PENYAKIT KULIT AKIBAT BAKTERIKomang Tria AnggareniNur Syahirah Tasya
Pengobatan Umum
BENTUK-BENTUKPIODERMA
IMPETIGO
KRUSTOSABULOSANEONATORUMEtiologiStreptococcus B hemolyticusStaphylococcus aureusStaphylococcus aureusKlinis Anak-anak Gejala umum (-) Predileksi : muka (sekitar lubang hidung dan mulut), Kelainan kulit: eritema dan vesikel mudah pecah krusta tebal kuning madu krusta diangkat dasar erosi Anak dan dewasa Gejala umum (-) Predileksi : ketiak, dada, punggung Kelainan kulit: eritema, bula, bula hipopion bila pecah tampak koloret dasar eritemaImpetigo bulosaPredileksi : menyeluruhDemamMengenai neonatus
DDEktimaDermatofitosisSifilis kongenital
PengobatanKrusta dilepassalep AB, bila banyakAB sistemikBula dipecahkan salep AB/cairan antiseptik, bila banyak AB sistemikAB sistemik + bedak salisil 2 %
BULOSAKRUSTOSA
FOLIKULITIS
JENISSUPERFISIALISPROFUNDAInfeksiInfeksi di muara permukaan folikel rambut yang bersifat superfisial, terbatas pada epidermisTerletak perifolikular, bersifat kronik, sampai ke subkutanGejala konstitusiTanpa gejala konstitusiGatal, panas, rasa terbakar di tepi bibir atas dekat dengan hidungKarakteristik Papul/pustula eritema Ditengahnya terdapat rambut. Multiple Dinding sangat tipis pustula mudah pecah erosi Papul/pustul eritema Ditengahnya terdapat rambut Teraba infiltrat di subkutanLokasiekstrimitas, kepala, wajah, perioralbibir atas, dagu bilateral
Superficialis / Impetigo bockhart
Profunda / Sycosis vulgaris
FURUNKEL
FURUNKEL
FURUNKELOSIS
KARBUNKEL
KARBUNKEL
KARBUNKEL
EKTIMA
EKTIMA
PYOGENIC PARONICHIA
ERYSIPELAS
ERYSIPELAS
Erisipelas
ERYSIPELAS
SELULITIS
SELULITIS
ERISIPELASSELULITISLesiSuperfisial (epidermis-dermis)Lebih dalam (Subkutan)KlinisEritema merah cerah, batas tegas, tepi meninggi, hangat pd perabaan, nyeri tekanDapat disertai edema, vesikel atau bulaEritema lokal cepat meluas, nyeri tekan, sensasi terbakar, lemasPredileksiTungkai bawah, mukaTungkai bawahDDSelulitisDVT, osteomyelitispengobatanIstirahat, tungkai bawah ditinggikan, AB sistemik, perawatan lokalPenicilin ivCephalosporin gol I
STAPHILOCOCCAL SCALDED SKIN SYNDROME
STAPHILOCOCCAL SCALDED SKIN SYNDROME
STAPHILOCOCCAL SCALDED SKIN SYNDROME
STAPHILOCOCCAL SCALDED SKIN SYNDROME
STAPHILOCOCCAL SCALDED SKIN SYNDROME
Staphilococcal Scalded Skin Syndrome
Skrofuloderma
SKROFULODERMA
.
PeriadenitisFistelAbses dinginUlkusSikatrikLimfadenitisPerlunakan tidak serentakBentuk memanjangTidak teraturDisekitarnya livideBergaungPus seropurulenKrusta kekuninganSembuhSkin bridges
TerapiSyarat :1. Teratur tanpa terputus untuk mencegah resistensi2. Kombinasi (mencegah resistensi)3. Perbaiki keadaan umum
Kriteria sembuh skrofuloderma :Semua fistel menutupSeluruh KGB mengecilSikatrik tidak eritematosa lagiLED normal
Obat anti TuberkulosisI. Obat baku (primer, barisan I )1. INH (H).Bakterisidal lengkapES : neuritis perifer, gangguan heparAnak :10 mg/kg BB, dewasa : 5 mg/kg BB
2. Rifampisin (R)10 mg/kg BB, pada waktu lambung kosongBakterisidal lengkapES : gangguan hepar
3. Pirazinamid (Z)20 -35 mg/kg BB, dosis terbagiSelama 2 bulanBakterisidal, nilai ES : gangguan hepar
4. Etambutol (E)Bulan I/II : 25mg/kgBB, berikutnya : 15 mg/kgBBBakteriostatikES dini : ggn penglihatan terhadap warna hijau, gangguan N 2
5. Streptomisin (S)25 mg/kg BB per injeksiBakterisida ES : gangguan N 8 cabang vestibularis
I. Obat cadangan (sekunder, barisan II )1. PAS : 200 mg/kg BB, dosis terbagi2. Protionamid : dewasa maks 500 mg, dosis tunggal 2 tahapan :1. Tahap awal (intensif) : membunuh kuman sebanyak & secepat mungkin dengan obat bersifat bakterisidal2. Tahap lanjut : membunuh kuman yang tumbuh lambat
Regimen terapi1. Kombinasi RHZ setelah 2 bulan Z dihentikan, yang lain diteruskan
2. Kombinasi RHE selama 2 bulan, dilanjutkan RH
3. Kurang mampu : kombinasi RH atau HE
Pada terapi TBC kutis, bila setelah 1 bulan tidak tampak perbaikan, curiga resistensi dan ganti obat lainUntuk M. atipis, disamping obat diatas :Minosiklin : 2 x 100 mgTetrasiklin : 4 x 500 mgKotrimoksazolKombinasi R & H
Terapi bedah : Eksisi pada lupus vulgaris & TBC kutis verukosa yang kecil
ERITRASMA
ERITRASMA
PENCEGAHANBeberapa tindakan yang bisa dilakukan untuk mengurangi resiko terjadinya eritrasma:Menjaga kebersihan badanMenjaga agar kulit tetap keringMenggunakan pakaian yang bersih dengan bahan yang menyerap keringatMenghindari panas atau kelembaban yang berlebihan.
***********