESTION N 80 [M]

    Parmi les propositions suivantes, la(les)quelle(s) s'applique(nt) au syndromedu canal carpien d'origine professionnelle ?

    A - L'lectromyogramme est indispensable dans le cadre du bilan diagnostique.B - Une biopsie neuromusculaire est ncessaire la reconnaissance en maladie

    professionnelleC - Les mouvements rpts de flexion-extension du poignet en sont la cause

    principaleD - Il dbute par des troubles moteursE - Une hypothyrodie associe peut l'aggraver

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    QUESTION N 81 [M]

    Parmi les propositions suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) quicorrespondent aux dlires paranoaques ?

    A - Dlire de jalousie

    B - Dlire de revendicationC - Dlire paranodeD - Dlire paraphrniqueE - Dlire de ngation

    QUESTION N 82 [M]

    Quelles sont parmi les propositions suivantes celles qui favorisent unehyperkalimie?

    A - Insuffisance rnaleB - FurosmideC - Alcalose respiratoire

    D - AntialdostroneE - Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

    QUESTION N 83 [M]

    Laquelle (ou lesquelles) de ces propositions est(sont) exacte(s) ?Dans l'hmophilie A svre :

    A - Les hmarthroses sont frquentesB - Il existe une anomalie de l'agrgation des plaquettesC - La fille d'un hmophile A est toujours porteuse de l'anomalieD - Le temps de cphaline activ est gnralement suprieur 80 secondes

    E - Le taux de facteur VIII est infrieur 2 %

    QUESTION N 84 [M]

    L'origine professionnelle d'un eczma allergique se fonde sur un ou plusieursdes arguments suivants. Lequel (lesquels)?

    A - Persistance plusieurs semaines aprs arrt de l'expositionB - Dosage srique des immunoglobulines EC - Topographie des lsionsD - Tests picutans positifs aux produits manipulsE - Symptomatologie rythme par le travail

    QUESTION N 85 [M]

    Le ou les signes d'une algodystrophie au niveau de la main est ou sont :

    A - DouleurB - OdmeC - Hypoesthsie dans le territoire du mdianD - Abolition des poulsE - Hypersudation

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    QUESTION N 86 [M]

    Concernant la lgislation des accidents du travail dans le secteur priv,quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s)?

    A - La rparation des accidents du travail n'est due qu'en cas de faute,

    prouve, de l'employeurB - Le mdecin conseil de la scurit sociale peut contester l'importabilit

    des lsions l'accident de travailC - C'est au salari qu'incombe la dclaration de l'accident du travail la

    scurit socialeD - La Scurit Sociale rembourse intgralement le salaire de l'accident

    pendant l'arrt de travailE - En cas d'accident du travail mortel, la veuve d'un salari dcd pourra

    bnficier d'une pension de reversion

    QUESTION N 87 [M]

    Le syndrome de Korsakov comporte :

    A - Dficit de la mmoireB - Ides dlirantesC - Troubles de la conscienceD - Excitation psychomotriceE - Fausses reconnaissances et affabulation

    QUESTION N 88 [M]

    Les effets indsirables suivants peuvent apparatre lors de l'usage prolongdu phnobarbital (Gardnal*) :

    A - Rachitisme chez l'enfant

    B - Hmorragies en cas d'association avec les antivitamines KC - Acclration du catabolisme des oestrognesD - Convulsions en cas d'arrt brusque chez un pileptiqueE - Apparition progressive d'une hypertrophie gingivale

    QUESTION N 89 [M]

    Dans les ictres hmolytiques du nouveau-n :A - La survenue au cours du premier jour est un caractre trs vocateurB - La bilirubine libre en excs peut franchir la barrire hmato-encphaliqueC - Les selles sont dcoloresD - La positivit du test de Coombs direct signifie la prsence d'anticorps

    irrguliers sur les globules rouges de l'enfantE - Si le test de Coombs direct est positif, il existe un risque d'anmie dans

    les premires semaines de vie

    QUESTION N 90 [M]

    Concernant la pneumocystose, dire quelles sont les propositions exactes ?A - Elle peut se compliquer d'un pneumothoraxB - La prophylaxie par le Bactrim est efficace 100 %C - Une radiographie normale limine le diagnosticD - Elle peut survenir chez les sujets infects par le VIH avec taux de

    lymphocytes circulants CD4$R+ conservE - Le traitement de rfrence est le Bactrim$R

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    QUESTION N 91 [M]

    Concernant l'oxygnation de l'organisme :A - Le transport de l'oxygne aux tissus dpend exclusivement du dbit

    cardiaque et contenu du sang artriel en oxygne

    B - Le contenu du sang artriel en oxygne dpend exclusivement de la PaO2 quirgle la quantit d'oxygne dissoute dans le sang et de la satur. de l'Hb

    C - Le contenu du sang artriel en oxygne (CaO2) normal est gal 20ml pour100ml de sang

    D - La PaO2 normale est de 84 104mmHg (11.2 13kPa) chez l'adulte de 20 ansE - Pour une PaO2 100 mmHg (13.3 kPa) la saturation de l'hmoglobine en

    oxygne (SaO2) atteint 98%

    QUESTION N 92 [M]

    Quels sont les viscres ventuellement contenus dans une hernie de l'aine ?A - Grand piploon

    B - Intestin grleC - Caecum et appendiceD - VessieE - Ovaire et pavillon tubaire

    QUESTION N 93 [M]

    Parmi les propositions suivantes concernant les vaccins antipoliomylitiques,indiquez celles qui sont exactes :

    A - Le vaccin anti poliomylitique attnu entraine l'acquisition d'une

    immunit humorale et localeB - Le vaccin anti poliomylitique attnu n'est pas contre-indiqu en cas de

    dficit immunitaireC - La vaccination anti poliomylitique peut tre commence ds le 3me mois

    de la vieD - Il est prfrable dans les pays industrialiss d'utiliser le vaccin

    inactiv pour la primo-vaccinationE - Le vaccin anti poliomylitique inactiv peut tre l'origine d'accidents

    neurologiques

    QUESTION N 94 [M]

    En cas de suspicion d'hypercorticisme (syndrome de Cushing), les dosages outests utiliser afin d'affirmer le diagnostic (sans prjuger de l'tiologie) sont:

    A - Test au Synacthne immdiatB - Test au Synacthne retardC - Freinage minute (1 mg de dexamthasone 0 heure)D - Dosage du cortisol libre urinaire des 24 heuresE - Dosage du cortisol le soir

    QUESTION N 95 [M]

    Devant une hyperosinophilie isole avec 6 G/l de polynuclaires osinophiles chezun patient n'ayant jamais quitt la France, quelle(s) parasitose(s) peut-onvoquer ?

    A - Une anguilluloseB - Une oxyuroseC - Une trichinoseD - Une toxocaroseE - Une giardiose

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    QUESTION N 96 [M]

    Les -bloquants:

    A - Provoquent des ulcres gastro-duodnaux

    B - Diminuent le dbit cardiaqueC - Sont contre-indiqus chez les sujets gs de plus de 65 ansD - Allongent la dure de l'intervalle R-RE - Entranent une stimulation de la libido

    QUESTION N 97 [M]

    Quels sont, parmi les caractres suivants, ceux qui doivent faire suspecter latransformation d'un naevus en mlanome :

    A - PolychromieB - SaignementC - Etalement et irrgularit des bords

    D - Apparition de perlesE - Survenue d'un nodule

    QUESTION N 98 [M]

    Devant une fracture du poignet, parmi les lments radiographiques suivants,lesquels confirment le diagnostic de fracture de Pouteau Colles ?

    A - Un trait de fracture transversal sus-articulaire de l'piphyse radiale

    infrieureB - L'piphyse radiale infrieure est dplace en dehors et en avantC - Il n'y a pas de lsion osseuse de l'extrmit infrieure de l'ulnaD - On observe un trait de refend articulaire sur le radius

    E - La tte de l'ulna est subluxe en avant

    QUESTION N 99 [M]

    Dans les cancers de l'ovaire :A - La radiothrapie est le traitement de choixB - L'ascite est un des premiers signes cliniques vocateurs de cette maladieC - L'atteinte pritonale est trs bien visible au scannerD - Le Ca 12.5 est le marqueur de choix de la surveillance du traitementE - Une chirurgie initiale est trs importante dans la dmarche thrapeutique

    de cette maladie

    QUESTION N 100 [M]

    Les oestroprogestatifs sont contre-indiqus en cas de:A - Diabte insulino-dpendantB - Dficit en antithrombine IIIC - HyperthyrodieD - HypercholestrolmieE - Hypertriglycridmie

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    QUESTION N 101 [M]

    Quelle(s) situation(s) peut(peuvent) expliquer une hypokalimie associe unekaliurse leve?

    A - Hyperaldostronisme primitif

    B - Diarrhe lectrolytique aiguC - Traitement par laxatifD - Traitement par furosmideE - Traitement par spironolactone

    QUESTION N 102 [M]

    Concernant les accidents chez l'enfant, il est exact que :

    A - Les accidents sont la premire cause de mortalit chez l'enfant de plus de1 an

    B - Les accidents sont plus nombreux chez les garonsC - Entre un et quatre ans, les accidents les plus frquents sont les noyades

    D - Les accidents domestiques surviennent surtout entre 14 et 17 heuresE - Le produit mnager le plus souvent en cause est l'eau de Javel

    QUESTION N 103 [M]

    Parmi les propositions suivantes, indiquez la(les) substance(s) responsable(s)d'pithlioma primitif de la peau d'origine professionnelle.

    A - Amines aliphatiquesB - HexaneC - Goudron de houilleD - GlutaraldhydeE - Arsenic

    QUESTION N 104 [M]

    L'angine rythmatopultace chez l'enfant:A - Est presque toujours due au streptocoque bta-hmolytique du groupe AB - S'accompagne toujours d'une dysphagieC - Peut se traduire par une anorexie et des vomissementsD - Peut se traduire par un syndrome douloureux abdominalE - Peut se traduire par un syndrome mning

    QUESTION N 105 [M]

    Laquelle ou lesquelles de ces situations cliniques rencontres en pathologieinfectieuse justifie(nt) un traitement corticode en plus du traitementantibiotique?

    A - Pneumocystose pulmonaire avec hypoxie svreB - Choc septiqueC - Pricardite tuberculeuseD - Pritonite appendiculaireE - Pylonphrite klebsielle

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    QUESTION N 106 [M]

    Les mdicaments neuroleptiques se caractrisent par :

    A - stimulation intellectuelleB - rduction de l'activit psychotique

    C - production d'effets secondaires neurologiquesD - blocage de la transmission synaptique dopaminergiqueE - effet sur le cervelet

    QUESTION N 107 [M]

    Les aspects radiographiques suivants sont vocateurs d'une tuberculoseparenchymateuse pulmonaire?

    A - Atlectasie du lobe moyenB - Image d'emphysme obstructif du lobe infrieur droitC - Opacits linaires sous pleuralesD - Opacits excaves bi-apicales

    E - Infiltrat multi nodulaire de la rgion axillaire droite

    QUESTION N 108 [M]

    Parmi les signes fonctionnels suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t exister loes dedcollement idiopathique de rtine ?

    A - Baisse d'acuit visuelleB - Amputation du champ visuelC - Douleurs oculairesD - PhosphnesE - Photophobie

    QUESTION N 109 [M]

    En France, la Scurit Sociale couvre les risques sociaux suivants:A - VeuvageB - ChmageC - InvaliditD - Accidents du Travail / Maladies ProfessionnellesE - Famille

    QUESTION N 110 [M]

    Parmi les propositions suivantes concernant les fibromes utrins sous-sreuxquelles sont celles qui sont exactes?A - Dgnrescence maligne dans 10 % des cas aprs la mnopauseB - Incontinence urinaire l'effortC - Clivage chirurgical possibleD - Cause de strilitE - Augmentation de volume sous l'effet des oestrognes

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    QUESTION N 111 [M]

    Quels sont les tests biologiques qui permettent d'voquer le diagnostic demucoviscidose?

    A - Le test de la sueur

    B - Le calcul de la clearance de l'alpha-1-antitrypsineC - Le dosage de la trypsine immunoractiveD - La recherche de la mutation Delta-F 508E - L'immuno-lectrophorse des protines sanguines

    QUESTION N 112 [M]

    Le diabte de type 1 :A - Est le plus frquent des diabtes sucrsB - Est une maladie auto-immuneC - Est souvent prcd d'une phase de prdiabte pouvant durer plusieurs

    annes

    D - Peut tre dcouvert, surtout chez l'enfant, sous forme d'un comaacido-ctosique

    E - Est secondaire une malnutrition

    QUESTION N 113 [M]

    Dans la liste ci-jointe d'anti-dpresseurs tricycliques cochez ceux qui ontune action antalgique dmontre:

    A - Stablon (Tianeptine)B - Anafranil (Clomipramine)C - Prothiaden (Dosulepine)D - Laroxyl (Amitryptiline)

    E - Quitaxon (Doxepine)

    QUESTION N 114 [M]

    L'apparition d'une leucoplasie linguale est favorise par:A - Traumatisme local chroniqueB - Agression mdicamenteuseC - Infection viraleD - Intoxication tabagique chroniqueE - Etat dpressif

    QUESTION N 115 [M]

    L'(es) examen(s) utile(s) pour confirmer le diagnostic de fracture du condylemandibulaire est (sont):

    A - Un test de LancasterB - Une incidence Face-BasseC - Un panoramique dentaireD - Des tomographies du rocherE - Une radiographie du crne du profil

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    QUESTION N 116 [M]

    Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui caractrise(nt) laparaphrnie :

    A - Il s'agit d'un dlire principalement imaginatif

    B - Il s'agit d'une maladie compatible avec une adaptation socialeC - Il s'agit d'une forme de mlancolieD - Il s'agit d'un dlire principalement interprtatifE - Il s'agit d'une forme volutive de nvrose post-traumatique

    QUESTION N 117 [M]

    Une fillette de 10 ans vous est adresse pour douleur aigu de l'extrmitinfrieure du fmur gauche. Le tableau remonte quelques heures. Elle a de lafivre avec une temprature 40. Vous ne retrouvez pas d'antcdent, hormisun traumatisme bnin l'cole, la veille. Vous voquez une ostomylite aigudu fmur. Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) va(vont) vousconforter dans cette hypothse?

    A - L'impotence fonctionnelleB - Une attitude vicieuse en flexum irrductible du genouC - L'existence d'adnopathies inguinalesD - Une douleur mtaphysaire et transfixianteE - Un aspect en gigot de l'extrmit infrieure du fmur et du genou avec un

    lacis veineux superficiel en regard

    QUESTION N 118 [M]

    Laquelle (ou lesquelles) de ces propositions est(sont) exacte(s) ?Au cours d'une CIVD :

    A - Le nombre de plaquettes est diminuB - Le temps de Quick peut le plus souvent tre allongC - Thromboses et hmorragies peuvent tre associesD - Le taux des D-dimres est toujours trs augmentE - Il faut instaurer un traitement antifibrinolytique

    QUESTION N 119 [M]

    Parmi les signes cliniques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) quivoque(nt) une hernie crurale trangle?

    A - L'irrductibilit de la hernieB - Son caractre impulsif la touxC - L'arrt des matires et des gazD - La douleur au collet de la hernieE - Une rduction du diamtre du collet de la hernie

    QUESTION N 120 [M]

    La streptokinase (Streptase$*):A - Favorise l'activation du plasminogneB - Est contre-indique dans l'embolie pulmonaireC - Est administre par voie intramusculaireD - Est moins efficace aprs une infection streptococcique rcente

    E - Est contre-indique chez le sujet de plus de 70 ans

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