Imagem Imagem do Tóraxdo Tórax
Dante L. Escuissato
Imagem do Tórax
Objetivos da Aula de Imagem do Tórax:1. Indicações dos métodos de imagem para a
avaliação das doenças da pleura, pulmões e mediastino;
2. Conhecimento de alguns padrões radiográficos básicos: padrão alveolar, nódulos e massas pulmonares, pneumotórax, derrame pleural e lesões com efeito de massa do mediastino
Imagem do Tórax
Radiografias simples do tórax: é sempre o primeiro método de imagem a
ser utilizado na investigação da doenças torácicas;
as radiografias devem ser, preferencialmente, obtidas em duas incidências (PA e perfil);
radiografias simples com técnica e interpretação adequadas são suficientes na investigação da maior parte dos casos das doenças do tórax.
Imagem do Tórax
Tomografia computadorizada do tórax: técnicas: helicoidal e de alta resolução indicações: investigação de lesões pleurais,
neoplasias pulmonares (primárias e secundárias), doenças difusas dos pulmões, processos infecciosos, lesões mediastinais
angio-tomografia do tórax: investigação de lesões vasculares da aorta e ramos e das artérias pulmonares
Imagem do Tórax
Ressonância magnética do tórax: indicações: lesões do desfiladeiro torácico,
parede torácica e mediastino a ressonância magnética do tórax tem uso
restrito na investigação das lesões pulmonares angio-ressonância do tórax imagem do coração por RM
Imagem do Tórax
Ultra-sonografia do tórax: indicações: lesões pleurais (adjuvante no
diagnóstico e orientando biópsias e drenagens) e alterações de partes moles da parede torácica
uso restrito em lesões pulmonares e mediastinais (exceto coração)
Imagem do Tórax
Angiografia da aorta e artérias pulmonares
Medicina nuclear: indicações: TEP, predição de função
pulmonar após cirurgia, presença de inflamação e infecção pulmonar, avaliação de neoplasias (resposta terapêutica)
PET scan
PET scanPET scan
Imagem do Tórax
Lesões pleurais: pneumotórax derrame pleural neoplasias pleurais
Imagem do Tórax
Infecções: infecções
bacterianas tuberculose infecções não-
bacterianas
tuberculose
Imagem do Tórax
Neoplasias pulmonares: primárias secundárias
Imagem do Tórax
DPOC: enfisema pulmonar bronquiectasias asma doenças de
pequenas vias aéreas
bronquite crônica
Imagem do Tórax
Doenças difusas pulmonares: tomografia
computadorizada de alta resolução
Imagem do Tórax
Lesões do mediastino: neoplasias lesões de vasos variações da
normalidade processos
infecciosos
Imagem do Tórax
Trombo-embolia pulmonar: radiografias simples arteriografia
pulmonar medicina nuclear
(perfusão-inalação) angio-tomografia
computadorizada
Imagem do Tórax
radiografias do tórax: primeiro exame
tomografia do tórax e outros exames
fundamental correlação com a clínica (anamnese e exame físico) e outros métodos complementares (função pulmonar)
Imagem do Tórax
Nos slides a seguir teste seus conhecimentos, optando pela proposta correta. No final estão as respostas.
Imagem do Tórax
1. Neoplasias primárias do pulmão:
a) diagnóstico: RX
estadiamento: TC
b) diagnóstico: RX
estadiamento: RM
Imagem do Tórax
2. Pneumotórax:
a) RX tórax SEMPRE E SOMENTE em expiração
b) TC para pesquisa da causa
c) ultra-sonografia e RM para diagnóstico
Imagem do Tórax
3. Tumores do mediastino:
a) RM sempre
b) RX somente
c) TC, principalmente nas anormalidades vistas no RX
Imagem do Tórax
4. TC de alta resolução:
a) estadiamento do câncer de pulmão
b) lesões difusas pulmonares
c) lesões pleurais
Imagem do Tórax
5. TEP (melhores exames):
a) angio-TC e medicina nuclear
b) RX e angio-TC
c) angio-TC e ultra-sonografia pleural
Imagem do Tórax
Respostas:
1 – A
2 – B
3 – C
4 – B
5 – A
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